عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

2023-09-22T11:58:30Z

استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| صورة = CalFrac.png
| تعليق = [[أشعة سينية]] على [[عقبي|عَقِب]] مكسور
| اختصاص = [[جراحة العظام]]، [[طب الطوارئ]]
| المضاعفات = [[التهاب المفاصل]] وقلة نطاق الحركة<ref name=AO2016/>
| التشخيص = اعتمادًا على الأعراض، [[تصوير شعاعي]]، [[تصوير مقطعي محوسب]]<ref name=AO2016/>
| أدوية = [[دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب]]، [[أشباه أفيونيات]]<ref name=AO2016/>
| المآل = من 3 شهور إلى سنتين للشفاء<ref name=AO2016/>
| الانتشار = ~2% من الكسور<ref name=Pal2012>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Palmersheim|الأول1=K|الأخير2=Hines|الأول2=B|الأخير3=Olsen|الأول3=BL|عنوان=Calcaneal fractures: update on current treatments.|صحيفة=Clinics in Podiatric Medicine and Surgery|تاريخ=April 2012|المجلد=29|العدد=2|صفحات=205–20, vii|doi=10.1016/j.cpm.2012.01.007|pmid=22424485}}</ref>
}}
'''الكسر العَقِبي''' {{إنج|calcaneal fracture}} هو [[كسر العظم|كسر]] في [[عقبي|العقِبي]] (عظم العَقِب).<ref name=AO2016>{{استشهاد ويب|عنوان=Calcaneus (Heel Bone) Fractures-OrthoInfo - AAOS|مسار=https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/calcaneus-heel-bone-fractures|موقع=orthoinfo.aaos.org|تاريخ الوصول=12 أكتوبر 2017|تاريخ=يناير 2016|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170618014208/http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00524|تاريخ أرشيف=18 June 2017|url-status=live}}</ref> تتضمن الأعراض ألمًا، وعسرًا في الحركة، وتكدمًا، وتشوهًا في [[عقب (تشريح)|العَقِب]]،<ref name=AO2016/> كما قد ترتبط الكسور مع [[كسر الورك|كسر في الورك]] أو في [[كسر شوكي|الحبل الشوكي]].<ref name=AO2016/>

== العلامات والأعراض ==
يعتبر الألم في منطقة الكعب العرض الأشيع للكسر، خاصةً عند لمس الكعب أو الضغط عليه. يملك المرضى عادةً قصة تلقي أذية رضية حديثة على المنطقة أو قصة سقوط من شاهق. تتضمن الأعراض الممكنة الأخرى: عدم القدرة على تحمل الوزن على القدم المصابة وتحدد حركة القدم والعرج. بالتأمل، يلاحظ الفاحص تورم المنطقة واحمرارها وقد يرى [[ورم دموي]]. يطلق على الورم الدموي الممتد إلى أخمص القدم «علامة موندور»، وهي علامة مميزة للكسر العقبي. قد يتضخم الكعب مع تشكل وذمة مرافقة نتيجة خلع الحدود العقبية الجانبية. يجب تقييم إصابة الأنسجة الرخوة لارتباطها بمضاعفات خطيرة (انظر أدناه).<ref>{{EMedicine|article|1232246|Calcaneus Fractures}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| الأخير1 = Richman
| الأول1 = JD
| الأخير2 = Barre
| الأول2 = PS
| عنوان = The plantar ecchymosis sign in fractures of the calcaneus
| مسار = https://archive.org/details/sim_clinical-orthopaedics-and-related-research_1986-06_207/page/122
| صحيفة = Clinical Orthopaedics and Related Research
| العدد = 207
| صفحات = 122–5
| سنة = 1986
| المجلد = 207
| pmid = 3720074
| doi = 10.1097/00003086-198606000-00022
}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| الأخير1 = Berry
| الأول6 = D. J. G.
| doi = 10.1097/00005131-200404000-00002
| pmid = 15087962
| سنة = 2004
| صفحات = 202–6
| العدد = 4
| المجلد = 18
| صحيفة = Journal of Orthopaedic Trauma
| عنوان = Open Fractures of the Calcaneus: A Review of Treatment and Outcome
| مسار = https://archive.org/details/sim_journal-of-orthopaedic-trauma_2004-04_18_4/page/202
| الأخير6 = Stephen
| الأول1 = G. K.
| الأول5 = E.
| الأخير5 = Schemitsch
| الأول4 = M.
| الأخير4 = McKee
| الأول3 = H. J.
| الأخير3 = Kreder
| الأول2 = D. G.
| الأخير2 = Stevens
| s2cid = 26196764
}}</ref><ref name="pmid14668494">{{استشهاد بدورية محكمة
| الأول1 = Keith A.
| صحيفة = The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume
| مسار = http://jbjs.org/content/85/12/2276.abstract
| pmid = 14668494
| سنة = 2003
| صفحات = 2276–82
| العدد = 12
| المجلد = 85-A
| عنوان = Open Fractures of the Calcaneus: Soft-Tissue Injury Determines Outcome
| الأخير1 = Heier
| الأخير4 = Sanders
| الأول4 = Roy W.
| الأخير3 = Walling
| الأول3 = Arthur K.
| الأخير2 = Infante
| الأول2 = Anthony F.
| doi = 10.2106/00004623-200312000-00002
}}{{وصلة مكسورة|date=June 2019|bot=InternetArchiveBot|fix-attempted=yes| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20190510144445/https://jbjs.org/content/85/12/2276.abstract | تاريخ الأرشيف = 10 مايو 2019 }}</ref>

=== المضاعفات ===
يعد تقييم مشاركة الأنسجة الرخوة أهم جانب في الفحص السريري، نظرًا لتأثيرها على النتيجة النهائية للمرض. قد تصاب القرحات الجلدية بالعدوى في حال تأخر العناية الطبية، ما قد يؤدي لتطور التهاب لفافة ناخر أو التهاب عظم ونقي، وهذا قد يسبب تلف دائم للعضلات أو العظام. بالإضافة لذلك، يجب أيضًا تحري إصابة الأربطة والأوتار. تشاهد إصابة وتر أخيل في الكسور الخلفية (من النوع C). ترتبط الكسور العقبية بالسقوط من شاهق، ولهذا يجب تقييم الإصابات المصاحبة الأخرى. تحدث كسور انضغاط الفقرات لدى 10٪ تقريبًا من هؤلاء مرضى.<ref name="pmid14668494" /><ref name="Soeur-1975">{{استشهاد بدورية محكمة
| الأول1 = Robert
| الأخير1 = Soeur
| الأول2 = Robert
| الأخير2 = Remy
| عنوان = Fractures of the calcaneus with displacement of the thalamic portion
| صحيفة = The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume
| المجلد = 57
| العدد = 4
| صفحات = 413–21
| سنة = 1975
| pmid = 1194308
| مسار = http://bjj.boneandjoint.org.uk/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=1194308
| doi = 10.1302/0301-620X.57B4.413
}}{{وصلة مكسورة|date=October 2019|bot=InternetArchiveBot|fix-attempted=yes| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20171105193554/http://bjj.boneandjoint.org.uk/content/57-B/4/413.long | تاريخ الأرشيف = 5 نوفمبر 2017 }}</ref><ref name="ReferenceA">{{استشهاد بكتاب
| الأخير1 = Stoller
| الأول1 = D. W.
| الأول2 = P. F. J.
| الأخير2 = Tirman
| الأول3 = M.
| الأخير3 = Bredella
| الفصل = Ankle and foot, osseous fractures, calcaneal fractures
| عنوان = Diagnostic imaging: orthopaedics
| مسار = https://archive.org/details/orthopaedics00stol
| url-access = limited
| ناشر = Amirsys
| مكان = Salt Lake City
| سنة = 2004
| صفحات = [https://archive.org/details/orthopaedics00stol/page/n559 70]–4
| isbn = 9780721629209
}}</ref> في مثل هذه الحالات، يجب اتباع نهج سريري يركز على الأذيات، إذ يجب استبعاد إصابات الظنبوب والركبة وعظم الفخذ والورك والرأس باستخدام القصة السريرية والفحص البدني.{{cn|date=October 2020}}

== الأسباب ==
تعزى الكسور العقبية إلى إجهاد القص المرتبط بقوى ضاغطة ومنحى دوراني (سور- 1975). ترتبط هذه القوى عادةً بالإصابات التي يسقط فيها الفرد من شاهق أو عند معاناته من حادث سير أو إجهاد عضلي؛ فقد تؤدي القوى الناجمة عن ذلك إلى الكسر الرضي. يسيء البعض تقدير دور [[هشاشة العظام]] ومرض السكري في حدوث الكسور العقبية.{{cn|date=October 2020}}

لسوء الحظ، تعتبر الوقاية من السقوط وحوادث السيارات محدودة وتنطبق على حالات نادرة. يمكن تقليل خطر كسور الإجهاد العضلي من خلال تمارين الإطالة وتحمل الوزن، كتمارين القوة. بالإضافة إلى ذلك، تؤثر الأحذية على القوى المسببة للكسر، وقد تقي من حدوثه. أظهرت دراسة أجراها سالزلر<ref name="Salzler-2012">{{استشهاد بدورية محكمة
| الأخير1 = Salzler
| عنوان = Injuries Observed in Minimalist Runners
| doi = 10.3113/FAI.2012.0262
| pmid = 22735197
| سنة = 2012
| صفحات = 262–6
| العدد = 4
| المجلد = 33
| صحيفة = Foot & Ankle International
| الأول5 = Richard J.
| الأول1 = Matthew J.
| الأخير5 = de Asla
| الأول4 = Christopher P.
| الأخير4 = Chiodo
| الأول3 = Samantha
| الأخير3 = Noonan
| الأول2 = Eric M.
| الأخير2 = Bluman
| s2cid = 13506657
}}</ref> عام 2012، أن الاستخدام المتزايد للأحذية البسيطة أو الركض بأقدام حافية، قد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من كسور الإجهاد بما في ذلك كسور العقب.{{cn|date=October 2020}}

=== هشاشة العظام ===
تقل كثافة المعادن في العظام مع تقدم العمر. يمكن الوقاية من هشاشة العظام بتناول كمية كافية من فيتامين ج وفيتامين د، إلى جانب ممارسة الرياضة وتجنب التدخين. في دراسة أجراها شينغ وآخرون في عام 1997،<ref name="Cheng-1997">{{استشهاد بدورية محكمة
| الأخير1 = Cheng
| الأول6 = Eino
| doi = 10.1359/jbmr.1997.12.7.1075
| pmid = 9200007
| سنة = 1997
| صفحات = 1075–82
| العدد = 7
| المجلد = 12
| صحيفة = Journal of Bone and Mineral Research
| عنوان = Calcaneal Bone Mineral Density Predicts Fracture Occurrence: A Five-Year Follow-up Study in Elderly People
| الأخير6 = Heikkinen
| الأول1 = Sulin
| الأول5 = Veikko
| الأخير5 = Avikainen
| الأول4 = Pia
| الأخير4 = Laukkanen
| الأول3 = Ritva
| الأخير3 = Sakari-Rantala
| الأول2 = Harri
| الأخير2 = Suominen
| doi-access = free
}}</ref> لاحظ الباحثون ارتباط ارتفاع كثافة العظام مع انخفاض خطر الإصابة بالكسور العقبية.

=== الداء السكري ===
في عام 1991، أظهرت دراسة كاثول<ref name="Kathol-1991">{{استشهاد بدورية محكمة
| الأخير1 = Kathol
| الأول1 = M H
| الأخير2 = el-Khoury
| الأول2 = G Y
| الأخير3 = Moore
| الأول3 = T E
| الأخير4 = Marsh
| الأول4 = J L
| عنوان = Calcaneal insufficiency avulsion fractures in patients with diabetes mellitus
| مسار = https://archive.org/details/sim_radiology_1991-09_180_3/page/725
| صحيفة = Radiology
| المجلد = 180
| العدد = 3
| صفحات = 725–9
| سنة = 1991
| pmid = 1871285
| doi = 10.1148/radiology.180.3.1871285
}}</ref> وجود علاقة بين كسور العقب القلعية المرضية (كسر يزيل فيه وتر أخيل جزءًا من العظم أثناء رجوعه) ومرض السكري. يرتفع لدى مرضى السكري خطر التعرض للكسور وتطور بعض المضاعفات المحتملة والإنتان، ما قد يؤدي إلى بتر الطرف في النهاية. يمكن السيطرة على الداء السكري والوقاية منه باتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.lecturio.com/concepts/diabetes-mellitus/
| عنوان = Diabetes Mellitus
| موقع = The Lecturio Medical Concept Library
| تاريخ الوصول = 26 August 2021
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210711040657/https://www.lecturio.com/concepts/diabetes-mellitus/ | تاريخ أرشيف = 11 يوليو 2021 }}</ref>

== المراجع ==
{{مراجع}}

{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:كسور العظام]]

كسر عقبي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد