عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات

2023-03-15T11:56:45Z

بوت: إصلاح التحويلات

صفحة جديدة

{{Drugbox

| type = combo
| component1 = لقاح الخناق
| class1 = [[لقاح]]
| component2 = لقاح السعال الديكي
| class2 = [[لقاح]]
| component3 = لقاح الكزاز
| class3 = [[لقاح]]

| tradename =
| pregnancy_AU = 
| pregnancy_US = 
| legal_AU = 
| legal_CA = 
| legal_UK = 
| legal_US = 
| legal_status = Rx-only

| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|changed|chemspider}}
| ChemSpiderID = none
}}
'''اللقاح الثلاثي البكتيري''' أو '''[[لقاح]] الخناق والسعال الديكي والكزاز''' {{إنج|DPT vaccine}} وهو نوع من اللقاحات المركبة للتحصين ضد مزيج من الأمراض المعدية في البشر، وهي ال[[خناق]]، و[[سعال ديكي|السعال الديكي]]، و[[كزاز|الكزاز]]. وتشمل مكونات اللقاح على أجزاء من [[سم مضعف|سموم]] بكتيريا الكزاز والدفتيريا بالإضافة إلى [[بكتيريا]] السعال الديكي المقتولة.

ويشير DTaP وTdap إلى لقاحات مركبة مماثلة يكون فيها المكون "P" أو "p" غير خلوي.

كما تتوفر لقاحات الدفتيريا والكزاز (DT وTd) التي تفتقر إلى عنصر السعال الديكي.

وفي [[المملكة المتحدة]] و[[هولندا]] و[[فرنسا]]، يشير الاختصار DTP إلى لقاح مركب ضد الخناق والكزاز و[[شلل الأطفال]]. وفي هولندا، يُعرف السعال الديكي باسم kinkhoest، ويشير الاختصار DKTP إلى لقاح مركب ضد الخناق، والسعال الديكي، والكزاز، وشلل الأطفال.

والمسار المعتاد لل[[تمنيع|تحصين]] في [[طفولة|مرحلة الطفولة]] في [[الولايات المتحدة|الولايات المتحدة الأمريكية]] هو خمس جرعات تؤخذ خلال الفترة بين شهرين و15 سنة. وللبالغين، يوصى بجرعات إضافية ضد الخناق والكزاز كل 10 سنوات.

وفي القرن العشرين، ساعدت اللقاحات على الحد من حدوث السعال الديكي في مرحلة الطفولة في الولايات المتحدة. وعلى الرغم من ذلك، ازدادت حالات الإصابة بهذا المرض بمقدار عشرين ضعفًا في أوائل القرن الحادي والعشرين، مما أدى إلى وقوع العديد من الوفيات.<ref name="vaccine refusal">{{استشهاد ويب |عنوان = Is Vaccine Refusal Worth The Risk? |ناشر = National Public Radio |موقع = [[الإذاعة الوطنية العامة]] |تاريخ = 2009-05-26 |مسار = https://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=104523437 |تاريخ الوصول = 2009-06-19 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181223235500/https://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=104523437 | تاريخ أرشيف = 23 ديسمبر 2018 }}</ref> وخلال ذلك الوقت، كان قد رفض العديد من الآباء تلقيح أطفالهم ضد السعال الديكي خوفا من [[أثر جانبي|الآثار الجانبية]].<ref name="vaccine refusal" /> وفي عام 2009، خلصت مجلة طب الأطفال إلى أن أكبر خطر بين الأطفال غير المطعمين ليس تقلص الآثار الجانبية، بل بالأحرى المرض الذي يهدف التطعيم إلى الحماية منه.<ref name="vaccine refusal" /> وتم ترخيص اللقاح الثلاثي في عام 1949.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.immunize.org/timeline/ |عنوان=Vaccine Timeline: Historic Dates and Events Related to Vaccines and Immunization |ناشر=Immunization Action Coalition |تاريخ=2013-05-17 |تاريخ الوصول=2014-06-25| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181010003635/http://www.immunize.org:80/timeline/ | تاريخ أرشيف = 10 أكتوبر 2018 }}</ref>

== مزج اللقاحات مع بكتريا السعال الديكي المقتولة غير الخلوية ==
(DTaP) و(Tdap) كلاهما لقاحان للتحصين ضد أمراض الخناق والسعال الديكي والكزاز، ولكن الفرق هو في الجرعة. وتشير الأحرف الكبيرة إلى ارتفاع كمية الجرعة في اللقاح، بينما تشير الأحرف الصغيرة إلى العكس (D,d: تشير إلى جرعة سموم الخناق، T:جرعة سموم الكزاز، P,p:جرعة بكتيريا السعال الديكي المقتولة).<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://journals.lww.com/jaapa/Citation/2011/01000/The_difference_between_Tdap_and_DTaP__dabigatran.2.aspx |عنوان=The difference between Tdap and DTaP; dabigatran versus warfarin |ناشر=JAAPA |تاريخ= |تاريخ الوصول=2014-06-25| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180824184017/https://journals.lww.com/jaapa/Citation/2011/01000/The_difference_between_Tdap_and_DTaP__dabigatran.2.aspx | تاريخ أرشيف = 24 أغسطس 2018 }}</ref>

=== DTaP ===
DTaP هو [[لقاح]] مدمج ضد [[خناق|الخناق]] و[[كزاز|الكزاز]] و[[سعال ديكي|السعال الديكي]]، حيث يكون مكون السعال الديكي غير خلوي. وهو على النقيض من DTP (ويعرف أيضا باسم DTwP) حيث يكون مكون السعال الديكي خلية كاملة. ويستخدم اللقاح اللاخلوي [[مولد الضد|مستضدات]] مختارة من مسببات السعال الديكي للحث على الحصانة. ولأنها تستخدم مستضدات أقل من اللقاحات الكاملة للخلايا، فإنها تعتبر أكثر أمانًا، ولكنها أيضًا أكثر تكلفة. وتشير الأبحاث الحديثة إلى أن لقاح DTP كامل الخلية أكثر فعالية من DTaP اللاخلوي في منح ال[[جهاز مناعي|مناعة]]؛ وذلك بسبب قاعدة المستضد الأضيق للـ DTaP، مما يجعلها أقل فعالية ضد سلالات [[مرض|الأمراض]] الحالية.<ref>Higgs, Higgins, Ross and Mills 2012 'Immunity to the respiratory pathogen Bordatella pertussis' Mucosal Immunol 5(5):485-500</ref>

=== Tdap ===
dTpa هو [[سم مضعف]] من الكزاز مع جرعة مخفضة من سم الخناق و[[لقاح السعال الديكي]] اللاخلوي، والذي أصبح مرخص في [[الولايات المتحدة]] لاستخدامه في البالغين والمراهقين في 10 يونيو، 2005.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Preventing Tetanus, Diphtheria, and Pertussis Among Adults: Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid and Acellular Pertussis Vaccine. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and Recommendation of ACIP, supported by the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), for Use of Tdap Among Health-Care Personnel|صحيفة=MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. |المجلد=55 |صفحات=1-33 |تاريخ=December 15, 2016| مسار= https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5517a1.htm|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190508123130/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5517a1.htm|تاريخ أرشيف=2019-05-08}}</ref> وتشير الحروف الصغيرة "d" و"p" إلى تراكيز أصغر من السموم المضعفة للخناق و[[مولد الضد|مستضدات]] السعال الديكي، ويشير الحرف "a" في "ap" إلى أن سموم السعال الديكي غير خلوية. ويتوفر لقاحان من Tdap في الولايات المتحدة هما أداسيل، الذي تصنعه شركة [[سانوفي باستور]]، والمرخص للاستخدام في البالغين من عمر 11 إلى 64 عامًا، وبوستريكس المصنَّع من قِبل [[غلاكسو سميث كلاين]]، والمرخص للاستخدام في المراهقين والبالغين الذين تتراوح أعمارهم من 10 إلى 64 عامًا. وفي يناير 2011، أوصت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين الأمريكية باستخدام Tdap في البالغين من جميع الأعمار، بما في ذلك أولئك الذين بلغوا 65 عامًا فما فوق.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis (Tdap) vaccine from the Advisory Committee on Immunization Practices, 2010 |صحيفة=MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. |المجلد=60 |العدد=1 |صفحات=13–5 |تاريخ=January 2011 |pmid=21228763 |مسار= https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6001a4.htm|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20181128050012/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6001a4.htm|تاريخ أرشيف=2018-11-28}}</ref> وفي أكتوبر 2011، في محاولة للحد من عبء السعال الديكي عند الرضع، أوصت اللجنة بتلقي النساء الحوامل غير المطعمات جرعة من Tdap. وفي 24 أكتوبر 2012، صوَّتت الهيئة بالتوصية باستخدام Tdap أثناء كل حمل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Updated Recommendations for Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis Vaccine (Tdap) in Pregnant Women — Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2012|صحيفة=MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. |المجلد=62 |العدد=7 |صفحات=131-135 |تاريخ=February 22, 2013 ||مسار= https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6207a4.htm|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190328145319/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6207a4.htm|تاريخ أرشيف=2019-03-28}}</ref>

وأوصت اللجنة الاستشارية الأمريكية للتحصين واللجنة الاستشارية الوطنية الكندية للتحصين بأن يتلقى المراهقون والبالغون Tdap بدلاً من الجرعة المعزّزة التالية (يُنصح بإعطائه كل 10 سنوات).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Broder KR, Cortese MM, Iskander JK, etal |عنوان=Preventing tetanus, diphtheria, and pertussis among adolescents: use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccines recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) |صحيفة=MMWR Recomm Rep |المجلد=55 |العدد=RR–3 |صفحات=1–34 |تاريخ=Mar 2006 |pmid=16557217 |مسار= https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5503a1.htm|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190906141835/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5503a1.htm|تاريخ أرشيف=2019-09-06}}, page 18.</ref><ref>{{استشهاد ويب|عنوان=ACIP Votes to Recommend Use of Combined Tetanus, Diphtheria and Pertussis (Tdap) Vaccine for Adults |موقع=CDC.gov |ناشر=[[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] |مسار=https://www.cdc.gov/nip/vaccine/tdap/tdap_adult_recs.pdf |تنسيق=PDF |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20061019123107/http://www.cdc.gov/nip/vaccine/tdap/tdap_adult_recs.pdf |تاريخ أرشيف=2006-10-19 |df= | وصلة مكسورة = yes }}</ref><ref>{{استشهاد ويب |عنوان=Interval Between Administration of Vaccines Against Diphtheria, Tetanus, and Pertussis |موقع= PHAC-ASPC.GC.ca |مسار=http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/05vol31/acs-dcc-8-9/9_e.html| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20060927050753/http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/05vol31/acs-dcc-8-9/9_e.html | تاريخ أرشيف = 27 سبتمبر 2006 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Kretsinger K, Broder KR, Cortese MM, etal |عنوان=Preventing tetanus, diphtheria, and pertussis among adults: use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and recommendation of ACIP, supported by the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), for use of Tdap among health-care personnel |صحيفة=MMWR Recomm Rep |المجلد=55 |العدد=RR–17 |صفحات=1–37 |تاريخ=December 2006 |pmid=17167397 |مسار= https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5517a1.htm|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190508123130/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5517a1.htm|تاريخ أرشيف=2019-05-08}}</ref> ويمكن استخدام Tdap وTd لل[[طب وقائي|وقاية]] من الكزاز عند علاج الجروح. ويتم تشجيع الأشخاص الذين سيكونون على اتصال مع الرضع الصغار للحصول على Tdap حتى إذا مر أقل من 5 سنوات منذ آخر جرعة من Td أو TT؛ للحد من مخاطر تعرض الرضع للسعال الديكي.

وتوصي [[منظمة الصحة العالمية]] بلقاح خماسي التكافؤ، يجمع بين لقاح DTP مع اللقاحات ضد [[مستدمية نزلية|المستدمية النزلية]] من النمط B و[[التهاب الكبد ب|التهاب الكبد B]]. ولا يوجد حتى الآن دليل كاف على مقارنة مدى فعالية هذا اللقاح الخماسي مع اللقاحات الفردية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Bar-On ES, Goldberg E, Hellmann S, Leibovici L |عنوان=Combined DTP-HBV-HIB vaccine versus separately administered DTP-HBV and HIB vaccines for primary prevention of diphtheria, tetanus, pertussis, hepatitis B and Haemophilus influenzae B (HIB) |صحيفة=Cochrane Database Syst Rev |العدد=4 |صفحات=CD005530 |سنة=2012 |pmid=22513932 |doi=10.1002/14651858.CD005530.pub3 |المجلد=4}}</ref>

== في الحمل ==
تنص المبادئ التوجيهية المتعلقة بالرعاية السابقة للولادة في [[الولايات المتحدة]] على أنه إذا كانت هناك حاجة ملحة للحماية من [[كزاز|الكزاز]] أثناء [[حمل|الحمل]]، ينبغي إعطاء [[لقاح الكزاز]] والخناق.<ref name=icsi2010>[http://www.icsi.org/prenatal_care_4/prenatal_care__routine__full_version__2.html Health Care Guideline: Routine Prenatal Care. Fourteenth Edition.] {{webarchive |url=https://web.archive.org/web/20120624053201/http://www.icsi.org/prenatal_care_4/prenatal_care__routine__full_version__2.html |date=June 24, 2012 }} By the Institute for Clinical Systems Improvement. July 2010. {{وصلة مكسورة|تاريخ=2020-08-02|bot=JarBot}}</ref> وإذا لم تكن هناك حاجة ماسة وكانت المرأة قد تلقت في السابق لقاح الكزاز، يجب تأجيل اللقاح إلى [[نفاس|فترة ما بعد الولادة]].<ref name=icsi2010/> وتُنصَح جميع النساء بعد الولادة اللواتي لم يتلقين لقاح Tdap أو Tdap في العامين الماضيين بأخذ لقاح Tdap قبل الخروج من المشفى بعد الولادة،<ref name=icsi2010/> كما يُنصَح به النساء الحوامل اللواتي لم يتلقن لقاح الكزاز (أي لم يتلقن قط DTP أو DTaP أو DT في [[طفولة|مرحلة الطفولة]] أو Td أو TT أثناء البلوغ) الحصول على سلسلة من ثلاثة لقاحات للكزاز والخناق تبدأ خلال الحمل لضمان حماية الأمهات و[[رضيع|حديثي الولادة]] ضد الكزاز.<ref name=icsi2010/> وفي مثل هذه الحالات، يُنصح بإعطاء Tdap بعد 20 أسبوعًا من الحمل،<ref>[https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6041a4.htm?s_cid=mm6041a4_e%0d%0a Updated Recommendations for Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid and Acellular Pertussis Vaccine (Tdap) in Pregnant Women and Persons Who Have or Anticipate Having Close Contact with an Infant Aged <12 Months, 2011] - section "Safety of Tdap in Pregnant Women". By the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), at [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]]. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20170626154457/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6041a4.htm?s_cid=mm6041a4_e%0d%0a |date=26 يونيو 2017}}</ref> وفي وقت مبكر من الحمل يمكن استبدال جرعة واحدة من Tdap لجرعة واحدة من Td، ومن ثم إكمال السلسلة بـ Td.<ref name=icsi2010/> وصوتت اللجنة الاستشارية لمركز مكافحة الأمراض بالولايات المتحدة الأمريكية للتوصية بضرورة أن يقوم موظفو الرعاية الصحية بإعطاء جرعة من Tdap خلال كل حمل في 27 إلى 36 أسبوعاً من الحمل بغض النظر عن تاريخ المريض السابق لتلقي Tdap.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.cdc.gov/vaccines/recs/provisional/downloads/Tdap-pregnant-Oct-2012.pdf|عنوان=ACIP provisional updated recommendations on use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis vaccine (Tdap) for pregnant women| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140207180433/http://www.cdc.gov:80/vaccines/recs/provisional/downloads/tdap-pregnant-oct-2012.pdf | تاريخ أرشيف = 7 فبراير 2014 | وصلة مكسورة = yes }}</ref>

== مراجع ==
{{مراجع|2}}

== روابط خارجية ==
* [https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf Tdap Vaccine: What You Need to Know]، بيان معلومات اللقاح (5/9/2013 release)
* [http://www.immunize.org/vis/dtap.pdf Td or Tdap Vaccine: What You Need to Know]، بيان معلومات اللقاح (5/17/2007 release)

{{معرفات مركب كيميائي}}
{{لقاحات}}
{{شريط بوابات|بكتيريا|صيدلة|طب|علم الفيروسات}}
{{تصنيف كومنز|Diphtheria-pertussis-tetanus vaccines}}

[[تصنيف:أدوية مركبة]]
[[تصنيف:خناق]]
[[تصنيف:سعال ديكي]]
[[تصنيف:شلل الأطفال]]
[[تصنيف:كزاز]]
[[تصنيف:لقاحات]]

لقاح ثلاثي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات