https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%86%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%8A%D9%81%D9%8A%D9%86نالميفين - تاريخ المراجعة2026-06-13T21:59:16Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D9%86%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%8A%D9%81%D9%8A%D9%86&diff=1977325&oldid=prevعبد العزيز: بوت التصانيف المعادلة: +(تصنيف:ناهضات مستقبل الأفيونيد كابا)2023-08-24T11:47:53Z<p>بوت <a href="/index.php?title=%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D9%85:Mr.Ibrahembot/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B5%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%81_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="مستخدم:Mr.Ibrahembot/التصانیف المعادلة (الصفحة غير موجودة)">التصانيف المعادلة</a>: +(<a href="/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D9%86%D8%A7%D9%87%D8%B6%D8%A7%D8%AA_%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%82%D8%A8%D9%84_%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%81%D9%8A%D9%88%D9%86%D9%8A%D8%AF_%D9%83%D8%A7%D8%A8%D8%A7" title="تصنيف:ناهضات مستقبل الأفيونيد كابا">تصنيف:ناهضات مستقبل الأفيونيد كابا</a>)</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{صندوق معلومات دواء<br />
| Verifiedfields = changed<br />
| Watchedfields = changed<br />
| verifiedrevid = 462258343<br />
| IUPAC_name = 17-cyclopropylmethyl-4,5α-epoxy-6-methylenemorphinan-3,14-diol<br />
| image = Nalmefene sceletal.svg<br />
| width = 240<br />
<br />
<!--Clinical data--><br />
| tradename =Selincro <br />
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|nalmefene-hydrochloride}}<br />
| MedlinePlus = a605043<br />
| legal_AU = <br />
| legal_CA = <br />
| legal_UK = POM<br />
| legal_US = <br />
| routes_of_administration = Oral, Intravenous<br />
<br />
<!--Pharmacokinetic data--><br />
| bioavailability = <br />
| protein_bound = 45%<br />
| metabolism = hepatic<br />
| elimination_half-life = 10.8 ± 5.2 hours<br />
| excretion = renal<br />
<br />
<!--Identifiers--><br />
| IUPHAR_ligand = 1628<br />
| CAS_number_Ref = {{cascite|changed|??}}<br />
| CAS_number = 55096-26-9<br />
| CAS_supplemental = <br/>{{CAS|58895-64-0}} ([[هيدروكلوريد|HCl]])<br />
| ATC_prefix = N07<br />
| ATC_suffix = BB05<br />
| PubChem = 5284594<br />
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}<br />
| ChemSpiderID = 4447642<br />
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}<br />
| UNII = TOV02TDP9I<br />
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}<br />
| ChEMBL = 982<br />
<br />
<!--Chemical data--><br />
| C=21 | H=25 | N=1 | O=3<br />
| molecular_weight = 339.43 g/mol<br />
| smiles = OC(C1=C2[C@@]34[C@H]5O1)=CC=C2C[C@@H](N(CC4)CC6CC6)[C@]3(O)CCC5=C<br />
| InChI = 1/C21H25NO3/c1-12-6-7-21(24)16-10-14-4-5-15(23)18-17(14)20(21,19(12)25-18)8-9-22(16)11-13-2-3-13/h4-5,13,16,19,23-24H,1-3,6-11H2/t16-,19+,20+,21-/m1/s1<br />
| InChIKey = WJBLNOPPDWQMCH-MBPVOVBZBG<br />
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br />
| StdInChI = 1S/C21H25NO3/c1-12-6-7-21(24)16-10-14-4-5-15(23)18-17(14)20(21,19(12)25-18)8-9-22(16)11-13-2-3-13/h4-5,13,16,19,23-24H,1-3,6-11H2/t16-,19+,20+,21-/m1/s1<br />
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}<br />
| StdInChIKey = WJBLNOPPDWQMCH-MBPVOVBZSA-N<br />
}}<br />
'''Nalmefene''' (الاسم التجاري '''Selincro''')، في الأصل المعروف باسم ''' nalmetrene '''، هن الأدوية المضادة لفعل المركبات الأفيونية، دواء نالميفن (nalmefene) والذي يمتلك فترة نصف عمر أكبر من [[نالتركسون]] (حوالي 8 – 12 ساعة)، ويرتبط بدرجة عالية ب[[بروتين|بروتينات]] ال[[دم]] مقارنة بدواء نالتركسون. تم تطويره في وقت مبكر 1970 م <ref>{{استشهاد ببراءة اختراع | country = US | number = 3814768 | status = patent | title = 6-METHYLENE-6-DESOXY DIHYDRO MORPHINE AND CODEINE DERIVATIVES AND PHARMACEUTICALLY ACCEPTABLE SALTS | pubdate = 1971-11-26 | gdate = 1974-06-04 | inventor = Jack Fishman et al}}</ref> يستخدم في المقام الأول في معالجة [[كحولية|إدمان الكحول]]. كما تم التحقيق في امكانيته [[علاج (طب)|علاج]] بعض أشكال ال[[إدمان]] الأخرى مثل [[القمار المرضي]]<ref>[https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00132119?term=nalmefene&rank=6 Nalmefene Gambling Study: Study of Nalmefene HCl in the Treatment of Pathological Gambling - Full Text View - ClinicalTrials.gov<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160403080449/https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00132119?term=nalmefene&rank=6 |date=03 أبريل 2016}}</ref> فهو [[دواء]] جديد يساعد على التخلص من [[إدمان]] ال[[كحول]] دون الاعراض الجانبية. كشفت الفحوصات أن ال[[شخص|أشخاص]] الذين استعانوا ب[[دواء]] «نالميفين» " Nalmefene" بالإضافة إلى الجلسات العلاجية استطاعوا تخفيض كميات شربهم ل[[كحول]] إلى النصف.<ref>[https://arabic.arabianbusiness.com/business/healthcare/2012/mar/6/69759#.VbSIS7VUnIU - موقع حبر خليجي - دواء جديد يساعد على التخلص ] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20200103180109/https://arabic.arabianbusiness.com/business/healthcare/2012/mar/6/69759 |date=3 يناير 2020}}</ref><br />
== علاج الجرعات المفرطه من المواد الأفيونية ==<br />
الجرعات [[وريد|الوريد]]ية من نالميفن Nalmefene ما بين 0.5 ـــ 1 مليغرام قد ثبت فعاليتها في التصدي للاكتئاب التنفسي الذي تنتجه الجرعات المفرطه الأفيونية،<ref>{{استشهاد ويب| مسار = https://www.fda.gov/cder/foi/label/2000/20459S2lbl.pdf| عنوان =| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20070929165432/http://www.fda.gov/cder/foi/label/2000/20459S2lbl.pdf | تاريخ أرشيف = 29 سبتمبر 2007 }}</ref><br />
== علاج الإدمان الكحولي ==<br />
ترك شرب الكحول من الاشياء الصعبة لان هنالك اعراض انسحابية لابد من وضع أهداف لعلاج الإدمان الكحولي على النحوالتالي:<br />
<br />
1 - أهداف العلاج: تتمثل في نقطتين أساسيتين، هما:<br />
* أ - الامتناع الكلي عن تناول المشروبات الكحولية والسيطرة على الأعراض الانسحابية.<br />
* ب - الخطوة الثانية وهي المهمة في العلاج، هي محاولة تثبيت التحسّن الذي يحصل لدى المدمن ومنع حدوث انتكاسات أخرى بعد خروجه من مكان المعالجة.<br />
=== طرق السيطرة والعلاج للأعراض الانسحابية ===<br />
ان محاولة التغلب على ترك شرب ال[[كحول]] مع محاولة السيطرة على أعراض الانسحاب تحتاج إلى وضع برنامج مدروس يراعي كافة جوانب المريض ويحفز انتباهه بمشكلته عن طريق تبصيره وتوعيته بأن الاستمرار بشرب ال[[كحول]] له تأثير مدمّر على صحته ال[[بدن]]ية وال[[نفس]]ية والاجتماعية. ومن النقاط المهمة الواجب الانتباه اليها في هذه المرحلة هي:<br />
# '''الوضع المحيط بالمريض:''' وهذا الجانب له أهميته من ناحية توفير الهدوء والرعاية المناسبة.<br />
# '''الغذاء: '''ذكرنا أن من مشاكل شرب ال[[كحول]] هو فقدالعديد من العناصر الغذائية المهمة من [[فيتامين|فيتامينات]] و[[ملح (توضيح)|أملاح]]، لذلك يجب تزويد هم بوجبات غذائية متوازنة يوميا وبمعدل 3 - 5 وجبات يوميا. وفي بعض الحالات التي فيها نقص شديد من سوائل ال[[جسم (توضيح)|جسم]] يعطى ال[[مريض]] سوائل مغذية بال[[وريد]]، ويعطى ال[[فيتامين|فيتامينات]] وخصوصا مجموعة (ب)المركّبة في ال[[حقن عضلي|عضل]] أو بال[[وريد]] أو عن طريق ال[[فم]] لحين تعويض النقص.<br />
# اعطاء المريض بعض الأدوية البسيطة كمسكنات الألم وخافضات الحرارة وموقفات الاسهال أو الملينة أو مضادات الحموضة، وذلك حسب حاجة المريض لها.<br />
# اعطاء الأدوية المهدئة وخصوصا تلك التي تنتمي إلى مجموعة البنزوديازيبين (benzodiazepines) بسبب قلة أضرارها وطول مفعولها وكونها مضادة للأرق ومفيدة في منع حدوث التشنجات. من أمثلة هذه المجموعة، دواء ديازيبام (diazepam)، ودواء نايترازيبام (nitrazepam)، وكلورديازوبوكسايد (chlordiazopoxide)، وغيرها.<ref name=PM>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=François Paille and Hervé Martini|عنوان=Nalmefene: a new approach to the treatment of alcohol dependence|صحيفة=Substance Abuse and Rehabilitation|سنة=2014|المجلد=5|العدد=5|صفحات=87–94|pmid=25187751|doi=10.2147/sar.s45666|pmc=4133028}}</ref><br />
في التجارب السريرية لاستخدام هذا الدواءكانت الجرعات المستخدمة لعلاج إدمان الكحول في حدود 20-80 على & nbsp؛ ملغ يوميا، عن طريق الفم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| مؤلف = Barbara J. Mason, Fernando R. Salvato, Lauren D. Williams, Eva C. Ritvo, Robert B. Cutler<br />
| مسار = https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/205228<br />
| صحيفة = Arch Gen Psychiatry<br />
| عنوان = A Double-blind, Placebo-Controlled Study of Oral Nalmefene for Alcohol Dependence<br />
|تاريخ=August 1999<br />
| المجلد = 56<br />
| العدد = 8<br />
| صفحات = 719<br />
| doi=10.1001/archpsyc.56.8.719<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20120205103711/http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/56/8/719|تاريخ أرشيف=2012-02-05}}</ref><br />
تتم معالجة الأضرار الحاصلة من ال[[كحول]] أثناءال[[فحص (توضيح)|فحص]] السريري حسب نوعها، فاذا كانت ت[[سم]]ما [[كحول]]يا فيجب احالتها إلى الإسعاف الفوري في أقسام الطوارئ. أما التشمع الكبدي أو قرحة الجهاز الهضمي، فتتم المعالجة في الأقسام الباطنية في ال[[مستشفى]]. وفي حالة وجود الأمراض النفسية مثل الكآبة أو ال[[فصام]] أو القلق النفسي، فالأولى الذهاب إلى الأقسام النفسية.<br />
وكانت الجرعات التي تم اختبارها لعلاج القمار المرضي بين 25-100 على & nbsp؛ ملغ يوميا.<ref>[http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=37126 Clinical Trial Of Nalmefene In The Treatment Of Pathological Gambling<!-- Bot generated title -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060825200033/http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=37126 |date=25 أغسطس 2006}}</ref> و <ref>http://journals.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=178053 Multicenter Investigation of the Opioid Antagonist Nalmefene in the Treatment of Pathological Gambling American Journal of Psychiatry Feb 1 2006 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160821130329/http://journals.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=178053|date=2016-08-21}}</ref><br />
الخطوة الثانية من العلاج: إدامة الامتناع عن تعاطي الكحول.<br />
<br />
بعد علاج الأعراض الحادّة والشديدة للإدمان الكحولي، تأتي المرحلة المهمة وهي كيفية ادامة الامتناع عن تعاطي الكحول، وهذه مشكلة كبيرة وهي بصورة عامة المشكلة الأهم في العلاج على المدى البعيد وتحتاج إلى استعمال كلالوسائل المتاحة لل[[علاج (طب)|علاج]]، ذلك أن علاج الإدمان على ال[[كحول]] من الأمور الصعبة بسبب معاودة معظم المدمنين لعادة الإدمان. وهذا أمر منتظر في حالة عودتهم إلى نفس الظروف والبيئة التي ساعدت على قيام الإدمان. ولما كان الإدمان في الاساس يأتي عن الحاجة النفسية لدفع [[شعور]] القلق أو الفراغ أو الفشل، فان هذه الحاجة النفسية قد تبرز بشكل أوضح وأشد عند ايقاف الشرب، الا إذا كان بالإمكان تلافيها بالعلاج الصحيح.<br />
<br />
قد يكون العلاج مثل تغيير العمل في حالة كون المدمن يعمل، أو تغيير وضعه الاجتماعي، ان الابتعاد عن الاصدقاء المدمنين مهم جدا لان الرغبة القاهرة واللهفة للشرب (craving) هي دافع نفسي بحت يمكن أن يتأثر بالمؤثرات الخارجية كالأصدقاء المدمنين في حفلة فيها شرب للكحول.<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع|2}}<br />
{{علاج الإدمان}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{معرفات مركب كيميائي}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|الكيمياء|صيدلة|طب|علوم عصبية}}<br />
{{روابط شقيقة}}<br />
<br />
[[تصنيف:ناهضات مستقبل الأفيونيد كابا]]<br />
[[تصنيف:مورفينانات]]<br />
[[تصنيف:أدوية مسحوبة من الأسواق]]<br />
[[تصنيف:فينولات]]<br />
[[تصنيف:كحولات ثالثية]]<br />
[[تصنيف:مسببات التفارق]]<br />
[[تصنيف:مشتقات الألكينات]]<br />
[[تصنيف:مضادات أفيونية]]<br />
[[تصنيف:معاقرة الكحول]]<br />
[[تصنيف:مورفين]]</div>عبد العزيز