https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%88%D8%B1ناسور - تاريخ المراجعة2026-06-06T06:07:26Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%88%D8%B1&diff=1431144&oldid=prevعبد العزيز في 12:10، 3 يونيو 20232023-06-03T12:10:28Z<p></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{ميز|باسور}}<br />
{{معلومات مرض<br />
|<br />
الاسم = النَّاسُور |<br />
صورة = Colocutaneous Fistula.PNG|<br />
تعليق = [[تصوير مقطعي محوسب|أشعة مقطعية]] ل[[ناسور قولوني جلدي]] مرتبط ب[[نفاخ تحت الجلد]].|<br />
اختصاص = [[جراحة عامة]]|<br />
النطق = {{IPAc-en|uk|ˈ|f|ɪ|s|t|j|ʊ|l|ə}}, {{IPAc-en|us|ˈ|f|ɪ|s|tʃ|ə|l|ə}}, {{IPAc-en|ˈ|f|ɪ|ʃ|tʃ|ə|l|ə}}<ref>''[[قاموس أكسفورد الإنجليزي]]'' 2nd edition, 1989.</ref><ref>[http://www.merriam-webster.com/dictionary/fistula Entry "fistula"] in ''[http://www.merriam-webster.com/ Merriam-Webster Online Dictionary]''. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170115200804/https://www.merriam-webster.com/dictionary/fistula |date=15 يناير 2017}}</ref>|<br />
}}<br />
[[ملف:Duodeno Biliary Fistula 08786.jpg|تصغير|ناسور اٍثناعشري صفراوي]]<br />
'''النَّاسُور'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=144}}</ref><ref name="لسان">[[ابن منظور]]، [[لسان العرب]]، مادة (نسر).</ref> أو '''النَّاصُور'''<ref name="لسان"/> في الطب (الجمع:نَوَاسِيرٌ) {{إنج|Fistula}} وهو اتصال غير طبيعي أو ممر بين بين فراغين أجوفين (من الناحية التقنية، هما سطحان من [[نسيج طلائي]])، مثل [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] أو [[أمعاء|الأمعاء]] أو أعضاء مجوفة أخرى. عادة ما تحدث النواسير بسبب إصابة أو جراحة، ولكنها يمكن أيضا أن تنتج عن [[عدوى]] أو [[التهاب]]. <ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|002365|Fistula}}</ref>النواسير بصفة عامة هي حالة مرضية، ولكن قد يتم خلقها جراحيًا لأسباب علاجية.<br />
<br />
في [[علم النبات]]، يكون المصطلح أكثر شيوعًا في أشكاله الوصفية، حيث يتم استخدامه في أسماء ذات الحدين للإشارة إلى الأنواع التي تتميز بهياكل مجوفة أو أنبوبية. على سبيل المثال، [[مونردة انبوبية|المونردة الأنبوبية]] لديها أزهارًا أنبوبية؛ <ref>[http://pick4.pick.uga.edu/nh/tx/Plantae/Dicotyledoneae/Lamiaceae/Monarda/fistulosa/Identification.html Identification of Monarda fistulosa] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160304192225/http://pick4.pick.uga.edu/nh/tx/Plantae/Dicotyledoneae/Lamiaceae/Monarda/fistulosa/Identification.html |date=4 مارس 2016 }} subpage of [http://pick4.pick.uga.edu/ Discover Life], 2014. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160304192225/http://pick4.pick.uga.edu/nh/tx/Plantae/Dicotyledoneae/Lamiaceae/Monarda/fistulosa/Identification.html |date=4 مارس 2016 }}</ref>إيوتركيام القصبي له جذع أنبوبي ؛ الثوم القصبي له أوراق مجوفة أو أنبوبية، وفي صمغ السنط السيال. الناسور هو نوع فرعي له أشواك جوفاء.<br />
<br />
==أمثلة على النواسير==<br />
للنواسير أنواع متعددة منها:<br />
* [[ناسور شعري]]<br />
* [[توصيلة شريانية وريدية|ناسور شرياني وريدي]]<br />
* [[ناسور فموي غاري]]<br />
* [[كيس وجيب أمام الأذن|ناسور صيواني]]<br />
* [[ناسور مريئي قصبي]]<br />
* [[ناسور شرجي|ناسور حول الشرج]]<br />
* [[ناسور الولادة]]<br />
* [[ناسور تيهي]]<br />
<br />
== أماكن وجوده == <br />
يمكن أن تحدث النواسير في أجزاء مختلفة من الجسم. تم ترتيب القائمة التالية حسب التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة.<br />
=== إتش: أمراض العين والملحقات والأذن والناتئ الخشائي ===<br />
*(H04.6) ناسور دمعي<br />
* (H05.81) الناسور الكهفي السباتي<br />
* (H70.1) ناسور [[نتوء حلمي|الخشاء]]<br />
* الناسور القحفي الجيبي: بين الفراغ داخل الجمجمي و[[جيوب مجاورة للأنف|الجيوب الأنفية]]<br />
* (H83.1) الناسور التيهي<br />
* ناسور الليمف المحيطي: تمزق بين الأغشية بين [[أذن وسطى|الأذنين الوسطى]] و[[أذن داخلية|الداخلية]]<br />
* الناسور أمام الأذن <br />
* ناسور أمام الأذن: عادة يكون أعلى ساق حِتار الأذنين<br />
=== آي: أمراض الجهاز الدوري ===<br />
* (I25.4) ناسور شرياني وريدي في [[دوران تاجي|الشريان التاجي]] ، مكتسب<br />
* (I28.0) ناسور شرياني وريدي في الأوعية الرئوية<br />
<br />
* ناسور شرياني وريدي: بين الشريان والوريد في [[رئة|الرئتين]]، مما يؤدي إلى تحويل الدم. وهو ما ينتج عنه [[أكسدة واختزال|دم مؤكسد]] بشكل غير صحيح.<br />
* (I67.1) الناسور الشرياني الوريدي الدماغي، مكتسب<br />
* (I77.0) ناسور شرياني وريدي، مكتسب<br />
* (I77.2) الناسور الشرياني<br />
=== جاي: أمراض [[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]] ===<br />
* (J86.0) [[دبيلة جنبية|تقيح الصدر]] مع ناسور<br />
* (J95.0) الناسور الرغامي المريئي، بين [[قصبة هوائية|القصبة الهوائية]] و[[مريء|المريء]]. وه ما قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا، على سبيل المثال كإحدى مضاعفات [[ثقب القصبة الهوائية|الفغر الرغامي]].<br />
=== كاي: أمراض [[جهاز هضمي|الجهاز الهضمي]] ===<br />
* (K11.4) ناسور [[غدة لعابية|الغدة اللعابية]]<br />
* (K31.6) ناسور [[معدة|المعدة]] و[[اثنا عشر|الاثني عشر]]<br />
* (K31.6) الناسور المَعِدي [[قولون|القولوني]] <br />
* (K31.6) ناسور معدي [[صائم (تشريح)|صائمي]] قولوني - ناسور يتكون بعد عملية بيلروث الثانية بين القولون المستعرض والصائم العلوي (الذي، بعد عملية بيلروث الثانية، يتصل بما تبقى من المعدة). تمر مادة البراز بشكل غير صحيح من القولون إلى المعدة وتسبب رائحة الفم الكريهة.<br />
* الناسور المعوي الجلدي: بين [[أمعاء|الأمعاء]] وسطح الجلد، أي من الإثني عشر أو الصائم أو [[لفائفي|اللفائفي]]. يستثني من هذا التعريف النواسير الناشئة من القولون أو [[زائدة دودية|الزائدة الدودية]].<br />
*الناسور المعدي: من المعدة إلى سطح الجلد<br />
* (K38.3) ناسور من الزائدة الدودية<br />
* (K60) ناسور وشقوق [[شرج|الشرج]] و[[مستقيم (توضيح)|المستقيم]]<br />
* (K60.3) الناسور الشرجي<br />
* (K60.5) الناسور الشرجي المستقيمي (ناسور برازي، ناسور في الشرج): يصل بين المستقيم أو منطقة شرجية أخرى وسطح الجلد. هذا يؤدي إلى إفراز غير طبيعي للبراز من خلال فتحة أخرى غير فتحة الشرج.<br />
* (K63.2) ناسور من الأمعاء<br />
* الناسور المعوي _ المعوي: بين جزئين من الأمعاء<br />
* (K82.3) ناسور [[مرارة|المرارة]]<br />
* (K83.3) ناسور [[قناة الصفراء|القناة الصفراوية]]<br />
* ناسور القناة الصفراوية: يصل القناة الصفراوية بسطح الجلد، وغالبا ما يكون بسبب جراحة في المرارة<br />
* الناسور البنكرياسي: يصل بين [[بنكرياس|البنكرياس]] والخارج عبر جدار البطن<br />
<br />
=== إم:أمراض [[جهاز عضلي هيكلي|الجهاز العضلي الهيكلي]] و[[نسيج ضام|النسيج الضام]] ===<br />
* (M25.1) ناسور [[مفصل (توضيح)|المفصل]]<br />
<br />
=== إن: أمرض [[جهاز بولي تناسلي|الجهاز البولي التناسلي]] ===<br />
* (N32.1) الناسور المثاني المعوي<br />
* (N36.0) ناسور [[إحليل|إحليلي]]<br />
إنورا: بين قُرَيبَةُ [[البروستات]]ة وخارج الجسم<br />
* (N64.0) ناسور [[حلمة|الحلمة]]<br />
* (N82) الناسور يشمل المسالك التناسلية الأنثوية / ناسور الولادة<br />
* (N82.0) الناسور المثاني المهبلي: بين [[مثانة|المثانة]] و[[مهبل|المهبل]]<br />
* (N82.1) النواسير البولية التناسلية الأنثوية الأخرى<br />
الناسور العنقي: فتحة غير طبيعية في [[عنق الرحم]]<br />
* (N82.2) ناسور من المهبل إلى [[أمعاء دقيقة|الأمعاء الدقيقة]]<br />
الناسور المثاني المعوي: بين الأمعاء والمهبل<br />
* (N82.3) الناسور من المهبل إلى [[أمعاء غليظة|الأمعاء الغليظة]]<br />
ناسور مستقيمي: بين المستقيم والمهبل<br />
* (N82.4) نواسير معوية تناسلية أنثوية أخرى<br />
* (N82.5) نواسير بين الجهاز التناسلي الأنثوي والجلد<br />
* (N82.8) ناسور الجهاز التناسلي الأنثوي الأخرى<br />
* (N82.9) ناسور جهاز تناسلي أنثوي، غير محدد<br />
<br />
=== كيو: التشوهات الخلقية وعيوب التخليق والتشوهات الصبغية ===<br />
* (Q18.0) جيب وناسور وكيس الشق الخيشومي<br />
الناسور أمام الأذن الخلقي: حفرة صغيرة أمام الأذن. يعرف أيضا باسم حفرة الأذن أو الجيب أمام الأذن.<br />
* (Q26.6) الناسور بين [[شريان كبدي أصلي|الشريان الكبدي]] و[[وريد بابي|الوريد البابي]]<br />
* (Q38.0) ناسور الشفاه الخلقي<br />
* (Q38.4) ناسور خلقي في الغدة اللعابية<br />
* (Q42.0) غياب خلقي وانسداد وضيق المستقيم مع ناسور<br />
* (Q42.2) غياب خلقي وانسداد وضيق فتحة الشرج مع ناسور<br />
* (Q43.6) ناسور خلقي في المستقيم والشرج<br />
* (Q51.7) النواسير الخلقية بين [[رحم|الرحم]] والجهاز الهضمي والمسالك البولية<br />
* (Q52.2) ناسور مستقيمي مهبلي خلقي<br />
<br />
=== تي: أسباب خارجية ===<br />
* (T14.5) ناسور شرياني وريدي بسبب صدمة<br />
* (T81.8) ناسور دائم بعد الجراحة <br />
== الأنواع == <br />
للنواسير أنواع مختلفة تتضمن:<br />
{| class="wikitable"<br />
|+أنواع<br />
!الاسم<br />
!التعريف<br />
|-<br />
|{{أنجر|Blind fistula}} غير نافذ<br />
|له نهاية مفتوحة واحدة فقط؛ يمكن أيضا أن يطلق على الناسور الغير نافذ اسم مسلك جيبي<br />
|-<br />
|{{أنجر|Complete fistula}} كامل<br />
|مع كلتا الفتحتين الداخلية والخارجية<br />
|-<br />
|{{أنجر|Incomplete fistula}}غير كامل <br />
|ناسور مع فتحة خارجية بالجلد، والتي لا تتصل بأي عضو داخلي<br />
|}<br />
== الأسباب ==<br />
تتضمن الأسباب المختلفة للناسور:<br />
{| class="wikitable"<br />
|+الأسباب<br />
!الفئة<br />
!التفصيل<br />
|-<br />
|أمراض<br />
|مرض الأمعاء الالتهابي في شكل [[داء كرون]] ـ ولكن ليس [[التهاب القولون التقرحي]] ـ هي الأسباب الرئيسية للناسور الشرجي المستقيمي، ناسور معوي ـ معوي، وناسور معوي جلدي. الشخص المصاب بالمرحلة الثالثة الحادة من [[التهاب الغدد العرقية القيحي|التهاب الغدة العرقية القيحي]] سيصاب أيضا بالناسور.<br />
|-<br />
|العلاج الطبي <br />
|يمكن أن تؤدي مضاعفات جراحة المرارة إلى ناسور في [[قناة الصفراء|القناة الصفراوية]]. [[علاج بالأشعة|العلاج الإشعاعي]] يمكن أن يؤدي إلى ناسور مثاني مهبلي. يمكن خلق ناسور شرياني وريدي متعمد، كما هو موضح أدناه في "الاستخدام العلاجي".<br />
|-<br />
|إصابة<br />
|يمكن أن تؤدي صدمات الرأس إلى [[ناسور تيهي]] ، في حين أن الصدمة في أجزاء أخرى من الجسم يمكن أن تسبب ناسور شرياني وريدي. يمكن أن تؤدي الولادة المتعسرة إلى نواسير مثانية ـ مهبلية ومستقيمية ـ مهبلية. يحدث ناسور الولادة عندما يتم قطع تدفق الدم إلى أنسجة المهبل والمثانة (و / أو المستقيم) أثناء الولادة المتعسرة لفترة طويلة. تموت الأنسجة وتشكل فجوة حيث يمر البول و / أو البراز بشكل غير منضبط. قد تحدث أيضًا نواسير مثانية ـ مهبلية، ومستقيمية مهبلية بسبب [[اغتصاب|الاغتصاب]]، ولاسيما الاغتصاب الجماعي والاغتصاب بالأجسام الغريبة، كما يتضح من عدد النساء المرتفع بشكل غير طبيعي في مناطق النزاع اللواتي عانين من النواسير.<ref>[https://msmagazine.com/spring2005/congo.asp Stephanie Nolen, "Not Women Anymore…" Ms. Magazine, Spring 2005] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180424112743/http://www.msmagazine.com/spring2005/congo.asp |date=24 أبريل 2018}}</ref><ref>[https://www.unfpa.org/news?ID=816 UNFPA: United Nations Population Fund. Press Release, 22 June 2006. "More Funding Needed to Help Victims of Sexual Violence"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20121004160531/http://www.unfpa.org/news/news.cfm?ID=816 |date=04 أكتوبر 2012}}</ref> في عام 2003، قدمت آلاف النساء في شرق [[جمهورية الكونغو الديمقراطية]] أنفسهن للعلاج من ناسور الإصابة الناجم عن الاغتصاب الجماعي العنيف الذي وقع خلال سنوات الحرب الخمس في البلاد. تم الإبلاغ عن الكثير من الحالات حيث اعتبر تمزيق المهبل إصابة في الحرب وسجلها الأطباء على أنها جريمة نزاع.<ref>[https://www.washingtonpost.com/ac2/wp-dyn/A14059-2003Oct24/ Emily Wax, Washington Post Foreign Service. Saturday, October 25, 2003; Page A01 "A Brutal Legacy of Congo War"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110628210055/http://www.washingtonpost.com/ac2/wp-dyn/A14059-2003Oct24 |date=28 يونيو 2011}}</ref><br />
|}<br />
<br />
== العلاج ==<br />
يختلف علاج الناسور بناء على سبب الإصابة بالناسور ومداه، ولكنه غالبًا ما يتضمن التدخل الجراحي مع العلاج [[مضاد حيوي|بالمضادات الحيوية]].<br />
<br />
عادة ما تكون الخطوة الأولى في علاج الناسور هي الفحص من قبل الطبيب لتحديد مدى و «الطريق» الذي يسلكه الناسور عبر الأنسجة.<br />
<br />
في بعض الحالات، تتم تغطية الناسور بشكل مؤقت، على سبيل المثال، غالباً ما يعالج الناسور الناجم عن [[الشفة المشقوقة والحنك المشقوق|الحنك المشقوق]] بسدادة حلقية لتأخير الحاجة لعملية جراحية لعمر أكثر ملاءمة.<br />
<br />
وغالبا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لضمان التصريف المناسب للناسور (حيث يمكن أن يتسرب [[قيح|القيح]] بدون تشكيل [[خراج (طب)|خراج]]). هناك العديد من الإجراءات الجراحية التي يتم استخدامها بشكل شائع، وأكثرها شيوعًا في عملية استئصال الناسور، وضع خزامة (وهو حبل يمر عبر مسار الناسور لإبقائه مفتوحًا للتصريف) ، أو إجراء وضع سديلة داخل المستقيم (حيث يتم سحب الأنسجة السليمة على الجانب الداخلي من الناسور لمنع البراز أو غيره من المواد من إعادة العدوى إلى القناة). يتضمن العلاج ملء الناسور بغراء الفيبيرين. أيضا طريقة سده باستخدام سدادات مصنوعة من تحت مخاطية الأمعاء الدقيقة للخنازير تم استكشافها في السنوات الأخيرة، مع نسب نجاح متغيرة. جراحة النواسير الشرجية لا تخلو من آثار جانبية، بما في ذلك العودة، والعدوى، وسلس البول. ارتفاع معدل عودة الناسور والمزيد من الفرص لمضاعفات مثل [[تبول لاإرادي|سلس البول]] دائما ما تكون موجودة في جراحات الناسور (الناسور الشرجي).<br />
<br />
من المهم ملاحظة أن العلاج الجراحي للناسور بدون تشخيص أو إدارة الحالة الأساسية، إن وجدت، غير موصى به. على سبيل المثال، يمكن أن يكون العلاج الجراحي للنواسير في [[داء كرون|مرض كرون]] فعالا، ولكن إذا لم يتم علاج مرض كرون نفسه، فإن معدل تكرار الإصابة بالناسور مرتفع جدًا (أعلى بكثير من 50٪).<br />
<br />
== الاستخدام العلاجي ==<br />
في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، والذين يحتاجون إلى غسيل الكلى، غالباً ما يتم إنشاء ناسور كيمينو بشكل متعمد في الذراع عن طريق جراحة قصيرة ليوم من أجل السماح بسحب الدم بشكل أسهل لغسيل الكلى.<br />
كعلاج جذري لارتفاع ضغط الدم البابي، ينتج الخلق الجراحي للناسور البابي الأجوفي تشابك بين [[وريد بابي |الوريد البابي الكبدي]] وبين [[وريد أجوف سفلي|الوريد الأجوف السفلي]] عبر الفتحة الثربية (لوينسلو). هذا يعفي الجهاز الوريدي البابي من الضغط العالي الذي يمكن أن يسبب [[دوالي مريئية|دوالي المريء]]، و[[رأس الميدوزا]]، و[[بواسير|البواسير]].<br />
== أصل التسمية == <br />
المسمي اللاتيني لكلمة الناسور ('''fistula''') يعني حرفيا [[أنبوب|الأنبوب]] أو الغليون.<br />
== انظر أيضا ==<br />
* [[فغرة]]<br />
* [[ناسور الولادة]]<br />
* [[ناسور فموي غاري]]<br />
* [[توصيلة شريانية وريدية]]<br />
==مراجع==<br />
{{مراجع}}<br />
<br />
{{مرض الأسنان المكتسب}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
<br />
{{تصنيف كومنز|Fistulae}}<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
<br />
[[تصنيف:نواسير|*]]<br />
[[تصنيف:أعراض وعلامات]]<br />
[[تصنيف:تشريح الحيوان]]<br />
[[تصنيف:علم الأمراض التشريحي]]<br />
[[تصنيف:مصطلحات تشريحية]]<br />
[[تصنيف:مصطلحات طبية]]</div>عبد العزيز