https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%83%D9%87%D9%81_%D8%B1%D8%A6%D9%88%D9%8Aكهف رئوي - تاريخ المراجعة2026-06-10T16:38:19Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D9%83%D9%87%D9%81_%D8%B1%D8%A6%D9%88%D9%8A&diff=3372013&oldid=prevعبد العزيز: Add 2 books for أرابيكا:إمكانية التحقق (20211118sim)) #IABot (v2.0.8.2) (GreenC bot2021-11-19T03:09:16Z<p>Add 2 books for <a href="/%D8%A3%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D9%8A%D9%83%D8%A7:%D8%A5%D9%85%D9%83%D8%A7%D9%86%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D9%82%D9%82" title="أرابيكا:إمكانية التحقق">أرابيكا:إمكانية التحقق</a> (20211118sim)) #IABot (v2.0.8.2) (<a href="/index.php?title=%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D9%85:GreenC_bot&action=edit&redlink=1" class="new" title="مستخدم:GreenC bot (الصفحة غير موجودة)">GreenC bot</a></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{يتيمة|تاريخ=يوليو 2021}}<br />
{{معلومات مرض<br />
}}<br />
'''الكهف الرئوي''' أو '''التجويف الرئوي'''، مساحة غير طبيعية سميكة الجدران ومليئة بالهواء داخل [[رئة|الرئة]].<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://radiopaedia.org/articles/pulmonary-cavities-1?lang=us<br />
| عنوان = Pulmonary cavities<br />
| موقع = Radiopedia<br />
| تاريخ الوصول = 12 February 2021<br />
| مؤلف = Bell, Daniel, Gaillard, Frank<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210416202731/https://radiopaedia.org/articles/pulmonary-cavities-1?lang=us|تاريخ أرشيف=2021-04-16}}</ref> قد تحدث الكهوف في الرئة بسبب الالتهابات أو السرطان أو أمراض المناعة الذاتية أو الرض أو العيوب الخلقية<ref name="Postgraduate">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Canan A, Batra K, Saboo S, Landay M, Kandathil A|عنوان=Radiological approach to cavitary lung lesions|صحيفة=Postgraduate Medical Journal|صفحات=1-11|تاريخ=15 September 2020|pmid=32934178|doi=10.1136/postgradmedj-2020-138694}}</ref> أو [[انصمام رئوي|الانصمام الرئوي]].<ref name="Mayo Clinic 2003">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Ryu J, Swensen S|عنوان=Cystic and Cavitary Lung Diseases: Focal and Diffuse|وصلة=https://archive.org/details/sim_mayo-clinic-proceedings_2003-06_78_6/page/744|صحيفة=Mayo Clinic Proceedings|المجلد=78|العدد=6|صفحات=744-752|تاريخ=June 2003|pmid=12934786|doi=10.4065/78.6.744|doi-access=free}}</ref> يعد سرطان الرئة السبب الأكثر شيوعًا للكهف الرئوي.<ref name="Differential Diagnosis 2016">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Parkar AP, Kandiah P|عنوان=Differential Diagnosis of Cavitary Lung Lesions|صحيفة=Journal of the Belgian Society of Radiology|المجلد=19|العدد=100|صفحات=1-8|تاريخ=19 November 2016|pmid=30151493|doi=10.5334/jbr-btr.1202|doi-access=free}}</ref> تعتبر الالتهابات الجرثومية والمتفطرية والفطرية من الأسباب الشائعة للكهوف الرئوية.<ref name="Chest2018">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Gafoor K, Patel S, Girvin F, Gupta N, Naidich D, Machnicki S, Brown KK, Mehta A, Husta B, Ryu JH, Sarosi GA, Franquet T, Verschakelen J, Johkoh T, Travis W, Raoof S|عنوان=Cavitary Lung Diseases: A Clinical-Radiologic Algorithmic Approach|صحيفة=Chest|المجلد=153|العدد=6|صفحات=1443-1465|تاريخ=June 2018|pmid=29518379|doi=10.1016/j.chest.2018.02.026|doi-access=free}}</ref> على الصعيد العالمي، يُرجح أن مرض السل هو العدوى الأكثر تسببًا بحدوث كهوف الرئة.<ref name="Clinical Aspects of Chronic Cavities">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Holt MR, Chan ED|عنوان=Chronic Cavitary Infections Other than Tuberculosis: Clinical Aspects|صحيفة=Journal of Thoracic Imaging|المجلد=33|العدد=5|صفحات=322-333|تاريخ=September 2018|pmid=30036298|doi=10.1097/RTI.0000000000000345}}</ref> يمكن أن تسبب العدوى الطفيلية التكهف ولكنها أقل شيوعًا.<ref name="Chest2018" /> من النادر أن تؤدي الالتهابات الفيروسية إلى حدوث التكهف.<ref name="Cavitary Pulmonary Disease">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Gadkowski|الأول1=L. Beth|الأخير2=Stout|الأول2=Jason E.|عنوان=Cavitary pulmonary disease|صحيفة=Clinical Microbiology Reviews|تاريخ=9 April 2008|المجلد=21|العدد=2|صفحات=305–333|doi=10.1128/CMR.00060-07|pmid=18400799|pmc=2292573}}</ref> يُبدل مصطلحا كهف وكيس ببعضهما؛ ولكن يكون الكهف سميك الجدران (5 مم على الأقل)، في حين أن الكيس رقيق الجدران (4 مم أو أقل). من المهم التمييز بينهما إذ يُستبعد احتمال الخباثة في الآفات الكيسية، في حين أن آفات التكهف غالبًا ما تكون ناجمة عن السرطان.<ref name="Mayo Clinic 2003" /><br />
<br />
يُشخص الكهف الرئوي عبر [[تصوير الصدر بالأشعة السينية]] أو [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] للصدر،<ref name="Postgraduate" /> ما يساعد على استبعاد كيسات الرئة وانتفاخ الرئة والفقاعات وتوسع القصبات الكيسي.<ref name="Chest2018" /> بمجرد وضع التشخيص بالتصوير، يمكن استخدام الأعراض الموجودة لدى الشخص لتضييق دائرة التشخيص التفريقي. على سبيل المثال، يشير ظهور الحمى والسعال المنتج إلى حدوث عدوى، في حين يشير السعال المزمن والتعب وفقدان الوزن غير المتعمد إلى الإصابة بالسرطان أو السل.<ref name="Postgraduate" /> قد تشمل أعراض الكهف الرئوي الناجم عن العدوى الحمى والقشعريرة والسعال.<ref name="Chest2018" /> قد تساعد معرفة مدة ظهور الأعراض لدى الشخص أو مدة وجود الكهف في التصوير في تضييق نطاق التشخيص. إذا استمرت الأعراض أو الموجودات التصويرية لمدة تقل عن ثلاثة أشهر، يرجح أن السبب يعود لعدوى حادة؛ أما إذا استمرت أكثر من ثلاثة أشهر، فمن المرجح أن السبب هو عدوى مزمنة أو سرطان أو مرض مناعي ذاتي.<ref name="Chest2018" /><br />
<br />
يرتبط الكهف الرئوي بنتائج أسوأ في سرطان الرئة<ref name="Cavitary Pulmonary Disease" /> والسل.<ref name="Cavitary Tuberculosis">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Urbanowski ME, Ordonez AA, Ruiz-Bedoya CA, Jain SK, Bishai WR|عنوان=Cavitary tuberculosis: the gateway of disease transmission.|صحيفة=The Lancet Infectious Diseases|المجلد=20|العدد=6|صفحات=e117-e128|تاريخ=June 2020|pmid=32482293|doi=10.1016/S1473-3099(20)30148-1|pmc=7357333}}</ref> لكن، يشير تطور التكهف في سرطان الرئة عقب [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]] [[استئصال راديوي|والاستئصال الراديوي]] إلى استجابة جيدة للعلاج.<ref name="Postgraduate" /><br />
<br />
== التعريف الرسمي ==<br />
عرفت جمعية فلايشنر لعام 2008 «مسرد مصطلحات التصوير الصدري» الكهف شعاعيًا على أنه «مساحة مملوءة بالغاز، تظهر على شكل منطقة شفافة أو منخفضة الكثافة ضمن تكثف رئوي، أو كتلة، أو عقدة». من الناحية المرضية، يتشكل الكهف «عادة عبر لفظ جزء متنخر من الآفة أو نزحه عبر الشجرة القصبية».<ref name="Fleischner Society">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Müller NL, Remy J|عنوان=Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging|وصلة=https://archive.org/details/sim_radiology_2008-03_246_3/page/n74|صحيفة=Radiology|المجلد=246|العدد=3|صفحات=697-722|تاريخ=March 2008|pmid=18195376|doi=10.1148/radiol.2462070712}}</ref><br />
<br />
== مشابهات الكهف الرئوي ==<br />
تتمثل الخطوة الأولى في تقييم آفة مشتبهة بالكهف الرئوي في استبعاد الأنواع الأخرى من الفراغات غير الطبيعية المليئة بالهواء في الرئة، بما في ذلك كيسات الرئة وانتفاخ الرئة والفقاعات وتوسع القصبات الكيسي.<ref name="Chest2018" /> تعد كيسات الرئة أكثر مشابهات الكهوف الرئوية شيوعًا.<ref name="Postgraduate" /> تتشابه الكهوف والكيسات في كون كليهما مساحات غير طبيعية تحتوي على الهواء مع جدران واضحة الحدود.<ref name="Mayo Clinic 2003" /> يتجلى الفرق بين الكهوف والكيسات في سماكة الجدران، إذ إن الكهوف سميكة الجدران على عكس الكيسات التي تكون رقيقة الجدران.<ref name="Mayo Clinic 2003" /> تتميز الكهوف عمومًا بجدران لا تقل سماكتها عن 5 مم، في حين تقدر سماكة جدران الكيسات بنحو 4 مم أو أقل،<ref name="Mayo Clinic 2003" /> وغالبًا ما تكون أقل من 2 مم.<ref name="Postgraduate" /><br />
<br />
يعد التمييز بين الكيسات والكهوف أمرًا مهمًا، فكلما زادت سماكة الجدار، زاد التوجه نحو احتمال السرطان. بالتالي، من غير المرجح أن تكون الآفات الكيسية سرطانية، في حين أن الآفات التكهفية غالبًا ما تكون ناجمة عن السرطان.<ref name="Mayo Clinic 2003" /> في دراسة من عام 1980، استُخدمت الأشعة السينية للصدر لتقييم 65 حالة من الكهوف الرئوية المعزولة، تبين أن 0% من الكهوف ذات سماكة الجدران 1 مم أو أقل كانت خبيثة (أي سرطانية)، في حين شكلت نسبة الخباثة 8% في الكهوف ذات الجدران 4 مم أو أقل، و49% في الكهوف ذات الجدران من 5 إلى 15 مم، و95% في الكهوف ذات الجدران 15 مم أو أكثر.<ref name="Mayo Clinic 2003" /> لكن، أظهرت دراسة أجريت عام 2007 واستخدمت التصوير المقطعي المحوسب لتقييم كهوف الرئة عدم وجود علاقة بين سماكة الجدار واحتمال الإصابة بورم خبيث.<ref name="Chest2018" /> أظهرت الدراسة أن الكهوف الخبيثة تتميز عن الكهوف الحميدة أغلب الأحيان بوجود جدار داخلي غير منتظم (49% مقابل 26%)، وبكون الجدار الخارجي للكهف متعرجًا (54% مقابل 29%).<ref name="Chest2018" /><br />
<br />
تعتبر مناطق انتفاخ الرئة مساحات غير طبيعية مملوءة بالهواء لا تتمتع بجدران واضحة عادةً،<ref name="Chest2018" /> وتكون الفقاعات رقيقة الجدران (أقل من 1 مم).<ref name="Postgraduate" /> يعد توسع القصبات الكيسي توسعًا قصبيًا غير عكوس، أي توسعًا دائمًا في القصيبات (الممرات الهوائية الصغيرة) في الرئة.<ref name="Postgraduate" /> يمكن تمييزه في التصوير عبر ملاحظة غياب استدقاق الشعب الهوائية، ما يعني أن القصيبات لا تتضيق كلما تعمقت داخل الرئة. يرتبط توسع القصبات الكيسي أيضًا بزيادة النسبة القصبية الشريانية، أي أن القصيبات تصبح أكبر من [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] التي تجري بمحاذاتها.<ref name="Chest2018" /><br />
<br />
== مراجع ==<br />
{{مراجع|2}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
<br />
[[تصنيف:ذات الرئة]]</div>عبد العزيز