عبد العزيز: بوت:نقل من تصنيف:1937 في علم الأحياء إلى تصنيف:علم الأحياء في 1937

2023-08-27T20:59:34Z

بوت:نقل من تصنيف:1937 في علم الأحياء إلى تصنيف:علم الأحياء في 1937

صفحة جديدة

{{صندوق معلومات دواء
| Verifiedfields = changed
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 420419989
| IUPAC_name = (''RS'')-6-(dimethylamino)-4,4-diphenylheptan-3-one
| image = Methadone.svg
| image2 = Methadone2.png
| imagename = 1 : 1 mixture ([[مزيج راسيمي]])
| drug_name = Methadone

| tradename = Dolophine
| Drugs.com = {{drugs.com|CDI|methadone}}
| MedlinePlus = a682134
| pregnancy_AU = C
| pregnancy_US = C
| legal_AU = Schedule 8
| legal_CA = Schedule I
| legal_US = Schedule II
| legal_UK = Class A
| legal_status = Rx-only
| dependency_liability = 
| routes_of_administration = Oral, intravenous, insufflation, sublingual, rectal

| bioavailability = 41-99% (oral)<ref name = acta08>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Fredheim|الأول=OM|مؤلف2=Moksnes, K |مؤلف3=Borchgrevink, PC |مؤلف4=Kaasa, S |مؤلف5= Dale, O |عنوان=Clinical pharmacology of methadone for pain.|صحيفة=Acta Anaesthesiologica Scandinavica|تاريخ=August 2008|المجلد=52|العدد=7|صفحات=879–89|doi=10.1111/j.1399-6576.2008.01597.x|pmid=18331375}}</ref>
| protein_bound = 85-90%<ref name = acta08/>
| metabolism = [[كبد]] ([[سيتوكروم 3A4]]، [[CYP2B6]] and [[سيتوكروم 2D6]]-mediated)<ref name = acta08/><ref name = PMJ04>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Brown|الأول=R|مؤلف2=Kraus, C |مؤلف3=Fleming, M |مؤلف4= Reddy, S |عنوان=Methadone: applied pharmacology and use as adjunctive treatment in chronic pain.|صحيفة=Postgraduate Medical Journal|تاريخ=November 2004|المجلد=80|العدد=949|صفحات=654–9|doi=10.1136/pgmj.2004.022988|pmid=15537850|مسار=https://pmj.bmj.com/content/postgradmedj/80/949/654.full.pdf|تنسيق=PDF|pmc=1743125| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20151222232257/http://pmj.bmj.com/content/80/949/654.full.pdf | تاريخ أرشيف = 22 ديسمبر 2015 }}</ref>
| elimination_half-life = 7-65 hours<ref name = PMJ04/>
| excretion = Urine, faeces<ref name = PMJ04/>

| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 76-99-3
| ATC_prefix = N02
| ATC_suffix = AC52
| ATC_supplemental = {{ATC|N07|BC02}}
| ChEBI_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}
| ChEBI = 6807
| PubChem = 4095
| IUPHAR_ligand = 5458
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank = DB00333
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|correct|chemspider}}
| ChemSpiderID = 3953
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = UC6VBE7V1Z
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG = D08195
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|correct|EBI}}
| ChEMBL = 651

| C=21 | H=27 | N=1 | O=1
| molecular_weight = 309.445 g/mol
| smiles = CCC(C(C1=CC=CC=C1)(C2=CC=CC=C2)CC(N(C)C)C)=O
| InChI = 1/C21H27NO/c1-5-20(23)21(16-17(2)22(3)4,18-12-8-6-9-13-18)19-14-10-7-11-15-19/h6-15,17H,5,16H2,1-4H3
| StdInChI_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChI = 1S/C21H27NO/c1-5-20(23)21(16-17(2)22(3)4,18-12-8-6-9-13-18)19-14-10-7-11-15-19/h6-15,17H,5,16H2,1-4H3
| StdInChIKey_Ref = {{stdinchicite|correct|chemspider}}
| StdInChIKey = USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N
}}

'''ميثادون''' {{إنج|Methadone}} مسكن ألم ينتمي لمجموعة من العلاجات تسمى ال[[أفيون]]ات أو العلاجات المخدرة، يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، حيث يعمل على تثبيط مستقبلات الألم في [[جهاز عصبي مركزي|الجهاز العصبي المركزي]]. قد يسبب العلاج نوعاً من الإدمان في حال استخدامه بجرعات كبيرة و/أو لفترات طويلة، وقد يلاحظ المريض ازدياداً مضطرداً في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم بسبب اعتياد الجسم على العلاج؛ يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص جرعة وكيفية تناول العلاج.

== الإستعمالات ==
يستخدم العلاج في:
* مسكن ومخدر للألم.
* في عملية إزالة السمية في المدمنين على ال[[هيروين]] أو العلاجات المورفينية الأخرى، حيث يقلل الميثادون من أعراض الانسحاب التي يسببها التوقف عن تناول مثل هذه العقاقير.{{ملاحظة|عند استخدام العلاج في علاج الادمان، يعطى العلاج تحت إشراف أطباء وفي عيادة أو مركز متخصص في علاج الادمان}} <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1002/14651858.CD002209.pub2 |عنوان=Methadone maintenance therapy versus no opioid replacement therapy for opioid dependence |صحيفة=Cochrane Database of Systematic Reviews |سنة=2009 |الأخير1=Mattick |الأول1=Richard P |الأخير2=Breen |الأول2=Courtney |الأخير3=Kimber |الأول3=Jo |الأخير4=Davoli |الأول4=Marina |محرر1-الأخير=Mattick |محرر1-الأول=Richard P |pmid=12519570 |العدد=4 |صفحات=CD002209}}</ref>

== موانع الاستعمال ==
يمنع استخدامه في:
* المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
* حالات ال[[ربو]] الشديد أو الحاد، أو أمراض تضيق/انسداد في المجاري التنفسية.
* وجود هبوط شديد في الجهاز التنفسي.
* وجود أو الاشتباه بوجود [[شلل لفائفي]].
* حالات الاسهال الناتجة عن تسمم.

