عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

2023-09-19T20:04:09Z

استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

صفحة جديدة

{{من أجل|الكاحل، وهو [[عظم]] بأسفل ال[[ساق]]|عظم الكاحل}}
{{معلومات تشريح
| الاسم = الكاحل
| لاتيني = articulatio talocruralis
| موضوع جرايز = 95
| صفحة جرايز = 349
| صورة = Ankle ar.svg
| تعليق = '''منظر جانبي لكاحل الإنسان'''
| بديل =
| صورة2 =
| تعليق2 =
| بديل2 =
| عرض =
| جهاز =
| شريان =
| وريد =
| عصب =
| لمف =
| سلف =
| اسم ع.م.ط =
| دورلاند = a_64
| رقم دورلاند = A02.835.583.378.062
|}}

'''الكاحل''' أو '''الكرسوع'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=28}}</ref> هو [[مفصل (توضيح)|المفصل]] الذي يصل [[قدم|القدم]] ب[[ساق|الساق]].<ref name="مولد تلقائيا2">{{استشهاد بدورية محكمة |doi=10.1007/bf00229889 |pmid=1644127 |عنوان=Corticospinal projections to lower limb motoneurons in man |مسار=https://archive.org/details/sim_experimental-brain-research_1992-06_89_3/page/649 |صحيفة=Experimental Brain Research |المجلد=89 |العدد=3 |صفحات=649–54 |سنة=1992 |الأخير1=Brouwer |الأول1=B. |الأخير2=Ashby |الأول2=P.}}</ref><ref name="مولد تلقائيا3">{{استشهاد بدورية محكمة |pmid=12677332 |سنة=2003 |مؤلف1=Ribot-Ciscar |الأول1=E |عنوان=Proprioceptive population coding of limb position in humans |صحيفة=Experimental brain research |المجلد=149 |العدد=4 |صفحات=512–9 |الأخير2=Bergenheim |الأول2=M |الأخير3=Albert |الأول3=F |الأخير4=Roll |الأول4=J. P. |doi=10.1007/s00221-003-1384-x}}</ref><ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد بكتاب |الفصل=Talocrural Articulation or Ankle-joint |مسار الفصل=http://www.bartleby.com/107/95.html |الأول=Henry |الأخير=Gray |عنوان=Anatomy of the Human Body |سنة=1918}}</ref> يعد تكوين مفصل الكاحل معقد، ويشتمل على مفصلين:
* المفصل الأساسي: وهو الذي يتكون من ثلاثة [[عظم|عظام]]:
# [[قصبة الساق|الظنبوب]] وهو الجزء الإنسي من الكاحل
# [[شظية (عظم)|الشظية]] الذي يكون في الجزء الوحشي من الكاحل
# [[عظم الكاحل]] ويكون في الجزء السفلي.
المفصل الأساسي للكاحل هو المسؤول عن حركة القدم للأعلى والأسفل.
* المفصل الجزئي: وهو يقع تحت المفصل الأساسي ويتكون من عظمين:
# [[عظم الكاحل]] في الأعلى
# [[عقبي|عظم العقب]] في الأسفل.
المفصل الجزئي هو المسؤول عن الحركة الجانبية للقدم.

يحتوي الكاحل على ثلاثة مفاصل: مفصل الكاحل الصحيح أو المفصل الساقي، والمفصل تحت الكاحل، والمفصل الظنبوبي الشظوي السفلي.<ref name="Milner 1999">{{استشهاد بكتاب |الأول1=Brent K. |الأخير1=Milner |الفصل=Musculoskeletal Imaging |مسار الفصل=https://books.google.com/books?id=SugSpeNpAN4C&pg=PA258 |صفحات=[https://archive.org/details/radiologyrecall00spen/page/258 258–383] |محرر1-الأول=Spencer B. |محرر1-الأخير=Gay |محرر2-الأول=Richard J. |محرر2-الأخير=Woodcock |سنة=1999 |عنوان=Radiology Recall |ناشر=Lippincott Williams & Wilkins |isbn=978-0-683-30663-7 |مسار=https://archive.org/details/radiologyrecall00spen/page/258 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160418095311/https://books.google.com/books?id=SugSpeNpAN4C&pg=PA258 | تاريخ أرشيف = 18 أبريل 2016 }}</ref><ref name="Williams & Taunton 2007">{{استشهاد بكتاب |الأول1=D. S. Blaise |الأخير1=Williams |الأول2=Jack |الأخير2=Taunton |الفصل=Foot, ankle and lower leg |مسار الفصل=https://books.google.com/books?id=2utRky2VO0UC&pg=PA420 |صفحات=420–39 |محرر1-الأول=Gregory S. |محرر1-الأخير=Kolt |محرر2-الأول=Lynn |محرر2-الأخير=Snyder-Mackler |سنة=2007 |عنوان=Physical Therapies in Sport and Exercise |ناشر=Elsevier Health Sciences |isbn=978-0-443-10351-3}}</ref><ref name="del Castillo 2012 Foot and Ankle Injuries">{{استشهاد بكتاب |الأول1=Jorge |الأخير1=del Castillo |الفصل=Foot and Ankle Injuries |مسار الفصل=https://books.google.com/books?id=rpoH-KYE93IC&pg=PP745 |صفحات=745–55 |محرر1-الأول=James G. |محرر1-الأخير=Adams |سنة=2012 |عنوان=Emergency Medicine |ناشر=Elsevier Health Sciences |isbn=978-1-4557-3394-1}}</ref> الحركات التي ينتجها هذا المفصل هي العطف الظهري و[[قائمة مصطلحات تشريح الحركة (طب)|الانثناء الأخمصي]] للقدم. في الاستخدام الشائع، يشير مصطلح الكاحل حصريا إلى منطقة الكاحل. في المصطلحات الطبية، يمكن أن يشير «الكاحل» (بدون إضافات) إلى هذه المنطقة على نطاق واسع أو تحديدا إلى المفصل الساقي.<ref name="Moore, Dalley & Agur 2013 Lower Limb">{{استشهاد بكتاب |الأول1=Keith L. |الأخير1=Moore |الأول2=Arthur F. |الأخير2=Dalley |الأول3=A. M. R. |الأخير3=Agur |سنة=2013 |الفصل=Lower Limb |مسار الفصل=https://books.google.com/books?id=-Le5bc5F0sYC&pg=PA508 |إصدار=7th |صفحات=508–669 |عنوان=Clinically Oriented Anatomy |ناشر=Lippincott Williams & Wilkins |isbn=978-1-4511-1945-9}}</ref><ref name="مولد تلقائيا1" />

المفصل الساقي مفصل [[مفصل زلالي|زلالي]] [[مفصل رزي|رزي]] يربط الأطراف البعيدة من [[قصبة الساق|الظنبوب]] و[[شظية (توضيح)|الشظية]] في الطرف السفلي مع الطرف القريب من الكاحل.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف =WebMD |الفصل=ankle joint |مسار الفصل=https://books.google.com/books?id=t8UfI3BH78wC&pg=PA22 |صفحة=22 |سنة=2009 |عنوان=Webster's New World Medical Dictionary |إصدار=3rd |ناشر=Houghton Mifflin Harcourt |isbn=978-0-544-18897-6}}</ref> تحمل المفصل بين الظنبوب و[[كعب (قدم)|الكعب]] وزنًا أكبر من ذلك بين الشظية الأصغر والكعب.

== التكوين ==
=== المنطقة ===
كمنطقة، نجد أن الكاحل هو الرابط بين الساق والقدم. يمتد إلى الأسفل (بعيدًا) من أضيق نقطة في الجزء الأسفل من [[ساق|الساق]] ويتضمن أجزاء القدم الأقرب إلى الجسم (القريب) إلى الكعب والسطح العلوي (الظهر) من [[قدم|القدم]].<ref name="Moore 2018 p. " />{{صفحات مرجع|768}}

=== مفصل الكاحل ===
المفصل الساقي هو المفصل الوحيد المكون من نقرة ولسان في جسم الإنسان <ref name="Standring2015">{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Susan Standring|عنوان=Gray's Anatomy E-Book: The Anatomical Basis of Clinical Practice|مسار= https://books.google.com/books?id=b7FVCgAAQBAJ&pg=1418|تاريخ=7 August 2015|ناشر=Elsevier Health Sciences|isbn=978-0-7020-6851-5|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200125191919/https://books.google.com/books?id=b7FVCgAAQBAJ&pg=1418|تاريخ أرشيف=2020-01-25}}</ref>، يشبّه هذا المصطلح الهيكل العظمي بمفصل النجارة باستخدام نفس الاسم. يتكون البناء العظمي للكاحل من ثلاثة عظام: الساق، و[[شظية (توضيح)|الشظية]]، و[[عظم الكاحل]]. يمكن الإشارة إلى السطح المفصلي للظنبوب على أنه سقفي (من«السقف» باللغة الفرنسية).<ref name="Bucholz2012">{{استشهاد بكتاب|مؤلف=David P. Barei|محرر=Robert W. Bucholz|عنوان=Rockwood and Green's Fractures in Adults: Two Volumes Plus Integrated Content Website (Rockwood, Green, and Wilkins' Fractures)|مسار الفصل=https://books.google.com/books?id=OhVSFNEIanIC&pg=RA1-PA464|تاريخ=29 March 2012|ناشر=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-1-4511-6144-1|صفحات=1928–1971|الفصل=56. Pilon Fractures}}</ref> [[كعب (قدم)|الكعب الإنسي]] هو بروز عظمي يمتد بعيداً عن الظنبوب الإنسي. يسمى الجانب الأكثر بعدا من الشظية [[كعب (قدم)|بالكعب الوحشي]]. معا، يثبت الكعبان، جنبا إلى جنب مع الأربطة الداعمة لهما عظم الكاحل تحت الساق.

لأن حركة المفصل تحت الكاحل تساهم بشكل كبير في تحديد موضع القدم، يصفه بعض المؤلفين بأنه مفصل الكاحل السفلي، ويدعون المفصل الساقي بمفصل الكاحل العلوي.<ref name="Muscolino2016">{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Joseph E. Muscolino|عنوان=Kinesiology - E-Book: The Skeletal System and Muscle Function|مسار= https://books.google.com/books?id=08fjDAAAQBAJ&pg=PA287|تاريخ=21 August 2016|ناشر=Elsevier Health Sciences|isbn=978-0-323-39935-7|صفحات=284–292|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200125191920/https://books.google.com/books?id=08fjDAAAQBAJ&pg=PA287|تاريخ أرشيف=2020-01-25}}</ref>الانحناء الظهري والانثناء الإخمصي هي الحركات التي تحدث في مفصل الكاحل. عندما تكون القدم ملتوية (انثناء إخمصي)، يسمح مفصل الكاحل ببعض التحركات مثل: من جانب إلى جانب والدوران والتقريب والإبعاد.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.earthslab.com/anatomy/ankle-joint-talocrural-joint/|عنوان=Ankle Joint|الأخير=Dr. Joseph H Volker|موقع=Earth's Lab| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180926130634/https://www.earthslab.com/anatomy/ankle-joint-talocrural-joint/| تاريخ أرشيف = 26 سبتمبر 2018|تاريخ=2018-08-08}}</ref>
يشار إلى القوس العظمي الذي يشكله سقف [[قصبة الساق|الظنبوب]] وكلا الكعبين باسم «نقرة» الكاحل (أو نقر كاحلي). تكون النقرة تجويف مستطيل. يتكون الكاحل من ثلاثة مفاصل: المفصل الساقي (يُسمى أيضًا المفصل الكاحلي الظنبوبي، ومفصل ظنبوبي كاحلي، ونقر كاحلي، ومفصل كاحلي)، المفصل تحت الكاحل (يسمى أيضا الكاحلي العقبي)،<ref name="Milner 1999"/><ref name="Williams & Taunton 2007"/><ref name="del Castillo 2012 Foot and Ankle Injuries"/> والمفصل الظنبوبي الشظوي السفلي. يتم تغطية السطح المشترك لجميع العظام في الكاحل بغضروف مفصلي.

المسافات بين العظام في الكاحل تكون كما يلي:<ref name="ImaiIkoma2015">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Imai|الأول1=Kan|الأخير2=Ikoma|الأول2=Kazuya|الأخير3=Kido|الأول3=Masamitsu|الأخير4=Maki|الأول4=Masahiro|الأخير5=Fujiwara|الأول5=Hiroyoshi|الأخير6=Arai|الأول6=Yuji|الأخير7=Oda|الأول7=Ryo|الأخير8=Tokunaga|الأول8=Daisaku|الأخير9=Inoue|الأول9=Nozomu|الأخير10=Kubo|الأول10=Toshikazu|عنوان=Joint space width of the tibiotalar joint in the healthy foot|صحيفة=Journal of Foot and Ankle Research|المجلد=8|العدد=1|صفحات=26|سنة=2015|issn=1757-1146|doi=10.1186/s13047-015-0086-5|pmid=26146520|pmc=4490633}}</ref>

* عظم الكعب - الكعب الإنسي: 1.70 ± 0.13 ملم
* عظم الكعب - سقف الظنبوب: 2.04 ± 0.29 ملم
* عظم الكعب - الكعب الوحشي: 2.13 ± 0.20 ملم
يشير نقص المسافات إلى [[هشاشة العظام]]
=== الأربطة ===
يرتبط مفصل الكاحل برباط شبه دالي قوي وثلاثة أربطة جانبية: الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي، والرباط الكاحلي الشظوي الخلفي، والرباط العقبي الشظوي.

يدعم الرباط شبه الدالي الجانب الإنسي للمفصل، ويتصل بالكعب الإنسي للقصبة (الظنبوب) ويتصل في أربعة أماكن برفرف الكعب لعظمة العقب،

* الرباط العقبي الزورقي، الحدبة الزورقية، والسطح الإنسي للكعب.
* تدعم الأربطة الكاحلية الشظوية الأمامية والخلفية الجانب الوحشي من المفصل من ناحية الكعب الإنسي للظنبوب إلى الأطراف الظهرية والبطنية للكاحل.
* يتصل الرباط العقبي الشظوي بالكعب الوحشي وإلى السطح الجانبي للعقب.

على الرغم من أنه لا يمتد في مفصل الكاحل نفسه، إلا أن الرباط الليفي يقدم مساهمة مهمة في استقرار الكاحل. هذا الرباط يمتد في [[مفصل ليفي|المفصل الليفي]]، أي المفصل بين الجانب الإنسي للشظية القاصية والجانب الوحشي للقصبة القاصية. وكثيرا ما تسمى الإصابة المعزولة لهذا الرباط التواء في أعلى الكاحل.

يكون البناء العظمي لمفصل الكاحل أكثر استقرارًا في وضع الانثناء الظهراني. وبناء عليه، من المرجح أن يحدث التواء في الكاحل عندما يكون الكاحل في وضع الانثناء الأخمصي، لأن الدعم الرباطى يكون أكثر أهمية في هذا الوضع. يتضمن التواء الكاحل التقليدي الرباط الكعبي الشظوي الأمامي (ATFL)، وهو أيضًا الرباط الأكثر إصابة خلال الالتواء المعكوس. يمكن أن يصاب رباط آخر في التواء الكاحل الحاد وهو الرباط العقبي الشظوي.

=== الشبكات والأوتار والأغلفة الزلالية والأوعية والأعصاب ===
يمر عدد من الأوتار عبر منطقة الكاحل. تسمح شرائط من النسيج الضام، والتي تسمى بالشبكات أو القيود (المفرد: شبكة أو قيد) للأوتار ببذل القوة عبر الزاوية بين الساق والقدم دون الابتعاد عن الزاوية، وهي عملية تسمى التقويس.<ref name="Muscolino2016" /> يمتد القيد العلوي لباسطات القدم بين الأسطح الأمامية (للأمام) للظنبوب والشظية بالقرب من نهايتهما السفلية (القاصية). إنه يحتوي على الشريان والوريد الظنبوبي الأمامي وأوتار العضلة الظنبوبية الأمامية داخل غلاف وترها والأوتار غير المغلفة من العضلة الطويلة الباسطة لإبهام القدم والعضلة الطويلة الباسطة للأصابع. يمر العصب الشظوي العميق تحت القيد بينما يكون العصب الشظوي السطحي خارجه. القيد السفلي لباسطات القدم هو بنية على شكل حرف (Y). ارتباطه الجانبي يكون بالعقب، وتنتقل الشرائط نحو الظنبوب الأمامي حيث يتم ارتباطها واندماجها مع القيد العلوي لباسطات القدم. على طول هذا المسار، تنقسم الشريطة ويرتبط جزء آخر مع الصفاق الإخمصي. جميع الأوتار التي تمر من خلال القيد العلوي لباسطات القدم تتغلف على طول مساراتها خلال القيد السفلي لباسطات القدم ويكمل وتر العضلة الشظوية الثالثة كذلك خلال الشبكة.

يمتد قيد مثنيات القدم من الكعب الإنسي إلى النتوء الإنسي للعقب، والبنى التالية بالترتيب من الإنسي إلى الوحشي: وتر العضلة الظنبوبية الخلفية، وتر العضلة الطويلة المثنية للأصابع، الشريان والوريد الظنبوبي الخلفي، العصب الظنبوبي، وتر العضلة الطويلة المثنية لإبهام القدم.

يمسك القيد الشظوي بأوتار عضلة الشظية الطويلة وعضلة الشظية القصيرة على طول الجانب الوحشي لمنطقة الكاحل. يمتد القيد العلوي للشظويات من اللفافة المستعرضة العميقة للساق والكعب الوحشي للعقب. القيد السفلي للشظوية هو امتداد متصل من القيد السفلي لباسطات القدم إلى الكعب.<ref name="Standring2015" />{{صفحات مرجع|1418–9}}

=== المستقبلات الميكانيكية ===
ترسل المستقبلات الميكانيكية للكاحل مدخلات حسية ذاتية التحفيز (تستقبل الحس العميق) إلى الجهاز العصبي المركزي '''(CNS)'''.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |pmid=7706334 |مسار=https://bjj.boneandjoint.org.uk/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7706334 |سنة=1995 |مؤلف1=Michelson |الأول1=J. D. |عنوان=Mechanoreceptors in human ankle ligaments |صحيفة=The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume |المجلد=77 |العدد=2 |صفحات=219–24 |الأخير2=Hutchins |الأول2=C | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200426143157/https://bjj.boneandjoint.org.uk/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7706334 | تاريخ أرشيف = 26 أبريل 2020 }}</ref> يُعتقد أن المغزل العضلي هو النوع الأساسي من المستقبلات الميكانيكية المسئولة عن سمات استقبال الإحساس العميق من الكاحل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |pmid=9554026 |سنة=1998 |مؤلف1=Lephart |الأول1=S. M. |عنوان=Proprioception of the ankle and knee |صحيفة=Sports Medicine |المجلد=25 |العدد=3 |صفحات=149–55 |الأخير2=Pincivero |الأول2=D. M. |الأخير3=Rozzi |الأول3=S. L. |doi=10.2165/00007256-199825030-00002}}</ref> يعطي المغزل العضلي استجابة راجعة إلى الجهاز العصبي المركزي على الطول الحالي للعضلة التي يغذيها عصبيا ويحدث ذلك مع أي تغيير في الطول.

تم الافتراض بأن ردود فعل المغزل العضلي من المُثنيات الظهرية للكاحل لعبت الدور الأكثر جوهرية في الحس العميق نسبيا مع العضلات الأخرى التي تعبر مفصل الكاحل. ومع ذلك، نظرًا للنطاق متعدد المستويات للحركة عند مفصل الكاحل، لا توجد مجموعة واحدة من العضلات المسئولة عن ذلك. <ref name="مولد تلقائيا3" /> ويساعد هذا في تفسير العلاقة بين الكاحل والاتزان.

في عام 2011، شوهدت علاقة بين الإحساس العميق في الكاحل وأداء التوازن في الجهاز العصبي المركزي. تم ذلك باستخدام جهاز الرنين المغناطيسي الوظيفي من أجل رؤية التغييرات في نشاط الدماغ عندما يتم تحفيز مستقبلات الكاحل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi=10.1523/JNEUROSCI.4159-11.2011 |pmid=22072686 |عنوان=Brain Activity during Ankle Proprioceptive Stimulation Predicts Balance Performance in Young and Older Adults |صحيفة=Journal of Neuroscience |المجلد=31 |العدد=45 |صفحات=16344–52 |سنة=2011 |الأخير1=Goble |الأول1=D. J. |الأخير2=Coxon |الأول2=J. P. |الأخير3=Van Impe |الأول3=A. |الأخير4=Geurts |الأول4=M. |الأخير5=Doumas |الأول5=M. |الأخير6=Wenderoth |الأول6=N. |الأخير7=Swinnen |الأول7=S. P. }}</ref>وهذا يربط الكاحل مباشرة بالقدرة على التوازن. توجد حاجة إلى مزيد من الأبحاث لمعرفة إلى أي مدى يؤثر الكاحل على التوازن.

== الوظيفة ==
تاريخياً، نوقش دور الكاحل في الحركة من قِبل أرسطو وليوناردو دافنشي. ليس هناك شك في أن دفع الكاحل يعد قوة كبيرة في مشية الإنسان، ولكن ماهو مقدار الطاقة المستخدمة في اهتزاز الساق في مقابل تقديم كون مركز كتلة الجسم بالكامل غير واضحا.<ref name="ZelikAdamczyk2016">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Zelik|الأول1=Karl E.|الأخير2=Adamczyk|الأول2=Peter G.|عنوان=A unified perspective on ankle push-off in human walking|صحيفة=The Journal of Experimental Biology|المجلد=219|العدد=23|سنة=2016|صفحات=3676–3683|issn=0022-0949|doi=10.1242/jeb.140376|pmid=27903626|pmc=5201006}}</ref>

== الأهمية الإكلينيكية ==
=== الإصابة الرضّية ===
من بين جميع المفاصل الرئيسية، فإن الكاحل هو الأكثر إصابة. إذا التوى السطح الخارجي للقدم تحت الساق أثناء حمل الوزن، فإن الرباط الجانبي، وخاصة الجزء الكاحلي الشظوي الأمامي، يتعرض للتمزق (الالتواء) لأنه أضعف من الرباط الإنسي ويقاوم الدوران الداخلي للرباط الكاحلي الساقي.<ref name="Moore 2018 p. ">{{استشهاد بكتاب | الأخير=Moore | الأول=Keith | عنوان=Clinically oriented anatomy | ناشر=Wolters Kluwer | مكان=Philadelphia | سنة=2018 | isbn=978-1-4963-4721-3}}</ref>{{صفحات مرجع|825}}
=== الكسور ===
المقالة الرئيسية: [[كسر الكاحل]]
يمكن أن تكون أعراض كسر الكاحل مماثلة لأعراض التواءات الكاحل (الألم)، على الرغم من أنها بالمقارنة عادة ما تكون أكثر شدة. من النادر جداً أن يتفكك مفصل الكاحل في وجود إصابة في الأربطة فقط.

عظم الكاحل هو الأكثر عرضة للكسر من خلال طريقتين. الأولى هي المبالغة في الانثناء الظهراني، حيث يتم الضغط على رقبة الكاحل عكس الساق وتنكسر. والثاني هو القفز من ارتفاع - ينكسر الجسم حيث ينقل عظم الكاحل القوة من القدم إلى عظام الأطراف السفلية.<ref>{{استشهاد ويب |مسار=http://teachmeanatomy.info/the-ankle-joint/ |عنوان=نسخة مؤرشفة |تاريخ الوصول=30 نوفمبر 2018 |تاريخ أرشيف=2 مايو 2013 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20130502042417/http://teachmeanatomy.info/the-ankle-joint/ |حالة المسار=dead }}{{استشهاد ناقص|date=May 2015}}</ref>
في وضعية كسر الكاحل، يمكن أن يصبح عظم الكاحل غير مستقر وينخلع جزئيا أو ينخلع تماما. قد يشتكي الأشخاص من [[كدمة|الكدمات]] (التكدم)، أو قد يكون هناك وضعية غير طبيعية، أو حركة غير طبيعية، أو نقص في الحركة. يتم التشخيص عادة عن طريق [[أشعة سينية|الأشعة السينية]]. العلاج إما عن طريق [[جراحة|الجراحة]] أو القولبة اعتمادا على أنواع الكسر.
=== التصوير ===
عادة ما يكون التقييم الأولي لأمراض الكاحل المشكوك فيها هو [[طب نووي|التصوير الإشعاعي]]، بواسطة المعالم التشريحية الثلاثة الرئيسية للإصابات الرباطية. الأول هو الفراغ الشظوي الظنبوبي، المسافة الأفقية من الحد الوحشي من كعب الظنبوب الخلفي إلى الحدود الإنسية للشظية، مع قياس أكثر من 5 ملم يكون غير طبيعي. والثاني هو التداخل الظنبوبي الشظوي، وهو المسافة الأفقية بين الحد الإنسي للشظية والحد الوحشي للنتوء الظنبوبي الأمامي، مع قياس أقل من 10 ملم يكون غير طبيعي. المقياس الأخير هو المساحة الإنسية النقية، وهوالمسافة بين الجانب الوحشي للكعب الإنسي والحدود الإنسية للكاحل على مستوى السنام الكاحلي، مع قياس أكبر من 4 ملم يكون غير طبيعي. فقدان أي من هذه الفراغات التشريحية الطبيعية يمكن أن يعكس بشكل غير مباشر إصابة في الرباط أو كسر مبهم، ويمكن تتبعه [[تصوير بالرنين المغناطيسي|بالرنين المغناطيسي]] أو [[تصوير مقطعي محوسب|الأشعة المقطعية]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Evans|الأول1=JM|الأخير2=Schucany|الأول2=WG|عنوان=Radiological evaluation of a high ankle sprain.|صحيفة=Proceedings (Baylor University. Medical Center)|تاريخ=October 2006|المجلد=19|العدد=4|صفحات=402–5|pmid=17106502|pmc=1618742}}</ref>
=== تشوهات ===
في بعض الأحيان يحتوي كاحل الإنسان على '''مفصل كاحل الكرة والحُق'''، والتصاق مفصل الكاحل الزورقي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مسار= https://europepmc.org/abstract/med/6490876 | عنوان=Ball-and-socket ankle joint: Anatomical and kinematic analysis of the hindfoot| صحيفة=Journal of Pediatric Orthopedics| المجلد=4| العدد=5| صفحات=564–568| تاريخ=1984/09| الأخير1=Ono| الأول1=K.| الأخير2=Nakamura| الأول2=M.| الأخير3=Kurata| الأول3=Y.| الأخير4=Hiroshima| الأول4=K.|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191212164119/https://europepmc.org/abstract/med/6490876|تاريخ أرشيف=2019-12-12}}</ref>

== تاريخيا ==
إن كلمة الكاحل شائعة بأشكال مختلفة بالنسبة للغات الجرمانية، ربما تكون مرتبطة في الأصل مع «الزاوية» اللاتينية، أوαγκυλος اليوناني، بمعنى يثني.<ref name="EB1911">{{Cite EB1911|wstitle=Ankle|volume=2|page=58}}</ref>

== الحيوانات الأخرى ==
'''التطور'''

تم اقتراح أن التحكم الدقيق في أصابع القدم تم فقده لصالح التحكم الطوعي الدقيق لمفصل الكاحل.<ref name="مولد تلقائيا2" />

== معرض صور ==
<gallery>
File:Slide2bubu.JPG
File:Slide2coco.JPG
File:Slide3Bubu.JPG
File:Slide2tat.JPG
</gallery>

== انظر أيضاً ==
* [[عظم الكاحل]].
* [[كسر الكاحل]].
== مراجع ==
{{مراجع}}
{{تشريح الإنسان}}
{{عظام_الطرف_السفلي}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب|تشريح}}

{{ضبط استنادي}}

{{مفاصل الأطراف السفلية}}
{{تصنيف كومنز|Ankles}}

[[تصنيف:كاحل|*]]
[[تصنيف:تشريح الطرف السفلي]]
[[تصنيف:قدم]]
[[تصنيف:مفاصل]]

كاحل - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد