https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%83%D8%B3%D8%B1_%D8%B9%D9%86%D9%82%D9%8Aكسر عنقي - تاريخ المراجعة2026-06-09T23:49:24Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D9%83%D8%B3%D8%B1_%D8%B9%D9%86%D9%82%D9%8A&diff=3416438&oldid=prevعبد العزيز: بوت:إضافة وصلة أرشيفية.2023-03-17T05:07:48Z<p>بوت:إضافة وصلة أرشيفية.</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = كسر العنق<br />
|اسم أصلي=Cervical fracture<br />
|مرادفات=كسر رقبي<br />
| صورة = PdensfracCT.png<br />
| تعليق = كسر في قاعدة السن (جزء من الفقرة العنقية الثانية) كما يُرى في التصوير المقطعي المحوسب<br />
| اختصاص = [[طب الطوارئ]]، [[جراحة الأعصاب]]، [[جراحة العظام]]<br />
}}<br />
'''الكسر العنقي''' هو [[انكسار (خواص المواد)|كسر]] في أي من [[فقرة عنقية|فقرات العنق]] السبع في [[رقبة|الرقبة]]. من الأسباب الشائعة للكسور عند البشر حوادث الاصطدام المرورية والغوص في المياه الضحلة. قد يؤدي انزلاق عظام الرقبة أو كسور الفقرات إلى [[إصابة النخاع الشوكي|إصابة الحبل الشوكي]] مما يؤدي إلى فقدان الإحساس أو [[شلل|الشلل]] أو الموت الفوري أحيانًا.<br />
<br />
== الأسباب ==<br />
[[ملف:Karl Morgenschweis prays for condemned prisoner.jpg|تصغير|تعتمد طريقة الإعدام بالشنق على إحداث كسر في العنق يؤدي إلى الوفاة.]]<br />
لابد من قوة كبيرة لإحداث كسر في عظام الرقبة. اصطدام المركبات والسقوط من الأسباب الشائعة. من الأسباب الأخرى الالتواء الشديد المفاجئ في الرقبة أو الضربات الشديدة في منطقة الرأس أو الرقبة.<br />
<br />
الرياضات التي تنطوي على ملامسة جسدية عنيفة قد تتسبب أيضًا في الإصابة بكسور العنق، بما في ذلك [[كرة القدم الأمريكية|كرة القدم الأمريكية وكرة]] [[كرة القدم|القدم]] (خاصة [[حارس مرمى (كرة القدم)|حارس المرمى]] ) [[هوكي الجليد|وهوكي الجليد]] [[رغبي (رياضة)|والرجبي]] [[مصارعة|والمصارعة]]. يمكن أيضًا رؤية كسور العنق في بعض الرياضات التي لا تتضمن اتصالًا جسديًا، مثل [[جمباز|الجمباز]] [[تزحلف (رياضة)|والتزلج]] [[غطس|والغوص]] [[ركمجة|وركوب الأمواج]] [[رياضة القوة|ورفع الأثقال]] [[فروسية|والفروسية]] [[ركوب الدراجات الجبلية|وركوب الدراجات في الجبال]] وسباق السيارات.<br />
<br />
الإصابات التي تتسبب في اختراق العنق قد تنتج كسورًا في الرقبة ونزيفًا داخليًا من بين مضاعفات أخرى.<br />
<br />
تعتمد عملية الإعدام شنقًا على إحداث كسر مميت في العنق. يعقد حبل المشنقة يسار المحكوم عليه؛ بحيث يهتز الرأس بحدة إلى الأعلى وإلى اليمين عند تعليق المحكوم عليه. تعمل هذه القوة على كسر الرقبة، منتجةً فقدانًا فوريًا للوعي والموت في غضون دقائق.<br />
<br />
== التشخيص ==<br />
[[ملف:Cervical fracture dislocation C6-C7.jpeg|تصغير|تظهر للأشعة المقطعية كسرًا وخلعًا في مستوى الفقرتين السادسة والسابعة.]]<br />
[[ملف:TeardropFractureC3CTMarked.png|تصغير|كسر الدمعة في الفقرة الثالثة (أشعة مقطعية)]]<br />
[[ملف:TreadropfractureC3.png|تصغير|كسر الدمعة في الفقرة الثالثة (أشعة سينية جانبية)]]<br />
<br />
=== الفحص الطبي ===<br />
يمكن أن يكون [[سيرة مرضية|التاريخ المرضي]] [[فحص جسمي|والفحص الجسدي]] كافيين لتأكيد خلو المريض من كسور [[مسح الفقرات الرقبية|العمود الفقري العنقي]]. توجد بعض القواعد الطبية التي يمكن استخدامها لتقرير ما إذا كانت الحالة تستدعي استخدام الأشعة للتشخيص مثل [[مسح الفقرات الرقبية|قاعدة العمود الفقري العنقي الكندية]] وقاعدة الدراسات الوطنية لاستخدام التصوير بالأشعة السينية في حالات الطوارئ (NEXUS).<ref name="SaragiottoMaher2018">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير = Saragiotto<br />
| الأخير6 = Michaleff<br />
| DOI = 10.1002/14651858.CD012989<br />
| issn = 1465-1858<br />
| سنة = 2018<br />
| صحيفة = Cochrane Database of Systematic Reviews<br />
| عنوان = Canadian C-spine rule and the National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS) for detecting clinically important cervical spine injury following blunt trauma<br />
| الأول6 = Zoe A<br />
| الأول5 = Stacy<br />
| الأول = Bruno T<br />
| الأخير5 = Goergen<br />
| الأول4 = Arianne P<br />
| الأخير4 = Verhagen<br />
| الأول3 = Chung-Wei Christine<br />
| الأخير3 = Lin<br />
| الأول2 = Christopher G<br />
| الأخير2 = Maher<br />
| مسار = https://opus.lib.uts.edu.au/bitstream/10453/128267/1/Saragiotto_et_al-2018-Cochrane_Database_of_Systematic_Reviews.pdf<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20211120033245/https://opus.lib.uts.edu.au/bitstream/10453/128267/1/Saragiotto_et_al-2018-Cochrane_Database_of_Systematic_Reviews.pdf | تاريخ أرشيف = 20 نوفمبر 2021 }}</ref><br />
<br />
=== اختيار التصوير الطبي ===<br />
* في ''الأطفال''، يُشار إلى [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] للرقبة في الحالات الشديدة مثل العجز العصبي، بينما يفضل [[تصوير شعاعي|استخدام الأشعة السينية]] في الحالات الأقل خطورة، وفقًا لإرشادات الولايات المتحدة<ref name="UpToDateChildren">{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-acute-management-of-cervical-spine-injuries-in-children-and-adolescents<br />
| عنوان = Evaluation and acute management of cervical spine injuries in children and adolescents<br />
| تاريخ = 2018-02-12<br />
| موقع = UpToDate<br />
| الأخير = Julie C Leonard<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210411044052/https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-acute-management-of-cervical-spine-injuries-in-children-and-adolescents | تاريخ أرشيف = 11 أبريل 2021 }}</ref> والمملكة المتحدة.<ref name="NICE">{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.nice.org.uk/guidance/CG176<br />
| عنوان = Head injury: assessment and early management<br />
| تاريخ = 2014<br />
| موقع = National Institute for Health and Care Excellence (NICE)<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20221205060606/https://www.nice.org.uk/Guidance/CG176|تاريخ أرشيف=2022-12-05}} Updated in June 2017</ref> توصي الإرشادات السويدية بالتصوير المقطعي المحوسب بدلاً من الأشعة السينية في جميع الأطفال فوق سن 5.<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://vardgivare.skane.se/vardriktlinjer/medicinska-omraden/akutsjukvard/vardprogram-riktlinjer/traumamanual/#Nackskada<br />
| عنوان = Traumamanual<br />
| موقع = Region Skåne<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220301083753/https://vardgivare.skane.se/vardriktlinjer/medicinska-omraden/akutsjukvard/vardprogram-riktlinjer/traumamanual/|تاريخ أرشيف=2022-03-01}} Last updated: 2018-03-29</ref><br />
* في ''البالغين''، تتشابه إرشادات المملكة المتحدة إلى حد كبير مع إرشادات الأطفال.<ref name="NICE" /> من ناحية أخرى، توصي الإرشادات الأمريكية بالتصوير المقطعي المحوسب في جميع الحالات التي يشار فيها إلى التصوير الطبي، ولا تقبل الأشعة السينية الا في حالة عدم توفر الأشعة المقطعية المحوسبة.<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-acute-management-of-cervical-spinal-column-injuries-in-adults<br />
| عنوان = Evaluation and acute management of cervical spinal column injuries in adults<br />
| تاريخ = 2018-05-24<br />
| الأخير = Amy Kaji, Robert S Hockberger<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210411043856/https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-acute-management-of-cervical-spinal-column-injuries-in-adults | تاريخ أرشيف = 11 أبريل 2021 }}</ref><br />
<br />
=== تصنيفات ===<br />
هناك عدة تسميات شهيرة لبعض أنواع كسور العنق، منها:<br />
* كسور الفقرة العنقية الأولى، بما في ذلك [[كسر جيفرسون]]<br />
* كسور الفقرة العنقية الثانية، بما [[كسر الإعدام بالشنق|في ذلك كسر الجلاد]]<br />
* [[كسر الدمعة]] - كسر في الجانب السفلي الأمامي من [[فقرة عنقية|فقرة العنق]]<br />
<br />
== العلاج ==<br />
يجب أن يثبت الرأس والرقبة بصورة كاملة في أقرب وقت ممكن وقبل تحريك المريض. لا ينبغي إزالة المُثبتات إلا بعد التأكد من خلو الرقبة من الكسور. ''في حالة وجود صدمة شديدة في الرأس، يجب افتراض حدوث كسر في الرقبة حتى يثبت العكس.'' يعد التثبيت أمرًا ضروريًا لحماية [[إصابة النخاع الشوكي|الحبل الشوكي]]. الاستثناء الوحيد لتحريك المريض هو وجود خطر وشيك خارجي، مثل وجود حريق في مسرح الحادثة.<br />
<br />
في معظم الحالات، يحتاج مرضى كسور الرقبة إلى أدوية مسكنة للألم. [[دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب|العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات]]، مثل [[أسبرين|الأسبرين]] أو [[إيبوبروفين|الإيبوبروفين]]، ممنوعة في حالات كسور الرقبة؛ لأنها قد تؤثر على عملية التئام العظم. يمكن استخدام [[باراسيتامول|الباراسيتامول]] كبديل مناسب.<br />
<br />
كثيرًا ما يصف الأطباء [[علاج طبيعي|العلاج الطبيعي]] لمرضى كسور العنق؛ لبناء عضلات الرقبة وزيادة استقرار العمود الفقري العنقي.<br />
<br />
قد تستخدم [[طوق العنق|الأطواق]] والجرّ والجراحة لتثبيت الرقبة بعد الكسر.<br />
<br />
=== أطواق العنق ===<br />
يمكن تثبيت الكسور البسيطة باستخدام [[طوق العنق]] دون الحاجة إلى الجرّ أو الجراحة. الطوق المرن هو الأقل تقييدًا للمريض ولكنه قد يضاعف من إصابات الرقبة لدى مرضى [[هشاشة العظام]]. يستخدم الطوق المرن للإصابات الطفيفة أو بعد أن تتشافى الرقبة قليلًا.<br />
<br />
=== الأقواس الصلبة ===<br />
يمكن أيضًا استخدام الأقواس الصلبة الداعمة للرأس والصدر.<ref>{{مسار|http://emedicine.medscape.com/article/314921-overview|Shantanu S Kulkarni, DO and Robert H Meier III, "Spinal Orthotics", '''Medscape Reference'''}}.</ref> للأقواس فائدة كبيرة في تثبيت بعض الحالات الخاصة، مثل الأطفال أو البالغين غير المتعاونين.<br />
<br />
=== الجرّ ===<br />
يمكن تطبيق [[جر (جراحة العظام)|الجر]] عن طريق الأوزان الحرة أو عن طريق الدعامات. [[علم التركيبات التقويمية|دعامة الهالة]] هي أكثر دعامات العنق صلابة، وتستخدم خاصةً مع كسور العنق غير المستقرة. توفر الدعامة الاستقرار اللازم لعظام الرقبة خلال فترة التشافي (عادةً 8-12 أسبوعًا).<br />
<br />
=== الجراحة ===<br />
قد تجرى العمليات الجراحية لتثبيت الرقبة وتخفيف الضغط على النخاع الشوكي. تختلف العمليات الجراحية حسب نوع الإصابة؛ فمثلًا، يمكن إزالة [[قرص بين الفقرات|القرص الفقري]] التالف، وهو عبارة عن وسادة بين الفقرات العظمية، لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي. بعد إزالة القرص، تدمج الفقرات معًا لتثبيت الرقبة، وقد تستخدم الألواح المعدنية أو البراغي أو الأسلاك لتثبيت الفقرات أو القطع في مكانها.<br />
<br />
== تاريخ ==<br />
وصف الطبيب والجراح العربي [[ابن القف الكركي|ابن القف]] (المتوفى 1286م) علاج كسور العنق عبر الفم في كتابه «العمدة في صناعة الجراحة».<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير = Aciduman<br />
| الأول = Ahmet<br />
| الأخير2 = Belen<br />
| الأول2 = Deniz<br />
| عنوان = An Early Description of Using Oral Route for the Management of Cervical Vertebra Fracture by Ibn al-Quff in the Thirteenth Century<br />
| صحيفة = World Neurosurgery<br />
| تاريخ = December 2018<br />
| المجلد = 120<br />
| صفحات = 476–484<br />
| DOI = 10.1016/j.wneu.2018.09.005<br />
| PMID = 30205224<br />
}}</ref><br />
<br />
== انظر أيضًا ==<br />
* [[متلازمة براون سيكوارد]]<br />
* [[إصابة النخاع الشوكي]]<br />
<br />
== مراجع ==<br />
{{مراجع|محاذاة=نعم}}<br />
{{روابط شقيقة|commons=Fractures of cervical vertebra}}<br />
{{كسور}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
<br />
[[تصنيف:إصابات الرقبة]]<br />
[[تصنيف:كسور العظام]]</div>عبد العزيز