عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

2023-09-11T09:00:42Z

استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| الاسم = نفث الدم
| مرادفات = نفث دموي, بصق الدم
| النطق = {{IPAc-en|h|ᵻ|ˈ|m|ɒ|p|t|ᵻ|s|ᵻ|s}}
| اختصاص = [[طب الرئة]]
| صورة = Bronchitis Normal vs Affected Airway.jpg
| تعليق = كثيراً ما يسبب [[التهاب القصبات]] نفث الدم. يبين الجزء السفلي الأيسر من الصورة [[التهاب القصبات]] الذي قد يسبب مخاطاً مدمى.
| الأعراض = سعال دموي أو قشع مدمى
| المضاعفات =
| البداية المعتادة =
| المدة =
| أنواع =
| الأسباب = [[التهاب القصبات]]، [[سرطان الرئة]]
| عوامل الخطر =
| التشخيص =
| تشخيص تفريقي =
| الوقاية =
| العلاج =
| أدوية =
| المآل =
| الانتشار =
| الوفيات =
}}

'''نفث الدم''' أو '''بصق الدم'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|الصفحة = 174}}</ref> {{إنج|Hemoptysis}}، هو خروج الدم أو البصاق الممزوج بالدم من [[حنجرة|الحنجرة]] أو [[قصبة هوائية|الرغامى]] أو [[شعبة هوائية|القصبات الرئوية]] أو من [[رئة|الرئة]]. بمعنى آخر أن الطرق الهوائية تنزف. قد يخلط البعض بين نفث الدم و[[تقيؤ دموي|القيء الدموي]]. يمكن أن يحدث نفث الدم بسبب [[سرطان الرئة]]، الالتهابات (مثل ال[[سل]]، [[التهاب القصبات]]، و[[التهاب الرئة|الالتهاب الرئوي]])، وبعض الحالات القلبية الوعائية. ويعد نفث الدم هائلاً إذا حدثت خسارة تزيد عن 300 مل من [[دم|الدم]] خلال 24 ساعة. في هذه الحالات تكمن المخاوف من [[شرقة|الاختناق]] أكثر من [[نزف|فقدان الدم]].<ref name="Pocket medicine">{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Sabatine|الأول1=[edited by] Marc S.|عنوان=Pocket medicine|تاريخ=2014|ناشر=Aspen Publishers, Inc|مكان=[S.l.]|ردمك=1451193785|إصدار=Fifth edition.}}</ref>

== التشخيص ==
* [[سيرة مرضية|التاريخ المرضي]] والأمراض الحالية والتاريخ المرضي العائلي.
** تاريخ إصابة ب[[سل|السل]]، [[توسع القصبات]]، [[التهاب القصبات المزمن]]، [[تضيق الصمام التاجي]].
** تاريخ [[تدخين|تدخين السجائر]]، الأمراض المهنية مثل التعرض ل[[غبار السيليكا]].
* الدم
** المدة، التكرار، الكمية.
** كمية الدم: كمية كبيرة من الدم، أو وجود [[قشع]] يشوبه الدم.
** المصدر المحتمل للنزيف هل كان [[سعال]] مع دم أو [[تقيؤ]]؟
* القشع المدمى
** اللون، الصفة: يشوبه الدم، دم جديد، وردي رغوي، دم هلامي لزج.
* الأعراض المصاحبة
** [[حمى]]، [[ألم الصدر]]، [[سعال]] وقشع قيحي، نزيف مخاطي جلدي، [[يرقان]].
* الفحص التصويري
** [[تصوير الصدر بالأشعة السينية]]، [[تصوير مقطعي محوسب]] وإعادة تنظيم صور ثلاثية الأبعاد أو تنظير القصبات المقطعي الافتراضي، [[تصوير الأوعية]] القصبية.
* الفحوصات المخبرية
** فحص الدم: تعداد كريات الدم البيضاء.
* القشع: فحص للخلايا ولل[[بكتيريا]]، [[زرع القشع]].
* [[تنظير القصبات|تنظير داخلي ليفي للقصبات]].<ref>{{استشهاد بكتاب | مؤلف = Richard F.LeBlond | عنوان = Diagnostics | مكان = US | ناشر = McGraw-Hill Companies, Inc. |ISBN =0-07-140923-8}}</ref>

== التشخيص التفريقي ==
[[ملف:Hemoptysis.png|تصغير|يسار|خوازمية تشخيص النفث الدموي]]
هنالك الكثير من الحالات التي تشتمل على نفث الدم بما في ذلك [[التهاب القصبات]]<ref name="pulmonologychannel.com">[http://www.pulmonologychannel.com/hemoptysis/causes.shtml Hemoptysis Causes - Hemoptysis - HealthCommunities.com] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090123040911/http://www.pulmonologychannel.com/hemoptysis/causes.shtml|date=23 يناير 2009}}</ref> و[[التهاب الرئة|الالتهاب الرئوي]].<ref name="Pocket medicine" /> عند الأطفال، عادة ما يحدث نتيجة [[جسم غريب|جسم أجنبي]] في [[سبيل تنفسي|الطرق الهوائية]]. تشمل الأسباب الأخرى الشائعة [[سرطان الرئة]] (يشمل على سرطان غير صغير الخلايا وسرطان صغيرالخلايا)<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Personal Health Records|مسار=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781444323917.app1|ناشر=Wiley-Blackwell|تاريخ=2011-03-08|مكان=Oxford, UK|ISBN=978-1-4443-2391-7|صفحات=85–97| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210323204753/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781444323917.app1 | تاريخ أرشيف = 23 مارس 2021 }}</ref>، و[[سل|السل]].<ref>[https://health.google.com/health/ref/Pulmonary+tuberculosis Google Health – Google] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20201218115746/https://health.google/ |date=18 ديسمبر 2020}}</ref> بينما تشمل الأساب الأقل شيوعاً [[ورم الرشاشيات]]<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000127|Pulmonary aspergilloma}}</ref>، [[توسع القصبات]]<ref name="pulmonologychannel.com" />، [[حمى الصحراء]]، [[انصمام رئوي]]<ref name="pulmonologychannel">[http://www.pulmonologychannel.com/hemoptysis/other-causes.shtml Other Causes of Hemoptysis - Hemoptysis - HealthCommunities.com] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090608070815/http://www.pulmonologychannel.com/hemoptysis/other-causes.shtml|date=08 يونيو 2009}}</ref>، [[طاعون رئوي|الطاعون الرئوي]]، [[داء النوسجات]]<ref>[https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/histoplasmosis/symptoms-causes/syc-20373495 Histoplasmosis Symptoms - Diseases and Conditions - Mayo Clinic] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20130531010442/http://www.mayoclinic.com/health/histoplasmosis/DS00517/DSECTION=symptoms|date=31 مايو 2013}}</ref>، [[وذمة الرئة]]، و[[تليف كيسي|التليف الكيسي]] وأما الحالات النادرة تتضمن [[توسع الشعيرات النزفي الوراثي]] (الذي يعرف باسم «متلازمة ريندو اوسلر ويبر»)، [[متلازمة غودباستشر]]<ref>{{إي ميديسين|article|1001872|Pediatric Goodpasture Syndrome}}</ref>، الغرناوية ([[غرناوية (ساركويد)|داء الساركويد]])<ref>[http://www.pulmonologychannel.com/sarcoidosis/symptoms.shtml Sarcoidosis Signs & Symptoms - Sarcoidosis - HealthCommunities.com] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090221145513/http://www.pulmonologychannel.com/sarcoidosis/symptoms.shtml|date=21 فبراير 2009}}</ref>، و[[ورام حبيبي ويغنري]].<ref>[https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/granulomatosis-with-polyangiitis/symptoms-causes/syc-20351088 Wegener's granulomatosis Symptoms - Diseases and Conditions - Mayo Clinic] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20130525005123/http://www.mayoclinic.com/health/wegeners-granulomatosis/DS00833/DSECTION=symptoms|date=25 مايو 2013}}</ref> يعد [[انتباذ بطاني رحمي|الانتباذ البطاني الرحمي]] سبب نادر للنفث الدموي عند النساء، والذي يؤدي لنفث دموي متقطع ومتزامن مع [[دورة شهرية|الطمث]] عند 7% من النساء اللواتي يعانين من الانتباذ البطاني الرحمي الحنجري.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Thoracic endometriosis presenting as a catamenial hemothorax with discordant video-assisted thoracoscopic surgery|الأول=Matthew R.|الأول4=Santo|الأخير3=Nassar|الأول3=Aziza|الأخير2=Schenk|الأول2=William B.|الأخير=McCann|DOI=10.1016/j.radcr.2020.05.064|مسار=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1930043320302399|العدد=9|المجلد=15|صفحات=1419–1422|issn=1930-0433|تاريخ=2020-09|صحيفة=Radiology Case Reports|الأخير4=Maimone| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210323205118/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1930043320302399 | تاريخ أرشيف = 23 مارس 2021 }}</ref> كذلك قد يحدث النفث الدموي أو يتفاقم بسبب الاستخدام المفرط ل<nowiki/>[[مضاد تخثر|مميعات الدم]] مثل [[وارفارين|الوارفارين]].<ref name="pulmonologychannel" />

