عبد العزيز: /* growthexperiments-addsectionimage-summary-summary: 1 */

2023-09-01T09:21:00Z

growthexperiments-addsectionimage-summary-summary: 1

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| صورة = Granuloma mac.jpg
| تعليق = صورة للورم الحُبَيبي (دون [[نخر]]) كما يوضح من خلال ال[[مجهر]] على [[شريحة زجاجية]]. و[[الأنسجة (البيولوجيا)|الأنسجة]] اتسخت على الشريحة مع اثنين من الأصباغ القياسية ([[الهيماتوكسيلين]]: بلو، [[يوزين]]: وردي) لجعله مرئيا. تم العثور على الورم الحبيبي في هذه الصورة في [[العقدة الليمفاوية]] للمريض مع عدوى [[متفطرة الطيور|الفطرية الطيرية]]
| اختصاص = [[علم الأمراض]]
}}
'''ورم حُبَيبي'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|الصفحة=148}}</ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q12193380|الصفحة = 618}}</ref> {{إنج|Granuloma}} ويسمى أيضاً '''حبيبوم''' ويعني العقدة الصغيرة. وهو ورم يتكون من نسيج حبيبي.<ref name=Muk7>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Mukhopadhyay S, Farver CF, Vaszar LT, Dempsey OJ, Popper HH, Mani H, Capelozzi VL, Fukuoka J, Kerr KM, Zeren EH, Iyer VK, Tanaka T, Narde I, Nomikos A, Gumurdulu D, Arava S, Zander DS, Tazelaar HD |عنوان=Causes of pulmonary granulomas: a retrospective study of 500 cases from seven countries |صحيفة=J Clin Pathol |تاريخ=Jan 2012 |المجلد=65 |العدد=1 |صفحات=51–57 |pmid=22011444 |doi=10.1136/jclinpath-2011-200336}}</ref><ref name="Woodard1982">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Woodard BH, Rosenberg SI, Farnham R, Adams DO |عنوان=Incidence and nature of primary granulomatous inflammation in surgically removed material |صحيفة=American Journal of Surgical Pathology |المجلد=6 |العدد=2 |صفحات=119–129 |سنة=1982 |pmid=7102892 |doi= 10.1097/00000478-198203000-00004|مسار=}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Hunter DC, Logie JR |عنوان=Suture granuloma |صحيفة=British Journal of Surgery |المجلد=75 |العدد=11 |صفحات=1149–1150 |سنة=1988 |pmid=3208057 |doi= 10.1002/bjs.1800751140|مسار=https://archive.org/details/sim_british-journal-of-surgery_1988-11_75_11/page/1149}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Chen KT, Kostich ND, Rosai J |عنوان=Peritoneal foreign body granulomas to keratin in uterine adenocanthoma |صحيفة=Archives of Pathology and Laboratory Medicine |المجلد=102 |العدد=4 |صفحات=174–177 |سنة=1978 |pmid=580709 |doi= |مسار=https://archive.org/details/sim_archives-of-pathology-laboratory-medicine_1978-04_102_4/page/174}}</ref> الحبيبوم أو الورم الحبيبي هو اصطلاح عام لخلايا دائرية من الجهاز المناعي عندما يحاول النظام المناعي محاصرة المواد الغازية التي يتعرف عليها كمواد غريبة ولكنه غير قادر على التخلص منها.وتحتوي هذه المواد على حيويات معدية مثل الجراثيم والفطريات ومواد أخرى مثل الكيراتين ومواد الخيوط الجراحية.<ref name=Muk7 /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Adams DO |عنوان=The granulomatous inflammatory response. A review |صحيفة=American Journal of Pathology |المجلد=84 |العدد=1 |صفحات=164–191 |سنة=1976 |pmid=937513 |doi= |pmc=2032357}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب |عنوان= Janeway's Immunobiology |وصلة مؤلف=Kenneth Murphy |المؤلفون=Paul Travers, Mark Walport |سنة=2008 |ناشر=Garland Science |صفحة=372}}</ref>

== أمراض فيها أورام حبيبية ==
[[ملف:Suture granuloma 1.jpg|تصغير|رد فعل الورم الحبيبي لمادة خياطة النايلون.]]

=== مرض السل ===
تميل الأورام الحبيبية في [[سل|السل]] إلى التنخر (درنات متجبنة)، ولكن قد توجد أورام حبيبية غير متنخرة أيضًا. تتواجد أغلب الأحيان خلايا عملاقة عديدة النوى تصطف نواها على شكل حدوة الحصان (خلايا لانغهانز العملاقة) وخلايا عملاقة خاصة بالأجسام الغريبة، ولكنها ليست وصفية للسل. يتطلب التشخيص النهائي للسل تحديد العضية المسببة بواسطة زرع الأحياء الدقيقة.<ref name="Mukhopadhyay S, Gal AA. 2010 669–690">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Mukhopadhyay S, Gal AA|عنوان=Granulomatous lung disease: an approach to the differential diagnosis|صحيفة=Archives of Pathology and Laboratory Medicine|المجلد=134|العدد=5|صفحات=669–690|سنة=2010|pmid=20441499|doi=10.1043/1543-2165-134.5.667|doi-broken-date=2020-01-14|مسار= https://meridian.allenpress.com/aplm/article/134/5/667/64809/Granulomatous-Lung-Disease-An-Approach-to-the|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200401193936/https://www.archivesofpathology.org/doi/full/10.1043/1543-2165-134.5.667|تاريخ أرشيف=2020-04-01}}</ref>

=== الجذام ===
في [[جذام|الجذام]]، توجد الأورام الحبيبية في الجلد وتميل لتشمل الأعصاب. يختلف مظهر الأورام الحبيبية وفقًا للنوع الدقيق للجذام.

=== داء البلهارسيا ===
تعود بعض بيوض [[بلهارسيا (دودة)|البلهارسيا]] التي وُضعت في الوريدات المعوية والبولية إلى الكبد عبر الوريد البابي ما يتسبب بتشكل ورم حبيبي في الكبد.

=== داء النوسجات ===
تُشاهَد الأورام الحبيبية في معظم أشكال داء النوسجات (داء النوسجات الحاد، الورم النوسجي، داء النوسجات المزمن). قد تظهر عضيات النوسجات أحيانًا داخل الورم الحبيبي عند إجراء خزعة أو زرع أحياء دقيقة.

=== داء المستخفيات ===
حين تحدث العدوى بالمستخفيات لدى الأشخاص ذوي الجهاز المناعي السليم، يحدث نموذجيًا التهاب حبيبي. قد تكون الأورام الحبيبية متنخرة أو غير متنخرة. باستخدام المجهر والتلوينات المناسبة، يمكن رؤية العضيات داخل الأورام الحبيبية.

=== مرض خدش القطة ===
مرض خدش القطة هو عدوى ناتجة عن العضية الجرثومية المسماة بارتونيلا هنسيلي، وتتطلب الإصابة به التعرض لخرمشة من قطة صغيرة مصابة بالعضية. توجد الأورام الحبيبية في هذا المرض داخل العقد اللمفية التي تنزح لمف موقع الخدش. وتتميز بأنها «قيحية»، أي تشكّل القيح، وتحوي أعدادًا كبيرة من العدلات. يعد إيجاد هذه العضيات في الأورام الحبيبية صعبًا بواسطة الأساليب المتبعة روتينيًا في مخابر علم الأمراض.<ref name="Mukhopadhyay S, Gal AA. 2010 669–690" />

=== الحمى الرثوية ===
الحمى الرثوية مرض جهازي يؤثر في النسيج الضام حول الشرايين ويمكن أن يحدث بعد إنتان غير معالج في البلعوم بالعقديات الحالة للدم بيتا المجموعة أيه. يُعتقد أنه ينتج عن تفاعل أضداد متصالب.

=== الغرناوية (الساركويد) ===
[[غرناوية (ساركويد)|الغرناوية]] مرض مجهول السبب يتميز بوجود أورام حبيبية غير متنخرة (غير متجبنة) في أعضاء ومواقع عديدة في الجسم، أكثر ما تكون في الرئتين والعقد اللمفية داخل تجويف الصدر. تشمل مواقع الإصابة الشائعة الأخرى الكبد والطحال والجلد والعينين. تشابه الأورام الحبيبية في الساركويد تلك الموجودة في السل وغيره من الأمراض الحبيبية المعدية. ولكن، في معظم حالات الساركويد، لا تحوي الأورام الحبيبية تنخرًا وتحاط بنسيج ندبي متحد المركز (تليف). تحوي الأورام الحبيبية في الساركويد في أغلب الأحيان بنىً نجمية الشكل تدعى الأجسام النجمية أو بنى صفيحية تدعى أجسام شومان. لكن هذه البنى ليست وصفية للساركويد. قد تشفى الأورام الحبيبية في الساركويد عفويًا دون مضاعفات أو قد تترك وراءها تندبًا. في الرئتين، قد يسبب هذا التندب حالة تسمى التليف الرئوي والتي تضعف التنفس. في القلب، قد يسبب اضطرابات في النظم وفشل قلب وحتى الوفاة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Iannuzzi M, Rybicki BA, Teirstein AS|عنوان=Sarcoidosis|صحيفة=New England Journal of Medicine|المجلد=357|العدد=21|صفحات=2153–2165|سنة=2007|pmid=18032765|doi=10.1056/NEJMra071714|مسار=}}</ref>

=== داء كرون ===
[[داء كرون]] هو حالة التهابية مجهولة السبب تتميز بالتهاب شديد في جدران الأمعاء وأجزاء البطن الأخرى. يوجد ضمن الالتهاب في جدار المعي أورام حبيبية في أغلب الأحيان وتشكل مفتاحًا للتشخيص.

== الأعراض ==

* [[حساسية]] في القصبات الرئوية.
* التهابات وتقرحات جلدية.
* [[التهاب رئوي كيميائي|التهاب رئوي شفطي]] أو [[داء خدش القطة|مرض خدش القطة]].
* أورام حبيبية تتشكل ردا على المستضدات التي تقاوم الخلايا الالتهابية مثل العدلات والحمضات.

== العلاج ==
تمتد فترة العلاج لحوالي أسبوعين ولمعالجة الالتهابات المصاحبة تعطى ادوية مثل [[سلفاميثوكسازول]] و[[تريميثوبريم]].وايضا ال[[ستريبتومايسين]] العضلي. اما بالنسبة الالتهابات غير المستجيبة للأدوية السابقة قد يتم معالجتها بال[[تيتراسايكلن|تتراسيكلين]] فموياً و[[كلورام فنكول]] و[[جنتاميسين|جنتامايسين]].
<gallery>
Image:Granuloma 20x.jpg|ورم حبيبي دون نخر في عقدة ليمفية لشخص مصاب بال[[غرناوية (ساركويد)|ساركويد]].
Image:Necrogran10x.jpg|ورم حبيبي مع نخر مركزي في رئة شخص مصاب بمرض السل.
</gallery>

== المراجع ==

{{مراجع}}

== وصلات إضافية ==
* [http://granuloma.homestead.com Atlas of Granulomatous Diseases] Yale Rosen, MD

{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{التهاب}}
{{شريط بوابات|طب}}

{{تصنيف كومنز|Granulomas}}
{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:التهابات]]
[[تصنيف:علم الأمراض التشريحي]]

ورم حبيبي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: /* growthexperiments-addsectionimage-summary-summary: 1 */