كما يمنع تناوله بالتزامن مع علاج ال[[سيليغلين]].

== الاحتياطات ==
فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع؛ لا ينصح باستخدامه.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
* اضطرابات أو آلام غير مشخصة في البطن.
* قصور [[غدة كظرية|الغدة الكظرية]].
* اضطرابات أو امراض في ال[[مرارة]] أو [[مسالك صفراوية|المسالك الصفراوية]].
* اكتئاب أو هبوط في الجهاز العصبي.
* إصابة أو رضخ سابق للرأس أو الدماغ.
* حالة إدمان سابقة على الكحول أو علاجات أو أي مادة أخرى.
* اضطرابات أو أمراض في الكبد.
* اضطرابات أو أمراض في الكلى.
* تضخم في غدة ال[[البروستات|بروستاتة]] أو مشاكل في عملية التبول.
* سمنة مفرطة.
* أمراض تنفسية.
أمراض أو اعتلالات في [[غدة درقية|الغدة الدرقية]].

قد يسبب العلاج ادماناً نفسياً أو جسدياً على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه؛ لا يجوز صرف العلاج إلا بوصفة من طبيب مختص، وبكميات محدودة، كما ينبغي الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب وعدم رفع الجرعة إلا بعد استشارته. يحفظ العلاج في مكان بعيد عن متناول الآخرين ولا يجوز استخدامه إلا من قبل المريض الموصوف له.

يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات المثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول العلاج في المرضى الذين تناولوا العلاج لفترات طويلة أعراضاً معينة تسمى اعراض الانسحاب، لذا لا تتوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه.

قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان للنساء الحوامل، في حال تناول جرعة زائدة من دون استشارة طبية فورًا يتم جهض الجنين.
أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً وأخذ المريض لأقرب مستشفى.

== الأعراض الجانبية ==
* توتر، قلق.
* اضطرابات في النوم (عادة ما يسبب الأرق).
* تعب، نعاس.
* جفاف في الفم، غثيان، تقيؤ، اسهال أو امساك، فقدان الشهية.
* هبوط الرغبة أو القدرة الجنسية.<ref>[https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db166.htm Chen LH, Hedegaard H, Warner M. Drug-poisoning deaths involving opioid analgesics: United States, 1999–2011. NCHS data brief, no 166. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2014.] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180130114157/https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db166.htm |date=30 يناير 2018}}</ref>

== التداخلات الدوائية ==

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:
* مدرات البول.
* [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] مثل ال[[أزثروميسين]]، ال[[سيبروفلوكسسين]]، ال[[إريثروميسين|إرثروميسين]].
* [[مضاد فطري|مضادات الفطريات]] مثل ال[[كيتوكونازل]]، ال[[إتراكونازول]] وغيرها.
* علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم الديلتيازم أو الفيراباميل.
* علاجات فيروس أو مرض نقص المناعة المكتسبة (ال[[إيدز]]).
* مثبطات أكسيد أحادي الأمين (مثل ال[[فينلزين]]).
* المخدرات أو [[مسكن ألم أفيوني|مسكنات الألم الأفيونية]] الأخرى.
* علاجات الصرع أو الاضطرابات الاختلاجية.

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

== اشكال الدواء ==

يتوفر العلاج على صورة:
* محلول للحقن بتركيز: 10مغ/مل
* محلول فموي (شراب) بتركيز: 5مغ/5مل، 10مغ/5مل، 10مغ/مل (مركز)
* أقراص بجرعات: 5مغ، 10مغ، 40مغ

== التخزين ==

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة.

== ملاحظات ==
{{ملاحظات}}
== مراجع ==
{{مراجع}}
{{مسكنات}}
{{مستحضرات السعال والزكام}}

{{ضبط استنادي}}
{{علاج الإدمان}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|ألمانيا|الكيمياء|صيدلة|طب|علم الأحياء}}

[[أرابيكا:تحديد المصادر الموثوقة (طب)|أرابيكا:تحديد المصادر الموثوقة]]

{{أدوية آلام الاعتلال العصبي والألم العضلي الليفي}}
{{روابط شقيقة}}

[[تصنيف:ألمانيا في 1937]]
[[تصنيف:علم الأحياء في 1937]]
[[تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية]]
[[تصنيف:أفيونات]]
[[تصنيف:أفيونيات اصطناعية]]
[[تصنيف:أمينات]]
[[تصنيف:اختراعات ألمانية]]
[[تصنيف:اختراعات ألمانية نازية]]
[[تصنيف:إعادة تأهيل مدمني المخدرات]]
[[تصنيف:شركة إيلي ليلي وشركاه]]
[[تصنيف:كيتونات]]
[[تصنيف:مسببات الابتهاج]]
[[تصنيف:مسكنات ألم]]
[[تصنيف:ناهضات ميو-أفيونية]]

ميثادون - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت:نقل من تصنيف:1937 في علم الأحياء إلى تصنيف:علم الأحياء في 1937