يمكن للمخاط المختلط بالدم من [[جيوب مجاورة للأنف|الجيوب الأنفية]] أو منطقة [[أنف|الأنف]] أن يشخص خطأً على أنه نفث الدم (هذه الإفرازات يمكن أن تكون علامة على السرطان الأنفي أوسرطان الجيوب الأنفية، أو [[التهاب الجيوب|التهاب الجيوب الأنفية]]). يمكن أيضاً للإصابة الواسعة لغير الجهاز التنفسي أن تسبب سعال مدمى. لذلك يجب استبعاد الأسباب القلبية مثل [[قصور القلب|فشل القلب الاحتقاني]] و[[تضيق الصمام التاجي]].

يمكن التعرف على مصدر الدم من خلال مراقبة لونه؛ يكون مصدر الدم الأحمر الفاتح الرغوي من [[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]]، أما الأحمر الغامق بلون القهوة يأتي مصدره من [[جهاز هضمي|الجهاز الهضمي]]. يمكن أحياناً أن يكون لون نفث الدم بلون الصدأ.
== العلاج ==
يعتمد العلاج على السبب الكامن المسبب للحالة. يشتمل العلاج على استخدام [[محلول ملحي (طب)|محلول ملحي]] مثلج، وأدوية [[تضيق الأوعية#الأسباب|مضيقة للأوعية الدموية]] موضعية مثل [[أدرينالين|الأدرينالين]] أو [[فازوبرسين|الفازوبريسين]]. أثبت دور [[حمض الترانيكساميك]] في تقليل الوفيات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Effect of tranexamic acid on mortality in patients with haemoptysis: a nationwide study|الأخير2=Ohbe|الأول6=Hideo|الأخير5=Ogura|الأول5=Hiroshi|الأخير4=Fushimi|الأول4=Kiyohide|الأخير3=Matsui|الأول3=Hiroki|الأول2=Hiroyuki|مسار=https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-019-2620-5|الأخير=Kinoshita|الأول=Takahiro|DOI=10.1186/s13054-019-2620-5|العدد=1|المجلد=23|issn=1364-8535|تاريخ=2019-11-06|صحيفة=Critical Care|الأخير6=Yasunaga| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210325145147/https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-019-2620-5 | تاريخ أرشيف = 25 مارس 2021 }}</ref> يمكن أن يستخدم [[تنبيب (طب)|التنبيب القصبي]] الانتقائي لانخماص الرئة التي تنزف، ويمكن أن يستخدم الدك القصبي. يمكن أن يستخدم التخثير الضوئي الليزي لإيقاف النزيف خلال تنظير القصبات. يمكن أن يتم القيام ب<nowiki/>[[تصوير الأوعية]] ل<nowiki/>[[شريان شعبي|شرايين القصبات]] لتحديد مكان النزيف، وكثيرا ما تتكون صمة.<ref name=uppsala>Uppsala Academic Hospital> Guidelines for treatment of acute lung diseases. August 2004. Authors: Christer Hanson, Carl-Axel Karlsson, Mary Kämpe, Kristina Lamberg, Eva Lindberg, Lavinia Machado Boman, Gunnemar Stålenheim</ref> يعتبر حالياً تصميم الشريان القصبي الخيار العلاجي الأول.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Bronchial Artery Embolization to Control Hemoptysis: Comparison ofN-Butyl-2-Cyanoacrylate and Polyvinyl Alcohol Particles|الأخير3=Chung|الأول9=Young-Nam|الأخير8=Kim|الأول8=Young-Joo|الأخير7=Seong|الأول7=Nak Jong|الأخير6=Kim|الأول6=Hyo-Cheol|الأخير5=Jae|الأول5=Hwan Jun|الأخير4=Kang|الأول4=Sung-Gwon|الأول3=Jin Wook|مسار=https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.13130046|الأخير2=Yoon|الأول2=Chang Jin|الأخير=Woo|الأول=Sungmin|DOI=10.1148/radiol.13130046|العدد=2|المجلد=269|صفحات=594–602|issn=0033-8419|تاريخ=2013-11|صحيفة=Radiology|الأخير9=Woo| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210323004509/https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.13130046 | تاريخ أرشيف = 23 مارس 2021 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Efficacy and safety of super selective bronchial artery coil embolisation for haemoptysis: a single-centre retrospective observational study|الأخير3=Ryuge|الأول9=Kouji|الأخير8=Kabata|الأول8=Daijiro|الأخير7=Nagasaka|الأول7=Yukio|الأخير6=Akira|الأول6=Masanori|الأخير5=Youmoto|الأول5=Mihoko|الأخير4=Takafuji|الأول4=Jun|الأول3=Misaki|مسار=https://bmjopen.bmj.com/content/7/2/e014805|الأخير2=Hara|الأول2=Masahiko|الأخير=Ishikawa|الأول=Hideo|DOI=10.1136/bmjopen-2016-014805|العدد=2|المجلد=7|صفحات=e014805|issn=2044-6055|تاريخ=2017-02|صحيفة=BMJ Open|الأخير9=Yamamoto| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210323004607/https://bmjopen.bmj.com/content/7/2/e014805 | تاريخ أرشيف = 23 مارس 2021 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Mechanisms of recurrent haemoptysis after super-selective bronchial artery coil embolisation: a single-centre retrospective observational study|الأخير3=Hiroe|الأول9=Yasushi|الأخير8=Asakura|الأول8=Norihiro|الأخير7=Youmoto|الأول7=Mihoko|الأخير6=Kitaguchi|الأول6=Kazushi|الأخير5=Minomo|الأول5=Shojiro|الأخير4=Omachi|الأول4=Naoki|الأول3=Takanori|مسار=https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-018-5637-2|الأخير2=Hara|الأول2=Masahiko|الأخير=Ryuge|الأول=Misaki|DOI=10.1007/s00330-018-5637-2|العدد=2|المجلد=29|صفحات=707–715|issn=0938-7994|تاريخ=2018-07-19|صحيفة=European Radiology|الأخير9=Sakata| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210325145214/https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-018-5637-2 | تاريخ أرشيف = 25 مارس 2021 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Bronchial artery embolization in hemoptysis: a systematic review|مسار=https://www.dirjournal.org/en/bronchial-artery-embolization-in-hemoptysis-a-systematic-review-131720|صحيفة=Diagnostic and Interventional Radiology|تاريخ=2017-07-07|issn=1305-3825|صفحات=307–317|المجلد=23|العدد=4|DOI=10.5152/dir.2017.16454|الأول=Ananya|الأخير=Panda|الأول2=Ashu Seith|الأخير2=Bhalla|الأول3=Ankur|الأخير3=Goyal| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20201221180307/https://www.dirjournal.org/en/bronchial-artery-embolization-in-hemoptysis-a-systematic-review-131720 | تاريخ أرشيف = 21 ديسمبر 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=ACR Appropriateness Criteria® Hemoptysis|الأخير3=Donnelly|الأول9=Christopher T.|الأخير8=Harrison|الأول8=Nicholas E.|الأخير7=Colletti|الأول7=Patrick M.|الأخير6=Boiselle|الأول6=Phillip M.|الأخير5=Berry|الأول5=Mark F.|الأخير4=Henry|الأول4=Travis S.|الأول3=Edwin F.|مسار=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1546144020301319|الأخير2=Manouchehr-pour|الأول2=Shawdi|الأخير=Olsen|الأول=Kathryn M.|DOI=10.1016/j.jacr.2020.01.043|العدد=5|المجلد=17|صفحات=S148–S159|issn=1546-1440|تاريخ=2020-05|صحيفة=Journal of the American College of Radiology|الأخير9=Kuzniewski| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210323004906/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1546144020301319 | تاريخ أرشيف = 23 مارس 2021 }}</ref> يكون الخيار الجراحي أحياناً الخيار العلاجي الأخير ويشتمل على [[استئصال فص]] رئوي أو [[استئصال الرئة]] بأكملها. ويمكن معالجة سرطان خلايا الرئة غير الصغيرة باستخدام ارلوتينيب أو جيفيتاينيب.<ref>[http://feelsynapsis.com/pg/file/read/65613/treatment-of-nonsmallcell-lung-cancer-with-erlotinib-or-gefitinib Welcome to Elgg] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140201160713/http://feelsynapsis.com/pg/file/read/65613/treatment-of-nonsmallcell-lung-cancer-with-erlotinib-or-gefitinib |date=01 فبراير 2014}}</ref> الأدوية المثبطة للسعال يمكن أن تزيد من حالات الاختناق.<ref name="Pocket medicine"/>

== المراجع ==
{{مراجع|2}}

== روابط خارجية ==
* {{مفكرة الممارس العام|-254803961|Haemoptysis}}
{{أعراض وعلامات الجهاز التنفسي}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

{{تصنيف كومنز|Hemoptysis}}
{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:أعراض]]
[[تصنيف:أعراض وعلامات الجهاز التنفسي]]
[[تصنيف:أمراض الجهاز التنفسي]]
[[تصنيف:نزف]]

نفث الدم - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد