https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B9%D9%85%D9%89_%D9%82%D8%B4%D8%B1%D9%8Aعمى قشري - تاريخ المراجعة2026-06-09T07:50:29Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B9%D9%85%D9%89_%D9%82%D8%B4%D8%B1%D9%8A&diff=1623591&oldid=prevعبد العزيز: بوت:صيانة المراجع2023-01-24T02:51:09Z<p>بوت:صيانة المراجع</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
|اسم أصلي=Cortical blindness<br />
}}<br />
'''العمى القشري''' هو فقدانٌ كليٌ أو جزئي للرؤية في [[عين الإنسان|العين]] الطبيعية يحدث نتيجة تلف القشرة القذالية في المخ.<ref>[http://www.triadpublishing.com/eyedictionary.shtml Dictionary of Eye Terminology<!-- Bot generated title -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170803004751/http://www.triadpublishing.com/eyedictionary.shtml |date=03 أغسطس 2017}}</ref> وقد يكون العمى القشري مكتسبًا أو خِلقيًا، كما أنه قد يكون عابرًا في حالات محددة.<ref name=aldrich>Aldrich, Michael S., Anthony G. Alessi, Roy W. Beck, and Sid Gilman. "Cortical Blindness: Etiology, Diagnosis, and Prognosis." Annals of Neurology 21.2 (1987): 149-58. Print.</ref> كثيرًا ما يحدث العمى القشري المكتسب بسبب فقدان تدفق الدم إلى القشرة القذالية إما من انسداد الشريان المخي الخلفي أحادي أو ثنائي الجانب ([[سكتة دماغية#الإقفارية|السكتة الإقفارية]]) وبسبب جراحة القلب.<ref name="aldrich" /> وفي معظم الحالات، لا يكون فقدان الرؤية الكامل أمرًا دائمًا حيث قد يستعيد المرضى بعض الرؤية (ضعف البصر القشري).<ref name="aldrich" /> وغالبًا ما يحدث العمى القشري نتيجة السكتة الإقفارية أثناء الولادة والتهاب الدماغ والتهاب السحايا.<ref name=hadley>{{استشهاد ويب|مسار= https://hadley.edu/SeminarDownload/Cortical_Visual%20Impairment_and_Blindness-PPT-Hadley.ppt|عنوان=|تاريخ الوصول=|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20150924024532/http://www.hadley.edu/SeminarDownload/Cortical_Visual%20Impairment_and_Blindness-PPT-Hadley.ppt|تاريخ أرشيف=2015-09-24}}</ref><br />
وفي حالات نادرة، قد يقل إدراك المريض المصاب بالعمى البصري المكتسب أو لا يدرك تمامًا أنه فقد بصره، وهي ظاهرة تُعرف باسم متلازمة أنطون أو متلازمة أنطون بابينسكي.<br />
<br />
يتم تصنيف العمى القشري وضعف البصر القشري (CVI)، الذي يشيرإلى الفقد الجزئي للرؤية نتيجة التلف القشري، على أنها مجموعات فرعية لضعف البصر العصبي (NVI). ويجب التفرقة بين ضعف البصر العصبي وأنواعه الفرعية الثلاثة - العمي القشري وضعف البصر القشري والتقيح البصري المتأخر — وبين [[ضعف البصر]] العيني من حيث المسببات المختلفة والبؤرة الهيكلية، والمخ والعين على التوالي. وإحدى العلامات التشخيصية لهذه التفرقة أن بؤبؤ العين بالنسبة للأشخاص المصابين بالعمى القشري سيستجيب للضوء في الوقت الذي لن يستجيب فيه بؤبؤ الأشخاص المصابين بضعف البصر العيني.<br />
<br />
== الأسباب ==<br />
يُعد الإقفار (نقص الأكسجين) السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالعمى القشري الذي يصل إلى الفصوص القذالية نتيجة انسداد أحد الشرايين الدماغية الخلفية أو كليهما.<ref name="aldrich" /> ومع ذلك، توجد حالات أخرى معروفة تسبب العمى القشري المُكتسب أو العابر، منها:<br />
<br />
* الآفات ثنائية الجانب التي تصيب [[قشرة بصرية|القشرة البصرية]] الرئيسة.<ref name="aldrich" /><br />
* الأثر الجانبي لبعض الأدوية المضادة للصرع (الأدوية المضادة للصرع (AED)).<br />
* داء كروتزفلد-جاكوب، بالاقتران مع البداية السريعة للإصابة بـ[[خرف|الخرف]].<br />
* العدوى.<ref name="aph">[https://www.aph.org/cvi/define.html CVI | American Printing House for the Blind<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140528095320/http://www.aph.org/cvi/define.html |date=28 مايو 2014}}</ref><br />
* إصابة الدماغ الرضية حتى الفص القذالي من المخ.<ref name="aph" /><br />
* التشوهات الخِلقية بالفص القذالي.<ref name="aph" /><br />
* الارتجاع<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Cipolla MJ |عنوان=Cerebrovascular function in pregnancy and eclampsia |صحيفة=Hypertension |المجلد=50 |العدد=1 |صفحات=14–24 | تاريخ = July 2007 |pmid=17548723 |doi=10.1161/HYPERTENSIONAHA.106.079442 |مسار=https://archive.org/details/sim_hypertension_2007-07_50_1/page/14}}</ref> ونادرًا مقدمات الارتجاع.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | doi = 10.1016/0002-9378(95)91495-1 | مؤلف1-الأخير = Cunningham | مؤلف1-الأول = F. G. | مؤلف2-الأخير = Fernandez | مؤلف2-الأول = C. O. | مؤلف3-الأخير = Hernandez | مؤلف3-الأول = C. | عنوان = Blindness associated with preeclampsia and eclampsia | صحيفة = American journal of obstetrics and gynecology | المجلد = 172 | العدد = 4 Pt 1 | صفحات = 1291–1298 | سنة = 1995 | pmid = 7726272 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | doi = 10.1016/S0002-9394(02)01753-1 | مؤلف1-الأخير = Do | مؤلف1-الأول = D. V. | مؤلف2-الأخير = Rismondo | مؤلف2-الأول = V. | مؤلف3-الأخير = Nguyen | مؤلف3-الأول = Q. D. | عنوان = Reversible cortical blindness in preeclampsia | مسار = https://archive.org/details/sim_american-journal-of-ophthalmology_2002-12_134_6/page/916 | صحيفة = American journal of ophthalmology | المجلد = 134 | العدد = 6 | صفحات = 916–918 | سنة = 2002 | pmid = 12470768 }}</ref><br />
* فرط أمونيا الدم.<ref name="medscape">[https://emedicine.medscape.com/article/1174503-followup#a2649 Medscape: Medscape Access<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170625185230/http://emedicine.medscape.com/article/1174503-followup |date=25 يونيو 2017}}</ref><br />
<br />
أما الأسباب الأكثر شيوعًا بالعمى القشري الخِلقي فهي:<br />
* إصابة الدماغ الرضية (TBI) حتى الفص القذالي من المخ.<ref name="hadley" /><br />
* التشوهات الخِلقية بالفص القذالي.<ref name="aph" /><br />
* الإقفار أثناء الولادة.<ref name="hadley"/><br />
* التهاب الدماغ.<ref name="hadley" /><br />
* التهاب السحايا.<ref name="hadley" /><br />
<br />
== الأعراض ==<br />
<br />
تشتمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض العمى القشري المُكتسب والعابر على:<br />
* الفقد الكامل للإحساس البصري والرؤية.<ref name="langley" /><br />
* خلل/انخفاض قدرات إدراك الضوء و/أو الحركة، باستثناء الأغراض الساكنة (ظاهرة ريدوك (Riddoch)).<ref name="aldrich" /><br />
* الافتقار إلى التركيز والتعقب البصري.<ref name=langley>http://www.prcvi.org/files/articles/Cortical%20Visual%20Impairment.pdf{{وصلة مكسورة}}</ref><br />
* إنكار فقد البصر (متلازمة أنطون-بابينسكي).<br />
* الهلوسة البصرية.<ref name="langley"/><br />
* الاستبقاء البقعي، الذي تكون فيه الرؤية في النقرة بمنأى عن العمى.<ref name="langley"/><br />
<br />
== التشخيص ==<br />
يعاني الشخص المصاب بالعمى القشري من عدم الرؤية إلا أن استجابة بؤبؤ عينه للضوء تكون سليمة (بسبب عدم اشتراك القشرة الدماغية في رد الفعل). وبالتالي، فأحد الاختبارات التشخيصية للعمى القشري هو التحقق بوضوح من عمل الأعصاب البصرية والوظائف غير القشرية للعين بشكل طبيعي. حيث يقتضي ذلك التأكد من استطاعة المريض التمييز بين الضوء والظلام، وأن بؤبؤ عينه يتمدد وينكمش نتيجة التعرض للضوء. بعد ذلك، يُطالب المريض بوصف شيء يمكنه تمييزه بالرؤية العادية. فعلى سبيل المثال، قد يُسأل المريض الأسئلة التالية:<br />
* «كم عدد الأصابع التي أرفعها؟»<br />
* «ما الذي تقوله هذه الإشارة (على خزانة الحارس، باب الحمام، لافتة الخروج)»؟<br />
* «ما نوع آلة البيع هذه (مع وجود صورة زاهية لاسم تجاري معروف عليها)؟»<br />
لن يتمكن المرضى المصابون بالعمى القشري من تحديد الشيء الذي يتم سؤالهم عنه على الإطلاق أو لن يستطيعوا تقديم أي تفاصيل أخرى سوى اللون أو ربما الشكل العام. وهذا يشير إلى أن انعدام الرؤية عصبي وليس بصري. ويشير تحديدًا إلى عجز القشرة القذالية عن معالجة وتفسير المدخلات السليمة القادمة من شبكية العين بشكل صحيح.<br />
<br />
يجب أن يكون تنظير القاع طبيعيًا في حالات العمى القشري. وقد يقترن العمى القشري بالهلوسة البصرية، وإنكار فقد البصر (متلازمة أنطون-بابينسكي)، والقدرة على إدراك الحركة ولكن ليس إدراك الأجسام الثابتة. (ظاهرة ريدوك).<br />
<br />
== النتيجة ==<br />
<br />
يعتمد تشخيص حالة الشخص المُصاب بالعمى القشري لدرجة كبيرة على السبب الأصلي للعمى. فالمرضى المُصابون بتقرحات قشرية ثنائية، على سبيل المثال، لديهم فرصة ضئيلة في استرداد البصر عن المرضى الذين عانوا من نوبة إقفارية عابرة أو النساء اللائي واجهن مضاعفات متعلقة بالارتجاع.<ref name="aldrich" /><ref name="hadley" /> أما في المرضى الذين يعانون من العمى القشري المُكتسب، فنادرًا ما يحدث فقد كامل للبصر.<ref name="aldrich" /> ويكون تطور العمى البصري إلى ضعف بصري قشري أقل خطورة هو النتيجة الأكثر احتمالًا.<ref name="aldrich" /> أضف إلى ذلك أن بعض المرضى يستعيدون البصر بالكامل، كما هو الحال مع العمى القشري العابر المرتبط بالارتجاع والآثار الجانبية لبعض الأدوية المحددة المضادة للصرع.<br />
<br />
ساعدت الدراسة الأخيرة التي قدمها كريستال بي هوكسلين (Krystal B. Huxlin)، عن إعادة التعلم من الحركة البصرية المعقدة عقب التلف V1، في تقديم معالجات قد تكون واعدة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من العمى القشري المُكتسب.<ref name=huxlin>Huxlin, Krystal B., Tim Martin, Kristin Kelly, Meghan Riley, Deborah Friedman, W. Scott Burgin, and Mary Hayhoe. "Result Filters." National Center for Biotechnology Information. U.S. National Library of Medicine, 1 Apr. 2009. Web. 14 Nov. 2012. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19339594>.</ref> تركز هذه المعالجات على إعادة تدريب وإعادة ضبط مسارات سليمة محددة في القشرة البصرية الأكثر أو الأقل إدراكًا في الأفراد الذين يعانون من تلف دائم في V1.<ref name="huxlin" /> وقد وجدت هوكسلين وآخرون أن التدريب المحدد المركز على الاستفادة من «المجال الأعمى» للأشخاص الذين يعانون من تلف دائم في v1 يؤدي إلى تحسن قدرة المرضى على إدراك الحركة البصرية البسيطة والمعقدة.<ref name="huxlin" /> وقد يعمل هذا النوع من نظريات «إعادة التعلم» على توفير حل بديل للأشخاص الذين يعانون من العمى القشري المُكتسب بغية تحسين إدراك البيئة البصرية.<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
<br />
[[تصنيف:اضطرابات الدماغ]]<br />
[[تصنيف:عمى]]<br />
[[تصنيف:فص قذالي]]</div>عبد العزيز