https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%83%D9%8A%D8%B3_%D9%83%D8%A7%D8%B0%D8%A8كيس كاذب - تاريخ المراجعة2026-06-10T09:45:10Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D9%83%D9%8A%D8%B3_%D9%83%D8%A7%D8%B0%D8%A8&diff=2041840&oldid=prevعبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد2023-09-11T10:45:56Z<p>استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض}}<br />
[[ملف:Pulmonary contusion pseudocyst CT.jpg|600 × 449px|تصغير|يسار|تصوير طبقي محوري للصدر يظهر كدمات رئوية واسترواح صدري و كيس كاذب.]]<br />
'''الكيس الكاذب '''يشبه [[كيسة|الأكياس العادية]]، لكن يفتقر إلى [[نسيج طلائي|النسيج الظهاري]] أو الخلايا [[بطانة غشائية|المبطنة]]. الإجراءات الأولية للتعامل مع هذه الحالة تشمل إجراءات الرعاية العامة المساندة. [[عرض (طب)|الأعراض]] والمضاعفات التي تنتج عن الأكياس الكاذبة تتطلب [[العمليات الجراحية]]. [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير الطبقي المحوري]] يستخدم للتصوير الأولي لتلك الاكياس، و[[الموجات فوق الصوتية]] بالمنظار تستخدم للتمييز بين الأكياس الحقيقية والأكياس الكاذبة. التفريغ عبر المنظار هي طريقة شائعة وفعالة في معالجة الاكياس الكاذبة.<br />
يجب عدم الخلط بين هذه الحالة مع ما يُسمى «مظهر الكيس الكاذب»، وعلى وجه خاص من ناحية [[التصوير الإشعاعي]] لأمراض أخرى، مثل [[كيس ستافيت العظمي الثابت]] و[[كيس توسع الأوعية الدموية في العظم]]<ref name=ABC>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Zadik |الأول1=Yehuda |الأخير2=Aktaş |الأول2=Alper |الأخير3=Drucker |الأول3=Scott |الأخير4=Nitzan |الأول4=Dorrit W. |عنوان=Aneurysmal bone cyst of mandibular condyle: A case report and review of the literature |صحيفة=Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery |المجلد=40 |العدد=8 |صفحات=e243–8 |سنة=2012 |pmid=22118925 |doi=10.1016/j.jcms.2011.10.026 }}</ref> اللذان يظهران في [[الفك]].<br />
<br />
== الوصف ==<br />
الكيس الكاذب هو آفة تكيسية تظهر مثل الكيس العادي في التصوي، لكن تفتقر إلى النسيج الظهاري أوالخلايا المبطنة.<ref name="Kar">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Kar |الأول1=Mitryan |الأخير2=Pucci |الأول2=Ed |الأخير3=Brody |الأول3=Fred |عنوان=Laparoscopic Resection of an Adrenal Pseudocyst |صحيفة=Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques |المجلد=16 |العدد=5 |صفحات=478–81 |سنة=2006 |pmid=17004872 |doi=10.1089/lap.2006.16.478 }}</ref> كيس البنكرياس الكاذب الحاد متكون من [[عصارة البنكرياس|سوائل البنكرياس]] مع جدار [[ليف |ليفي]] أو[[نسيج حبيبي|جدار حُبيبي]].<ref name="Andren">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Andrén-Sandberg |الأول1=Åke |الأخير2=Dervenis |الأول2=Christos |عنوان=Pancreatic pseudocysts in the 21st century. Part I: classification, pathophysiology, anatomic considerations and treatment |صحيفة=JOPJournal of the Pancreas |المجلد=5 |العدد=1 |صفحات=8–24 |سنة=2004 |pmid=14730118 |مسار= http://www.joplink.net/prev/200401/08.html|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20120316024301/http://www.joplink.net/prev/200401/08.html|تاريخ أرشيف=2012-03-16| تاريخ الوصول = أكتوبر 2020 |url-status=dead}}</ref> والأكياس الكاذبة ممكن أن تتكون في عدة أماكن منها: [[البنكرياس]] و[[البطن]] و[[غدة كظرية|الغدد فوق الكظرية]] و[[العين]].<br />
<br />
== السببية المرضية ==<br />
أكياس البنكرياس الكاذبة تنتج عن [[التهاب البنكرياس]] الحاد أو المزمن.<ref name="Biliary">{{استشهاد ويب |ناشر=Center for Pancreatic and Biliary Diseases; USC Department of Surgery |عنوان=Pancreatic Pseudocysts |مسار= http://www.surgery.usc.edu/divisions/tumor/pancreasdiseases/web%20pages/PANCREATITIS/pancreatic%20pseudocys1.html|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180505032511/http://www.surgery.usc.edu:80/divisions/tumor/pancreasdiseases/web%20pages/PANCREATITIS/pancreatic%20pseudocys1.html|تاريخ أرشيف=2018-05-05}}</ref> يمكن أن تنتج أيضا من [[إصابة (طب)|اصابة]] منطقة البطن، مع تردد الحالات بشكل كبير عند الأطفال. ا<ref name="Medline">{{MedlinePlusEncyclopedia|000272|Pancreatic pseudocyst}}</ref> لأكياس الكاذبة توجد بشكل أكبر في التهاب البنكرياس المزمن أكثر من وجودها في حالات الالتهاب الحاد. وكذلك إذا كان سبب التهاب البنكرياس هو الكحول، هنالك احتمالية أكبر لحدوث الأكياس الكاذبة. تشكل الأكياس الكاذبة الناجمة عن الكحول 59%-78% من أكياس البنكرياس الكاذبة. حدوث أكياس البنكرياس الكاذبة الفعلية هو ضئيل، ما يقارب 1.6%-4.5% ، أو 1-5 لكل 100.000 بالغ سنويا.<ref name="WJG">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Habashi |الأول1=Samir |الأخير2=Draganov |الأول2=Peter V. |عنوان=Pancreatic pseudocyst |صحيفة=World Journal of Gastroenterology |المجلد=15 |العدد=1 |صفحات=38–47 |سنة=2009 |pmid=19115466 |pmc=2653285 |doi=10.3748/wjg.15.38 }}</ref><br />
أنواع أكياس الغدة فوق الكظرية تشكل أكياس الطفيليات، أكياس النسيج الظهاري وأكياس الخلايا المبطنة، والأكياس الكاذبة وتمثل الأكياس الكاذبة % 56 من أكياس الغدة الكظرية، و7% من هذه الأكياس هي خبيثة أو لديها احتمالية أن تكون [[خباثة|خبيثة]].<ref name="Kar" /><br />
<br />
سبب الأكياس الكاذبة للغدد الكظرية غير معروف. لكن توجد بعض النظريات، لكن يعتقد أن الضربات المتكررة، العدوى أو النزيف يمكن أن يؤدي إلى تكوّن الكولاجين الذي يؤدي إلى تكون النسيج الليفي المبطن.<ref name="Kar" /><br />
الأكياس الكاذبة في الشبكية ممكن أن تكون ذات صلة مع [[تنكس بقعي|الضمور الجيوغرافي]]. وجدت دراسة أن 22٪ من العيون مع ضمور الجيوغرافي تحتوي على أكياس كاذبة.<ref name="Cohen">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Cohen |الأول1=Salomon Y. |الأخير2=Dubois |الأول2=Lise |الأخير3=Nghiem-Buffet |الأول3=Sylvia |الأخير4=Ayrault |الأول4=Sandrine |الأخير5=Fajnkuchen |الأول5=Franck |الأخير6=Guiberteau |الأول6=Brigitte |الأخير7=Delahaye-Mazza |الأول7=Corinne |الأخير8=Quentel |الأول8=Gabriel |الأخير9=Tadayoni |الأول9=Ramin |عنوان=Retinal Pseudocysts in Age-Related Geographic Atrophy |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-ophthalmology_2010-08_150_2/page/211 |صحيفة=American Journal of Ophthalmology |المجلد=150 |العدد=2 |صفحات=211–217.e1 |سنة=2010 |pmid=20537310 |doi=10.1016/j.ajo.2010.02.019 }}</ref><br />
<br />
في مرض ترايبانوسومياسس الجنوب أمريكي ([[داء المثقبيات الأمريكي|مرض شاجس]])، [[تطفل|الطفيلي]] [[تريبانوسوما كروزية|ترايبانوسوما كروزي]] يكون أكياس كاذبة، على وجه خاص في النسيج العضلي والنسيج العصبي.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Lalloo|الأول1=David|محرر1-الأخير=Beeching|محرر1-الأول=Nick|محرر2-الأخير=Gill|محرر2-الأول=Geoff|سنة=2014|عنوان=Lecture Notes:Tropical Medicine|ناشر=Wiley-Blackwell|ردمك=978-0-470-65853-6|صفحة=148|إصدار=7th|الفصل=South American trypanosomiasis (Chagas’ disease)}}</ref> داخل هذه الأكياس الكاذبة تمر هذه الطفيليات في مرحلة [[ليشمانة|الأميستيجوت]]، وتتكاثر بشكل [[تكاثر لاجنسي|لا جنسي]]، قبل أن تنفجر من الكيس الكاذب وتدخل مجرى الدم.<br />
== الأعراض ==<br />
الأكياس الكاذبة [[غياب الأعراض|لا تسبّب أعراضاً]] في العادة. لكن تظهر الأعراض في الغالب مع الأكياس الكبيرة، الحجم ووقت التكوين في العادة هي مؤشرات ضعيفة على احتمالية حدوث المضاعفات.<ref name="WJG" /><br />
أكياس البنكرياس الكاذبة تسبب في العادة [[ألم بطني|آلام في البطن]]، [[غثيان]]، و[[تقيؤ]]، وشعور بالانتفاخ، ومشكلة في الأكل و[[جهاز هضمي|الهضم]]. يمكن أيضأ أن تُصاب هذه الأكياس بالعدوى والالتهاب ثمّ تنفجر، أو تتسبّب في انسداد جزء من الأمعاء. ونادرا ما يسسب الكيس الكاذب المصاب بالعدوى الملتهب [[يرقان|اصفراراً]] أو [[إنتان|تعفُّن الدم]].<ref name="Biliary" /><br />
الأكياس الكاذبة [[منصف (تشريح)|المنصفية]]، هي صورة نادرة من أكياس البنكرياس الكاذبة، ممكن أن تسبب [[عسر البلع|صعوبة في البلع]]، [[ضيق النفس|صعوبة في التنفس]]، انسداد مجرى الهواء أو نزيف في جدار القلب ([[اندحاس قلبي|دُكاك قلبي]]).<ref name="Komtong">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Komtong |الأول1=Sanpoj |الأخير2=Chanatrirattanapan |الأول2=Rattikorn |الأخير3=Kongkam |الأول3=Pradermchai |الأخير4=Rerknimitr |الأول4=Rungsun |الأخير5=Kullavanijaya |الأول5=Pinit |عنوان=Mediastinal Pseudocyst with Pericardial Effusion and Dysphagia Treated by Endoscopic Drainage |صحيفة=Journal of the Pancreas |المجلد=7 |العدد=4 |صفحات=405–10 |سنة=2006 |pmid=16832138 |مسار= http://www.joplink.net/prev/200607/10.html |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20120316024320/http://www.joplink.net/prev/200607/10.html|تاريخ أرشيف=2012-03-16}}</ref><br />
<br />
الأكياس الكاذبة في الغدة فوق الكظرية، ممكن أن تسبب ألم في البطن، وعدة من أعراض [[الجهاز الهضمي]]، مثل [[الغثيان]] و[[التقيؤ]] و[[الإمساك]].<ref name="Kar" /><br />
<br />
== التشخيص ==<br />
=== أكياس البنكرياس الكاذبة ===<br />
أفضل طريقة لتشخيص أكياس البنكرياس الكاذبة هي [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير الطبقي المحوري]]. الكيس الكاذب يبدو بشكل عام ككتلة مليئة بالسوائل. وأحيانا تستخدم طرق أخرى للتمييز بين الأكياس العادية والأكياس الكاذبة،<ref name="Biliary" /> مثل [[الأمواج فوق الصوتية |الأمواج فوق الصوتية بالمنظار]] أو [[خزعة بالإبرة|سحب السائل بالإبرة]] الدقيقة.<ref name="WJG" /><br />
<br />
و يمكن استخدام طريقة تصوير [[تخطيط الصدى البطني|الأمواج فوق الصوتية عبر البطن]] لتشخيص الأكياس الكاذبة ويبدو الكيس الكاذب في هذه الحالة على شكل ذي صدى، وتعزيز صوتي بعيد. تكون في الغالب مدورة ومغلفة بحائط رقيق. الأكياس الكاذبة تبدو بشكل أكثر تعقيد عندما تكون صغيرة في العمر، ويكون فيها نزيف، أوملتهبة. التصوير بالأمواج فوق الصوتية عبر البطن لديه معدل تحسس في كشف أكياس البنكرياس الكاذبة بنسبة 75%-90% ، مما يجعله أقل مرتبة من التصوير الطبقي المحوري الذي لديه معدل 90%-100%.<br />
<ref name="WJG" /><br />
<br />
[[تصوير مقطعي محوسب|التصوير الطبقي المحوري]] هو أكثر دقة، وتوفر تفاصيل أكثرعن الكيس الكاذب وما يحيطه. لكن نقطة ضعف التصوير الطبقي المحوري أنه ليس لديه القدرة على التميز بين {{وإو|عر=Pancreatic_mucinous_cystic_neoplasm|تر=Pancreatic_mucinous_cystic_neoplasm|لغ=en|نص=الكيس الكاذب والورم التكيسي}} بالإضافة إلى أنه من الممكن أن يؤدي إلى تدهور وظائف الكلية نتيجة تأثير [[مادة تباين|المادة الملونة]] التي تعطى وقت التصوير الطبقي المحوري.<ref name="WJG" /><br />
[[تصوير بالرنين المغناطيسي|تصوير الرنين المغناطيسي]]، و[[تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالرنين المغناطيسي|تصوير الرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية]]: هي طرق فعالة في كشف الأكياس الكاذبة، لكن لا تستخدم بشكل دوري؛ لأن التصوير الطبقي المحوري يوفر معظم التفاصيل المطلوبة. لكن هذه الطرق توفر تباين أفضل، وتوفر وصف أفضل لتجمعات السوائل، وتصوير بقايا الخلايا في تجمعات السوائل وكشف وجود النزيف.<ref name="WJG" /><br />
وتصوير [[تنظير بالموجات فوق الصوتية|الأمواج فوق الصوتية عبر المنظار]]، توفر فحص ثانوي لتقييم أكبر للأكياس التي وجدت بفحوصات أخرى، وتستخدم لتحديد هل هذه أكياس كاذبة أم لا.<ref name="WJG" /><br />
<br />
=== الأكياس الكاذبة للغدة فوق الكظرية ===<br />
الأكياس الكاذبة للغدة فوق الكظرية تكتشف بنفس الطريقة التي تكتشف فيها الأكياس الكاذبة في البنكرياس وهي التصوير الطبقي المحوري، واستئصال الغدة فوق [[الغدة الكظرية|الكظرية]] يستخدم للتشخيص ولتخفيف الألم.<ref name="Kar" /><br />
<br />
== العلاج ==<br />
ليس كل الأكياس تتطلب العلاج. العديد من أكياس البنكرياس الكاذبة تتحسن وتختفي من تلقاء نفسها. إذا كانت هذه الأكياس صغيرة الحجم ولا تسبب أعراض، تحتاج فقط إلى مراقبة حذرة وتصوير طبقي محوري بشكل دوري، أمّا الأكياس الكاذبة التي تستمر عدة أشهر أو تسبب أعراض تستوجب العلاج.<ref name="Biliary" /><br />
الرعاية الطبية المساندة تساعد في زوال الأكياس الكاذبة الصغيرة، وتشمل هذه الرعاية [[علاج عن طريق الوريد|السوائل عبر الوريد]] و[[مسكنات الألم]] و[[مضاد قيء|أدوية منع التقيؤ]]. ينصح الأطباء ب [[نظام غذائي منخفض الدهون|نظام غذائي قليل الدهن]] للذين يتحملون الأكل عبر الفم.<ref name="WJG" /><br />
[[الجراحة]] هي العلاج للأكياس الكاذبة التي تسبب [[عرض (طب)|أعراض]] أو [[مضاعفة (طب)|مضاعفات]].<ref name="Rout">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Rout |الأول1=Shantanu |الأخير2=Rahman |الأول2=Sakhawat H |الأخير3=Sheridan |الأول3=Maria B |الأخير4=Guillou |الأول4=Pierre J |الأخير5=Menon |الأول5=Krishna V |عنوان=Endoscopic Ultrasound Guided Transgastric Stenting of Traumatic Pancreatic Pseudocyst |صحيفة=Journal of the Pancreas |المجلد=7 |العدد=4 |صفحات=423–6 |سنة=2006 |pmid=16832141 |مسار= http://www.joplink.net/prev/200607/09.html|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170617140250/http://www.joplink.net:80/prev/200607/09.html|تاريخ أرشيف=2017-06-17| تاريخ الوصول = أكتوبر 2020 |url-status=dead}}</ref> هناك ثلاثة طرق لتفريغ أكياس البنكرياس الكاذبة وهي: التفريغ عبر المنظار، التفريغ بواسطة [[قسطرة]] [[بطريق الجلد|عبر الجلد]] أو [[الجراحة المفتوحة]]. التفريغ عبر المنظار هي الطريقة المفضلة لأنها أقل اجتياح للجسم ولديها معدل نجاح عال على المدى الطويل.<ref name="WJG" /><br />
<br />
التفريغ عبر الجلد تشمل استخدام التوجيه بواسطة [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير الطبقي المحوري]] أو أمواج فوق صوتية |تصوير الأمواج فوق الصوتية. [[قسطرة]] التفريغ توضع داخل الفجوة التي تحتوي على السوائل لسحب ذلك السائل، الذي يجمع على مدار عدة أسابيع في نظام تجميع خارجي، تزال هذه القسطرة عندما تصبح كمية السائل المفرغ قليلة، حالما تُزال القسطرة تُحقَن مادة ملونة في فجوة الكيس لتحديد الحجم المتبقي ولمراقبة التقدم في العلاج. معدل النجاح لهذه الطريقة هو 50% وتعزى حالات الفشل إلى تسريب السائل بكميات كبيرة من القناة أو انسداد [[قناة البنكرياس]] الرئيسة.هذه الطريقة غير مجدية للمرضى الذين لا يستطيعون التعامل مع القسطرة في المنزل أو الأكياس التي تحتوي على دم أومواد صلبة.<ref name="WJG" /><br />
التفريغ الجراحي للكيس الكاذب يشمل على خلق طريق بين فجوة الكيس الكاذب من جهة وفجوة المعدة أو الأمعاء الدقيقة من جهة ثانية، تستخدم هذه الطريقة للمريض الذي ليس لديه القدرة على تحمل أو فشل التفريغ عبر الجلد أو المنظار، تحمل هذه الطريقة خطورة أكبر من الطرق الأخرى.<ref name="WJG" /><br />
<br />
التفريغ عبر المنظار أصبحت هي الطريقة المفضلة لأنها أقل اجتياحا للجسم، ولاتحتاج إلى جهاز تفرغ خارجي، ولديها معدل نجاح أكبرعلى المدى البعيد. التفريغ عبر المنظار يتم من خلال الفتحة الموجودة في الإثني عشر المؤدية إلى البنكرياس والقنوات الصفراوية باستخدام [[تصوير البنكرياس بالتنظير الباطني بالطريق الراجع|المنظار الرجعي للبنكرياس]] والقنوات الصفراوية، أحيانا التفريغ المباشرعبر جدار [[المعدة]] أو[[الاثني عشر]] يستخدم بدل التقنية السابقة. وتقنية التفريغ بالمنظار عبر الفتحة الموجودة بالإثني عشر المؤدية إلى البنكرياس والقنوات الصفراوية تستخدم عندما يكون الكيس على اتصال مع قناة البنكرياس الرئيسة، وتستخدم كذلك في حالة تضرر قناة البنكرياس. والطريقة التي تتم عبر جدار المعدة أو جدار الإثني عشر تستخدم في حالات الكيس الكاذب الذي يوجد بجوار الجدار المعدي – الإثني عشر-، وتصوير الأمواج الصوتية عبر المنظار هو الفحص الذي يستخدم لجمع المعلومات اللازمة لهذه الأكياس الكاذبة لغرض إجراء هذه الطريقة.<ref name="WJG" /><br />
<br />
الطريقة التي تتم عبر المنظار تستوجب وجود انتفاخ في جدار المعدة أو الإثني عشر لتحديد مكان [[القسطرة]]. الخطر المتأصل يتمثل في إغفال الكيس الكاذب أو إصابة الأوعية الدموية المجاورة، أو عدم تثبيت القسطرة بشكل كاف، وفي حالات الأكياس الكاذبة المزمنة، تنجح هذه الطريقة بنسبة 90%، إعادة تكون الاكياس الكاذبة بعد التفريغ يحدث في 4% من الحالات، ومعدل حدوث المضاعفات هو اقل من 16%.<ref name="WJG" /><br />
لمعالجة الأكياس الكاذبة للغدة فوق الكظرية، استئصال الغدة أو الجراحة عبر المنظار هي الطرق المستخدمة.<ref name="Kar" /><br />
== الوقاية ==<br />
لأن الأكياس الكاذبة ترتبط ارتباطا وثيقا بظروف أخرى، مثل [[التهاب البنكرياس]] وتعاطي الكحول؛ فإن منع حدوث الأكياس كاذبة يكمن في الوقاية من المشكلة الرئيسية التي من الممكن أن تسببها.<ref name="Medline" /><br />
<br />
== دراسة حالة ==<br />
في حالة غير مألوفة سنة 2008، طفل في تايوان تكون لديه خراج في البطن بسبب بكتيريا [[سلمونيلا|السلمونيلا]]، عانى الطفل من [[حمى|حرارة]] ومن ألم في البطن وتوسع لمدة اسبوع، مع تقيؤ و[[إسهال]] بسيط، بطنه كانت متينة، منتفخة ومؤلمة، لكن تفتقر إلى كتلة محسوسة، [[تصوير بالأشعة السينية للبطن|تصوير الأشعة السينية للبطن]] «أظهر زيادة في الغاز في الأمعاء الدقيقة وكثافة النسيج الرقيق التي تحتل الجزء الأيسر من البطن.» <ref name="Chen">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Chen |الأول1=Shih-Hsiang |الأخير2=Hung |الأول2=Iou-Jih |الأخير3=Chiu |الأول3=Cheng-Hsun |الأخير4=Lin |الأول4=Ju-Li |الأخير5=Wang |الأول5=Chao-Jan |الأخير6=Hsueh |الأول6=Chuen |عنوان=Intra-abdominal pseudocyst and abscess formation caused by non-typhoid salmonella |صحيفة=Pediatrics International |المجلد=52 |العدد=2 |صفحات=310–2 |سنة=2010 |pmid=20500481 |doi=10.1111/j.1442-200X.2010.03031.x }}</ref> التصوير الطبقي المحوري للبطن أظهر وجود كتلة ضخمة تختوي على أكياس متباينة الحجم مع جدار سميك، وعند فحص السائل داخل الكتلة، وجدت بكتيريا [[سلمونيلة كوليرا الخنازير|سلمونيلا أنتيركا]]. محصلة الفحوصات أنها كيس كاذب مع تكون خراج. «الالتهابات كمضاعفات تنتج عن [[ورم وعائي لمفي|التكيسات اللمفاوية]] البطنية تم الإبلاغ عنها أنها تتنج عن [[بكتيريا إيجابية الغرام|بكتريا من نوع جرام]] زائد، و[[بكتيريا سلبية الغرام|بكتيريا جرام ناقص]](تشمل السالمونيلا)، وكذلك [[متفطرة سلية|مايكوبكتيريم توبركلوسز]].» <ref name="Chen" /> فقط ثلاث حالات أخرى من عدوى السالمونيلا من هذا النوع، فقط في حالة واحدة كانت السلالة من نفس النوع المسبب لحالة الطفل.<ref name="Chen" /><br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{أورام}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
<br />
{{تصنيف كومنز}}<br />
<br />
[[تصنيف:علم الأمراض العياني]]</div>عبد العزيز