عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات

2023-03-17T02:35:54Z

بوت: إصلاح التحويلات

صفحة جديدة

{{معلومات تدخل طبي}}
'''الموسعات القصبية''' أو '''موسعات الشعب الهوائية''' {{إنج|Bronchodilators}} هي المواد التي تعمل على توسيع القصبات والقصيبات الهوائية، وبالتالي تخفّض مقاومة المجاري التنفسية للهواء وتزيد من تهويتها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Sathe|الأول1=N. A.|الأخير2=Krishnaswami|الأول2=S.|الأخير3=Andrews|الأول3=J.|الأخير4=Ficzere|الأول4=C.|الأخير5=McPheeters|الأول5=M. L.|عنوان=Pharmacologic Agents That Promote Airway Clearance in Hospitalized Subjects: A Systematic Review|صحيفة=Respiratory Care|المجلد=60|العدد=7|سنة=2015|صفحات=1061–1070|issn=0020-1324|doi=10.4187/respcare.04086}}</ref><ref>[http://www.medic8.com/medicines/Amphetamine.html Amphetamine]is listed as having medical uses as bronchodilator. Medic8 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20091218201654/http://www.medic8.com/medicines/Amphetamine.html |date=18 ديسمبر 2009}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Dominic Streatfeild|عنوان=Cocaine: An Unauthorized Biography|مسار=https://books.google.com/books?id=9ceLzaeHsZAC&pg=PA110|تاريخ الوصول=14 February 2011|تاريخ=17 June 2003|ناشر=Macmillan|isbn=978-0-312-42226-4|صفحات=110–| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140103110844/http://books.google.com/books?id=9ceLzaeHsZAC | تاريخ أرشيف = 3 يناير 2014 }}</ref> وهي يمكن أن تكون منتجة ذاتيا داخل الجسم، أو [[دواء|أدوية]] مصنعة تعطى للمريض لعلاج مشاكل [[تنفس|التنفس]]، غالبا ما تكون محضرة للاستنشاق. تستخدم هذه المواد عند علاج المرضى المصابين [[مرض رئوي ساد|بأمراض الإنسداد الرئوي]] مثل [[ربو|الربو الشعبي]] و[[داء الانسداد الرئوي المزمن|الداء الرئوي المسد المزمن]]، لكن من غير الواضح ما إن كانت ذات فائدة كبيرة في علاج [[التهاب القصبات]] و[[توسع القصبات]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003572/full|عنوان=Short acting beta2‐agonists for bronchiectasis|تاريخ=|صحيفة=|مكان=|الأخير=|الأول=|تاريخ الوصول=}}</ref>
[[ملف:Asthma (Lungs).png|تصغير|تضيق القصبات]]
موسعات الشعب الهوائية إما أن تكون قصيرة المفعول أو مديدة المفعول : قصيرة المفعول تستخدم للإغاثة السريعة من [[تضيق قصبي|التضيق القصبي]]، بينما الموسعات القصبية طويلة المفعول تفيد في تجنب نوبات التضيق والتخفيف من الأعراض.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Inhaled adrenergics and anticholinergics in obstructive lung disease: do they enhance mucociliary clearance?|مسار=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17716384/|صحيفة=Respiratory Care|تاريخ=2007-09|issn=0020-1324|PMID=17716384|صفحات=1159–1173; discussion 1173–1175|المجلد=52|العدد=9|الأول=Ruben D.|الأخير=Restrepo| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200828202758/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17716384/ | تاريخ أرشيف = 28 أغسطس 2020 }}</ref>

للموسعات القصبية الدوائية ثلاثة أصناف [[ناهض مستقبلات بيتا 2|ناهضات مستقبلات بيتا 2]] (قصيرة أو طويلة المفعول)، [[مضادات الكولين]] (قصيرة المفعول) و[[ثيوفيلين|التيوفيلين]] (طويل المفعول).

== ناهضات مستقبلات بيتا-2 قصيرة المفعول ==
تستخدم ناهضات مستقبلات بيتا-2 قصيرة المفعول {{إنج|Short-acting β2-adrenergic agonists}} في التدبير الإسعافي في حالات هجمات الربو المفاجئة. حيث تؤمن راحة مؤقتة وسريعة لأعراض ضيق التنفس خلال أقل من 20 دقيقة ويمكن لمفعولها أن يستمر لحوالي الأربع إلى ست ساعات. كما يمكن أن تستخدم للوقاية من هجمات الربو المحرضة بالجهد أو عند التعرض لبرودة الهواء. [[سالبوتامول|السالبوتامول]] هو مثال عن هذه الأدوية ذات الخاصية الإنتقائية حيث ينحصر تأثيره على الرئتين فقط على خلاف أدوية أخرى غير انتقائية تملك تأثيرات على العضلة القلبية مثل [[إفيدرين|الإفيدرين]] و[[إبينفرين (دواء)|الإبنفرين]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=https://europepmc.org/article/med/9753519|عنوان=Asthma treatment: inhaled beta-agonists|تاريخ=Canadian Respiratory Journal|صحيفة=Canadian Respiratory Journal|مكان=|الأخير=|الأول=|تاريخ الوصول=| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210103171322/https://europepmc.org/article/med/9753519 | تاريخ أرشيف = 3 يناير 2021 }}</ref>[[ملف:Salbutamol2.JPG|تصغير|جهاز استنشاق للسالبوتامول، يستخدم لعلاج نوبات الربو]]

== ناهضات مستقبلات بيتا-2 مديدة المفعول ==
تؤخذ ناهضات بيتا-2 مديدة المفعول {{إنج|Long-acting β2-adrenergic agonists}} بجرعات دورية للوقاية و تجنب أعراض التضيق القصبي. تحتاج هذه الأدوية إلى مدة أطول لبدء مفعولها ولا تستخدم للتدبير السريع لكنها تنتج مفعولاً يدوم حتى 12 ساعة. تؤخذ عادة بجرعتين يوميا بالمشاركة مع أحد الأدوية المضادة للإلتهاب وتحافظ على مجرى هوائي سالك وتقي من أعراض الربو وخصوصا في أوقات الليل. من هذه الأدوية [[سالميتيرول|السالميترول]] و[[فورموتيرول|الفورموتيرول]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Combined corticosteroid and long‐acting beta2‐agonist in one inhaler versus long‐acting beta2‐agonists for chronic obstructive pulmonary disease|مسار=https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006829.pub2/abstract|صحيفة=Cochrane Database of Systematic Reviews|تاريخ=2012|issn=1465-1858|العدد=9|DOI=10.1002/14651858.CD006829.pub2|لغة=en|الأول=Luis Javier|الأخير=Nannini|الأول2=Toby J.|الأخير2=Lasserson|الأول3=Phillippa|الأخير3=Poole| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210103171324/https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006829.pub2/abstract | تاريخ أرشيف = 3 يناير 2021 }}</ref>

== مضادات الكولين ==
من مضادات الكولين المفيدة في حالات التضيق القصبي [[بروميد التيوتروبيوم]] و[[إبراتروبيوم بروميد|بروميد الإيبراتروبيوم]]

بروميد التيوتروبيوم {{إنج|Tiotropium bromide}} مضاد كولين موسع للقصبات مديد التأثير يدوم مفعوله لأربع وعشرون ساعة، يستخدم في علاج [[داء الانسداد الرئوي المزمن]].

أما الإبراتروبيوم بروميد {{إنج|Ipratropium bromide}} يستخدم في تدبير كل من الداء الانسدادي الرئوي المزمن والربو. ويوجد فقط بشكل مجضر للإستنشاق. يحسن من عمل الرئة وكونه ذو مفعول سريع فهو يقي من مخاطر نوبة الربو الحادة لكنه غير قادر على إيقاف نوبة الربو متى ما بدأت ولذلك يستخدم بالمشاركة مع أحد ناهضات بيتا-2 قصيرة المفعول.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Epidemiology of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in Aging Populations|مسار=http://dx.doi.org/10.3109/15412555.2015.1077506|صحيفة=COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease|تاريخ=2015-12-02|issn=1541-2555|صفحات=125–129|المجلد=13|العدد=2|DOI=10.3109/15412555.2015.1077506|الأول=Carlos A. Vaz|الأخير=Fragoso}}</ref> وهو يلعب دور ثانوي في علاج نوبة الربو الحادة حيث أن مفعوله لا يظهر إلا بعد ساعة من تعاطيه، لكنه رغم ذلك يلطف من الحالة ويخفف من عقباتها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Anticholinergics in the treatment of children and adults with acute asthma: a systematic review with meta-analysis|مسار= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1747524/|صحيفة=Thorax|تاريخ=2005-9|issn=0040-6376|PMCID=1747524|PMID=16055613|صفحات=740–746|المجلد=60|العدد=9|DOI=10.1136/thx.2005.040444|الأول=G|الأخير=Rodrigo|الأول2=J|الأخير2=Castro-Rodriguez|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210103171619/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1747524/
|تاريخ أرشيف=2021-01-03}}</ref>

من تأثيراته الجانبية جفاف الحلق وفي حال ملامسته للعينين قد يسبب ضبابية في الرؤية لفترة وجيزة.

== مواد أخرى ==
[[ثيوفيلين|التيوفيلين]] {{إنج|Theophylline}} هو من المواد ذات التأثير الموسع للقصبات مديد المفعول.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Theophylline in Asthma|مسار=https://doi.org/10.1056/NEJM199605233342107|صحيفة=New England Journal of Medicine|تاريخ=1996-05-23|issn=0028-4793|PMID=8614425|صفحات=1380–1388|المجلد=334|العدد=21|DOI=10.1056/NEJM199605233342107|الأول=Miles|الأخير=Weinberger|الأول2=Leslie|الأخير2=Hendeles}}</ref> ينتمي إلى صنف المتيل كزانتين (بالإضافة إلى [[كافيين|الكافئين]]). يكمن دوره في الوقاية من هجمات الربو الشديدة وصعبة التدبير حيث يعطى بجرعة قد تصل إلى أربع مرات يوميا ويتم إجراء التحاليل الدموية بشكل دوري لمراقبة الحالة و تعديل الجرعة إن لزم الأمر. من تأثيراته الجانبية الغثيان، الإقياء، الإسهال، الصداع وآلام المعدة، اضطراب نظم القلب، تقلصات عضلية، عصبية وأرق. في حال ظهور هذه الأعراض يستوجب تعديل الجرعة. قد يساعد الثيوفيلين في حدوث الإرتجاع المريئي المعدي، عبر دوره المرخي للمصرة المريئية السفلية. تؤثر كل من أدوية [[صرع|الصرع]] وأدوية [[قرحة هضمية|القرحة الهضمية]] والصادات الحيوية الحاوية على [[إريثروميسين|الإريثرومايسين]] على فعاليته. تتغير فعاليته أيضا عند تعاطي القهوة أو الشاي أو التبغ وعند الإصابة بالأمراض الفيروسية.

تمتلك بعض [[دواء نفسي المفعول|المنبهات (أدوية نفسية المفعول)]] مثل [[أمفيتامين|الأمفيتامين]]<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.medic8.com/medicines/Amphetamine.html
| عنوان = Amphetamine - Drug information from Medic8.com
| تاريخ = 2008-07-20
| موقع = web.archive.org
| تاريخ الوصول = 2021-01-03
| تاريخ أرشيف = 20 يوليو 2008
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20080720082430/http://www.medic8.com/medicines/Amphetamine.html
| حالة المسار = bot: unknown
}}</ref>، [[ميثامفيتامين|الميثامفيتامين]] و[[كوكايين|الكوكائين]]<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Cocaine: An Unauthorized Biography|مسار=https://books.google.com/books?id=9ceLzaeHsZAC&pg=PA110|ناشر=Macmillan|تاريخ=2003-07|ISBN=978-0-312-42226-4|لغة=en|مؤلف1=Dominic| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210103173231/https://books.google.com/books?id=9ceLzaeHsZAC&pg=PA110 | تاريخ أرشيف = 3 يناير 2021 }}</ref> تأثيراً موسعاً للقصبات وكانت حيز الاستخدام قبل توفر ناهضات بيتا-2 بشكل فعال طبياً.

== موسعات قصبية شائعة ==
* [[سالبوتامول]].
* [[بيربوتيرول|بربوتيرول.]]
* [[ابينفرين]].
* [[إفيدرين]].
* [[سالميتيرول]].
* [[كلينبوتيرول]].
* [[فورموتيرول]].

== انظر أيضًا ==

* [[فرط استجابة قصبي|فرط الاستجابة القصبي.]]

== مراجع ==
{{مراجع}}

{{معرفات مركب كيميائي}}
{{شريط بوابات|طب|صيدلة}}
{{تصنيف كومنز|Bronchodilators}}
{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:أمراض الجهاز التنفسي]]
[[تصنيف:علاج تنفسي]]
[[تصنيف:فحص وظائف الرئة]]
[[تصنيف:فيزيولوجيا تنفسية]]
[[تصنيف:موسعات الشعب الهوائية]]

موسع قصبي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات