عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات

2023-03-15T08:41:48Z

بوت: إصلاح التحويلات

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| الاسم = {{اسم_الصفحة}}

}}
'''فَتْقٌ جِرَاحِيّ <ref name="almaany.com">[https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/incisional-hernia/ ترجمة و معنى incisional hernia بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171201132220/https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/incisional-hernia/ |date=01 ديسمبر 2017}}</ref> أو فَتْقٌ تالٍ للبَضْعِ''' <ref name="almaany.com"/>(ب[[اللغة الإنجليزية|الإنجليزية]]: Incisional hernia) هو نوع من [[فتق|الفتق]] ناتج عن التئام الجروح بعد العمليات الجراحية بشكل غير كامل. ولأن الشقوق المتوسطة في البطن متكررة من أجل[[استكشاف بطني | جراحة البطن الاستكشافية]]، غالبًا ما تُصنَّف على أنها '''فتق''' بطني بسبب موقعها. ليست كل الفتوق البطنية ناتجة عن الجراحة، حيث أن بعضها قد يكون سببه رضَّة أو مشاكل خِلْقية.

== العلامات والأعراض ==
[[ملف:Post-thoracotomy lung herniation.JPG|تصغير|فَتْق رِئَويّ في شِقّ [[جراحة|عملية جراحية]] في [[صدر (توضيح)|الصدر]] لمريض هزيل.]]
سريريًا، يظهر الفتق الجراحي كانتفاخ أو نتوء في أو بالقرب من منطقة الشق الجراحي. تقريبًا يمكن أن تُحدِث أي عملية سابقة في البطن الفتق الجراحي في منطقة الندبة (شريطة ألا يكون عدم حدوث الشفاء الكافي بسبب [[عدوى|العدوى]])، بما في ذلك إجراءات البطن الكبيرة مثل جراحة [[أمعاء|الأمعاء]] أو [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]، والإجراءات صغيرة، مثل ([[استئصال الزائدة الدودية]] أو [[استكشاف بطني|الجراحة الاستكشافية في البطن]]). يمكن أن تحدث هذه الفتوق في أي شق، لكنها تميل إلى الحدوث بشكل أكثر شيوعًا على طول خط مستقيم من النَّاتِيء الرِّهابيّ من [[عظم القص|عظمة القصّّ]] وصولًا إلى [[عانة (توضيح)|العانة]]، ويكون أكثر تعقيدًا في هذه المناطق. يكون الفتق في هذه المنطقة أكثر عرضة للتكرار إذا تم إصلاحه عن طريق تقنية خياطة بسيطة تحت ضغط. لهذا السبب، فمن المستحسن إصلاحه بطريقة خالية من الضغط باستخدام شبكة اصطناعية.
<span id="cx" tabindex="0"></span>

== السبب ==
عادة ما يحدث الفتق الجراحي بسبب ضعف الجروح الجراحية، والتي قد تكون ناجمة عن [[ورم دموي]]، أو سيروما، أو [[عدوى]]، وكلها تؤدي إلى انخفاض التئام الجروح. كما قد تكون ناجمة عن زيادة الضغط داخل البطن بسبب<nowiki/> [[سعال|السعال]] المزمن (كما هو الحال في [[داء الانسداد الرئوي المزمن|مرض الانسداد الرئوي المزمن]])، و[[إمساك (داء)|الإمساك]]، والانسداد البولي (كما هو الحال في [[تضخم البروستات الحميد|تضخم البروستاتا]] الحميد)، و[[حمل|الحمل]]، أو[[استسقاء بطني|الاستسقاء]]. ويمكن أن تنتج أيضًا عن تقنية جراحية ضعيفة.

== العلاج ==
يمكن أن يكون الإصلاح «الفتح» التقليدي للفتق الجراحي صعبًا ومعقدًا للغاية. يتم إعادة خياطة [[نسيج حيوي|الأنسجة]] الضعيفة في جدار البطن ويتم تعزيز الإصلاح باستخدام شبكة اصطناعية. يمكن حدوث المضاعفات، وخاصة عدوى الشق، وغالبا ما تحدث بسبب الحجم الكبير المطلوب للشق لأداء هذه الجراحة. يتطلب حدوث [[عدوى]] الشبكة بعد هذا النوع من إصلاح الفتق في كثير من الأحيان إزالة كاملة للشبكة، وفي نهاية المطاف يؤدي إلى الفشل الجراحي. وبالإضافة إلى ذلك، يرتبط الأمر عادة مع آلام كبيرة لما بعد الجراحة. تصل معدلات تكرار الفتق بعد الإصلاح المفتوح إلى 20٪ <ref>{{استشهاد بدورية محكمة | doi = 10.1067/j.cpsurg.2006.02.004 | الأخير1 = Park | الأول1 = E | الأخير2 = Roth | الأول2 = JS | سنة = 2006 | عنوان = Abdominal Wall Hernia | مسار = | صحيفة = Curr Prob Surg | المجلد = 43 | العدد = 5 | صفحات = 326–75 | pmid = 16679124 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | الأخير1 = Bucknall | الأول1 = TE | الأخير2 = Cox | الأول2 = PJ | الأخير3 = Ellis | الأول3 = H | سنة = 1982 | عنوان = Burst abdomen and incisional hernia: a prospective study of 1129 major laparotomies | مسار = http://europepmc.org/abstract/MED/6279229 | صحيفة = Br Med J | المجلد = 284 | العدد = 6320 | صفحات = 931–3 | pmid = 6279229 | doi=10.1136/bmj.284.6320.931|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191210003623/http://europepmc.org/abstract/MED/6279229|تاريخ أرشيف=2019-12-10}}</ref> متأثرًا بحجم الشبكة ونوع التثبيت.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Incisional abdominal hernia: the open mesh repair.|صحيفة=Langenbecks Arch Surg|DOI=10.1007/s00423-003-0352-z|سنة=2004|المجلد=389|صفحات=1–5|PMID=14745557|الأخير=Schumpelick|الأول=V|الأول2=U|الأخير2=Klinge|الأول3=K|الأخير3=Junge|الأول4=M|الأخير4=Stumpf}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Biomechanical abdominal wall model applied to hernia repair|صحيفة=Br J Surg|العدد=2|DOI=10.1002/bjs.9687|سنة=2015|المجلد=102|صفحات=e133-9|PMID=25627126|الأخير=Lyons|الأول=M|الأول2=H|الأخير2=Mohan|الأول3=DC|الأخير3=Winter|الأول4=CK|الأخير4=Simms}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Laparoscopic repair of suprapubic hernias:transabdominal partial extraperitoneal (TAPE) technique|صحيفة=Surg Endosc|DOI=10.1007/s00464-010-1513-0|سنة=2011|المجلد=25|صفحات=2147–52|PMID=21184109|الأخير=Sharma|الأول=A|الأول2=A|الأخير2=Dey|الأول3=M|الأخير3=Baijal|الأول4=PK|الأخير4=Chowbey}}</ref>

إصلاح الفتق الجراحي ب[[مقراب|المنظار]] هو طريقة جديدة للجراحة في هذه الحالة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | doi = 10.1001/archsurg.142.6.562 | الأخير1 = Bingener | الأول1 = J | الأخير2 = Buck | الأول2 = L | سنة = 2007 | الأخير3 = Richards | الأول3 = M | الأخير4 = Michalek | الأول4 = J | الأخير5 = Schwesinger | الأول5 = W | الأخير6 = Sirinek | الأول6 = K | عنوان = Long term Outcomes in Laparoscopic vs Open Ventral Hernia Repair | مسار = | صحيفة = Arch Surg | المجلد = 142 | العدد = 6| صفحات = 562–7 | pmid = 17576893 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | الأخير1 = Nguyen | الأول1 = SQ | الأخير2 = Divino | الأول2 = CM | الأخير3 = Buch | الأول3 = KE | سنة = 2008 | الأخير4 = Schnur | الأول4 = J | الأخير5 = Weber | الأول5 = KJ | الأخير6 = Katz | الأول6 = LB | الأخير7 = Reiner | الأول7 = MA | الأخير8 = Aldoroty | الأول8 = RA | الأخير9 = Herron | الأول9 = DM | عنوان = Postoperative Pain After Laparoscopic Ventral Hernia Repair: a Prospective Comparison of Sutures Versus Tacks | مسار = | صحيفة = Journal of Society of Laparoendoscopic Surgery | المجلد = 12 | العدد = 2| صفحات = 113–6 | pmid = 18435881 | pmc = 3016187 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | doi = 10.1007/s00268-005-7971-1 | الأخير1 = LeBlanc | الأول1 = KA. | سنة = 2005 | عنوان = Incisional hernia repair: Laparoscopic techniques | مسار =https://archive.org/details/sim_world-journal-of-surgery_2005-08_29_8/page/1073| صحيفة = World Journal of Surgery | المجلد = 29 | العدد = 8| صفحات = 1073–9 | pmid = 15983711 }}</ref> يتم تنفيذ العملية باستخدام [[مجهر|المجاهر]] الجراحية والأدوات المتخصصة. تُوضَع شبكة جراحية في البطن تحت عضلات البطن من خلال شقوق صغيرة على جانب الفتق. وبهذه الطريقة، فإن الأنسجة الضعيفة للفتق الأصلي لا يتم إعادة شقها لإجراء الإصلاح، ويمكن للمرء أن يقلل من احتمال حدوث مضاعفات الجروح مثل [[عدوى|العدوى]]. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن أداء العملية من خلال شقوق أصغر مما يجعل العملية أقل إيلامًا وأسرع في الشفاء. وقد ثبت أن الإصلاح بالمنظار آمنًا وأكثر مرونة من عملية إصلاح الفتق الجراحي المفتوحة.
== انظر أيضًا ==
* [[فتق]]
* [[فتق سري]]
* [[فتق مغبني|فتق أربي]]
* [[فتق مجاور للسرة]]
* [[فتق حجابي]]
* [[فتق فخذي]] [[هبوط المهبل الخلفي (الفتاق)]]

== المراجع ==
{{مراجع|2}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{جراحة}}
{{أمراض الجهاز الهضمي}}
{{تصنيف كومنز|Incisional hernias}}

[[تصنيف:جراحة]]
[[تصنيف:فتوق]]

فتق جراحي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات