عبد العزيز: روبوت - إضافة لشريط البوابات :بوابة:علم الأحياء

2023-04-29T12:04:26Z

روبوت - إضافة لشريط البوابات :بوابة:علم الأحياء

صفحة جديدة

{{عن|حالة مرضية في الطب|التأثير أثناء التصوير الفوتوغرافي|تأثير العين الحمراء}}

{{معلومات مرض
| الاسم = عين حمراء
| صورة = Human eye showing subconjunctival hemorrhage.jpg
|
| تعليق = نزف تحت الملتحمة يودي إلى احمرار العين نتيجة لتضرر الأوعية الدموية.
}}
يشير مصطلح '''العين الحمراء''' في الأدبيّات الطبيّة، إلى العين التي تبدو حمراء اللون لسبب مرضيّ أو نتيجة إصابة رضيّة. عادةً ما تكون العين الحمراء تظاهراً لاحتقان وبروز الأوعية الدمويّة السطحيّة ل[[ملتحمة|لملتحمة]]، والتي قد تحدث في العديد من الاضطرابات التي تصيب هذه البُنى أو البنى المجاورة لها، وتُعتبر حالتا [[التهاب الملتحمة]] و[[نزيف أسفل الملتحمة|النزف تحت الملتحمة]] أشيع أسباب هذه الحالة، وأقلُّها ضرراً.
يشتمل تدبير العين الحمراء أولاً تقييم ما إذا كان من المطلوب القيام بإجراء إسعافيّ (كالقيام بتحويل الشخص إلى المستشفى) أم يمكن الاكتفاء بتطبيق علاج دون القيام بأي إجراءات تدبيريّة إضافيّة.
تُعتبر الفحص بالمصباح الشقيّ هاماً للغاية للوصول إلى التشخيص، ولكن يمكن الاكتفاء بقصة سريريّة دقيقة واختبار [[حدة البصر]] والفحص بالقلم الضوئيّ خلال عمليّة التقييم الأوليّة.

== الأسباب المحتملة ==
في حالة العين الحمراء هناك الكثير من الأسباب المحتملة لهذه الحالة، إلا أن أشيعها على الإطلاق هو التهاب الملتحمة.<ref name=AFP2010>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Cronau|الأول=H |مؤلف2=Kankanala, RR |مؤلف3=Mauger, T|عنوان=Diagnosis and management of red eye in primary care.|مسار=https://archive.org/details/sim_american-family-physician_2010-01-15_81_2/page/137|صحيفة=American Family Physician|تاريخ=Jan 15, 2010|المجلد=81|العدد=2|صفحات=137–44|pmid=20082509}}</ref> Others include:<br /> تتضمن الأسباب الأخرى:
''أسباب غير طارئة عادةً''
* [[التهاب الجفن]]:<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عنوان=Blepharitis: current strategies for diagnosis and management | مؤلف=Jackson WB | تاريخ=April 2008 | صحيفة=Can J Ophthalmol | المجلد=43 | صفحات=170–9 | pmid=18347619 | doi= 10.3129/i08-016| العدد=2}}</ref> حالة التهاب مزمن في أجفان العين بالتدريج، وعادةً ما تشفى العين المُصابة تلقائياً
* [[نزيف أسفل الملتحمة|نزف تحت الملتحمة]]:<ref name=AFP2010 /> نزيف مفاجئ، ولكنَّه عادةً غير مؤذٍ، إذ تبدأ بعض الأوعية الدموية الهشّة الصغيرة الموجودة في الملتحمة بالتمزُّق عفوياً (تلقائياً)، وقد ينجم في بعض الأحيان عن [[عطاس|العطس]] أو [[سعال|السعال]]
* [[ظفرة|الظفرة]] الملتهبة:<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عنوان=The science of pterygia |عدة مؤلفين=Bradley JC, Yang W, Bradley RH, Reid TW, Schwab IR | تاريخ=July 2010 | صحيفة=Br J Ophthalmol | المجلد=94 | صفحات=815–20 | pmid=19515643 | doi=10.1136/bjo.2008.151852 | العدد=7}}</ref> وهي نمو حميد أفقيّ التوجّه مثلثي الشكل من الملتحمة، ينبثق من الجانب الداخلي في مستوى اتصال [[جفن|الجفنين]] العلويّ والسفليّ، وتترافق هذه الحالة مع التعرُّض لضوء الشمس والرطوبة المنخفضة والغبار. وقد تشيع في بعض المهن أكثر مما سواها كالزراعة واللحام
* الشُحيمة الملتهبة:<ref>Sutphin, John, ed. 2007-2008 Basic and Clinical Science Course Section 8: External Disease and Cornea. American Academy Ophthalmology. p. 365. {{ردمك|1-56055-814-8}}.</ref> رواسب بيضاء وصفراء قريبة من الوصل بين القرنية والصلبة، على المتحمة. تنتشر بشكل أكبر في المناخات المداريّة حيث يكون التعرُّض للأشعة فوق البنفسجيّة أكبر مما سواها. وعلى الرغم من كون هذه الشُحيمة غير مؤذية، إلا أنها قد تلتهب في بعض الأحيان.
* [[التهاب القرنية والملتحمة الجاف|متلازمة العين الجافّة]]: تحدث إما بسبب نقص إنتاج الدموع أو شذوذ في تركيب الدموع، مما يُحدث احمراراً وتهيُّجاً<ref name=eMedicine-1>{{استشهاد ويب |مسار=https://emedicine.medscape.com/article/1210417-overview |عنوان=Keratoconjunctivitis, Sicca |عمل=[[إي ميديسين]] |ناشر=[[ويبمد]] |تاريخ=January 27, 2010 |تاريخ الوصول=September 3, 2010| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20121213094111/http://emedicine.medscape.com/article/1196733-overview | تاريخ أرشيف = 13 ديسمبر 2012 }}</ref>
[[ملف:Acute Angle Closure-glaucoma.jpg|تصغير|يسار|حالة الزَّرَق (المياه الزرقاء) الحاد، من النوع مغلق الزاوية]]
* بعض الملوّثات أو المهيّجات الموجودة في الهواء
* التعب
* استخدام الأدوية الحاوية على [[مرجوانا|القنّب]]<ref>American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington D.C.: American Psychiatric Association; 2000.</ref>
* [[التهاب ظاهر الصلبة]]:<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عنوان=Episcleritis and scleritis: clinical features and treatment results. | مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-ophthalmology_2000-10_130_4/page/469 |عدة مؤلفين=Jabs DA, Mudun A, Dunn JP, Marsh MJ | تاريخ=October 2000 | صحيفة=Am J Ophthalmol | المجلد=130 | صفحات=469–76 | pmid=11024419 | العدد=4 | doi=10.1016/S0002-9394(00)00710-8}}</ref> غالباً ما تكون اضطراباً التهابياَ معتدل الشدة في [[صلبة (عين)|بياض العين]] لا يترافق مع أي مضاعفات تصيب العين على عكس ما هو الحال مع [[التهاب الصلبة]]، كما تستجيب هذه الحالة (التهاب ظاهر الصلبة) إلى الأدوية المُطبّقة موضعياً كالقطرات المضادة للالتهاب
''أسباب طارئة عادةً''
* [[ماء أزرق#أنواع مرض الجلوكوما#جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة|الزَّرَق الحاد مغلق الزاوية]]:<ref name=red>{{استشهاد بدورية محكمة | عنوان=The painful eye | مسار=https://archive.org/details/sim_emergency-medicine-clinics-of-north-america_2008-02_26_1/page/199 |عدة مؤلفين=Dargin JM, Lowenstein RA | تاريخ=February 2008 | صحيفة=Emerg Med Clin North Am | المجلد=26 | صفحات=199–216 | pmid=18249263 | doi=10.1016/j.emc.2007.10.001 | العدد=1}}</ref> وهو مؤشر إلى إصابة [[عصب بصري|العصب البصريّ]] مع احتمال فقدان بصر غير قابل للتراجع، مما قد يؤدي في حالة عدم العلاج السريع إلى العمى الدائم، نتيجةً لزيادة الضغط داخل كرة العين. لا تُصنَّف جميع أشكال الزرق على أنها حادة، كما لا تترافق جميع هذه الأشكال مع ازدياد الضغط داخل كرة العين
* إصابة العين بأذية فيزيائية أو كيمائيّة
* [[التهاب القرنية]]<ref name=red /> التهاب أو إصابة خطيرة تصيب القرنيّة، وتترافق عادةً مع ألم واضح وعدم تحمُّل الضوء وتدهور في الرؤية. تُرجع الكثير من أسباب التهاب القرنيّة إلى الفيروسات. كما يمكن أن يحدث التهاب القرنيّة نتيجة الإصابة من وضع العدسات اللاصقة
[[ملف:Clare-314.jpg|تصغير|يسار|عين مُصابة بالتهاب القزحيّة، ويظهر في الصورة الفورة الهدبيّة]]
* [[التهاب القزحية]]:<ref name=AFP2010/> تتشكّل العنبة من [[جسم هدبي|الجسم الهدبيّ]] و[[مشيمية|المشيمية]]، وهي (أي العنبة) جزء من البنى المصطبغة في [[قزحية|قزحيّة العين]]، وإن حدوث التهاب في هذه الطبقة (التهاب العنبة) يتطلّب القيام بتدبير عاجل، كما أنه يُعتبر مسؤولاً بما يُقارب 10% من حالات العمى في الولايات المتحدة الأمريكيّة
* [[التهاب الصلبة]]:<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Sims|الأول=J|عنوان=Scleritis: presentations, disease associations and management|صحيفة=Postgrad Med J|تاريخ=December 2012|المجلد=88|العدد=1046|صفحات=713–8|pmid=22977282|doi=10.1136/postgradmedj-2011-130282}}</ref> حالة التهابيّة خطيرة، مؤلمة غالباً، قد تؤدي إلى فقدان البصر بشكل تام، كما أنها غير معروفة السبب في نصف الحالات التي تم تشخيصها حتى الآن. 30 إلى 40% من حالات التهاب القرنيّة تشتمل سابقاً على حالة مناعة ذاتيّة جهازيّة كامنة
* الأمراض المنقولة بالقُرَّاد ك[[حمى الجبال الصخرية المبقعة|حمى الحبال الصخريّة المُبقعة]]<ref>{{استشهاد ويب| مسار = https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5504.pdf| عنوان =| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190213132813/https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5504.pdf | تاريخ أرشيف = 13 فبراير 2019 }}</ref>
== المظهر التشخيصيّ ==
[[ملف:Hyphema - occupying half of anterior chamber of eye.jpg|تصغير|يسار|تحدمية، تُظهر الصورة امتلاء الحجرة الأمامية للعين بالدم، مما يؤدي إلى ظهور سويّة سائل أفقيّة]]
قد تشير بعض الأعراض والعلامات إلى أن سبب حدوث العين الحمراء خطير بالفعل، ويستدعي اهتماماً.<ref name=AFP2010 />
أشهر هذه العلامات:
* انخفاض [[حدة البصر]]
* الفورة الهدبيّة (حالة احتقان محيط بالقرنية)
* شذوذات القرنيّة بما في ذلك [[استسقاء (طب)|الوذمة]] أو العتامة (ضباب القرنيّة)
* تلطُّخ القرنيّة
* حجم الحدقة غير الطبيعي
* ضغط داخل كرة العين غير طبيعي
والأكثر إفادةً من العلامات السابقة هو صغر فتحة الحدقة في العين الحمراء عن العين الأُخرى، إلى جانب حساسيتها تجاه الضوء الساطع.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Narayana|الأول1=S|الأخير2=McGee|الأول2=S|عنوان=Bedside Diagnosis of the 'Red Eye': A Systematic Review.|صحيفة=The American Journal of Medicine|تاريخ=November 2015|المجلد=128|العدد=11|صفحات=1220–1224.e1|pmid=26169885|doi=10.1016/j.amjmed.2015.06.026}}</ref>
=== حدة البصر ===
يشير انخفاض حدة البصر في العين المُصابة بحالة العين الحمراء إلى مرض في كرة العين ذاتها،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Leibowitz HM | سنة = 2000 | عنوان = The red eye | مسار = | صحيفة = N Engl J Med | المجلد = 343 | العدد = 5| صفحات = 345–51 | doi=10.1056/nejm200008033430507| pmid = 10922425 }}</ref> كالتهاب القرنيّة والماء الزرقاء، إذ لا يحدث انخفاض في حدة البصر في حالات التهاب الملتحمة البسيطة دون أن تصاحبها أي مشاكل مرافقة.
=== الفورة الهدبيّة ===
تحدث الفورة الهدبيّة عادةً في العين المُصابة بالالتهاب القرنيّ أو الزرق الحاد، بينما لا يوجد في التهاب الملتحمة البسيط. تأخذ الفورة الهدبيّة شكل حلقة حمراء أو بنفسجيّة تنتشر من محيط [[قرنية|القرنيّة]] في العين.
=== شذوذات القرنيّة ===
ينبغي أن تكون القرنيّة شفافة حتَّى تؤدّي وظيفتها في نقل الضوؤ إلى [[شبكية|شبكيّة العين]]. عند حدوث الإصابة أو الإنتان أو الالتهاب قد تتشكّل منطقة عتامة يمكن رؤيتها وتمييزها بالقلم الضوئي أو منظار العين. وقد تتشكّل العتامة خلقيّاً في حالات نادرة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Rezende RA, Uchoa UB, Uchoa R, Rapuano CJ, Laibson PR, Cohen EJ | سنة = 2004 | عنوان = Congenital corneal opacities in a cornea referral practice | مسار = | صحيفة = Cornea | المجلد = 23 | العدد = 6| صفحات = 565–70 | doi=10.1097/01.ico.0000126317.90271.d8| pmid = 15256994 }}</ref> لدى البعض، يكون هناك تاريخ عائليّ من اضطرابات نمو القرنيّة والتي تتزايد مع التقدّم بالعمر، كما قد يكون سوء استخدام العدسات اللاصقة سبباً هاماً لهذه الحالات، وهي عامل شائع جداً. على أي حال، ومهما كان سبب حدوث شذوذ القرنيّة، فإنها عامل كامن بشكل خطير وفي بعض الأحيان يتطلَّب علاجاً فورياً، إذ تُعتبر عتامة القرنيّة رابع أبرز أسباب حدوث العمى. كما قد تكون العتامة قاتلةً بسبب ترسُّب الخلايا الالتهابيّة والضبابيّة وذلك بسبب الوذمة القرنيّة، أو قد تكون العتامّة محددة الموضع في حالات قرحة القرنيّة أو التهاب القرنيّة.
كما يمكن الكشف عن الاضطرابات القرنيّة الظهاريّة عبر صبغ العين ب[[فلوريسين|الفلوريسئين]] إلى جانب الفحص الدقيق الضوء [[كوبالت|الكوبالت]] الأزرق. حيث تصطبغ اضطرابات القرنيّة الظهاريّة باللون الأخضر، الذي يُمثّل بعض الإصابات في ظهارة القرنيّة. قد تحدث هذه الاضطرابات بسبب الالتهابات القرنيّة أو بسبب رض فيزيائيّ للقرنيّة كوجود جسم أجنبي.
=== شذوذات الحدقة ===
ستكون الحدقة في العين المُصابة بالتهاب القزحيّة والجسم الهدبيّ أصغر من الحدقة في العين الأُخرى السليمة بسبب التشنُّج العضلي الانعكاسي للعضلات الدائريّة في القزحيّة. عموماً، لا يؤثر التهاب الملتحمة على الحدقة. أما في حالة الزرق الحاد مغلق الزاوية، تتثبَّت الحدقة في منتصف العين وتأخذ شكلاً بيضوياً وتستجيب للضوء حينها ببطء.
قد يشير عمق الحجرة الأماميّة الضحلة إلى استعداد العين لأحد أشكال الزرق (ضيّق الزاوية)، إذ يمكن من خلال الفحص بالمصباح الشقيّ أو تقنيّات طبيّة عينيّة أُخرى تحديد ما إذا كان هناك استعداد في العين للإصابة بحالة الزرق الحاد مغلق الزاوية.
=== شذوذ في ضغط داخل كرة العين ===
ينبغي قياس الضغط داخل كرة العين كجزء من فحص العين الروتينيّ. عادةً يكون الضغط داخل كرة العين مرتفعاً في حالات التهاب القزحيّة والجسم الهدبيّ أو الزرق مغلق الزاوية فقط. إضافةً إلى ما سبق، فقد ينخفض الضغط داخل كرة العين في حالات محددة من التهاب القزحيّة وإصابات كرة العين.
=== الألم الشديد ===
يقول المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة من تهيّج أو خشونة متوسط الشدّة، ولكن لا يحدث ألم شديد على الإطلاق، بل إن وجود الألم الشديد مؤشرٌ هام على أمراض أخطر كالتهاب القرنيّة أو تقرُّحها أو التهاب القزحيّة والجسم الهدبي أو الزرق الحاد.
== انظر أيضاً ==
* [[أمراض العين الفيروسية]]
{{علم أمراض العين}}
== مراجع ==
{{مراجع|3}}
{{تصنيف كومنز|Red eye (medicine)}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب|علم الأحياء}}

[[تصنيف:أمراض العين وملحقاتها]]
[[تصنيف:اعتلالات الملتحمة]]
[[تصنيف:طوارئ طبية]]
[[تصنيف:علامات خارجية للشيخوخة]]

عين حمراء - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: روبوت - إضافة لشريط البوابات :بوابة:علم الأحياء