عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

2023-09-20T06:38:07Z

استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| الاسم = كتف منفصل
| صورة = AC_Separation_XRAY_(enhanced).png
| تعليق = An Xray showing a separated shoulder. Notice the separation between the end of the [[ترقوة]] and the [[عظم الكتف]].
| النطق =
| مرادفات = Acromioclavicular joint injury, acromioclavicular separation, AC joint separation, AC separation
| اختصاص = [[جراحة العظام]]، [[طب الطوارئ]]
| الأعراض = Pain, deformity, decreased range of motion<ref name=Will2011/><ref name=St2015/>
| المضاعفات =
| البداية المعتادة =
| المدة =
| أنواع = Type I, II, III, IV, V, VI<ref name=St2015/>
| الأسباب = Trauma such as a fall<ref name=St2015/>
| عوامل الخطر = Contact sports<ref name=Bis2006/>
| التشخيص = Examination, X-rays<ref name=St2015/>
| تشخيص تفريقي = [[خلع الكتف]]، [[كسر الترقوة]]<ref>{{استشهاد بكتاب |عدة مؤلفين=Heckman J, Agarwal A, Schenck RC |عنوان=Current Orthopedic diagnosis & treatment|تاريخ=2013|ناشر=Current Medicine Group|isbn=9781461311072|صفحة=4|مسار=https://books.google.ca/books?id=yaXSBwAAQBAJ&pg=PA4|لغة=en|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20171012201507/https://books.google.ca/books?id=yaXSBwAAQBAJ&pg=PA4|تاريخ أرشيف=2017-10-12|url-status=live}}</ref>
| الوقاية =
| العلاج = '''Type I and II''': Sling and pain medication<ref name=St2015/><br />'''Type III''': [[معالجة تحفظية]] and surgery if still symptoms<ref name=St2015/><br />'''Type IV, V, VI''': Surgery<ref name=St2015/>
| أدوية =
| المآل =
| الانتشار = Relatively common<ref name=Bis2006/>
| الوفيات =
}}


'''الكتف المنفصل'''، ويعرف أيضا باصابة المفصل الاخرمي الترقوي، وهي اصابة شائعة في هذا المفصل الذي يقع في النهاية اخارجية لعظمة الترقوة والتي تتصل بعظمة لوح الكتف، وتظهر اعراض من ضمنها الالم الذي يجعل من الصعب تحريك الكتف وعادة ما يسبب تشويها فيه.


وفي العادة تكون الإصابة بسبب السقوط على الجزء الامامي والعلوي من الكتف عندما تكون اليد بجانب الجسم، ويتم تصنيف الاصابات على النحو التالي: اصابة من النوع الأول أو الثاني أو الثالث أو الرابع أو الخامس أو السادس ن وكلما كان رقم الإصابة أكبر زادت شدتها.
ويعتمد التشخيص عادة على الفحص الجسدي والتصوير الاشعاعي، ففي الاصابات من النوع الأول والثاني يكون هناك تشويها بسيطا بالعظم، اما في الاصابات من النوع الثالث فان التشويه يعالج برفع اليد للاعلى، ولكن الاصابات من النوع الرابع والخامس والسادس لا تعالج بهذه الطريقة.


وبشكل عام فان الاصابات من النوع والثاني يتم علاجها بدون تدخل جراحي، اما الاصابات من النوع الثالث تحتاج لجراحة، بينما تعالج الاصابات من النوع والرابع والخامس والسادس جراحيا.<ref name=Bis2006>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Bishop JY, Kaeding C |عنوان=Treatment of the acute traumatic acromioclavicular separation.|صحيفة=Sports Medicine and Arthroscopy Review|تاريخ=December 2006|المجلد=14|العدد=4|صفحات=237–45|doi=10.1097/01.jsa.0000212330.32969.6e|pmid=17135974}}</ref>
تعالج عادة الاصابات من النوع الأول والثاني باستخدام حمالة الكتف ومسكنات للالام لمدة اسبوع أو اثنين، وفي الإصابة من النوع الثالث يتم إجراء عملية جراحيا إذا استمرت الاعراض بعد العلاج بدون جراحة.<ref name=St2015>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Stucken C, Cohen SB |عنوان=Management of acromioclavicular joint injuries.|صحيفة=Orthopedic Clinics of North America|تاريخ=January 2015|المجلد=46|العدد=1|صفحات=57–66|doi=10.1016/j.ocl.2014.09.003|pmid=25435035}}</ref>


ويعد خلع الكتف اصابة شائعة بين ممارسي الرياضة وخاصة رياضات التلامس، حيث تسجل نصف اصابات الكتف بين لاعبي الهوكي و[[كرة القدم الأمريكية]] والركبي،<ref name=Will2011>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Willimon SC, Gaskill TR, Millett PJ |عنوان=Acromioclavicular joint injuries: anatomy, diagnosis, and treatment.|صحيفة=The Physician and Sportsmedicine|تاريخ=February 2011|المجلد=39|العدد=1|صفحات=116–22|doi=10.3810/psm.2011.02.1869|pmid=21378494}}</ref> وتتراوح عادة اعمار المصابين بين العشرين والثلاثين عاما، كما ان الذكور أكثر عرضة للإصابة من الإناث. وقد تم تصنيف الإصابة بالبداية عام 1967 مع التصنيف الحالي لعام 1984.

== سبب خلع الكتف ==
[[ملف:Luxation acromioclaviculaire.jpeg|يمين|تصغير|Acromion-clavicle disjunction (left shoulder) — note that the shoulder is lower and the "piano key"; the scar on the photograph and the screws on the radiography are ostheosynthesis material from a former trauma repair, without any connection with the present trauma.]]
خلع الكتف، ويعرف أيضا باصابة المفصل الاخرمي الترقوي، وهي اصابة شائعة في هذا المفصل الذي يقع في النهاية اخارجية لعظمة الترقوة والتي تتصل بعظمة لوح الكتف، وتظهر اعراض من ضمنها الالم الذي يجعل من الصعب تحريك الكتف وعادة ما يسبب تشويها فيه.

والالية الأكثر شيوعا للإصابة هي السقوط على طرف الكتف أو على يد ممودة. وفي حالات السقوط التي تنتقل فيها القوة بشكل غير مباشر غالبا ما يتأثر الرباط الاخرمي الترقوي فقط، والاربطة الغرابية الترقوية تبقى دون ان تصاب باذى.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان = Acromioclavicular Joint Injuries |مؤلف = Beim GM | صحيفة = Journal of Athletic Training |تاريخ=July 2000 | المجلد = 35 | العدد = 3| صفحات= 261–267 |pmid = 16558638|pmc = 1323387}}</ref> ففي هوكي الجليد، يكون الخلع احيانا بسبب قوة جانبية، كما هو الحال عندما يتم دفع احدهم بقوة لجانب الحلبة.<ref>{{استشهاد ويب |مسار = http://www.theacc.com/genrel/120905aad.html |عنوان = Acromioclavicular Separation in Ice Hockey, Typical injury...different mechanism! |مؤلف = Bushee S |تاريخ الوصول = 2006-11-01 |مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20061119174702/http://www.theacc.com/genrel/120905aad.html |تاريخ أرشيف = 2006-11-19 |url-status=dead}}</ref>

== معرض صور ==
<gallery>
File:Classification type 1 of AC separation.png
File:Classification type 3 of AC separation.png
File:Classification type 4 of AC separation.png
File:Classification type 2 of AC separation.png
File:Classification type 6 of AC separation.png
File:Classification type 5 of AC separation.png
</gallery>

== مراجع ==
{{مراجع}}
{{مصادر طبية}}
{{خلع المفصل، خلع جزئي، التواء المفصل، إصابة الإجهاد}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{تصنيف كومنز|Separated shoulders}}

[[تصنيف:كتف]]

كتف منفصل - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد