https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B9%D8%B5%D8%A8_%D9%88%D8%B1%D9%83%D9%8Aعصب وركي - تاريخ المراجعة2026-06-11T15:51:40Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B9%D8%B5%D8%A8_%D9%88%D8%B1%D9%83%D9%8A&diff=2245708&oldid=prevعبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات2023-03-16T06:29:39Z<p>بوت: إصلاح التحويلات</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات عصب<br />
| Name = العصب الوركي<br />
| Latin = <br />
| GraySubject = 213<br />
| GrayPage = 960<br />
| Image = sciatic nerve2.jpg<br />
| Caption = منطقة [[أرداف|الأرداف اليمنى]]، ويظهر فيها العصب الوركي.<br />
| Image2 = <br />
| Caption2 =<br />
| Innervates = [[العضلات المديرة الوحشية]] (ماعدا [[عضلة كمثرية|الكمثرية]] و[[عضلة مربعة فخذية|المربعة الفخذية]]) و [[حيز خلفي للفخذ|الحيز الخلفي للفخذ]]<br />
| BranchFrom = [[ضفيرة قطنية|الضفيرة القطنية]] و[[ضفيرة عجزية|العجزية]] (العصب القطني الثالث-العصب العجزي الرابع)<br />
| BranchTo = [[عصب قصبة الساق|الظنبوبي]] و[[عصب شظوي أصلي|العصب الشظوي الأصلي]]<br />
| MeshName =<br />
| MeshNumber =<br />
| DorlandsPre = n_05<br />
| DorlandsSuf = 12566006<br />
}}<br />
'''العصب الوركي''' {{إنج|Sciatic nerve}} هو عصب كبير في البشر والحيوانات الأخرى. ويبدأ من أسفل [[ظهر|الظهر]] ويمر من خلال [[أرداف|الأرداف]] إلى أسفل [[ساق|الطرف السفلي]] .هو أطول وأوسع عصب في جسم الإنسان، حيث يمتد من الجزء العلوي للساق إلى القدم من الجانب الخلفي.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.britannica.com/science/sciatic-nerve|عنوان=sciatic nerve (anatomy)|ناشر=Britannica Online Encyclopedia|تاريخ الوصول=23 April 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150123044057/http://www.britannica.com/EBchecked/topic/528745/sciatic-nerve | تاريخ أرشيف = 23 يناير 2015 }}</ref> يوفر العصب الوركي الاتصال بالجهاز العصبي لكامل الجلد في الساق تقريباً، وعضلات الجزء الخلفي من الفخذ، وتلك من الساق والقدم أيضاً. وهو مشتق من الأعصاب في العمود الفقري تحديداً من العصب القطني الرابع إلى العصب العجزي الثالث. ويحتوي على ألياف عصبية من كل من الانقسامات الأمامية والخلفية للضفيرة القطنية العجزية.<br />
<br />
== البِنى ==<br />
يتم تشكيل العصب الوركي من العصب القطني الرابع إلى العصب العجزي الثالث وهو جزء من [[ضفيرة عجزية|الضفيرة العجزية]]، ومجموعة من الألياف العصبية التي تخرج من الجزء العجزي للحبل الشوكي. الألياف تجتمع لتشكل عصباً واحداً أمام [[عضلة كمثرية|العضلة الكمثرية]].العصب يمر تحت العضلة الكمثرية ومن خلال [[ثقبة وركية كبرى|الثقبة الوركية الكبرى]]، خارجاً من [[حوض (تشريح)|الحوض]] <ref name=GRAYS2005 />.من هنا، فإنه ينتقل من أسفل خلف الفخذ إلى [[حفرة مأبضية|الحفرة المأبضية]].<br />
يرتحل العصب في [[حيز خلفي للفخذ|الحيز الخلفي للفخذ]] (سطحياً) تحت [[عضلة مقربة كبيرة|العضلة المقربة الكبيرة]] وهو في حد ذاته (بشكل عميق) أمام واحدمن رؤوس [[عضلة فخذية ذات رأسين|العضلة ذات الرأسين الفخذية]]. في الحفرة المأبضية، ينقسم العصب إلى فرعين:<ref name=GRAYS2005 /><br />
<br />
* [[عصب قصبة الساق]]،والذي يرتحل من أسفل الحيز الخلفي للساق إلى [[قدم|القدم]]<br />
* [[عصب شظوي أصلي|العصب الشظوي الأصلي]]، والذي يرتحل أسفل الحيز الأمامي والجانبي للساق إلى القدم.<br />
<br />
العصب الوركي هو أكبر عصب في جسم الإنسان.<ref name=GRAYS2005 /><br />
== الوظيفة ==<br />
العصب الوركي يغذي الإحساس بجلد القدم، وكذلك كامل الساق السفلية (باستثناء الجانب الداخلي). يتم تغذية الإحساس بالجلد في باطن القدم من قبل [[عصب قصبة الساق|العصب قصبي]]، والساق السفلية والسطح العلوي من القدم عن طريق [[عصب شظوي أصلي|العصب الشظوي الأصلي]].<ref name=GRAYS2005>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Drake|الأول=Richard L.|عنوان=Gray's anatomy for students|سنة=2005|ناشر=Elsevier/Churchill Livingstone|مكان=Philadelphia|isbn=978-0-8089-2306-0|مؤلف2=Vogl, Wayne |مؤلف3=Tibbitts, Adam W.M. Mitchell |مؤلف4=illustrations by Richard |مؤلف5= Richardson, Paul }}</ref><br />
العصب الوركي أيضاً يغذي العضلات. خاصةً:<ref name=GRAYS2005 /><br />
* عن طريق [[عصب قصبة الساق]]، العضلات في الحيز الخلفي للساق وأسفل القدم (الجانب الأخمصي).<br />
* عن طريق العصب الشظوي المشترك، والعضلات في الحيز الأمامي والجانبي للساق.<br />
== الأهمية الطبية ==<br />
=== [[عرق النسا]] ===<br />
عرق النسا هو الألم الناجم عن ضغط أو تهيج العصب الوركي بسبب مشكلة في أسفل الظهر. وتشمل الأسباب الشائعة لعرق النسا الحالات التالية لأسفل الظهر والورك: [[انزلاق غضروفي|الانزلاق الغضروفي]]، و[[داء القرص التنكسي|أمراض القرص التنكسية]]، [[تضيق العمود الفقري القطني]]، [[انزلاق الفقار|الانزلاق الفقاري]]، و[[متلازمة الكمثرية]] <ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.webmd.com/back-pain/what-is-sciatica|عنوان=Sciatica - Topic Overview|تاريخ=21 July 2010|ناشر=WebMD|تاريخ الوصول=23 April 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170929095614/http://www.webmd.com:80/back-pain/tc/sciatica-topic-overview | تاريخ أرشيف = 29 سبتمبر 2017 }}</ref>.وتشمل الأسباب الحادة الأخرى لعرق النسا [[سعال|السعال]]، وارتفاع ضغط الدم العضلي، و[[عطاس|العطاس]].<ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://www.medicalbug.com/what-is-sciatica-what-causes-sciatica/|عنوان=What is sciatica: What causes sciatica?|تاريخ=11 April 2012|ناشر=MedicalBug|تاريخ الوصول=23 April 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170809172650/http://www.medicalbug.com/what-is-sciatica-what-causes-sciatica/ | تاريخ أرشيف = 9 أغسطس 2017 }}</ref><br />
<br />
=== الإصابات ===<br />
تحدث إصابة العصب الوركي بنسبة 0.5٪ إلى 2.0٪ من الوقت خلال عمليات استبدال المفصل الوركي.<ref name=Stiehl /> شلل العصب الوركي هو مضاعفات من استبدال المفصل الوركي مع حدوث من 0.2٪ إلى 2.8٪ من الوقت، أو مع حدوث 1.7٪ إلى 7.6٪ بعد المراجعة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Operative Management of Sciatic Nerve Palsy due to Impingement on the Metal Cage after Total Hip Revision: Case Report|مؤلف=Alessandro Bistolfi|صحيفة=Case Report Med.|سنة=2011|صفحات=830296.|إظهار المؤلفين=etal|pmc=3163138|pmid=21876701|doi=10.1155/2011/830296|المجلد=2011}}</ref> في حالات نادرة، قد يرتطم المسمار، أو جزء من العظام، أو قطعة مكسورة من الأسلاك المدورة، وقد يؤدي إلى شلل العصب الوركي والذي من الممكن أن يُعالج بإزالة تلك الأجزاءوتحرير العصب. من الممكن أن يُحاط العصب بالسليلوز المؤكسد المجدد والذي يحمي من النُدب المستقبلية. ينتج شلل العصب الوركي أيضاً بسبب تضييق العمود الفقري الذي يلحق بالعملية، والذي من الممكن معالجته بجراحة [[إزلة الضغط عن العمود الفقري]].<ref name=Stiehl>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Stiehl JB, Stewart WA |عنوان=Late sciatic nerve entrapment following pelvic plate reconstruction in total hip arthroplasty |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-arthroplasty_1998-08_13_5/page/586 |صحيفة=J Arthroplasty |المجلد=13 |العدد=5 |صفحات=586–8 |سنة=1998 |pmid=9726326 |doi=10.1016/s0883-5403(98)90060-2}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Abitbol JJ, Gendron D, Laurin CA, Beaulieu MA |عنوان=Gluteal nerve damage following total hip arthroplasty. A prospective analysis |صحيفة=J Arthroplasty |المجلد=5 |العدد=4 |صفحات=319–22 |سنة=1990 |pmid=2290087 |doi= 10.1016/s0883-5403(08)80090-3|مسار=}}is cited by Stiehl and Stewart for the 0.5-2.0% figure.</ref> ومن غير الواضح ما إذا كان العلاج العكسي قادر على فك ضغط الفقرات العجزية، إذ يبدو أنه يعمل فقط على الأجزاء القطنية من العصب الوركي.<br />
قد تحدث إصابة العصب الوركي أيضاً من الحقن التي أجريت بشكل غير صحيح في الأرداف، ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الأحساس.<ref name="Andrews">{{استشهاد بكتاب |مؤلف1=James, William D. |مؤلف2=Berger, Timothy G. |عنوان=Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology |ناشر=Saunders Elsevier |مكان= |سنة=2006 |صفحات= |isbn=0-7216-2921-0 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=|إظهار المؤلفين=etal}}</ref><br />
<br />
=== أمراض أخرى ===<br />
يؤدي [[قطع العظم]] حول الحقي المنسوب ل[[برن|بيرن]] إلى عجز كبير في العصب الوركي أو [[عصب فخذي|العصب الفخذي]] بنسبة 2.1٪ من 1760 مريضاً، منهم النصف تقريبا شهدوا تعافياً كاملاً في غضون 5.5 أشهر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Sierra RJ, Beaule P, Zaltz I, Millis MB, Clohisy JC, Trousdale RT |عنوان=Prevention of nerve injury after periacetabular osteotomy |صحيفة=Clin. Orthop. Relat. Res. |المجلد=470 |العدد=8 |صفحات=2209–19 |سنة=2012 |pmid=22684336 |pmc=3392380 |doi=10.1007/s11999-012-2409-1}}</ref><br />
فحص العصب الوركي من الممكن أن يتم باستخدام [[تنظير داخلي|التنظير الداخلي]]، فهو يعتبر إجراء غير باضع لتقييم الآفات التي قد تلحق بالعصب.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Mobbs RJ, Teo C |عنوان=Endoscopic-assisted sciatic nerve exploration |صحيفة=Minim Invasive Neurosurg |المجلد=47 |العدد=3 |صفحات=178–80 |سنة=2004 |pmid=15343436 |doi=10.1055/s-2004-818488}}</ref><br />
<br />
== انظر أيضاً ==<br />
* [[الثلمة الوركية الكبرى]]<br />
== صور إضافية ==<br />
<gallery><br />
File:Sciatic nerve1.jpg|العصب الوركي.<br />
File:Gray344.png|البنى المحيطة بمفصل الورك اليسار .<br />
File:Gray832.png|أعصاب الطرف اليمين السفلي. منظر خلفي.<br />
File:Slide4i.JPG|العصب الوركي.<br />
File:Slide8z.JPG|العصب الوركي.<br />
File:Slide4hh.JPG|العصب الوركي.<br />
</gallery><br />
== المراجع ==<br />
{{جرايز}}<br />
{{مراجع}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{ضفيرة قطنية عجزية}}<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
{{شريط بوابات|طب|تشريح|علوم عصبية}}<br />
{{روابط شقيقة|commons=Sciatic nerve}}<br />
<br />
[[تصنيف:أعصاب الطرف السفلي والجذع السفلي]]</div>عبد العزيز