https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%85%D8%B1%D9%81%D9%82مرفق - تاريخ المراجعة2026-06-05T08:42:48Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D9%85%D8%B1%D9%81%D9%82&diff=1301321&oldid=prevعبد العزيز في 03:17، 7 نوفمبر 20232023-11-07T03:17:39Z<p></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{عن|المرفق في [[تشريح|علم التشريح]]|مرفق (توضيح)}}<br />
{{معلومات تشريح<br />
| Name = مرفق<br />
| Latin = articulatio cubiti<br />
| GraySubject = 84<br />
| GrayPage = 321<br />
| Image = En-elbow joint.svg<br />
| MeshName = Elbow<br />
| MeshNumber = A01.378.800.420<br />
| Code = a_64<br />
| Dorlands = 12161129<br />
| Image2 = Elbow on gray background.jpg<br />
| Caption2 = مرفق الإنسان<br />
}}<br />
[[ملف:Elbow coude.JPG|تصغير|يسار|المرفق]]<br />
[[ملف:Gray332-ar.png|تصغير|يسار|اتصال [[عظم عضد|عظمة العضد]] مع عظمي [[زند (توضيح)|الزند]] و[[كعبرة|الكعبرة]]]]<br />
'''المِرفَق'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=125}}</ref> {{لات|Cubitus}} هو المفصل المرئي بين الجزأين العلوي والسفلي من [[ذراع (تشريح)|الذراع]]. ويشمل المفصل عدّة تراكيب مهمة مثل الزُّج (النتوء العظمي الزندي في المرفق)، [[حفرة مرفقية|والحفرة المرفقية]]، واللقيمتان الأنسية والوحشية، ومفصل ال'''مرفق'''. مفصل المرفق<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?name=ELBOW%20JOINT<br />
| عنوان = MeSH Browser<br />
| موقع = meshb.nlm.nih.gov<br />
| لغة = en<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210224173831/https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?name=ELBOW JOINT<br />
|تاريخ أرشيف=2021-02-24}}</ref> هو المفصل الزلالي<ref name="Palastange-Soames-2012-p138">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Palastanga|Soames|2012|p=138}}</ref> بين عظم العضد في جزئه السفلي والكعبرة والزند في الساعد مما يسمح بتحريك الساعد واليد باتجاه الجسم وبعيدًا عنه.<ref>{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Kapandji|1982|pp=74–7}}</ref><br />
<br />
يُعرِّف [[نظام فهرسة المواضيع الطبية]] المرفق بأنه مفصل خاص بالإنسان والرئيسيات الأخرى،<ref name="MeSH">{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?name=Elbow<br />
| عنوان = MeSH Browser<br />
| موقع = meshb.nlm.nih.gov<br />
| لغة = en<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200805084321/https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?name=Elbow<br />
|تاريخ أرشيف=2020-08-05}}</ref> على الرغم من أنه يستخدم كثيرًا للإشارة إلى المفاصل الأمامية للثدييات الأخرى، مثل الكلاب.<br />
<br />
اسم المرفق [[اللغة اللاتينية|باللاتينية]] هو cubitus، وبالتالي فإن كلمة cubital تستخدم في بعض المصطلحات المتعلقة بالمرفق، مثل اسم العقد المرفقية «cubital nodes» على سبيل المثال.<br />
<br />
== البنية ==<br />
<br />
=== المفصل ===<br />
يتكون مفصل المرفق من ثلاثة أجزاء مختلفة محاطة بمحفظة مفصلية مشتركة. تتشكل هذه المفاصل بين عظام المرفق الثلاثة، وهي [[عظم عضد|عظم العضد]] في الذراع، وعظمَي [[كعبرة|الكعبرة]] [[زند|والزند]] في الساعد.<br />
<br />
في الوضع التشريحي يمكن ملاحظة أربعة معالم عظمية رئيسية للمرفق. في الجزء السفلي من عظم العضد توجد اللقيمة [[لقيمة العضد الإنسية|الأنسية]] [[لقيمة العضد الوحشية|والوحشية]]، على الجانب الأقرب من الجسم (الأنسي) والجانب بعيدًا عن الجسم (الوحشي) بالترتيب. المعلم الثالث هو الزُّج الموجود على رأس عظم الزند، يرتسم منه خط أفقي يسمى خط هويتر. عندما ينثني المرفق، يتشكل مثلثًا يسمى مثلث هويتر، والذي يشبه [[مثلث متساوي الأضلاع]].<ref name="Ross-Lamperti-2006">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Ross|Lamperti|2006|p=240}}</ref><br />
<br />
يوجد على سطح عظم العضد مقابل السطح المفصلي [[بكرة عضدية|البكرة العضدية]]. في معظم الناس، يكون الأخدود الذي يمر عبر البكرة العضدية عموديًا على الجانب الأمامي ولكنه ينحرف في الجانب الخلفي. ينتج عن هذا محاذاة الساعد مع الجزء العلوي من الذراع أثناء الانثناء، وتشكيل زاوية مع الجزء العلوي من الذراع أثناء الانبساط وهي الزاوية المعروفة بزاوية الحمل.<ref>{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Kapandji|1982|p=84}}</ref><br />
<br />
يشترك المفصل الكعبري الزندي العلوي في [[محفظة مفصلية|محفظة المفصل]] مع مفصل المرفق، ولكنه لا يلعب دورًا وظيفيًا في المرفق.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p127">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Palastanga|Soames|2012|pp=127–8}}</ref><br />
<br />
==== محفظة المفصل ====<br />
يجتمع مفصل المرفق والمفصل الكعبري الزندي العلوي بواسطة محفظة ليفية واحدة. تقوّي بواسطة الأربطة الموجودة على الجانبين المفصل، ولكنها ضعيفة نسبيًا في الأمام والخلف.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p131">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Palastanga|Soames|2012|pp=131–2}}</ref><br />
<br />
على الجانب الأمامي، تتكون المحفظة بشكل أساسي من ألياف طولية. ومع ذلك، تتوضع بعض الحزم بين هذه الألياف بشكل غير طولي أو مستعرض، مما يزيد سماكة المحفظة ويقويها. يشار إلى هذه الحزم باسم الرباط المحفظي. تتداخل ألياف عميقة من [[عضلة عضدية|العضلة العضدية]] من الأمام مع المحفظة وتعمل على شدها هي والغشاء الموجود تحتها أثناء الانثناء لمنعها من الانضغاط.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p131" /><br />
<br />
على الجانب الخلفي، تكون المحفظة رقيقة وتتكون أساسًا من ألياف عرضية. يمتد عدد قليل من هذه الألياف عبر الحفرة الزجية دون الالتصاق بها وتشكل شريطًا عرضيًا طرفه العلوي حر. على الجانب الزندي، تصل المحفظة حتى الجزء الخلفي من [[رباط حلقي كعبري|الرباط الحلقي]]. تتصل المحفظة في الخلف بوتر [[عضلة ثلاثية الرؤوس العضدية|العضلة ثلاثية الرؤوس]] مما يمنعها من الانضغاط أثناء الانبساط.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p131" /><br />
<br />
==== الغشاء الزليلي ====<br />
[[غشاء زلالي|الغشاء الزليلي]] لمفصل المرفق واسع جدًا. يمتد على عظم العضد من الحواف المفصلية ويغطي الحفرة الزندية [[حفرة كعبرية|والكعبرية]] من الأمام والحفرة الزجية من الخلف. وتمتد في الطرف البعيد حتى عنق عظم الكعبرة وأعلى المفصل الكعبري الزندي. وهو مدعوم برباط رباعي أسفل الرباط الحلقي حيث يشكل أيضًا ثنية تمنح رأس عظم الكعبرة حرية الحركة.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p131" /><br />
<br />
يوجد أيضًا عدة طيات زليليّة تنتأ في التجاويف المفصلية.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p131" /> تعتبر هذه الطيات أو الثنيات بقايا التطور الجنيني الطبيعي ويمكن تصنيفها إما على أنها أمامية (الطية العضدية الأمامية) أو خلفية (الطية الزجية).<ref>{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Awaya|Schweitzer|Feng|Kamishima|2001}}</ref> عادةً ما توجد طية على شكل هلال بين رأس عظم الكعبرة ورأس عظم العضد.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p131" /><br />
<br />
يوجد على عظم العضد [[وسادة دهنية|وسادات دهنية]] تحيط بالحفر المفصلية الثلاثة. تملأ هذه الوسادات الحفرة الكعبرية والإكليلانية للعضد من الأمام أثناء الانبساط، والحفرة الزجية من الخلف أثناء الانثناء. وتُزاح بعظمَي الزند والكعبرة عند الحركة.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p131" /><br />
<br />
==== الأربطة ====<br />
يحتوي المرفق، مثل المفاصل الأخرى، على أربطة في كلا الجانبين. يوجد ثلاثة [[رباط (تشريح)|أربطة]] مثلثية الشكل تلتحم مع محفظة المفصل. وتكون موجودة دائمًا حول محور المفصل المستعرض، وبالتالي فهي دائمًا ما تكون مشدودة نسبيًا وتفرض قيودًا صارمة على التبعيد والتقريب والدوران المحوري للمرفق.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p131" /><br />
<br />
تتوضع نهاية الرباط الجانبي الزندي على [[لقيمة العضد الإنسية|اللقيمة الأنسية]]. يمتد جزؤه الأمامي من الجانب الأمامي للقيمة الأنسيّة حتى الحافة الأنسيّة [[ناتئ إكليلي للزند|للناتئ الإكليلي]]، بينما يمتد الجزء الخلفي من الجانب الخلفي للقيمة الأنسيّة حتى الجانب الأنسي من الزّج. ينفصل هذين الشريطين بواسطة جزء وسيط أرق، وتتحد نهايتهما البعيدة بشريط عرضي يبرز تحته الغشاء الزليلي أثناء حركات المفصل. يرتبط الجزء الأمامي ارتباطًا وثيقًا بوتر العضلات المثنية السطحية للساعد، ومنه تنشأ [[العضلة المثنية السطحية للأصابع]]. يعبر العصب الزندي عبر جزئه الأوسط عند دخوله الساعد.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p131" /><br />
<br />
يصل الرباط الجانبي الكعبري حتى [[لقيمة العضد الوحشية|اللقيمة الوحشية]] أسفل الوتر الباسط المشترك، ويُميّز بشكل أقل من الرباط الجانبي الزندي، الذي يلتحم مع الرباط الحلقي الزندي وتصل حوافه حتى [[ثلمة كعبرية للزند|الثلمة الكعبرية للزند]].<ref name="Palastanga-Soames-2012-p131" /><br />
<br />
=== العضلات ===<br />
<br />
==== الانثناء ====<br />
توجد ثلاث عضلات مثنية رئيسية في المرفق:<ref name="Kapandji-1982-p88">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Kapandji|1982|pp=88–91}}</ref><br />
<br />
* تعمل [[عضلة عضدية|العضلة العضدية]] حصريًا كعضلة مثنية للمرفق، وهي واحدة من العضلات القليلة في جسم الإنسان التي تكون ذات وظيفة واحدة. تنشأ من الجانب الأمامي من عظم العضد وتندخل في [[أحدوبة الزند]].<br />
* تعمل [[عضلة عضدية كعبرية|العضلة العضدية الكعبرية]] كعضلة مثنية للمرفق بشكل أساسي، ولكنها أيضًا تبسط المرفق أثناء الكب الشديد وتكبّه أثناء البسط الشديد. وتنشأ من [[حرف وحشي فوق لقمة عضدية|الحرف الوحشي فوق اللقمة العضدية]] في الجزء البعيد من عظم العضد وترتكز على الجزء البعيد من [[زائدة إبرية للكعبرة|الزائدة الإبرية للكعبرة]].<br />
* [[عضلة ذات الرأسين العضدية|العضلة ذات الرأسين العضدية]] هي العضلة المثنية الرئيسية للمرفق، ولكنها تلعب أيضًا، بصفتها عضلة ثنائية المفصل، أدوارًا ثانوية مهمة كمثبت للكتف وكعضلة باسطة. تنشأ من لوح الكتف بوتران: الوتر الطويل من [[حديبة فوق الحقية|الحديبة فوق الحقية]] فوق مفصل الكتف مباشرة والوتر القصير من [[ناتئ غرابي|الناتئ الغرابي]] في الجزء العلوي من لوح الكتف. ترتكز بشكل أساسي على [[أحدوبة كعبرية|الأحدوبة الكعبرية]].<br />
<br />
العضلة العضدية هي العضلة الرئيسية المستخدمة عند ثني المرفق ببطء. أثناء الثني السريع والقوي، تتشارك العضلات الثلاثة بمساعدة عضلات الساعد السطحية التي تنشأ من الجانب الإنسي للمرفق.<ref name="Palastanga-Soames-2012-p1362">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Palastanga|Soames|2012|p=136}}</ref> تزداد كفاءة العضلات المثنية بشكل كبير عندما ينثني المرفق حتى 90 درجة، إذ تكون العضلة ذات الرأسين بأقصى فعالية لها عند انثناء 80-90 درجة والعضدية عند انثناء 100-110 درجة.<ref name="Kapandji-1982-p88" /><br />
<br />
=== التعصيب ===<br />
يُعصّب المرفق من الأمام بفروع من [[عصب عضلي جلدي|العصب العضلي الجلدي]]، [[عصب متوسط|والعصب الناصف]]، [[عصب كعبري|والعصب الكعبري]]، ومن الخلف بالعصب الزندي وفرع العصب الكعبري حتى [[عضلة مرفقية|العضلة المرفقية]].<ref name="Palastanga-Soames-2012-p133">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|Palastanga|Soames|2012|p=133}}</ref><br />
<br />
== مراجع ==<br />
{{مراجع|2}}<br />
{{تشريح الإنسان}}<br />
{{تشوهات عضلية هيكلية مكتسبة}}<br />
{{فحص العظام}}<br />
{{مفاصل الأطراف العلوية}}<br />
{{شريط بوابات|تشريح|طب}}<br />
<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
<br />
{{تصنيف كومنز|Elbows}}<br />
<br />
[[تصنيف:مرفق|*]]<br />
[[تصنيف:تشريح الطرف العلوي]]<br />
[[تصنيف:طرف علوي]]<br />
[[تصنيف:فن الاستذكار الطبي]]<br />
[[تصنيف:مفاصل]]</div>عبد العزيز