عبد العزيز: بوت:صيانة V5.9.3، حذف وسم وصلات قليلة

2023-08-11T19:33:57Z

بوت:صيانة V5.9.3، حذف وسم وصلات قليلة

صفحة جديدة

{{يتيمة|تاريخ=مايو 2020}}

'''مقياس جداد'''، والمعروف أحياناً باسم '''تسجيل جداد''' أو '''نظام أكسفورد لتقييم الجودة'''، هو إجراء للتقييم المستقل للجودة المنهجية [[تجربة سريرية|للتجارب السريرية]]. وهو مسمى باسم الطبيب الكولومبي {{وإو|أليكس جداد|Alex Jadad}} الذي وصف في عام 1996 نظاماً لتوزيع مثل هذه التجارب يتراوح درجاته بين صفر (ضعيف للغاية) وخمسة (شديد الدقة). وهو التقييم الأكثر استخداماً في العالم، وحتى عام 2019، استُشهد بورقته الأساسية في أكثر من 15000 عمل علمي.

== الوصف ==
يقيّم مقياس جداد بشكل مستقل الجودة المنهجية للتجارب السريرية استناداً إلى [[تجربة عمياء|التجربة العمياء]]. كان أليخاندرو «أليكس» جداد بشارا، وهو طبيب كولومبي عمل كزميل أبحاث في وحدة إغاثة الألم في أكسفورد التابعة لإدارة التخدير الميدانية في [[جامعة أكسفورد]]، قد وصف التجارب المخصصة بعلامة تتراوح بين الصفر (ضعيف للغاية) وخمسة (شديد الدقة) في ملحق لورقة بحثية نشرت في عام 1996.<ref name="jadad">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Jadad|عنوان=Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: Is blinding necessary?|سنة=1996|doi=10.1016/0197-2456(95)00134-4|صفحات=1–12|العدد=1|المجلد=17|صحيفة=Controlled Clinical Trials|مؤلف7=McQuay H.J.|الأول=A.R.|مؤلف6=Gavaghan D.J.|مؤلف5=Reynolds D.J.M.|مؤلف4=Jenkinson C.|مؤلف3=Carroll D.|مؤلف2=Moore R.A.|وصلة مؤلف=Alejandro R. Jadad Bechara|pmid=8721797}}</ref> في كتاب صدر عام 2007 عن جداد وصف التجربة العشوائية المضبوطة بأنها «من أبسط أشكال البحث وأكثرها قوة وثورة».<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Jadad|الأول=Alejandro R.|مؤلف2=Enkin, Murray|عنوان=Randomized Controlled Trials: Questions, Answers and Musings|ناشر=Blackwell|سنة=2007|إصدار=2nd|isbn=978-1-4051-3266-4}}</ref>

== الأصل ==
تجرى التجارب السريرية العشوائية المضبوطة لغرض جمع البيانات عن فعالية العلاجات الطبية.<ref name="chow">{{استشهاد بكتاب|الأخير=Chow|الأول=Shein-Chung|مؤلف2=Liu, Jen-pei|عنوان=Design and Analysis of Clinical Trials|ناشر=Wiley|سنة=2004|صفحة=2|isbn=978-0-471-24985-6|مسار= https://books.google.com/books?id=HXMUEjZ4vyAC&pg=PA2|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180731041418/https://books.google.com/books?id=HXMUEjZ4vyAC|تاريخ أرشيف=2018-07-31}}</ref> وقد يكون العلاج، على سبيل المثال، دواءً جديداً، أو جهازاً طبياً، أو إجراءً جراحياً، أو نظاماً وقائياً. تتفاوت بروتوكولات التجارب السريرية تفاوتاً كبيراً تبعاً لطبيعة العلاج قيد البحث<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Brian|الأول=Everitt|مؤلف2=Pickles, Andrew|عنوان=Statistical Aspects of the Design and Analysis of Clinical Trials|ناشر=Imperial College Press|سنة=2004|صفحة=5|isbn=978-1-86094-441-3|مسار= https://books.google.com/books?id=DMiH5y6SDuQC&printsec=PPA5|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200502001600/https://books.google.com/books?id=DMiH5y6SDuQC&printsec=PPA5|تاريخ أرشيف=2020-05-02}}</ref> ، ولكن عادةً يجمع الباحثون في التجارب الخاضعة للمراقبة مجموعة من المتطوعين ويخضعون بعضهم للمعالجة الاختبارية، بينما لا يعطون الآخرين أي علاج (يعرف بالعلاج الوهمي)، أو علاجاً معمولاً به للمقارنة. وبعد فترة زمنية محددة، يُقيَّم المرضى في مجموعة الاختبار من أجل التحسينات الصحية بالمقارنة مع مجموعة الشاهد.

غير أن التجارب يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا من حيث النوعية. تسمح الأخطاء المنهجية مثل ضعف العمى أو ضعف التعشية لعوامل مثل تأثير الدواء الوهمي أو انحياز الانتقاء بالتأثير سلباً على نتائج التجربة.<ref name="Colditz">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Colditz|الأول=G.A.|مؤلف2=Miller J.N.|مؤلف3=Mosteller F.|سنة=1989|عنوان=How study design affects outcomes in comparisons of therapy|وصلة=https://archive.org/details/sim_statistics-in-medicine_1989-04_8_4/page/441|صحيفة=Statistics in Medicine|المجلد=8|العدد=4|صفحات=441–454|doi=10.1002/sim.4780080408|pmid=2727468}}</ref>

التعشية

التعشية عملية تهدف إلى إزالة التشوه المحتمل للنتائج الإحصائية الناشئ عن الطريقة التي تجرى بها التجربة، ولا سيما في اختيار الأشخاص. فقد أشارت الدراسات على سبيل المثال إلى أن التجارب غير العشوائية من المرجح أن تظهر نتيجة إيجابية لعلاج جديد مقارنة بنتيجة تقليدية راسخة.

تثبت التجربة أهمية الضوابط العلمية للحد من العوامل الخاضعة للاختبار. ومع ذلك، من المهم أيضاً ألا يسمح أي من المشاركين في تجربة سريرية، سواء كان الباحث أو المريض المعني أو أي أطراف أخرى معنية، بأن تؤثر توقعاتهم السابقة على الإبلاغ عن النتائج.<ref name="Day">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Day|الأول=Simon J|مؤلف2=Altman, Douglas G|عنوان=Blinding in clinical trials and other studies|صحيفة=British Medical Journal|المجلد=321|العدد=7259|صفحة=504|مسار= https://www.bmj.com/content/321/7259/504.full|pmid=10948038|سنة=2000|pmc=1118396|doi=10.1136/bmj.321.7259.504|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20090707031837/http://www.bmj.com:80/cgi/content/full/321/7259/504|تاريخ أرشيف=2009-07-07}}</ref> ومن المعروف أن تأثير الدواء الوهمي عامل مربك في التجارب؛ التأثير على قدرة كل من المرضى والأطباء على الإبلاغ بدقة عن الحصيلة السريرية. إنّ التعمّي التجريبي عمليةٌ لوقاية التحيّز الواعي واللاواعي من نتائج الانحراف.

وغالبا ما يتخذ العمى شكل دواء وهمي، دمية خاملة لا يمكن تمييزها عن العلاج الحقيقي. ومع ذلك، قد يكون من الصعب تحقيق العمى في بعض التجارب، على سبيل المثال، الجراحة أو العلاج الطبيعي. ويمكن أن يبالغ سوء العمى في تقدير الآثار الملحوظة للعلاج، ولا سيما إذا كانت هذه الآثار صغيرة.<ref>{{استشهاد بمنشورات مؤتمر|عدة مؤلفين=Lancaster T, Stead L|عنوان=Dealing with drop-outs in clinical trials and meta-analyses|صفحة=43|اسم المؤتمر=7th Best Evidence Health Care Cochrane Colloquium|سنة=1999|مكان=Universita San Tommaso d'Aquino|مسار= http://gateway.nlm.nih.gov/MeetingAbstracts/ma?f=102184966.html|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20110928160127/http://gateway.nlm.nih.gov/MeetingAbstracts/ma?f=102184966.html|تاريخ أرشيف=2011-09-28}}</ref> وينبغي أن يكون العمى مناسباً للدراسة، وحبذا لو كان ذا عمى مزدوج، حيث لا يكون المريض ولا الطبيب على علم بما إذا كانا في مجموعة أو المجموعة موضع الاختبار، مما يزيل أي آثار نفسية من هذه الدراسة.

== المراجع ==
{{مراجع}}

{{شريط بوابات|تمريض|طب}}

[[تصنيف:بحوث سريرية]]
[[تصنيف:تجارب سريرية]]
[[تصنيف:تصميم التجارب]]
[[تصنيف:المنهج العلمي]]

مقياس جداد - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت:صيانة V5.9.3، حذف وسم وصلات قليلة