عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات

2023-03-15T19:09:08Z

بوت: إصلاح التحويلات

صفحة جديدة

<nowiki/>{{معلومات مرض
| الاسم = نقص النمو
| صورة = Stunting 1995-2007.png
| بديل =
| تعليق = خريطة العالم تظهر فيها معدلات نقص النمو حسب البلدان للفترة من 1995 إلى2007
| width = 400px
| اختصاص =
| MeSH =
}}
يُعد '''نقص النمو'''، ما يُعرف ايضًا ب'''التقزُم''' و '''نقص النمو التغذوي'''، انخفاضًا في [[معدل نمو|معدل النمو الآدمي]]. فهي العَرض الأول [[سوء التغذية|لسوء التغذية]] (تحديدًا نقص الغذاء المزمن) والعدوي المتكررة، كعدوي [[إسهال|الإسهال]] و[[طفيلي معوي|الدُوَاد]]، في سنوات [[طفولة|الطفولة]] المُبكرة وحتي قبل الميلاد.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://scalingupnutrition.org/|عنوان=Scaling Up Nutrition Movement website|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20180622040227/http://scalingupnutrition.org/|تاريخ أرشيف=22 يونيو 2018}}</ref><ref name=":70">{{استشهاد ويب|عنوان=Lancet series on maternal and child nutrition (2013).|مسار=https://www.thelancet.com/series/maternal-and-child-nutrition| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170122014153/http://www.thelancet.com/series/maternal-and-child-nutrition | تاريخ أرشيف = 22 يناير 2017 }}</ref><ref>[https://www.susana.org/en/knowledge-hub/resources-and-publications/library/details/1795 How much international variation in child height can sanitation explain? - Policy research working paper]. The World Bank, Sustainable Development Network, Water and Sanitation Program {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170312052315/http://www.susana.org/en/resources/library/details/1795|date=12 مارس 2017}}</ref> جَرّاء سوء التغذية خلال النَمَاء الجنيني المنقول بواسطة الأم سيئة التغذية. أن تعريف «إعاقة النمو» وفقًا ل«[[منظمة الصحة العالمية]]» هو «نسبة الطول إلى السن» الأقل من اثنين من المعدلات الانحرافية التي حددتها منظمة الصحة العالمية فيما يتعلق بمتوسط معدلات نمو الأطفال.<ref name=":4">{{استشهاد ويب|مسار=https://apps.who.int/nutrition/landscape/help.aspx?menu=0&helpid=391&lang=EN|عنوان=Nutrition Landscape Information System (NLiS)|تاريخ=|تاريخ الوصول=12 November 2014|موقع=|ناشر=WHO| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180421203516/http://apps.who.int/nutrition/landscape/help.aspx?menu=0&helpid=391&lang=EN | تاريخ أرشيف = 21 أبريل 2018 }}</ref>

في عام 2012 قُدر عدد مُعاقي النمو من الأطفال البالغون من العمر ما يقل عن 5 سنوات ب 162 مليون طفل ما يُعادل 25 %. يعيش أكثر من 90 % من الأطفال المُصابين بالتقزم في أفريقيا وأسيا، حيث تتراوح نسب إصابة الأطفال بين 36% و56%.<ref name="مولد تلقائيا2">United Nations Children's Fund, World Health Organization, The World Bank. UNICEFWHO- World Bank Joint Child Malnutrition Estimates. (http://data.unicef.org/resources/2013/webapps/nutrition) {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180907082559/https://data.unicef.org/resources/ |date=7 سبتمبر 2018}}</ref> ما أن تأكد الأمر، حتي صار التقزم وأثاره مستدامة. قد لا يستعيد الطفل المُتقزم مطلقًا الطول الذي ذي فقده جَرّاء التقزم، فإن غالبية الأطفال لن يكتسبوا وزن الجسم المناسب. يُعد العيش في بيئة حيث يقضي الأفراد [[:en:Open defecation|حاجاتهم في العراء]] بسبب نقص خدمات [[مجاري الصرف الصحي|الصرف الصحي]] سببًا مُهمًا في إعاقة نمو الأطفال، وعلى سبيل المثال في الهند.<ref name="مولد تلقائيا1">Spears, D. (2013). [https://www.susana.org/en/knowledge-hub/resources-and-publications/library/details/1795 How much international variation in child height can sanitation explain? - Policy research working paper]. The World Bank, Sustainable Development Network, Water and Sanitation Program {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170312052315/http://www.susana.org/en/resources/library/details/1795 |date=12 مارس 2017}}</ref>

== التشخيص ==
[[ملف:Stunting_1995-2007.png|وصلة=ملف:Stunting 1995-2007.png|بديل=|تصغير|571x571بك|خريطة تقزم الأطفال علي المستوي العالمي]]يمكن معرفة النمو الناقص بمقارنة قياسات طول الطفل مع القياسات المبينة في مرجع النمو السكاني [[لمنظمة الصحة العالمية]]؛ يعتبر الأطفال الذين يقل نموهم على [[المئين]] الخامس في مرجع النمو السكاني كناقصي نمو أو نموهم أقل من المعدل الطبيعي بغض النظر إلى الأسباب. كمؤشر على الحالة الغذائية قد يوجد اختلاف في المقارنة المبنية على مجموعة السكان وذلك المبينة على كل طفل على حدا. أيضا قد لا يكون الطفل يعاني من نقص في النمو إذا كان أقل من المئين الخامس بل قد يعزى قصر قامته إلى قصر قامة والديه والذي يعني أن السبب وراثي وليس غذائي. ولكن إذا كان أكثر من 5 في المائة من مجموع عدد الأطفال في نسمة معينة أقل من المئين الخامس فإن ذلك يعني أن شيوع نقص النمو أعلى من اللازم والسبب الأول الذي يأخذ في الاعتبار هو سوء التغذية.

== مثال ==
في دراسة أجريت في المناطق الريفية [[لزمبابوي]] تبين مدى تأثير سوء التغذية على النمو. أجريت الدراسة في منطقة في معروفة بأوضاعها الزراعية السيئة وسوء التغذية. خلال الدراسة تم تقدير قياسات طول، الوزن ومؤشر كتلة الجسم أطفال تتراوح أعمارهم من 6 إلى 17. القياسات المسجلة قورنت بتلك المسجلة في أمريكا والدول الأفريقية الأخرى وتبين مقارنة بمعدلات أطوال الأطفال في أمريكا أن أطوال وأوزان الأولاد الزيمبباويين كان منخفض حتى المئين العاشر.

يتعلق بمتوسط معدلات نمو الأطفال.<ref name=":4" />

== الآثار الصحية ==
[[ملف:Kwashiorkor 6903.jpg|تصغير|أطفال وممرضة في دار للأيتام في نيجيريا من نهاية الستينيات.يعاني الأطفال الذين تميل ألوان شعورهم إلى الرمادي الأشقر من نقص البروتين. علاوة على لون الشعر يعاني الأطفال من شعر هش وبنية جسم هزيلة إضافة إلى نقص النمو والوزن]]أن التقزم لدي الأطفال له تأثيرات علي الصحة العامة بغض النظر عن الآثر الملحوظ في قصر قامة الشخص المُصاب، ألا وهي:

* زيادة مخاطر الإصابة بالأمراض والموت المبكر.
* الاسفار عن تأخر النماء الذهني وهكذا ضعف التحصيل الدراسي مما يُخفض مستقبلًا إنتاجية القوي العاملة.<li>تقليص القدرة الادراكية.</li><li>تعرض النساء ذي القامة القصيرة لزيادة المضاعفات خلال الولادة نظرًا لصغر حجم الحوض، كذلك خطر ولادة طفل ذو وزن ضئيل.</li>*قد يُمرر التقزم إلي الأجيال القادمة ما يُعرف ب«دورة سوء التغذية المشتركة بين الأجيال»<ref name=":4" />

قد أثبتت العديد من الدراسات تأثير التقزم علي نمو الأطفال.<ref name=":11">{{استشهاد ويب|عنوان=World Health Assembly Global Nutrition Targets 2025: Stunting Policy Brief, World Health Organization 2014|مسار=https://www.who.int/nutrition/topics/globaltargets_stunting_policybrief.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180219000628/http://www.who.int/nutrition/topics/globaltargets_stunting_policybrief.pdf | تاريخ أرشيف = 19 فبراير 2018 }}</ref> ففي حال حدوث إعاقة نمو الطفل في الثانية من العمر فلذلك خطر كبير متمثل في سوء النماء العقلي والتحصيل الدراسي في الحياة، ما يؤثر لاحقًا علي  الخصائص الاجتماعية – الاقتصادية وتتناقل آثاره عبر الأجيال.<ref name=":70" /><ref name=":11" /> عرضت دراسات متعددة الأقطار علاقة التقزم بانخفاض فرص الالتحاق بالمدارس، وتدهور النتاج الاقتصادي، والفقر.<ref name=":60">{{استشهاد ويب|عنوان=Lancet series on maternal and child undernutrition (2008).|مسار=https://www.thelancet.com/series/maternal-and-child-undernutrition| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170116115411/http://www.thelancet.com/series/maternal-and-child-undernutrition | تاريخ أرشيف = 16 يناير 2017 }}</ref> كما يُظهر الأطفال المتقزمون خطرًا أكبر للتعرض للأوضاع المرضية المزمنة غير المعدية مثل الإصابة بالسكري والتعرض للبدانة كبالغين.<ref name=":70" /><ref name=":60" /> في حال اكتسب الطفل المُتقزم وزنًا زائدًا كبيرًا بعد عامه الثاني، فأنه يكون أكثر عُرضة للبدانة.  يُعتقد أن ذلك ناجم عن التغيرات الأَيْضِيّة الناتجة عن سوء التغذية المزمن، ما قد يؤدي إلي الاختلالات الأيضية في حال تعرض الشخص إلي الإفراط أو ضحالة في نوعية الأنماط الغذائية خلال الرشد.<ref name=":70" /><ref name=":60" /> الأمر الذي قد يؤدي إلي زيادة مخاطر الإصابة بعدة أمراض غير المعدية ذات الصلة مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء القلب الإكليلي، ومتلازمة الإيض، والسكتة الدماغية.<ref name=":70" /><ref name=":60" /> على صعيد المجتمع، لا يستطيع المتقزمون إستيفاء نموهم الجسدي والإدراكي المحتمل كما لن يكونوا قادرين علي التفاعل مع المجتمع علي النحو الأكمل

== الأسباب ==
[[ملف:Children_in_unsanitary_conditions_in_slum_in_India_(3150664558).jpg|وصلة=ملف:Children in unsanitary conditions in slum in India (3150664558).jpg|تصغير|طفل يعيش في منطقة تتدني فيها شروط النظافة الصحية في الهند]]أن مسببات التقزم مُتشابهة إن لم تكن نفس مسببات [[:en:Malnutrition in children|سوء تغذية الأطفال]]. تحدث أغلب حالات التقزم خلال فترة ألف يوم منذ الحمل وإلي عيد الميلاد الثاني للطفل.أن الثلاثة أسباب الرئيسية المسئولة عن التقزم في جنوب اسيا وعلي الأغلب في معظم البلدان النامية هي: فقر الممارسات الغذائية، وسوء تغذية الأم، ورداءة المرافق الصحية.
=== الممارسات الغذائية ===
[[ملف:Child_in_slum_in_Kampala_(Uganda)_next_to_open_sewage_(3110617133).jpg|وصلة=ملف:Child in slum in Kampala (Uganda) next to open sewage (3110617133).jpg|تصغير|طفل يعتزم فتح بالوعة صرف صحي في حي فقير في كامبالا، اوغندا]]أن عدم كفاية تغذية الطفل التكميلية والافتقار إلي العوامل الغذائية الحيوية العامة بالإضافة إلي معدل السعرات الحرارية الخالصة هي أحدي أسباب إعاقة النمو. يحتاج الأطفال إلي التغذي علي أنماط غذائية توفر الحد الأدني من المتطلبات المُتعلقة بالكثرة والتنوع بُغية تجنب نقص التغذية.<ref name=":62">{{استشهاد ويب|الأخير1=A. Balalian|الأول1=Arin|الأخير2=Simonyan|الأول2=Hambardzum|الأخير3=Hekimian|الأول3=Kim|الأخير4=Deckelbaum|الأول4=Richard J.|الأخير5=Sargsyan|الأول5=Aelita|عنوان=Prevalence and determinants of stunting in a conflict-ridden border region in Armenia - a cross-sectional study|مسار=https://bmcnutr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40795-017-0204-9|موقع=BMC Nutrition|لغة=En|doi=10.1186/s40795-017-0204-9|تاريخ=December 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180724093609/https://bmcnutr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40795-017-0204-9 | تاريخ أرشيف = 24 يوليو 2018 }}</ref>
=== تغذية الأم ===

قد يؤدي سوء تغذية الأم خلال فترة الحمل والإرضاع إلي إعاقة نمو أطفالهن. النساء اللواتي يعانون من انخفاض الوزن أو أمراض فقر الدم خلال الحمل، مُعرضون في الأغلب إلي ولادة أطفالمُصابون بالتقزم مما يُديم انتقال التقزم عبر الاجيال. أما عن الأطفال ذو وزن ولادة مُنخفض فهم مُعرضون بالأكثر إلي مخاطر التقزم.<ref name=":62" />

=== المرافق الصحية ===
على الارجح أن هناك رابطًا بين النمو الطولي للطفل وممارسات [[:en:Sanitation|الصرف الصحي المنزلي]]. يؤدي ابتلاع الأطفال كميات كبيرة من  البكتيريا الغائِطِيّة بوضع الأصابع الملوثة أو الأغراض المنزلية في الفم إلي الالتهابات المعوية. الأمر الذي يؤثر علي الحالة الغذائية للأطفال من حيث انسداد الشهية، وخفض امتصاص العناصر الغذائية، وزيادة فقدان المغذيات.

قد تبيّن أن تكرار أمراض مثل [[إسهال|الإسهال]] والإصابة بالديدان المعوية ([[:en:Helminthiasis|دُوَاد]]) المرتبطان برداءة المرافق الصحية يساهم في تقزم الأطفال. لا توجد دلائل حاسمة حول تسبب ما يُعرف ب<nowiki/>[[:en:Environmental enteropathy|الاعْتِلالُ المِعَوِيُّ البيئي]] بتقزم الأطفال إلا أن الرابط بينهما مُحتمل والعديد من الدراسات بصدد فحص هذا الموضوع.<ref name=":32">Velleman, Y., Pugh, I. (2013). [https://www.susana.org/en/knowledge-hub/resources-and-publications/library/details/1794 Under-nutrition and water, sanitation and hygiene - Water, sanitation and hygiene (WASH) play a fundamental role in improving nutritional outcomes. A successful global effort to tackle under-nutrition must include WASH.] Briefing Note by WaterAid and Share, UK {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160402030154/http://www.susana.org/en/resources/library/details/1794 |date=02 أبريل 2016}}</ref> أن الاعْتِلالُ المِعَوِيُّ البيئي هو متلازمة تتسبب في تغييرات في الأمعاء البشرية الدقيقة والتي يمكن أن تحدث نتيجة الافتقار إلى المرافق الصحية الأساسية والتعرض إلي التلوث بالفضلات البشرية على المدى الطويل.<ref name=":32" />

اكتشفت الأبحاث العالمية أن نسبة التقزم التي قد تُنسب إلي خمس نوبات إسهال أو أكثر قبل بلوغ عمر سنتين تُقدر ب25 %.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار= https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60222-6/fulltext#article_upsell|عنوان=Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea|تاريخ=April 2013|صحيفة=The Lancet|العدد=9875|المجلد=381|صفحات=1405–1416|الأول1=Christa L Fischer|الأول2=Igor|الأخير2=Rudan|الأول3=Li|الأخير3=Liu|الأول4=Harish|الأخير4=Nair|الأول5=Evropi|الأخير5=Theodoratou|الأول6=Zulfiqar A|الأخير6=Bhutta|الأول7=Katherine L|الأخير7=O'Brien|الأول8=Harry|الأخير8=Campbell|الأول9=Robert E|الأخير9=Black|الأخير1=Walker|doi=10.1016/S0140-6736(13)60222-6|pmid=23582727|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20141110050816/http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60222-6/fulltext|تاريخ أرشيف=2014-11-10}}</ref> ما أن ترتبط نوبات الإسهال وثيقًا بالمياة، والمرافق الصحية، والنظافة ([[:en:WASH|الاغتسال]])، حتي يكون ذلك مؤشر حثيث علي العلاقة بين الاغتسال والتقزم. إلي أي مدي تعتمد التحسينات في مجال سلامة مياة الشرب، واستخدام [[مرحاض|المرحاض]]، والممارسات الجيدة ل<nowiki/>[[غسل اليدين|غسل الأيدي]] والتي تساعد علي  خفض معدلات التقزم، علي مدي سوء تلك الممارسات قبل التدخلات الاصلاحية..

== الوقاية ==
يلزم ما يلي لخفض التقزم:<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.thelancet.com/series/maternal-and-child-nutrition|عنوان=The Lancet series on Maternal and Child Nutrition|تاريخ=6 June 2013|تاريخ الوصول=8 November 2014|موقع=|ناشر=The Lancet| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170122014153/http://www.thelancet.com/series/maternal-and-child-nutrition | تاريخ أرشيف = 22 يناير 2017 }}</ref>

* مناخ ما يمكن أن يزدهر فيه الالتزام السياسي (يُعرف ايضًا بمناخ موات)
* تطبيق العديد من التعديلات أو التغييرات التغذوية على نطاق واسع بين السكان لضمان أكبر استفادة بأقل الأسعار.
* أُسس متينة قادرة علي إحداث تغيير ([[أمن غذائي|الأمن الغذائي]]، و[[تمكين المرأة|ت]]<nowiki/>[[تمكين المرأة|مكين المرأة]]، وبيئة داعمة للصحة من خلال تعزيز توافر المياه النقية والمرافق الصحية)

للوقاية من التقزم، فهي ليست فقط مسألة توفير تغذية أفضل بل أيضًا توفير مياه نظيفة، [[:en:Sanitation|مرافق صحية]] محسّنة ([[:en:Toilet|مراحيض]] صحية)، و[[:en:WASH|غسل الأيدي في الفترات الحرجة]]. دون إتاحة المراحيض، والوقاية من  أمراض الأمعاء  المَدارِيَّة، والتي قد تُصيب أغلبية الأطفال في العالم النامي وتؤدي للتقزم لن يكون الأمر ممكنًا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار= https://www.susana.org/en/knowledge-hub/resources-and-publications/library/details/1792|عنوان=Child undernutrition, tropical enteropathy, toilets, and handwashing.|تاريخ=19 September 2009|صحيفة=Lancet|العدد=9694|المجلد=374|صفحات=1032–5|الأول1=JH|الأخير1=Humphrey|pmid=19766883|doi=10.1016/s0140-6736(09)60950-8|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20171004011240/http://www.susana.org:80/en/resources/library/details/1792|تاريخ أرشيف=2017-10-04}}</ref>

فحصت الدراسات ترتيب العوامل الأساسية من حيث الفاعلية في خفض تقزم الأطفال ووجدت ترتيبها كالآتي:<ref name=":0">Smith, L. and Haddad, L. (2014) [https://www.ids.ac.uk/publication/reducing-child-undernutrition-past-drivers-and-priorities-for-the-post-mdg-era Reducing Child Undernutrition: Past Drivers and Priorities for the Post-MDG Era], IDS Working Paper 441, IDS (Institute for Development Studies), UK {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170418162759/http://www.ids.ac.uk/publication/reducing-child-undernutrition-past-drivers-and-priorities-for-the-post-mdg-era |date=18 أبريل 2017}}</ref>

* نسبة  الطاقة الغذائية من المواد الغذائية غير الرئيسية (التأثير الأكبر)
* الوصول إلى خدمات الصرف الصحي وتعليم المرأة.
* الحصول على المياه النقية.
* تمكين المرأة قياسًا بمعدل متوسط العمر المتوقع الإناث إلى الذكور.
* نصيب الفرد من إمدادات الطاقة الغذائية.

يجب أن تستدعي ثلاث من هذة المقومات بصفة خاصة الانتباه: الوصول إلى خدمات الصرف، وتنوع مصادر السعرات الحرارية من إمدادات الغذاء، وتمكين المرأة. شددت أحدي دراسات قام بها  <nowiki/>[[:en:Institute of Development Studies|معهد الدراسات الإنمائية]] أن: ينبغي إيلاء الأولوية إلي أول مقومتين لما لهما من آثار قوية وإن كانت أقل من المستويات المنشودة.<ref name=":0" />

أن هدف وكالات الأمم المتحدة، والحكومات والمنظمات غير الحكومية الآن هو تحسين التغذية خلال أول 1000 يوم من حياة الطفل، منذ فترة الحمل إلي عيد الميلاد الثاني للطفل، بُغية خفض تفشي التقزم.<ref name=":2">Franck Flachenberg, Regine Kopplow (2014) [https://www.concern.net/resources/how-better-link-wash-and-nutrition-programmes How to better link WASH and nutrition programmes], Concern Worldwide Technical Briefing Note {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20151228034729/https://www.concern.net/resources/how-better-link-wash-and-nutrition-programmes |date=28 ديسمبر 2015}} {{وصلة مكسورة|تاريخ=2020-08-02|bot=JarBot}}</ref> تُشكل أول 1000 يوم في حياة الطفل فرصة سانحة جوهريًا حيث يتطور العقل سريعًا، واضعًا أسس الإدراك المستقبلي والقدرات الاجتماعية. فضلا عن ذلك، فإنها الوقت الذي يكون فيه الطفل الصغير أكثر عرضة العدوي المُسببة للإسهال. فهذا هو الوقت الذي يوقف فيه الأطفال الرضاعة الطبيعية (الفطام)، وبداية الحبو، ووضع الأشياء في فيهم، حيث يصيرون عرضة للمواد الغائطية من [[:en:Open defecation|قضاء الحاجة في العراء]] واعْتِلالِ الأمْعاء البيئي.<ref name=":2" />

=== الحوامل والمرضعات ===
يُعد توفير الغذاء النظيف للحوامل والأمهات المُرضعات أمرًا أساسيًا.<ref name=":11" /> يتحقق ذلك بمساعدة النساء في عمر الخصوبة ليكن في حالة تغذوية جيدة عند الحمل ما يُمثل إجراء وقائي ممتاز. جري مؤخرًا التركيز علي فترة ما قبل الحمل بتقديمها كعنصر مُكمل لمرحلة ال 1000 يوم الرئيسية منذ الحمل وحتي أول سنتان من العمر. من الأمثلة علي ذلك، محاولة السيطرة علي فقر الدم عند النساء في عمر الخصوبة.<ref name=":11" /> أن الخطوة الأولي للوقاية من التقزم هي أم جيدة التغذية، ما يُقلل فرص ميلاد طفلًا هزيلًا، ما يُشكل أول عوامل الخطر لسوء التغذية مستقبلًا. بعد الولادة، حيث تطرأ التدخلات إلي حياة الطفل،  حيث البدء المبكر بالرضاعة الطبيعية والاقتصار عليها حصرًا في الستة شهور الأولي، تُشكل ركائز مكافحة التقزم. تكمن الخطوة التالية في تقديم غذاءًا تكميليًا نظيفًا بعد أول ستة أشهر من العمر بالتوازي مع الرضاعة الطبيعية حتي عمر الثانية.<ref name=":11" />

== التدخل السياسي ==
في جملة الامر، مفاتيح التدخل السياسي نقص النمو:

* تحسين أنشطة مراقبة التغذية لتحديد معدلات وطرق نقص النمو أو اشكال سوء التغذية ضمن الدول.<ref name=":1">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/nutrition/topics/globaltargets_stunting_policybrief.pdf
| موقع = www.who.int
| تاريخ الوصول = 2018-12-10
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190429062744/https://www.who.int/nutrition/topics/globaltargets_stunting_policybrief.pdf | تاريخ أرشيف = 29 أبريل 2019 }}</ref> وهذا يكون مع مراعاة القيمة المالية، لا معدلات نقص النمو قد تختلف مع اختلاف مجموعات السكان. وتعطي الأولوية الأقصر ضعفا. ويطبق نفس الشئ علي مصادر الخطر مثل الانيميا، سوء تغذية الامهات، عدم الأمان الغذائي، نقص الوزن عند المواليد وعند الرضاعة... إلخ. مع جمع تفاصيل أكثر، يتضمن أن التدخل يواجه السبب الرئيسي لنقص النمو
* الرغبة السياسيه التطوير وتطبيق الأهداف القومية والاستراتيجيات مع الإرشادات الدولية المدعومة بأدلة وعوامل ثياقيه <ref name=":1" />
* تصميم وتطبيق سياسات تدعم التحسين الغذائي والصحي للامهات والفتيات في عمر التكاثر.<ref name=":1" /> مع التركيز علي ال1000 يوم من الحمل وأول عامين من الحياة، لكن لا يمكن تجاهل فترة ما قبل الحمل لا يمكن تجاهلها لأنها قد تلعب دور مهم في تأكيد تغذيه الجنين والطفل
* تصميم وتطبيق سياسات تدعم الإرضاع المناسب وطرق التغذية المكافئه<ref name=":1" />(مع التركيز على التعدد في الحميات الغذائية من حيث المواد الغذائية الصغري والعظمي). مما يؤكد أفضل تغذية للرضيع وايضا الحماية من الأمراض التي قد تضعف جسده. وتوفير قوانين العمل التي تعطي الام حق الإرضاع عند الضرورة.
* تقديم تدخلات لمواجهة الأسباب الاجتماعية والصحية المسببة لنقص النمو، مثل نقص النظافة العامه ومصادر مياه السرب، الزواج المبكر، طفيليات المعدة والأمعاء الملاريا والامراض الأخري التي يمكن تجنبها عند الطفولة<ref name=":1" />(و يطلق عليها «التدخلات الحساسه للغذاء»)، وأيضا مساحات الأمن الغذائي بالدولة. التدخلات لإبقاء القاصرات في المدارس قد تكون فعالة لتأخير الزواج ولها أيضا فوائد غذائية الام والطفل.<ref name=":1" /> تنظيم وجود بدائل الألبان هو أيضا شئ مهم لتأكيد أن عدد كبير من الأمهات يستطيعون ارضاع أطفالهن، الا في حالة وجود ما يمنع.<ref name=":1" />
* علي نطاق واسع، السياسات الفعاله للحد من نقص النمو تطلب طرق متعددة القطاعات، والتزام سياسي كبير، تدخل مجتمعي، وتوصيل متكامل الخدمات<ref name=":1" />

== ا مراجع ==
{{مراجع}}

== انظر أيضا ==
* [[سوء التغذية لدى الأطفال|سوء التغذية في الأطفال]]
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:اضطرابات النمو]]
[[تصنيف:تطهير المياه]]
[[تصنيف:سوء التغذية]]

نقص النمو - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات