https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%82%D8%B4%D9%8A%D8%B9%D8%A9قشيعة - تاريخ المراجعة2026-06-06T06:39:40Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D9%82%D8%B4%D9%8A%D8%B9%D8%A9&diff=1515447&oldid=prevعبد العزيز: بوت:صيانة المراجع.2023-05-18T21:07:32Z<p>بوت:صيانة المراجع.</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = القشيعة<br /><small>Morphea</small><br />
| صورة = MercMorphea.JPG<br />
| تعليق =<br />
}}<br />
'''القشيعة''' أو '''تصلب الجلد المتحدد'''<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/morphea/<br />
| عنوان = ترجمة و معنى morphea بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1<br />
| موقع = www.almaany.com<br />
| لغة = en<br />
| تاريخ الوصول = 2019-07-16<br />
| الأخير = Team<br />
| الأول = Almaany<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190716114733/https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/morphea/ | تاريخ أرشيف = 16 يوليو 2019}}</ref> أو '''تصلب الجلد الموضّع'''<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/localized-scleroderma/<br />
| عنوان = ترجمة و معنى localized scleroderma بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1<br />
| موقع = www.almaany.com<br />
| لغة = en<br />
| تاريخ الوصول = 2019-07-16<br />
| الأخير = Team<br />
| الأول = Almaany<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190715104908/https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/localized-scleroderma/ | تاريخ أرشيف = 15 يوليو 2019}}</ref> {{إنج|morphea}}، هي شكل من أشكال تصلب الجلد تتمثل بتشكل بقع معزولة من الجلد المتصلب على الوجه واليدين والقدمين، أو في أي مكان آخر من الجسم، دون اشتراك الأعضاء الداخلية.<br />
<br />
== أنواعه ==<br />
تتظاهر القشيعة على شكل بقع سميكة ومتصلبة على الجلد،<ref>[http://premium.edition.cnn.com/HEALTH/library/DS/00718.html Morpea][[سي إن إن|سي إن إن.كوم]], (May 05, 2006).{{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120207022954/http://premium.edition.cnn.com/HEALTH/library/DS/00718.html |date=07 فبراير 2012}}</ref> نتيجة زيادة ترسب [[كولاجين|الكولاجين]] في [[نسيج حيوي|الأنسجة]] تحت [[جلد|الجلد]]، ينقسم إلى خمسة أنواع عامة :القشيعة اللوحية، القشيعة العامة، تصلب الجلد الخطي، القشيعة الفقاعية، القشيعة العميقة<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Peterson LS, Nelson AM, Su WP |عنوان=Classification of morphea (localized scleroderma) |صحيفة=Mayo Clin. Proc. |المجلد=70 |العدد=11 |صفحات=1068–76 |سنة=1995 |pmid=7475336 |doi= 10.4065/70.11.1068|مسار=https://archive.org/details/sim_mayo-clinic-proceedings_1995-11_70_11/page/1068}}</ref>.ويعتقد أن للعوامل الوراثية <ref name="Hayakawa I, Hasegawa M, Takehara K, Sato S 2004 227–32">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Hayakawa I, Hasegawa M, Takehara K, Sato S |عنوان=Anti-DNA topoisomerase IIalpha autoantibodies in localized scleroderma |صحيفة=Arthritis Rheum. |المجلد=50 |العدد=1 |صفحات=227–32 |سنة=2004 |pmid=14730620 |doi=10.1002/art.11432 |مسار=}}</ref> دور هام في حدوث القشيعة إضافة إلى الحساسية العالية للمثبطات مثل أضداد [[إنزيم|الإنزيم]] توبوأيزوميراز و[[أضداد (توضيح)|أضداد]] [[هستون|الهيستون]].<ref name="Hayakawa I, Hasegawa M, Takehara K, Sato S 2004 227–32"/><br />
<br />
== العلامات والأعراض ==<br />
غالبًا ما تظهر القشيعة على شكل لطاخات أو لويحات بقطر بضعة سنتيمترات، لكنها قد تظهر أيضًا على شكل شرائط أو آفات نقطية أو عقيدات.<ref name="ANDREWS2005">James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. {{ردمك|0-7216-2921-0}}.</ref>{{صفحات مرجع|171}}<br />
<br />
القشيعة هي سماكة وتصلب في الجلد والأنسجة تحت الجلد ناتجة عن ترسب الكولاجين بشكل مفرط. تشمل القشيعة حالات محددة تتراوح من تشكل لويحات صغيرة جدًا على الجلد إلى الأمراض المنتشرة التي تسبب تشوهات وظيفية وشكلية. يميز القشيعة عن التصلب الجهازي افتقارها المفترض لاشتراك الأعضاء الداخلية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عدة مؤلفين = Peterson LS, Nelson AM, Su WP<br />
| عنوان = Classification of morphea (localized scleroderma)<br />
| صحيفة = Mayo Clin. Proc.<br />
| المجلد = 70<br />
| العدد = 11<br />
| صفحات = 1068–76<br />
| سنة = 1995<br />
| pmid = 7475336<br />
| doi = 10.4065/70.11.1068<br />
| مسار = https://archive.org/details/sim_mayo-clinic-proceedings_1995-11_70_11/page/1068<br />
}}</ref> لا يشمل مخطط التصنيف هذا الشكل المختلط من القشيعة التي تحدث فيه أشكال مختلفة من الآفات الجلدية لدى نفس الفرد. قد يقع نحو 15% من مرضى القشيعة ضمن هذه الفئة غير المعترف بها سابقًا.<ref name="Zulian">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عدة مؤلفين = Zulian F, Athreya BH, Laxer R<br />
| عنوان = Juvenile localized scleroderma: clinical and epidemiological features in 750 children. An international study<br />
| صحيفة = Rheumatology (Oxford)<br />
| المجلد = 45<br />
| العدد = 5<br />
| صفحات = 614–20<br />
| سنة = 2006<br />
| pmid = 16368732<br />
| doi = 10.1093/rheumatology/kei251<br />
| doi-access = free<br />
}}</ref><br />
<br />
== الوبائيات ==<br />
<br />
تنتشر القشيعة في النساء أكثر من الرجال بنسبة <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Laxer RM, Zulian F |عنوان=Localized scleroderma |صحيفة=Curr Opin Rheumatol |المجلد=18 |العدد=6 |صفحات=606–13 |سنة=2006 |pmid=17053506 |doi=10.1097/01.bor.0000245727.40630.c3 |مسار=}}</ref><br />
1:3 وبصفة عامة يصيب 0.02-0.04 شخص من 100.000 .<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Peterson LS, Nelson AM, Su WP, Mason T, O'Fallon WM, Gabriel SE |عنوان=The epidemiology of morphea (localized scleroderma) in Olmsted County 1960-1993 |صحيفة=J. Rheumatol. |المجلد=24 |العدد=1 |صفحات=73–80 |سنة=1997 |pmid=9002014 |doi= |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-rheumatology_1997-01_24_1/page/73}}</ref><br />
<br />
القشيعة هو شكل من أشكال تصلب الجلد أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، بنسبة 3: 1.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عدة مؤلفين = Laxer RM, Zulian F<br />
| عنوان = Localized scleroderma<br />
| صحيفة = Curr Opin Rheumatol<br />
| المجلد = 18<br />
| العدد = 6<br />
| صفحات = 606–13<br />
| سنة = 2006<br />
| pmid = 17053506<br />
| doi = 10.1097/01.bor.0000245727.40630.c3<br />
| s2cid = 42839634<br />
}}</ref> تحدث القشيعة في مرحلة الطفولة وكذلك في حياة البالغين.<ref name="ANDREWS2005" /> القشيعة حالة غير شائعة يُعتقد أنها تصيب 2 إلى 4 من كل 100000 شخص.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عدة مؤلفين = Peterson LS, Nelson AM, Su WP, Mason T, O'Fallon WM, Gabriel SE<br />
| عنوان = The epidemiology of morphea (localized scleroderma) in Olmsted County 1960-1993<br />
| مسار = https://archive.org/details/sim_journal-of-rheumatology_1997-01_24_1/page/n84<br />
| صحيفة = J. Rheumatol.<br />
| المجلد = 24<br />
| العدد = 1<br />
| صفحات = 73–80<br />
| سنة = 1997<br />
| pmid = 9002014<br />
}}</ref> لم يتم إجراء دراسات كافية على حدوث وانتشار. قد لا يتم الإبلاغ عن القشيعة أيضًا، حيث قد لا يكون الأطباء على دراية بهذا الاضطراب، وقد تتم إحالة لويحات القشيعة الأصغر في كثير من الأحيان إلى طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الروماتيزم.<br />
<br />
== السبب ==<br />
لا يعرف [[طبيب|الأطباء]] والعلماء سبب القشيعة. تشير تقارير الحالة ودراسات المراقبة إلى وجود تواتر أعلى في التاريخ العائلي لأمراض المناعة الذاتية لمرضى القشيعة.<ref name="Zulian" /> أظهرت اختبارات الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالقشيعة تواترات أعلى للأجسام المضادة للهستون والأجسام المضادة للتوبوإيزوميراز IIa.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Hayakawa I, Hasegawa M, Takehara K, Sato S|عنوان=Anti-DNA topoisomerase IIalpha autoantibodies in localized scleroderma|صحيفة=Arthritis Rheum.|المجلد=50|العدد=1|صفحات=227–32|سنة=2004|pmid=14730620|doi=10.1002/art.11432|مسار=}}</ref> دعمت تقارير الحالة للقشيعة المترافقة مع أمراض المناعة الذاتية الجهازية الأخرى مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي والبهاق والذئبة الحمامية الجهازية اعتبار القشيعة [[مرض مناعي ذاتي]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Majeed M, Al-Mayouf SM, Al-Sabban E, Bahabri S|عنوان=Coexistent linear scleroderma and juvenile systemic lupus erythematosus|صحيفة=Pediatr Dermatol|المجلد=17|العدد=6|صفحات=456–9|سنة=2000|pmid=11123778|doi=10.1046/j.1525-1470.2000.01820.x}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Bonifati C, Impara G, Morrone A, Pietrangeli A, Carducci M|عنوان=Simultaneous occurrence of linear scleroderma and homolateral segmental vitiligo|صحيفة=J Eur Acad Dermatol Venereol|المجلد=20|العدد=1|صفحات=63–5|سنة=2006|pmid=16405610|doi=10.1111/j.1468-3083.2005.01336.x|مسار=}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=González-López MA, Drake M, González-Vela MC, Armesto S, Llaca HF, Val-Bernal JF|عنوان=Generalized morphea and primary biliary cirrhosis coexisting in a male patient|صحيفة=J. Dermatol.|المجلد=33|العدد=10|صفحات=709–13|سنة=2006|pmid=17040502|doi=10.1111/j.1346-8138.2006.00165.x|مسار=}}</ref><br />
<br />
قد تكون لعدوى [[بوريليا برغدورفيرية|البوريليا البرغدورفيرية]] دور في تحريض نوع مناعي ذاتي من تصلب الجلد؛ يمكن أن يطلق عليه «القشيعة المبكرة المرتبطة بالبوريليا» وتتميز ببدايتها في سن مبكر، والعدوى بالبوريليا البرغدورفيرية، وظواهر المناعة الذاتية الواضحة التي تعكسها العوامل المضادة للنوى عالية العيار الحجمي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Prinz JC, Kutasi Z, Weisenseel P, Pótó L, Battyáni Z, Ruzicka T|عنوان="Borrelia-associated early-onset morphea": a particular type of scleroderma in childhood and adolescence with high titer antinuclear antibodies? Results of a cohort analysis and presentation of three cases.|صحيفة=J Am Acad Dermatol|pmid=19022534|doi=10.1016/j.jaad.2008.09.023|المجلد=60|العدد=2|سنة=2009|صفحات=248–55}}</ref><br />
<br />
== العلاج ==<br />
<br />
# [[تثبيط مناعي|تثبيط المناعة]] الذاتية بواسطة [[الأشعة فوق البنفسجية]].<br />
# إذابة وتحلُل [[كولاجين|الكولاجين]] تحت [[جلد|الجلد]] باستخدام [[إنزيم|أنزيمات]] طبيعية.<br />
<br />
على مر السنين، جُربت العديد من العلاجات المختلفة للقشيعة بما في ذلك [[كورتيكوستيرويد|الكورتيكوستيرويدات]] الموضعية والجهازية وداخل الآفات. استُخدمت [[مضادات الملاريا]] مثل [[هيدروكسي كلوروكوين]] أو [[كلوروكين|الكلوروكوين]]. جُربت المعدلات المناعية الأخرى مثل [[ميثوتركسيت|الميثوتركسيت]] [[تاكروليمس|والتاكروليموس]] الموضعي [[بنيسيلامين|والبنيسيلامين]]. قد يواجه الأطفال والمراهقون الذين يعانون من القشيعة النشطة (تصلب الجلد الخطي، والقشيعة العامة والقشيعة المختلطة: الخطية والمحدودة) من زيادة أكبر في نشاط المرض أو حدوث التلف بسبب الميثوتريكسيت الفموي بالإضافة إلى البريدنيزون مقارنةً مع الدواء الوهمي بالإضافة إلى البريدنيزون.<ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Albuquerque|الأول6=Virginia FM|pmc=6630193|issn=1465-1858|doi=10.1002/14651858.cd005027.pub5|صحيفة=Cochrane Database of Systematic Reviews|مسار=https://doi.org/10.1002/14651858.CD005027.pub5|عنوان=Interventions for morphea|تاريخ=2019-07-16|الأخير6=Trevisani|الأول=Julia V de|الأول5=Anne|الأخير5=Lyddiatt|الأول4=Vinicius T|الأخير4=Civile|الأول3=Monica RA|الأخير3=Vasconcellos|الأول2=Brenda NG|الأخير2=Andriolo|pmid=31309547| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200829010524/https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD005027.pub5/full?cookiesEnabled | تاريخ أرشيف = 29 أغسطس 2020 }}</ref> وصف بعض الأطباء فيتامين د بنجاح. استُخدم أيضًا ضوء الأشعة فوق البنفسجية UVA مع أو بدون السورالين. يعد UVA-1، وهو طول موجي محدد لضوء الأشعة فوق البنفسجية، قادرًا على اختراق الأجزاء العميقة من الجلد، وبالتالي، يعتقد أنه يلين اللويحات في القشيعة عبر آليتين: عن طريق التثبيط المناعي الجهازي بضوء [[الأشعة فوق البنفسجية]]، أو عن طريق تحريض الإنزيمات التي تحلل الكولاجين في الجلد كجزء من الشيخوخة الطبيعية للجلد الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس. رغم ذلك، هناك أدلة محدودة على أن UVA ‐ 1 (50 J/cm²)، وجرعة منخفضة من UVA ‐ 1 (20 J/cm²)، وUVB ضيقة النطاق تختلف عن بعضها البعض في الفعالية في علاج الأطفال والبالغين الذين يعانون من القشيعة النشطة.<ref name=":0" /><br />
<br />
== انظر أيضًا ==<br />
* [[تصلب الجلد]]<br />
* [[تصلب الجلد المجموعي]]<br />
* [[صدفية]]<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع|2}}<br />
<br />
== وصلات خارجية ==<br />
* [http://www8.utsouthwestern.edu/utsw/cda/dept25717/files/384413.html UT-Southwestern Medical Center at Dallas Morphea Registry]<br />
* [http://www.scleroderma.org/ Scleroderma Foundation]<br />
* [http://www.sclerodermaontario.ca/ Scleroderma Society of Ontario]<br />
* [http://www.sclero.org/index.html International Scleroderma Network]<br />
* [http://www.sclerodermaresearch.org/ The Scleroderma Research Foundation]<br />
* [http://www.sclerodermasociety.co.uk/ UK Scleroderma Society]<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{آثار الأسباب الخارجية}}<br />
{{أمراض الجلد وملحقاته وفق المورفولوجيا}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
{{تصنيف كومنز|Morphea}}<br />
{{معرفات مركب كيميائي}}<br />
<br />
[[تصنيف:أمراض المناعة الذاتية]]<br />
[[تصنيف:أمراض النسيج الضام]]<br />
[[تصنيف:طب الروماتزم]]</div>عبد العزيز