عبد العزيز: بوت:إضافة وصلة أرشيفية.

2023-12-12T10:18:06Z

بوت:إضافة وصلة أرشيفية.

صفحة جديدة

{{يتيمة|تاريخ=يناير 2023}}

'''مدسين''' هي منظومة للمصطلحات الطبية الموحدة، وهو مفردات طبية مسجلة الملكية وقد طورتهُ شركة أنظمة ميديكومب. ميديسين هو مصطلح لنقاط الرعاية المخصصة للاستخدام في أنظمة [[سجل طبي إلكتروني|السجلات الصحية الإلكترونية]]<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Medicom Systems|مسار= http://www.medicomp.com|تاريخ الوصول=14 April 2013|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230801023124/https://medicomp.com/|تاريخ أرشيف=2023-08-01}}</ref> (إي إتش آر) ويتضمن أكثر من 280,000 عنصر بياني، تشمل [[عرض (طب)|الأعراض]] و[[تاريخ|التاريخ]] و[[فحص جسمي|الفحص البدني]] و[[الاختبارات الشاملة|الاختبارات]] و[[تشخيص (طب)|التشخيص]] و[[علاج (طب)|العلاج]].<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=2012AB MEDCIN Source Information|مسار= https://www.nlm.nih.gov/research/umls/sourcereleasedocs/current/MEDCIN/|تاريخ الوصول=26 May 2013|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20231114035817/https://www.nlm.nih.gov/research/umls/sourcereleasedocs/current/MEDCIN/|تاريخ أرشيف=2023-11-14}}</ref> تحتوي المفردات السريرية على أكثر من 38 عامًا من البحث والتطوير بالإضافة إلى القدرة على عبور الخريطة لأنظمة الترميز الرائدة مثل: SNOMED CT, CPT, ICD-9-CM/ICD-10-CM, DSM, LOINC, CDT, CVX، ونظام تصنيف الرعاية السريرية (سي سي سي) للتمريض و[[رعاية صحية|الرعاية الصحية]] المسُاعدة.<ref name="Whittenburg1">Whittenburg, L. (2012) The CCC system in medicomp’s point of care knowledge engine (MEDCIN) (pp.52) In Saba, V. (2012) Clinical Care Classification (CCC) System Version 2.5, 2nd Edition: User's Guide, New York,NY: Springer Publishing.</ref> يجري [[تسويق]] نظام الترميز الطبي لتوثيق نقاط الرعاية. يشتمل ميديسين على العديد من أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية، مما يسمح لها بإنتاج مخططات المريض المنظمة والمقُننة رقميًا. تُتيح هذه الهيكلة تجميع وتحليل واستخراج اسم [[مريض]] أو مجموعة سُكانية.

== التاريخ ==
طورَ بيتر اس گولترا ميديسين في البداية، مؤسس أنظمة ميديكوم "كقاعدة بيانات سريرية ذكية للتوثيق في وقت الرعاية".<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Direct Comparison of MEDCIN® and SNOMED CT® for Representation of a General Medical Evaluation Template|صحيفة=AMA Symposium Proceedings|الأخير=Brown|الأول=S.H.|سنة=2007|المجلد=2007|صفحات=75–79|مؤلف2=Rosenbloom, S.T.|مؤلف3=Bauer, B.A.|مؤلف4=Wahner-Roedler, D.|مؤلف5=Froehling, D.A.|مؤلف6=Bailey, K.R.|مؤلف7=Lincoln, M.J.|مؤلف8=Montella, D.|مؤلف9=Fielstein, E.M.|pmc=2655894|pmid=18693801|مؤلف10=Elkin, P.L.}}</ref> ذهبت سنوات التطوير الأولى في تصميم هيكل محرك المعرفة الذي من شأنه أن يمكّن مجتمع العلاقات بين الأحداث السريرية. منذ عام 1978، تحسن محرك قاعدة البيانات الطبية وتوسع باستمرار ليشمل مفاهيم من التاريخ السريري والاختبار والفحص البدني والعلاجات والتشخيصات لتمكين [[تشفير قواعد البيانات|تشفير]] لقاءات المريض كاملةً بالتعاون مع [[طبيب|الأطباء]] والمؤسسات التعليمية مثل: [[كورنيل]] و[[جامعة هارفارد|هارڤارد]] و[[جون هوبكنز|جونز هوبكنز]].<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Medicomp Systems, Inc|مسار= http://www.medicomp.com/|تاريخ الوصول=22 April 2013|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230801023124/https://medicomp.com/|تاريخ أرشيف=2023-08-01}}</ref><ref name="interface term">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Using SNOMED CT to represent two interface terminology|صحيفة=Journal of the American Medical Informatics Association|الأخير=Rosenbloom|الأول=S.T|تاريخ=February 2009|المجلد=16|العدد=1|صفحات=81–88. doi: 10.1197/jamia.M2694|مؤلف2=Brown, S.H|مؤلف3=Froehling, D.|مؤلف4=Bauer, A.B.|مؤلف5=Wahner-Roedler, D.L.|مؤلف6=Gregg, W.M|مؤلف7=Elkin, P.L.|pmc=2605600|pmid=18952944|doi=10.1197/jamia.M2694}}</ref>

== سِمات ==

=== تعدد الهيكل الهرمي ===
يجري تنظيم عناصر البيانات الطبية في تسلسلات هرمية سريرية متعددة، حيث يمكن للمستخدمين الانتقال بسهولة إلى مصطلح طبي باتباع شجرة المقترحات السريرية، تحدد المقترحات السريرية المحتوى السريري الفكري الفريد. ومن الأمثلة على مثل هذه المقترحات المشابهة "الصفير الذي يكون أسوأ أثناء الطقس البارد" و"الصفير الذي يكون أسوأ مع [[زكام|نزلة البرد]]" يختلف المعنى بشكل كبير بالنسبة للأطباء، وبالتالي يمكّن البرنامج من تقديم العناصر ذات الصلة للمستخدمين السريرين.<ref>Zanstra, P.E, van der Haring, E.J, Cornet, R, (2003)[http://www.openclinical.org/docs/ext/terminologiesNL2003.pdf Introduction of a Clinical Terminology in the Netherlands: Needs, Constraints, Opportunities.] Depts. Medical Informatics, UMC St Radboud Nijmegen, AMC Amsterdam. pg 61 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20231111141149/http://www.openclinical.org/docs/ext/terminologiesNL2003.pdf|date=2023-11-11}}</ref>

يوفر هذا التسلسل الهرمي إرثًا للخصائص السريرية بين عناصر البيانات، مما يعزز بشكلٍ كبير من قدرات أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية ويوفر أيضاً هياكل عرض منطقية للمستخدمين السريريين.<ref name="Zanstra1" /> يؤدي رابط عناصر البيانات الطبية من خلال استخدام وصف العديد من التشخيصات في فهرس التشخيص إلى إنشاء تسلسلات هرمية متعددة.<ref name="Zanstra1">Zanstra, P.E, van der Haring, E.J, Cornet, R, (2003). [http://www.openclinical.org/docs/ext/terminologiesNL2003.pdf Introduction of a Clinical Terminology in the Netherlands: Needs, Constraints, Opportunities.] Depts. Medical Informatics, UMC St Radboud Nijmegen, AMC Amsterdam. pg 62 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20231111141149/http://www.openclinical.org/docs/ext/terminologiesNL2003.pdf|date=2023-11-11}}</ref> يستخدم محرك ميديسين أدوات التوجيه السريرية المحددة التي يحتاجون إليها بدلاً من الاضطرار إلى إنشاء شروط جديدة للتوثيق السريع.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=SNOMED and MEDCIN: Hand in Hand and Toe to Toe|مسار= http://www.ehrscope.com/blog/snomed-and-medcin-hand-in-hand-and-toe-to-toe/|تاريخ الوصول=1 May 2013|سنة=2012|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20231111141149/http://www.ehrscope.com/blog/snomed-and-medcin-hand-in-hand-and-toe-to-toe/|تاريخ أرشيف=2023-11-11}}</ref><ref name="Zanstra2">Zanstra, P.E, van der Haring, E.J, Cornet, R, (2003). [http://www.openclinical.org/docs/ext/terminologiesNL2003.pdf Introduction of a Clinical Terminology in the Netherlands: Needs, Constraints, Opportunities.] Depts. Medical Informatics, UMC St Radboud Nijmegen, AMC Amsterdam. pg 60 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20231111141149/http://www.openclinical.org/docs/ext/terminologiesNL2003.pdf|date=2023-11-11}}</ref>

=== تعزيز سهولة استخدام السجلات الصحية الإلكترونية ===
جرى تصميم ميديسين للعمل كمصطلح<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Gasch|الأول=A.|عنوان=Successfully choosing your EMR 15 crucial decisions|ناشر=John Wiley & Sons|سنة=2010|مكان=Oxford|صفحة=117|مؤلف2=Gasch, B.|isbn=9781444320336}}</ref> واجهة لتضمين مكونات تجعل السجلات الصحية الإلكترونية أكثر قابلية للاستخدام عندما يجري استخدامها جنبًا إلى جنب مع الطبيب الملكية وأدوات<ref>https://en.m.wikipedia.org/wiki/MEDCIN#cite_note-12 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170610131848/https://en.m.wikipedia.org/wiki/MEDCIN|date=2017-06-10}}</ref> توثيق [[تمريض|التمريض]]. حددت المصطلحات الواجهة السريرية،وفقاً لروزإنبلوم إي تي أي ال (2006) و المحققون مثل: جووت إي تي ال ومكدونالد إي تي ال وروز إي تي ال وكامبل إي تي ال، بأنها "مجموعة منهجية من العبارات المتعلقة بالرعاية الصحية (مصطلح)" (ص 277) التي تدعم النقاط االمعلومات السريرية المتعلقة بالمريض التي ادخلها الأطباء في البرامج مثل: تسجيل الملاحظات السريرية وأدوات دعم القرار.<ref name="Rosenbloom">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Interface Terminologies: Facilitating Direct Entry of Clinical Data into Electronic Health Record Systems|صحيفة=Journal of the American Medical Informatics Association|الأخير=Rosenbloom|الأول=S.T.|سنة=2006|المجلد=13|العدد=3|صفحات=277–288|مؤلف2=Miller,R.A.|مؤلف3=Johnson, K.B.|مؤلف4=Elkin, P.L.|مؤلف5=Brown, S.H.|pmc=1513664|pmid=16501181|doi=10.1197/jamia.m1957}}</ref>

لتكون مصطلحات الواجهة قابلة للأستخدام السريري، يجب أن تكون قادرة على وصف أي عرض سريري بسرعة وسهولة في الأستخدام ودقة للأطباء لإنجاز المهام المقصودة (مثل توثيق رعاية المرضى) عند استخدام المصطلحات الطبية.<ref name="Rosenbloom" /> بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون للمصطلحات الطبية علاقات طبية.<ref name="Zanstra2" /> يحقق محرك العرض التقديمي لشركة الطبية معايير قابلية الإستخدام هذه من خلال استخدام قدرات التحفيز الذكي لتقديم قائمة ذات صلة بالمصطلحات السريرية الطبية للتوثيق السريري السريع. ميزة أخرى لقابلية الأستخدام يوفرها محرك عرض الطبي هي العلاقات الطبية للمصطلحات السريرية من خلال التسلسلات الهرمية السريرية المتعددة لكل مصطلح طبي.<ref name="Zanstra2" />

=== دعم ترميز آيي سي دي-10-سي ام ===
في أغسطس 2012، أصدرت أنظمة ميديكومب نسخة محدثة من البرنامج المضمن مع تعيينات ووظائف آيي سي دي-10-سي ام ([[التصنيف الدولي للأمراض]]، مراجعة العاشرة، التعديل السريري) للانتقال من آيي سي دي-9-سي ام إلى آيي سي دي-10-سي ام حسب تكليف [[قائمة إدارات ووزارات الصحة|وزارة الصحة]] والخدمات الإمريكية الإنسانية.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=ICD-10 Code Set to Replace ICD-9|مسار= http://www.ama-assn.org/ama/pub/physician-resources/solutions-managing-your-practice/coding-billing-insurance/hipaahealth-insurance-portability-accountability-act/transaction-code-set-standards/icd10-code-set.page?|ناشر=American Medical Association|تاريخ الوصول=3 June 2013|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20231118022403/https://www.ama-assn.org/ama/pub/physician-resources/solutions-managing-your-practice/coding-billing-insurance/hipaahealth-insurance-portability-accountability-act/transaction-code-set-standards/icd10-code-set.page|تاريخ أرشيف=2023-11-18}}</ref><ref name="medicomp">{{استشهاد ويب|عنوان=Why Medicomp?|مسار= http://www.medicomp.com/why-medicomp/|تاريخ الوصول=14 April 2013|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20231116181834/https://medicomp.com/why-medicomp/|تاريخ أرشيف=2023-11-16}}</ref> تم تصميم هذا الإصدار الجديد خصيصاً لجعل آيي سي دي-10 أكثر قابلية للإستخدام في أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية من خلال توفير وصول أسهل للأطباء إلى التعييات ثنائية الإتجاه والبيانات الدقيقة والأكواد من خلال منتجات السجلات الصحية الإلكترونية الخاصة بهم.<ref>{{استشهاد ببيان صحفي|مسار= http://www.prnewswire.com/news-releases/medicomp-releases-icd-10-cm-with-new-version-of-the-powerful-medcin-engine-128470243.html|عنوان=Medicomp Releases ICD-10-CM with New Version of the Powerful MEDCIN Engine® (2011)|تاريخ الوصول=14 April 2013|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20231119223138/https://www.prnewswire.com/news-releases/medicomp-releases-icd-10-cm-with-new-version-of-the-powerful-medcin-engine-128470243.html|تاريخ أرشيف=2023-11-19}}</ref> نشرت [[منظمة الصحة العالمية]] آيي سي دي-10 لتمكين الجمع المنهجي لبيانات المرضى و[[معدل الوفيات]] من مختلف البلدان من أجل التحليل الإحصائي.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Coiera|الأول=Enrico|عنوان=Guide to Health Informatics. 2nd edition|ناشر=Hodder Arnold|سنة=2003|مكان=London, UK|صفحة=202}}</ref>

=== التكامل مع معظم السجلات الصحية الإلكترونية والأنظمة القديمة ===
يمكن دمج المصطلحات الطبية بسهولة في السجلات الصحية الإلكترونية الحالية والأنظمة القديمة لتمكين رسم خرائط للمصطلحات الحالية وأنظمة الترميز الأخرى مثل: آيي سي دي ودي اس ام وسي پي تي وال اوو أي أن سي واس ان او ام إي دي سي تي ونظام تصنيف الرعاية السريرية لتوليد بيانات مُقننة سلسة في نقطة الرعاية.<ref name="medicomp" /> تتيح ميزات التشغيل البيني لشركة الطبية سهولة الوصول إلى بيانات المرضى ومشاركتها بين مُرافق الرعاية الصحية.

== التفاعل مع أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية ==
تم تطبيق الطب في العديد من أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية التجارية كمصطلحات واجهة لدعم الرعاية المتكاملة والتوثيق السريري ومراقبة الصيانة الصحية وإدارة الأمراض ووظائف تخطيط الرعاية للأطباء والممرضات والمهنيين الصحيين المتحالفين.<ref name="Whittenburg2">Whittenburg, L. (2012) The CCC system in medicomp’s point of care knowledge engine (MEDCIN®) (pp.51-53). In Saba, V. (2012) Clinical Care Classification (CCC) System Version 2.5, 2nd Edition: User's Guide, New York,NY: Springer Publishing.</ref> تشتمل أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية التجارية على السجلات الصحية الإلكترونية من إيبك والسكريبت وبالوس ومكيسون ونظام السجلات الصحية الإلكترونية التابعة لوزارة الدفاع الأمريكية وتطبيق التكنولوجيا الصحية الطولية للقوات المسلحة.

=== التكنولوجيا الصحية الطولية للقوات المسلحة ===
التكنولوجيا الصحية الطولية للقوات المسلحة هو نظام سجلات الصحية تم تطويرهُ ل<nowiki/>[[وزارة الدفاع (الولايات المتحدة)|وزارة الدفاع الأميركية]]. يستخدم هذا التطبيق محرك مصطلحات لأغراض التوثيق ميديكومب الخاص بالطب السريري.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Hoyt|الأول=R.E|مسار= http://remongameel.files.wordpress.com/2010/08/medicalinformatics_third_edition_bookmarked_e_book_lulu.pdf|عنوان=Medical informatics practical guide for the healthcare professional|ناشر=Lulu.com|سنة=2009|طبعة=3rd|مكان=Pensacola, Florida|مؤلف2=Sutton, M.|مؤلف3=Yoshihashi, S.A., (eds)|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20231119152713/https://remongameel.files.wordpress.com/2010/08/medicalinformatics_third_edition_bookmarked_e_book_lulu.pdf|تاريخ أرشيف=2023-11-19}}</ref>

== رعاية خطة التمريض الطبي ==
طورت أنظمة ميديكومب خطة رعاية التمريض لنظام تصنيف الرعاية السريرية. إن نظام تصنيف الرعاية السريرية عبارة عن مصطلحات تمريض معيارية ومشفرة توفر إطارًا فريدًا وهيكل ترميز للوصول إلى رعاية المرضى وتصنيفها وتوثقها الممرضات و غيرهم من المهنيين الصحيين المتحالفين.<ref>Saba, V. K. (2005). Clinical Care Classification (CCC) of Nursing Interventions. Retrieved 25 May 2013, from http://www.sabacare.com/About/. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20231115025309/http://www.sabacare.com/about/|date=2023-11-15}}</ref> يرتبط تصنيف الرعاية السريرية ارتباطاً مباشرًا في خطة الرعاية التمريض الطبية بالمصطلحات الطبية بغرض إنشاء خطة رعاية للمرضى عن طريق إستخراج مجموعة من الوثائق من تاريخ السجل الصحي الإلكتروني. تم دمج مصطلحات التمريض تصنيف الرعاية السريرية في قاعدة البيانات الطبية السريرية من خلال الشجرة الهرمية السياقية، مما يوفر مجموعة من معايير المصطلحات والمفاهيم مع قدرات التحفيز الذكي لمحرك الطب.<ref>Whittenburg, L. (2012) The CCC system in medicomp’s point of care knowledge engine (MEDCIN®) (pp.52) In Saba, V. (2012) Clinical Care Classification (CCC) System Version 2.5, 2nd Edition: User's Guide, New York,NY: Springer Publishing.</ref>

== مراجع ==
{{مراجع}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:تصنيف طبي]]
[[تصنيف:معلوماتية صحية]]

مدسين - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت:إضافة وصلة أرشيفية.