https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BAفتق الدماغ - تاريخ المراجعة2026-06-12T22:32:49Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D9%81%D8%AA%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%BA&diff=2334073&oldid=prevعبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات2023-03-15T08:41:06Z<p>بوت: إصلاح التحويلات</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = فتق الدماغ<br />
| صورة = Brain herniation MRI.jpg<br />
| تعليق = صورة [[تصوير بالرنين المغناطيسي|رنين مغناطيسي]] تظهر إصابة نتيجة فتق الدماغ<br />
}}<br />
<br />
'''فتق الدماغ''' {{إنج|Brain herniation}} هو أحد الآثار الجانبية التي قد تكون قاتلة عند وجود ضغط عالي جداً داخل ال[[جمجمة]] ناتج عن حشر جزء من [[دماغ بشري|الدماغ]] عبر تراكيب داخل ال[[جمجمة]]. يكون الدماغ قادر على التنقل عبر تراكيب مثل [[منجل المخ]] و[[خيمة المخيخ]] وحتى من خلال [[ثقبة عظمى|الثقبة العظمى]] (فتحة في قاعدة الجمجمة يتصل من خلالها [[نخاع شوكي|الحبل الشوكي]] مع الدماغ). يمكن أن يكون الفتق ناتج عن عدد من العوامل التي تتسبب في تأثير الكتلة وزيادة [[ضغط داخل القحف|الضغط داخل الجمجمة]] وتشمل: [[إصابة دماغية رضية|إصابات بالغة في المخ]] و[[نزف داخل القحف|نزيف داخل الجمجمة]] أو [[ورم الدماغ|ورم في الدماغ]].<ref name="Barr07">{{استشهاد بكتاب | عدة مؤلفين = Barr RM, Gean AD, Le TH | عدة محررين = Brant WE, Helms CA |الفصل=Craniofacial trauma |عنوان=Fundamentals of Diagnostic Radiology |ناشر=Lippincott, Williams & Wilkins |مكان=Philadelphia |سنة=2007 |isbn=0-7817-6135-2 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=2008-11-17 |مسار=https://books.google.com/books?id=Sossht2t5XwC&pg=PA53&lpg=PA53&dq=extra-axial+intra-axial |صفحة= 69| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160526220239/https://books.google.com/books?id=Sossht2t5XwC | تاريخ أرشيف = 26 مايو 2016 }}</ref><br />
<br />
يمكن أيضا أن يحدث الفتق في غياب [[ضغط داخل القحف|الضغط العالي داخل الجمجمة]] وذلك في حال وجود آفات كتلية مثل وجود [[ورم دموي|أورام دموية]] تتكون على جدران تراكيب الدماغ. في مثل هذه الحالات يزداد الضغط الموضعي في مكان حدوث الفتق، ولكن لا ينتقل هذا الضغط إلى باقي أجزاء الدماغ، وبالتالي لا تسجل أي زيادة في الضغط داخل الجمجمة.<ref name="Gruen02">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Gruen P | عنوان = Surgical management of head trauma | صحيفة = Neuroimaging Clinics of North America | المجلد = 12 | العدد = 2 | صفحات = 339–43 | تاريخ = May 2002 | pmid = 12391640 | doi = 10.1016/S1052-5149(02)00013-8 }}</ref><br />
<br />
== التصنيف ==<br />
خيمة المخيخ هي امتداد [[أم جافية|للأم الجافية]] والتي تفصل [[مخيخ|المخيخ]] عن [[مخ|نصفي المخ الكرويان]]. هناك تصنيفان رئيسيان للفتق الدماغي: فوق الخيمة"supratentorial" وتحت الخيمة " infratentorial". فتق الدماغ فوق الخيمة يشير إلى انفتاق التراكيب الموجودة فوق الثلم الخيمي أما بالنسبة للفتق تحت الخيمة فيشير لانفتاق التراكيب الموجودة تحته.<br />
<br />
* الانفتاق فوق الخيمة:<br />
** انفتاق خلال الخيمة أو انْفِتاقٌ [[معقف|شَصِّيّ أو مِعْقَفِيّ]] (Uncal herniation).<br />
** انفتاق مركزي<br />
** انفتاق تحت/خلال [[منجل المخ|المنجل]] "subfalcine/transfalcine".<br />
** انفتاق خلال [[قبة القحف (جمجمة)|قبة القحف]] أو الجمجمة<br />
** انفتاق سقغي أو خلفي "tectal".<br />
<br />
* الانفتاق تحت الخيمة:<br />
** انفتاق مخيخي لأعلى<br />
** انفتاق مخيخي لأسفل (انفتاق اللوزة المخيخية) "tonsillar".<br />
<br />
== الأعراض والعلامات ==<br />
[[ملف:Decorticate.PNG|تصغير|450px|يممين|وضعية منزوع القشرة، مع ثني المِرفقين، الرسغان والأصابع، ومد الساقين وجعلها مدارة نحو الداخل.]]<br />
<br />
غالبا ما يحدث فتق الدماغ في الأوضاع غير الطبيعية<ref name="Gruen02"/> التي يتم من خلالها تحديد مواقع في الأطراف تتميز بالدلالة على تلف شديد بالدماغ. هؤلاء المرضى لديهم [[تغير مستوى الوعي|مستوى منخفض من الوعي]] يترواح من 3 إلى 5 درجات على [[مقياس غلاسكو للغيبوبة]].<ref name="Gruen02"/> إحدى أو كلا [[قزحية|الحدقتين]] قد تتسع وتفشل في الانقباض استجابة للضوء.<ref name="Gruen02"/> يمكن أيضا أن يحدث [[تقيؤ|القيء]] نتيجة لضغط مركز القيء في [[نخاع مستطيل|النخاع المستطيل]].<br />
<br />
== الأسباب ==<br />
تشمل أسباب فتق الدماغ:<ref>{{استشهاد ويب | مسار = https://www.peacehealth.org/sites/default/files/Documents/Neuro%202012%20Halliday%20Presentation.pdf | عنوان = Cerebral Herniation Syndromes | الأخير = Halliday | الأول = Andrea| name-list-format = vanc | ناشر = Oregon Neurosurgery Specialists | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170830060104/https://www.peacehealth.org/sites/default/files/Documents/Neuro%202012%20Halliday%20Presentation.pdf | تاريخ أرشيف = 30 أغسطس 2017 }}</ref><br />
<br />
* [[وذمة دماغية]]<br />
* [[ورم دموي]]<br />
* [[سكتة دماغية|سكتة]]<br />
* [[ورم الدماغ]]<br />
* [[قائمة عدوى الجهاز العصبي المركزي|عدوى الجهاز العصبي المركزي]]<br />
<br />
== التشخيص والعلاج ==<br />
[[ملف:Brain injury with herniation MRI.jpg|تصغير|يسار|تصوير بالرنين المغناطيسي يظهر الضرر الناجم عن الفتق. ترك هذا المريض بإعاقات دائمة بما في ذلك التي تشمل الحركة والكلام.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Rehman T, Ali R, Tawil I, Yonas H | عنوان = Rapid progression of traumatic bifrontal contusions to transtentorial herniation: A case report | صحيفة = Cases Journal | المجلد = 1 | العدد = 1 | صفحات = 203 | تاريخ = October 2008 | pmid = 18831756 | pmc = 2566562 | doi = 10.1186/1757-1626-1-203 | مسار = https://casesjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1757-1626-1-203 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20150923200724/http://www.casesjournal.com/content/1/1/203|تاريخ أرشيف=2015-09-23}}</ref>]]<br />
<br />
يتضمن العلاج إزالة الكتلة المسببة للمرض وإزالة أو تخفيف الضغط عن طريق قطع القحف. قد يتسبب فتق الدماغ في عجز شديد أو حتى الموت . في الواقع عندما يكون الفتق مرئي على [[تصوير مقطعي|التصوير المقطعي]] يكون التشخيص لشفاء مجدي لوظيفة الجهاز العصبي ضعيفا.<ref name="Gruen02"/> يمكن أن يصبح المريض مشلولا من نفس جهة المرض الذي يسبب الضغط، أو تلف في أجزاء من الدماغ ناتج من الفتق يسبب الشلل من الجهة المعاكسة لجهة المرض. الأضرار التي لحقت ب[[دماغ متوسط|الدماغ المتوسط]] والذي يحتوي على [[تشكل شبكي|شبكة التنشيط الشبكية]] والتي تنظم ال[[وعي]] سوف تؤدي إلى [[غيبوبة]]. الأضرار التي تلحق بمراكز القلب والتنفس في [[نخاع مستطيل|النخاع المستطيل]] تتسبب في توقف التنفس وثانيا [[توقف القلب]]. لا يزال البحث جاريا بشأن استخدام عوامل الحماية العصبية خلال فترة مطولة ما بعد رضح الدماغ وترتبط زيادة الحساسية بهذه المتلازمة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Stocchetti N, Taccone FS, Citerio G, Pepe PE, Le Roux PD, Oddo M, Polderman KH, Stevens RD, Barsan W, Maas AI, Meyfroidt G, Bell MJ, Silbergleit R, Vespa PM, Faden AI, Helbok R, Tisherman S, Zanier ER, Valenzuela T, Wendon J, Menon DK, Vincent JL | عنوان = Neuroprotection in acute brain injury: an up-to-date review | صحيفة = Critical Care | المجلد = 19 | العدد = 1 | صفحات = 186 | تاريخ = April 2015 | pmid = 25896893 | pmc = 4404577 | doi = 10.1186/s13054-015-0887-8 }}</ref><br />
<br />
== انظر أيضا ==<br />
* [[متلازمة الأثر الثاني]]<br />
<br />
== مراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
<br />
{{أمراض الجهاز العصبي المركزي}}<br />
<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
{{تصنيف كومنز|Brain herniation}}<br />
<br />
[[تصنيف:رضح عصبي]]<br />
[[تصنيف:فتوق]]</div>عبد العزيز