عبد العزيز: بوت: أضاف قالب:مصادر طبية

2023-03-07T02:17:14Z

صفحة جديدة

{{صندوق معلومات دواء
| verifiedrevid = 462248901
| IUPAC_name = 3-[5-(dimethylcarbamoyl) pyrrolidin-2-yl] sulfanyl-6- (1-hydroxyethyl)-4-methyl-7-oxo- 1-azabicyclo[3.2.0] hept-2-ene-2-carboxylic acid
| image = Meropenem.svg
| image2 = Meropenem-from-xtal-1992-3D-balls.png


| tradename = Merrem
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|meropenem}}
| pregnancy_US = B
| legal_UK = POM
| legal_US = Rx-only
| routes_of_administration = IV


| bioavailability = 100%
| protein_bound = Approximately 2%.
| elimination_half-life = 1 hour
| excretion = [[كلية (توضيح)|Renal]]


| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 119478-56-7
| ATC_prefix = J01
| ATC_suffix = DH02
| PubChem = 441130
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank = DB00760
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 389924
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = FV9J3JU8B1
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG = D02222
| ChEBI_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEBI = 43968
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEMBL = 127


| C=17 | H=25 | N=3 | O=5 | S=1
| molecular_weight = 383.464 g/mol
| smiles = O=C3N2\C(=C(\S[C@H]1C[C@@H](C(=O)N(C)C)NC1)[C@H](C)[C@@H]2[C@H]3[C@H](O)C)C(=O)O
| InChI = 1/C17H25N3O5S/c1-7-12-11(8(2)21)16(23)20(12)13(17(24)25)14(7)26-9-5-10(18-6-9)15(22)19(3)4/h7-12,18,21H,5-6H2,1-4H3,(H,24,25)/t7-,8-,9+,10+,11-,12-/m1/s1
| InChIKey = DMJNNHOOLUXYBV-PQTSNVLCBE
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C17H25N3O5S/c1-7-12-11(8(2)21)16(23)20(12)13(17(24)25)14(7)26-9-5-10(18-6-9)15(22)19(3)4/h7-12,18,21H,5-6H2,1-4H3,(H,24,25)/t7-,8-,9+,10+,11-,12-/m1/s1
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = DMJNNHOOLUXYBV-PQTSNVLCSA-N
}}

'''ميروبينم''' {{اسم علمي|Meropenem}} هو [[مضاد حيوي]] من عائلة ال[[كاربابينيم]] {{اسم علمي|Carbapenems}} واسع الطيف، حيث يتميز بفعالية ضد معظم ال[[بكتيريا إيجابية الغرام|جراثيم موجبة الغرام]] و[[سالبة الغرام]]. يعطى العلاج عن طريق الزرق (الحقن) في الوريد لعلاج بعض أنواع الالتهابات الشديدة.<ref>مـوقع الطبي [https://altibbi.com/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9/%D9%85%D9%8A%D8%B1%D9%88%D8%A8%D9%8A%D9%86%D9%85-%D8%B9%D9%84%D9%85%D9%8A ميروبينم ] تاريخ الولوج 9 مارس 2013 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20130428072044/http://www.altibbi.com:80/drug/659/ميروبينم |date=28 أبريل 2013}}</ref>

== الزمرة الدوائية ==
[[مضاد حيوي]] من زمرة ال[[كاربابينيم]].

== الاستعمال ==
علاج الإنتانات داخل البطن الناجمة عن [[العقديات المخضرة]] أو [[العقديات البيتونية]] أو ال[[إيشيريشا كولي]] أو [[كلبسيلا رئوية|الكلبسيلا الرئوية]] أو [[الزوائف الزنجارية]] أو العصوانيات الهشة.
* علاج [[التهاب السحايا]] (عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3أشهر) الناجم عن [[العقديات الرئوية]] أو [[المستدميات النزلية]] أو [[نيسيريا سحائية|النيسيريا السحائية]].

== آليته ==
يثبط عمليه تصنيع جدار الخلية ال[[بكتيريا|جرثومية]] بآلية ارتباطه مع العديد من ال[[بروتين]]ات التي ترتبط بها ال[[بنسلين]]ات، وقد يبدي تأثير تآزري مع ال[[أمينوغلكوزيد]]ات.
== الحرائك الدوائية ==
* التوزع: يبلغ حجم توزعه 0.3 ليتر/كغ عند البالغين و0.4-0.5 ليتر/كغ عند الأطفال، ينتشر بشكل جيد إلى معظم سوائل الجسم وأنسجته يعادل تركيزه ضمن السائل الدماغي الشوكي نظيره المصلي.
* الارتباط البروتيني:2%.
* الاستقلاب: في ال[[كبد]].
* العمر النصفي: 1-1.5ساعة عندما تكون الوظيفة الكلوية طبيعية ويتطاول حتى 1.9-3.3 ساعة عندما تتراوح تصفية ال[[كرياتينين]] بين 30-80مل/د، ويصل حتى 3.82-5.7 ساعة عندما تنخفض تصفية الكرياتينين إلى 2-30 مل/د.
* يصل تركيزه النسيجي لذروته خلال ساعة من بدء تسريبه.
* الإطراح: يطرح بواسطة [[كية|الكلى]] (25% منه على شكل مستقلب غير فعال).
== الحمل ==
* ينتمي لأدوية [[استخدام الأدوية خلال الحمل|المجموعة B]]
* يستخدم خلال الحمل والإرضاع فقط في حال وجود استطباب صريح له.
== مضادات الاستطباب ==
* فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته أو لأحد الصادات التي تنتمي لزمرة ال[[كاربابينيم]].
* لا يجوز استخدامه عند المريض الذي في سوابقه ارتكاس أرجي لأحد صادات [[بيتالاكتاماز]].
== الآثار الجانبية ==
- تحدث بنسبة 1-10%:
* عصبية مركزية: صداع.
* جلدية: حكة، طفح.
* هضمية: إسهال، غثيان، إقياء، إمساك، داء المبيضات الفموي، [[التهاب اللسان]].
* موضعية: ألم عند موضع حفته، التهاب الوريد الخثري.
* تنفسية: توقف التنفس.
- تحدث بنسبة تقل عن 1%:
* قلبية وعائية: انخفاض التوتر الشرياني، قصور قلب، لانظميات، ارتفاع التوتر الشرياني.
* عصبية مركزية: أرق، هياج، تخليط، إهلاس، [[اضطراب اكتئابي|إكتئاب]]، اختلاجات، حمى.
* جلدية: طفح، شرى.
* هضمية: قمه، غازات بطنية، علوص.
* بولية تناسلية: عسرة تبول، [[خلية دم حمراء|كريات حمر]] في ال[[بول]].
* [[كبد]]ية: يرقان ركودي، قصور كبدي، ارتفاع تراكيز الخمائر الكبدية.
* [[دم]]وية: فقر دم، نزوف.
* عصبية عضلية: مذل، ألم في كامل الجسم.
* كلوية: قصور كلوي، ارتفاع تركيز الكرياتينين ونتروجين ال[[يوريا|بولة]] الدموية.
== الجرعة ==
* الأطفال بأعمار تزيد عن 3أشهر وأوزان تقل عن 50كغ (حقن وريدي):
# إنتانات داخل البطن: 20ملغ/كغ كل 8ساعات، الجرعة القصوى 1غ كل 8ساعات.
# [[التهاب السحايا]]: 40ملغ/كغ كل 8ساعات، الجرعة القصوى 2غ كل 8ساعات.
* الأطفال بأعمار تزيد عن 3أشهر وأوزان تزيد عن 50كغ (حقن وريدي):
# إنتانات داخل البطن: 1غ كل 8ساعات.
# [[التهاب السحايا]]: 2غ كل 8ساعات.
* البالغين (حقن وريدي): 1غ كل 8ساعات.
* تعدل جرعته عند المصابين بالقصور الكلوي:
# تصفية ال[[كرياتينين]] 26-50 مل/د: يعطى 1غ كل 12ساعة.
# تصفية ال[[كرياتينين]] 10-25 مل/د: يعطى 500ملغ كل 12ساعة.
# تصفية ال[[كرياتينين]] أقل من 10 مل/د: يعطى 500ملغ كل 24ساعة
* يطرح ومستقلباته بالديلزة الدموية بشكل سريع.
== فرط الجرعة ==
* لم تسجل حالات فرط جرعة حاد أعراضية، لكن العلاج داعم وأعراضي.
* يطرح ومستقلباته بالديلزة الدموية.
== تحذيرات ==
# حدثت حالات التهاب غشائي كاذب وارتكاسات أرجية تلت استخدامه، وقد تطلبت غالباً إيقافه فوراً.
# لوحظ حدوث نقص [[صفيحة دموية|صفيحات]] عند المرضى الذين يستخدمون المحضر ولديهم بنفس الوقت اضطراب ملحوظ في الوظيفة الكلوية.
# قد يسبب استخدامه المديد تطور انتانات متراكبة.
== التداخلات الدوائية ==
يتطاول عمره النصفي عند إشراكه مع [[بروبنسيد]] وبالتالي تزداد شدة تأثيره.
== ملاحظات ==
كل 1غ يحوي 90.2ملغ [[صوديوم]] (3.92مك) على شكل [[كربونات الصوديوم]]
== المستحضرات الصيدلانية ==
* محلول معد للحقن: 25ملغ/مل (20مل)، 33.3ملغ/مل (30مل).
* محلول معد للتسريب: 500ملغ (15مل، 100مل)، 1غ (15مل، 100مل).
== المراقبة ==
يجب مراقبة تركيز CPK المصل مرة أسبوعياً على الأقل.
== الثبات ==
# تحفظ ال[[فيال]]ات المغلقة بدرجة حرارة الغرفة، وبعد تحضير محتواها بمزجه مع محلول سالين الفزيولوجي أو [[ديكستروز]] 5% يبقى ثابت لمدة ساعتين عند حفظه بدرجة حرارة الغرفة ولمدة 8-18 ساعة عند حفظه في البراد.
# عندما يمدد ضمن minibogs يبقى ثابت لمدة 24ساعة عندما يحفظ في البراد ممدد بمحلول سالين الفزيولوجي ولمدة 6ساعات عندما يحفظ في البراد ممدد بمحلول ديكستروز 5%.
# هناك أيضا عوامل أخرى تؤثر في ثبات مادة الميروبينم بعد الحل<ref>{{استشهاد|مسار=https://commons.wikimedia.org/w/index.php?title=File:Meropenem_Stability_after_Reconstitution_table.pdf&oldid=300846222|عنوان=العربية: ثبات مادة الميروبنيم بعد الحل|تاريخ=2018-05-08|تاريخ الوصول=2018-05-12|الأخير=william|الأول=Joseph Talaat| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200226083443/https://commons.wikimedia.org/w/index.php?title=File:Meropenem_Stability_after_Reconstitution_table.pdf&oldid=300846222 | تاريخ أرشيف = 26 فبراير 2020 | وصلة مكسورة = yes }}</ref>

== مصادر ==
* كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.

== انظر أيضًا ==
[[قائمة المضادات الحيوية]]

== مراجع ==
{{مراجع}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{مضادات حيوية مدمرة للجدار الخلوي}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|صيدلة|طب|الكيمياء}}

{{تصنيف كومنز}}

[[تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية]]
[[تصنيف:أدوية متصاوغة مرآتية]]
[[تصنيف:بيروليدينات]]
[[تصنيف:كاربابينيمات]]
[[تصنيف:كاربوكساميدات]]
[[تصنيف:كحولات ثانوية]]

ميروبينم - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت: أضاف قالب:مصادر طبية