عبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20231218sim)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot

2023-12-19T09:58:16Z

Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20231218sim)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| اسم أصلي = Lipoma
| صورة = Lipoma 02.jpg
| تعليق = ورم شحمي في ال[[ساعد]]
| صورة2 = File:Small lipomas removed from arms.jpg
}}
'''الورم الشحمي''' هو كتلةٌ تظهر أسفل الجلد نتيجة نمو غير طبيعي للخلايا الدهنية في الجسم. <ref name=AO2012>{{استشهاد ويب|عنوان=Lipoma-OrthoInfo – AAOS|مسار= https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/lipoma|موقع=orthoinfo.aaos.org|تاريخ الوصول=8 November 2017|تاريخ=May 2012|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20171108205649/http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00631|تاريخ أرشيف=2017-11-08}}</ref> فهي عمومًا ناعمة الملمس ومتحركة وغير مؤلمة. <ref name=AO2012 /> تحدث عادةً أسفل الجلد مباشرةً، ولكن في بعض الأحيان قد تكون أعمق. <ref name=AO2012 /> معظمها أقل من 5 سم في الحجم. <ref name=Kr2006>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Kransdorf|الأول1=Mark J.|الأخير2=Murphey|الأول2=Mark D.|عنوان=Imaging of Soft Tissue Tumors|تاريخ=2006|ناشر=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-0-7817-4771-4|صفحة=81|مسار=https://books.google.ca/books?id=0ZA6ntBA76MC&pg=PA81|لغة=en| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191221170300/https://books.google.ca/books?id=0ZA6ntBA76MC&pg=PA81 | تاريخ أرشيف = 21 ديسمبر 2019 }}</ref> الأماكن الشائعة تشمل الظهر العلوي والكتفين والبطن. <ref name=Lin2015>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Lindberg|الأول1=Matthew R.|عنوان=Diagnostic Pathology: Soft Tissue Tumors E-Book|تاريخ=2015|ناشر=Elsevier Health Sciences|isbn=978-0-323-40041-1|صفحة=44|مسار=https://books.google.ca/books?id=aSZACgAAQBAJ&lpg=RA1-PR15&dq=Lipoma%20%22differential%20diagnosis%22&pg=PA44|لغة=en| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190127094509/https://books.google.ca/books?id=aSZACgAAQBAJ&lpg=RA1-PR15&dq=Lipoma%20%22differential%20diagnosis%22&pg=PA44 | تاريخ أرشيف = 27 يناير 2019 }}</ref> عدد قليل من الناس لديهم عدد من الأورام الشحمية. <ref name=Fle2002 />

السبب غير واضح بشكل عام. <ref name=AO2012 /> تشمل عوامل الخطر تاريخ العائلة والسمنة وعدم ممارسة الرياضة. <ref name=AO2012 /><ref name=Fle2002>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Fletcher|الأول1=Christopher D. M.|الأخير2=Unni|الأول2=K. Krishnan|الأخير3=Mertens|الأول3=Fredrik|عنوان=Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone|تاريخ=2002|ناشر=IARC|isbn=9789283224136|صفحة=20|مسار=https://books.google.ca/books?id=dg9am0g4EP8C&pg=PA20|لغة=en| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191221193038/https://books.google.ca/books?id=dg9am0g4EP8C&pg=PA20 | تاريخ أرشيف = 21 ديسمبر 2019 }}</ref> يعتمد التشخيص عادة على الفحص البدني. <ref name=AO2012 /> أحيانًا يتم استخدام التصوير الطبي أو [[خزعة]] [[نسيج حيوي|الأنسجة]] لتأكيد التشخيص. <ref name=AO2012 />

العلاج عادة عن طريق الملاحظة أو الاستئصال الجراحي. <ref name=AO2012 /> نادراً ما تتكرر الحالة بعد الإزالة، ولكن يمكن إجراء ذلك عمومًا عن طريق جراحة متكررة. <ref name=AO2012 /> لا ترتبط بشكل عام بخطر الإصابة بالسرطان في المستقبل. <ref name=AO2012 />

تتأثر حوالي 2 ٪ من الناس. <ref name=Kr2006 /> تحدث الأورام الشحمية عادة عندالبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 سنة. <ref name=AO2012 /> غالباً ما يتأثر الذكور أكثر من الإناث. <ref name=AO2012 /> وهي أكثر أنواع الأورام اللينة غير السرطانية شيوعًا. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Bancroft LW, Kransdorf MJ, Peterson JJ, O'Connor MI |عنوان=Benign fatty tumors: classification, clinical course, imaging appearance, and treatment |وصلة=https://archive.org/details/sim_skeletal-radiology_2006-10_35_10/page/719 |صحيفة=Skeletal Radiol. |المجلد=35 |العدد=10 |صفحات=719–33 |تاريخ=October 2006 |pmid=16927086 |doi=10.1007/s00256-006-0189-y}}</ref> أول استخدام لمصطلح «الورم الشحمي» لوصف هذه الأورام كان في عام 1709. <ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Olson|الأول1=James Stuart|عنوان=The History of Cancer: An Annotated Bibliography|تاريخ=1989|ناشر=ABC-CLIO|isbn=978-0-313-25889-3|صفحة=15|مسار=https://books.google.ca/books?id=oAX8jOJ9uO0C&pg=PA15|لغة=en| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180812213312/https://books.google.ca/books?id=oAX8jOJ9uO0C&pg=PA15 | تاريخ أرشيف = 12 أغسطس 2018 }}</ref>
== الأعراض ==

يمكن أن يحدث الورم الشحمي في أي مكان من الجسم. وهو دائمًا ما يكون:

* يقع تحت الجلد مباشَرة. يَحدُث عادةً في الرقبة، والكتفين، والظهر، والبطن، والذراعين، والفخذين.
* يبدو ملمسه لينًا أو شبيهًا بملمس العجين كذلك يمكنه الحركة بسهولة تحت ضغط الأصبع الخفيف.
* صغير عمومًا. فعادةً ما يكون حجم الورم الشحمي أقل من بوصتين (حوالي 5 سنتيمترات)، لكنه قد ينمو.
* وأحيانًا يكون مؤلمًا. فالورم الشحمي يكون مؤلمًا عندما ينمو ضاغطًا على أعصاب قريبة، أو إذا كان يحتوي على أوعية دموية كثيرة.

== أسباب ==
الميل إلى تطوير ورم شحمي ليس بالضرورة وراثيًا، على الرغم من أن الحالات الوراثية مثل ورم شحمي عائلي متعدد قد تشمل تطور ورم شحمي. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Leffell DJ, Braverman IM |عنوان=Familial multiple lipomatosis. Report of a case and a review of the literature |صحيفة=J. Am. Acad. Dermatol. |المجلد=15 |العدد=2 Pt 1 |صفحات=275–9 |تاريخ=August 1986 |pmid=3745530 |doi=10.1016/S0190-9622(86)70166-7}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Toy BR |عنوان=Familial multiple lipomatosis |صحيفة=Dermatol. Online J. |المجلد=9 |العدد=4 |صفحات=9 |تاريخ=October 2003 |pmid=14594582 |مسار= https://escholarship.org/uc/item/7088d8pk|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20120930200534/http://dermatology.cdlib.org/94/NYU/Jan2002/2.html|تاريخ أرشيف=2012-09-30}}</ref> أظهرت الدراسات الوراثية عند الفئران وجود علاقة بين الجين [[HMG IC]] (الذي تم تحديده سابقًا على أنه جين مرتبط بالسمنة) وتطوير الورم الشحمي. تدعم هذه الدراسات البيانات الوبائية السابقة لدى البشر والتي تظهر وجود علاقة بين HMG IC وأورام اللحمة المتوسطة. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Arlotta P, Tai AK, Manfioletti G, Clifford C, Jay G, Ono SJ |عنوان= Transgenic mice expressing a truncated form of the high mobility group I-C protein develop adiposity and an abnormally high prevalence of lipomas |صحيفة=J Biol Chem|المجلد=275|العدد=19 |صفحات=14394–400|تاريخ=May 2000 |pmid=10747931 | doi=10.1074/jbc.M000564200}}</ref>

تم الإبلاغ عن حالات حيث يُزعم أن الإصابات الطفيفة أدت إلى نمو الورم الشحمي، الذي يطلق عليه «الورم الشحمي اللاحق للصدمة». <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Signorini M, Campiglio GL |عنوان=Posttraumatic lipomas: where do they really come from? |صحيفة=Plast. Reconstr. Surg. |المجلد=101 |العدد=3 |صفحات=699–705 |تاريخ=March 1998 |pmid=9500386 |doi=10.1097/00006534-199803000-00017}}</ref> ومع ذلك، فإن العلاقة بين الصدمة وتطور الأورام الشحمية مثيرة للجدل. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Aust MC, Spies M, Kall S, Jokuszies A, Gohritz A, Vogt P |عنوان=Posttraumatic lipoma: fact or fiction? |صحيفة=Skinmed |المجلد=6 |العدد=6 |صفحات=266–70 |سنة=2007 |pmid=17975353 |مسار= http://www.lejacq.com/articleDetail.cfm?pid=SKINmed_6;6:266 |doi=10.1111/j.1540-9740.2007.06361.x|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191221165222/http://www.lejacq.com/articleDetail.cfm?pid=SKINmed_6;6:266|تاريخ أرشيف=2019-12-21}}</ref>
== التشخيص ==
الفحص البدني هو عادة أسهل طريقة لتشخيصه. نادرا، قد يكون مطلوبا خزعة الأنسجة أو التصوير. طريقة التصوير المفضلة هي [[تصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي]] (MRI)، لأنه يتمتع بحساسية فائقة لتمييزه عن ساركومة الشحوم وكذلك رسم خريطة التشريح المحيط به. <ref>{{استشهاد ويب|مسار= https://radiopaedia.org/articles/lipoma|عنوان=Lipoma|مؤلف=Rohit Sharma |مؤلف2=Frank Gaillard |إظهار المؤلفين=etal|تاريخ الوصول=2018-09-27|موقع=Radiopaedia|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190711131134/https://radiopaedia.org/articles/lipoma|تاريخ أرشيف=2019-07-11}}</ref>

<gallery mode="packed">
File:Lipoma 05.jpg| الأشعة السينية للورم الشحمي
File:Ultrasonography of a lipoma.jpg| [[التصوير بالموجات فوق الصوتية الطبية]] للورم الشحمي في سماحة الرانفة: إنه منخفض الحرارة مقارنةً بالعضلات المجاورة، ومعرف جيدًا نسبيًا، مع خطوط فرط تصبغية مصغرة. <ref name=Chernev2013>{{استشهاد بدورية محكمة|vauthors=Chernev I, Tingey S |عنوان=Thenar intramuscular lipoma: A case report.|صحيفة=J Med Cases|سنة=2013|المجلد=4|العدد=10|صفحات=676–8}}</ref>
File:T1 MRI of thenar intramuscular lipoma.jpg| T1 MRI لنفس الورم الشحمي: كتلة إشارة عالية الكثافة مع مناطق ذات هوامش غير محددة بدقة. <ref name=Chernev2013 />
File:Scrotal ultrasonography of liposarcoma.jpg| التصوير بالموجات فوق الصوتية من ساركومة شحمية للمقارنة: في هذه الحالة، كتلة غير متجانسة تتكون من جزء فرط تصاعدي علوي، يتوافق مع مصفوفة شحمية، ومناطق نقص التكنلوجيا المقابلة للمكونات غير الدهنية. <ref name="MakTzeng2012">Content originally copied from: {{استشهاد بكتاب|الأخير1=Mak|الأول1=Chee-Wai|عنوان=Sonography|الأخير2=Tzeng|الأول2=Wen-Sheng|chapter=Sonography of the Scrotum|سنة=2012|doi=10.5772/27586|isbn=978-953-307-947-9}} from {{استشهاد بكتاب|مسار= https://www.intechopen.com/books/sonography/sonography-of-the-scrotum |عنوان=Sonography|مؤلف=Kerry Thoirs |isbn=978-953-307-947-9|doi=10.5772/27586|تاريخ=2012-02-03|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190627190305/https://www.intechopen.com/books/sonography/sonography-of-the-scrotum|تاريخ أرشيف=2019-06-27}}, Published: February 3, 2012, under the [https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/ CC-BY-3.0 license].</ref>
File:Scrotal ultrasonography of liposarcoma mimicking a lipoma.jpg| التصوير بالموجات فوق الصوتية من ساركومة شحمية تحاكي الورم الشحمي. كتلة متجانسة ناقصة الصدى تقدم بنفس مظهر الورم الشحمي. وقد تميز سريريا من خلال النمو السريع. <ref name="MakTzeng2012" />
File:Arm mri.jpg|التصوير بالرنين المغناطيسي يظهر الورم الشحمي في الذراع
File:Medical X-Ray imaging TPH07 nevit.jpg| الأشعة السينية تظهر الورم الشحمي
File:Lipoma illness.jpg
File:Histopathology of lipoma.jpg| التشريح المرضي للورم الشحمي: تتكون الكتلة من فصيصات من الأنسجة الدهنية البيضاء الناضجة مقسومة على حاجز ليفي يحتوي على أوعية رقيقة الحجم ذات جدران شعيرية. <ref name="Kim2016">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Kim|الأول1=Hei Sung |عنوان=Lipoma on the antitragus of the ear|صحيفة=Journal of Clinical Research in Dermatology|المجلد=3|العدد=2|سنة=2016|صفحات=01–02|issn=23781726|doi=10.15226/2378-1726/3/2/00121}}</ref>
</gallery>
== العلاج ==
عادة، علاج الأورام الشحمية ليس ضروريًا، إلا إذا أصبحت مؤلمة أو تقيد الحركة. يتم إزالتها عادة لأسباب تجميلية إذا كانت كبيرة جدًا أو لمرض التشريح المرضي للتحقق من أنها ليست نوعًا أكثر خطورة من الورم مثل ساركومة الدهون. <ref name=emedicine2720>{{إي ميديسين|med|2720|Lipomas}}</ref> قد تكون هذه النقطة الأخيرة مهمة، حيث أن خصائص الورم غير معروفة إلا بعد إزالتها وفحصها طبياً.

تتم إزالة الأورام الشحمية عادة عن طريق الختان البسيط. <ref name=Salam>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Salam GA |عنوان=Lipoma excision |صحيفة=Am Fam Physician |المجلد=65 |العدد=5 |صفحات=901–4 |تاريخ=March 2002 |pmid=11898962 |مسار=https://www.aafp.org/afp/2002/0301/p901.html| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20080511190508/http://www.aafp.org/afp/20020301/901.html | تاريخ أرشيف = 11 مايو 2008 }}</ref> غالبًا ما تتم عملية الإزالة تحت التخدير الموضعي وتستغرق أقل من 30 دقيقة. هذا يعالج الغالبية العظمى من الحالات، مع حوالي 1-2 ٪ من الأورام الشحمية المتكررة بعد الختان. <ref name=Dalal>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Dalal KM, Antonescu CR, Singer S |عنوان=Diagnosis and management of lipomatous tumors |صحيفة=J Surg Oncol |المجلد=97 |العدد=4 |صفحات=298–313 |تاريخ=March 2008 |pmid=18286473 |doi=10.1002/jso.20975}}</ref> يعتبر شفط الدهون خيارًا آخر إذا كان الورم الشحمي ناعمًا ويحتوي على مكون صغير من النسيج الضام. شفط الدهون عادة ما يؤدي إلى تندب أقل. ومع ذلك، مع الأورام الشحمية الكبيرة، قد يفشل في إزالة الورم بأكمله، مما قد يؤدي إلى إعادة النمو. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Al-basti HA, El-Khatib HA |عنوان=The use of suction-assisted surgical extraction of moderate and large lipomas: long-term follow-up |صحيفة=Aesthetic Plast Surg |المجلد=26 |العدد=2 |صفحات=114–7 |سنة=2002 |pmid=12016495 |doi=10.1007/s00266-002-1492-1}}</ref>

طرق جديدة قيد التطوير من المفترض أن تزيل الأورام الشحمية دون تندب. الأول هو الإزالة عن طريق حقن المركبات التي تؤدي إلى تحلل الدهون، مثل الستيرويدات أو فسفاتيديل كولين . <ref name=Salam /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Bechara FG, Sand M, Sand D, etal |عنوان=Lipolysis of lipomas in patients with familial multiple lipomatosis: an ultrasonography-controlled trial |صحيفة=J Cutan Med Surg |المجلد=10 |العدد=4 |صفحات=155–9 |سنة=2006 |pmid=17234112 |doi=10.2310/7750.2006.00040}}</ref>
<gallery caption="استئصال ورم شحمي عضلي في منطقة الكوع">
File:Lipoma 03.jpg| صورة أثناء العملية.
File:Lipoma 04.jpg| مجال التشغيل بعد إزالة الورم الشحمي: يمثل السهم العصب الوسيط الذي تم ضغطه بواسطة الورم الشحمي.
File:Lipoma 06.jpg| ورم شحمي مقطوع <br />(8 cm × 6 cm × 3 cm)
</gallery>
<gallery caption=" الأورام الشحمية الأخرى ">
File:Lipoma.JPG| إزالة الورم الشحمي من الجذع البشري
File:Lipoma(1).JPG| إزالة الورم الشحمي من الثدي
File:Lipoma from thigh.jpg| تمت إزالة هذا الورم الشحمي من فخذ مريض يبلغ من العمر 39 عامًا. يبلغ قطرها حوالي 10 سم في وقت الإزالة. يوجد في الوسط قسم من الجلد تمت إزالته بالورم الشحمي.
</gallery>

== المراجع ==
{{مراجع|2}}
{{روابط شقيقة|commons=Lipomas}}
{{أمراض الجلد وملحقاته وفق المورفولوجيا}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:أورام حميدة]]
[[تصنيف:اضطرابات النسيج الرخو]]
[[تصنيف:زوائد الجلد وتحت الجلد]]

ورم شحمي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20231218sim)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot