https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B9%D8%B4%D9%89عشى - تاريخ المراجعة2026-06-04T20:47:44Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B9%D8%B4%D9%89&diff=1271720&oldid=prevعبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات2023-03-16T05:36:22Z<p>بوت: إصلاح التحويلات</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = العشى<br />
| صورة = [[ملف:P360 Onderdendam goed nachtzicht ns nachtblind.jpg|260px]]<br />
|<br />
تعليق=صورتين توضحان الفرق بين رؤية الإنسان الطبيعي ليلًا (الصورة اليسرى) ورؤية المريض المصاب بالعشى (الصورة اليمنى).<br />
}}<br />
'''العَشَى'''<ref name="طبي">{{مرجع معجمي|طبي موحد|م= nyctalopia}}</ref> أو '''العَشَا'''<ref name="لسان">{{مرجع معجمي|ل|ن=العَشَا يَكُونُ سُوءَ البَصَرِ من غير عَمًى، ويكون الذي لا يُبْصِرُ باللَّيْلِ ويُبْصِرُ بالنَّهَارِ، وقد عَشَا يَعْشُو عَشْوًا|م=عشا}}</ref><ref name="قاموس">{{مرجع معجمي|ق|م=عشا}}</ref><ref name="صحاح">{{مرجع معجمي|صحاح|ن=العَشَا مقصورٌ: مصدر الأَعْشَى، وهو الذي لا يبصر بالليل ويبصر بالنهار، والمرأة عَشْوَاء وامرأتان عَشْوَاوَانِ.|م=عشا}}</ref><ref name="حتي">{{مرجع معجمي|حتي|م= nyctalopia|ص=596}}</ref> أو '''العَشَاوَة'''<ref name="طبي"/><ref name="قاموس"/><ref name="حتي"/> أو '''الشَّبْكَرَة'''<ref name="شبكرة">{{مرجع معجمي|ق|ن=الشَّبْكَرَةُ: العَشَا، مُعَرَّبٌ، بَنَوُا الفَعْلَلَةَ من شَبْ كُور، وهو الأَعْشَى.|م=الشبكرة}}</ref> {{إنج|Nyctalopia}} هي حالة يكون من الصعب فيها، بل ومن المستحيل، الرؤية في الضوء الخافت، ويعتبر عرض من أعراض أمراض العين المتعددة. قد يُصاب الإنسان بالعشاوة منذ ولادته أو قد يأتي نتيجة [[إصابة|لإصابة]] أو سوء تغذية (على سبيل المثال، [[نقص فيتامين أ]]). توصف العشاوة على أنها عدم قدرة العين على التكيف مع الظلام.<br />
<br />
وإن السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالعشى يعد [[التهاب الشبكية الصباغي]] وهو عبارة عن خلل يتسبب في فقدان [[خلية عصوية|الخلية العصوية]] في [[شبكية|الشبكية]] قدرتها تدريجيًا على الاستجابة للضوء. ونجد أن المرضى الذين يعانون من هذه الحالة الموروثة يصابون بالعشاوة تدريجيًا حتى ينتهي بهم الأمر باحتمالية تأثُر قدرتهم على الرؤية أثناء النهار. وفي حالة الإصابة [https://esteshary.com/امراض_شبكية_العين_الوراثية بالعمى الليلي الخلقي الثابت] الذي يظهر منذ الولادة، إما ألا تعمل العصيات على الإطلاق أو أن تعمل بنسبة ضئيلة جداً ولكن لن تزداد الحالة سوءًا. وهناك سبب آخر يتسبب في الإصابة بالعشاوة وهو نقص [[رتينول|الرتينول]] أو فيتامين أ والذي يوجد في زيوت الأسماك والكبد ومنتجات الألبان.<br />
<br />
وعلى النقيض نجد مشكلة [[خفش|الخفش]] وهو عدم القدرة على الرؤية في الضوء الساطع، وتعتبرهذه المشكلة أقل شيوعًا.<br />
<br />
وبما أن المنطقة الخارجية من الشبكية تتكون من العصيات بنسبة أكثر من الخلايا الشبكية المخروطية، فإن فقدان [[الرؤية المحيطية]] غالبًا ما يؤدي إلى الإصابة بالعشاوة.<br />
<br />
وبالنسبة للأشخاص المصابون بالعشاوة، لا يقتصر الأمر على ضعف رؤيتهم في الليل بل أيضًا تحتاج أعينهم للمزيد من الوقت للتكيف مع المناطق المعتمة بعد أن كانت تنظر إلى مناطق ذات إضاءة زاهية؛ بالإضافة إلى ذلك، قد ينخفض معدل التباين في الرؤية.<br />
<br />
وتحتوي العصيات على بروتين مُستقبِل يدعى [[رودوبسين]]. فعندما يقع الضوء على رودوبسين، يخضع لسلسلة من التغييرات المطابقة التي تولد في النهاية إشارات كهربائية تنتقل إلى الدماغ عن طريق [[عصب بصري|العصب البصري]] ويتجدد الرودوبسين في غياب الضوء. يخلق الجسم رودوبسين من فيتامين أ؛ ما يتسبب في ضعف الرؤية الليلية نتيجة لنقص فيتامين أ.<br />
<br />
نادرًا ما تسفر [[جراحة العين الانكسارية]] (خاصةً [[جراحة العين الانكسارية|عملية استئصال القرنية التنكسية الضوئية]] بمضاعفات الضباب) عن انخفاض في حدة وقت الليل الفضلي كنتيجة لإتلاف وظيفة [[تباين (بصريات)|حساسية التباين]] الناجمة عن انتشار الضوء داخل العين بسبب تدخل جراحي في سلامة الهيكل الطبيعي للقرنية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Laser in situ keratomileusis for myopia and the contrast sensitivity function|مسار= https://journals.lww.com/jcrs/Abstract/2004/06000/Laser_in_situ_keratomileusis_for_myopia_and_the.24.aspx|صحيفة=Journal of Cataract & Refractive Surgery|تاريخ=2004-06|issn=0886-3350|صفحات=1209–1218|المجلد=30|العدد=6|DOI=10.1016/j.jcrs.2003.11.040|الأول=Nadia-Marie|الأخير=Quesnel|الأول2=John V|الأخير2=Lovasik|الأول3=Christian|الأخير3=Ferremi|الأول4=Martin|الأخير4=Boileau|الأول5=Catherine|الأخير5=Ieraci|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191210111551/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0886335003011027|تاريخ أرشيف=2019-12-10}}</ref><br />
<br />
== ميكانيكية المرض ==<br />
تحتوي شبكية العين على نوعين من الخلايا هما [[عصا|العصي]] ووظيفتها الرئيسية وهي دعم الرؤية في الضوء الخافت ورؤية الأبيض والأسود، والمخاريط ووظيفتها ودعم الرؤية بالنهار وإدراك الألوان.<br />
<br />
أثناء الليل تسقط الأشعة الضوئية على خلايا [[عصا|العصي]] التي تحتوي في الجزء الخارجي منها على مادة ملونة تعرف باسم الرودوبسين تتكون من مادة بروتينية وفيتامين أ وهي تتكون تلقائيا وباستمرار من اتحادهما، فيحدث في هذه المادة تحول ضوئي كيميائي - من أثر الضوء - وينتج عنه إثارة عصبية تمر بالأجزاء المختلفة للشبكية ومنها للعصب البصري إلى المخ فتتم عملية الإبصار.<br />
<br />
في حالة المريض المصاب بالعشى ولأسباب مختلفة تختل وظيفة خلايا العصي مما يضعف قوة الإبصار في الإضاءة الخافتة وأثناء الليل.<ref name="حياتنا">{{استشهاد ويب<br />
| مسار = http://www.alghad.com/articles/627859-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B4%D9%89-%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%8A%D9%84%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC<br />
| عنوان = العشى الليلي: الأسباب والأعراض والعلاج<br />
| تاريخ = 9-ديسمبر-2011<br />
| ناشر = صحيفة الغد<br />
| تاريخ الوصول = 3-3-2016<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181005025733/http://www.alghad.com:80/articles/627859-العشى-الليلي-الأسباب-والأعراض-والعلاج | تاريخ أرشيف = 5 أكتوبر 2018 }}</ref><br />
<br />
== الأسباب ==<br />
* [[التهاب الشبكية الصباغي]]<br />
* [[انفصال الشبكية]]<br />
* بعض الأدوية مثل الفينوثيازينات<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Goldman's Cecil Medicine|مسار= https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9781437716047005133|ناشر=Elsevier|تاريخ=2012|ISBN=9781437716047|صفحات=vii|مؤلف1=Lee|الأول2=Andrew I.|مؤلف2=Schafer|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200604093305/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9781437716047005133|تاريخ أرشيف=2019-12-10}}</ref><br />
* داء أغوشي<br />
* [[قصر النظر|حسر]] مرضي<br />
* مرض [[الماء الأبيض (توضيح)|الماء الأبيض]] (القشرية المحيطية)<br />
* جراحة العين الانكسارية (ليزك و[https://muscateye.com/ar/more-eye-treatments/corneal-surgery/ptk/ استئصال القرنية العلاجي الضوئي] و[[قرنية مخروطية|بضع القرنية الشعاعية]])<br />
<br />
* التنكس البقعي الالتهابي الزائف Sorsby ([[تنكس بقعي]])<br />
<br />
* أسباب وراثية كحالات نقص المادة الصبغية [[رودوبسين]] الموجودة في خلايا [[عصا|العصي]] الموجودة في [[شبكية]] العين وحالات [[التهاب الشبكية الصباغي]] و[[متلازمة أشر-هولجرين]].<br />
* نقص [[فيتامين ألف|فيتامين أ]] في الدم نتيجة سوء التغذية خصوصًا في الأطفال.<br />
* [[تنكس المشيمية]]<br />
* [[ماء أزرق|إرتفاع ضغط العين]] [[ماء أزرق|(المياه الزرقاء)]]<br />
<br />
== الأعراض ==<br />
* عدم القدرة على الرؤية ليلاً أو في الضوء الخافت.<br />
* تكرار إحمرار والتهاب العين.<br />
* تأثر المجال البصري بحيث يشعر المريض بتقلص نظره الجانبي وكأنه ينظر إلى الأشياء من خلال أنبوب أو أسطوانة ضيقة.<ref name="حياتنا" /><br />
* زغللة الرؤية.<br />
* ظهور فقاقيع رمادية اللون على بياض العين.<br />
* جفاف قرنية العين.<br />
<br />
== مرض العشي بالنسبة للحيوانات ==<br />
ويعتبر العمى الليلي الثابت الخلقي أيضًا اضطراب متعلق [[طب العيون|بطب العيون]] يظهر في [[فرس|الخيول]] ذات نمط البقع الشبيهة [[الفهود (توضيح)|بالفهود]] مثل [[أبالوزا]]. فهو يظهر منذ الولادة (خلقي) ولا يرتبط بنوع الجنس ولا تزداد خطورته ويؤثر على رؤية الحيوانات في حالات الضوء الخافت. <ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Differential Gene Expression of TRPM1, the Potential Cause of Congenital Stationary Night Blindness and Coat Spotting Patterns (LP) in the Appaloosa Horse (Equus caballus)|مسار= https://www.genetics.org/content/179/4/1861|صحيفة=Genetics|تاريخ=2008-07-27|issn=0016-6731|صفحات=1861–1870|المجلد=179|العدد=4|DOI=10.1534/genetics.108.088807|الأول=Rebecca R.|الأخير=Bellone|الأول2=Samantha A.|الأخير2=Brooks|الأول3=Lynne|الأخير3=Sandmeyer|الأول4=Barbara A.|الأخير4=Murphy|الأول5=George|الأخير5=Forsyth|الأول6=Sheila|الأخير6=Archer|الأول7=Ernest|الأخير7=Bailey|الأول8=Bruce|الأخير8=Grahn|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191210111555/https://www.genetics.org/content/179/4/1861|تاريخ أرشيف=2019-12-10}}</ref> وعادةً ما يتم تشخيص العمى الليلي الثابت الخلقي بناءً على ملاحظات الشخص المالك للخيل نفسه، ولكن بعض الخيول لديها عيون غير طبيعية بشكلٍ ملحوظ: عيون غير متوائمة (حَوَل ظهراني إنسي) أو حركات عين لا إرادية (رأرأة).<ref name="مولد تلقائيا1" /> ولطالما ارتبط العمى الليلي الثابت الخلقي بالنسبة للخيول مع الخيل الأرقط (الأشهب) منذ عام 1970.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Night Blindness, Congenital Stationary|مسار= https://meteor.springer.com/springerreference.jsf|ناشر=Springer-Verlag|صحيفة=SpringerReference|مكان=Berlin/Heidelberg|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191210111600/https://meteor.springer.com/springerreference.jsf|تاريخ أرشيف=2019-12-10}}</ref> وفي دراسة أجريت عام 2008، وُضِعَت نظرية تفيد بأنه يرتبط كلٍ من العمى الليلي الثابت الخلقي والخيل الأرقط (الأشهب) بجين المستقبلات العابرة المحتملة لقناة الكاتيون، الفئة الفرعية M، العضو 1.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Paul Newberne, DVM, MSc, PhD|مسار= https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/01635581.2015.1069124|صحيفة=Nutrition and Cancer|تاريخ=2015-08-04|issn=0163-5581|صفحات=1019–1020|المجلد=67|العدد=7|DOI=10.1080/01635581.2015.1069124|الأول=Ann R.|الأخير=Kennedy|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191210111634/http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/01635581.2015.1069124|تاريخ أرشيف=2019-12-10}}</ref> إن منطقة كروموسوم 1 في الخيل التي تم توضيع جين ''Lp إليها يرمز أيضًا إلى بروتين يحول [[أيون|أيونات]] الكالسيوم؛ الأمر الذي يعتبر عاملاً رئيسيًا في إرسال النبضات العصبية. ويوجد هذا البروتين، الذي عُثِر عليه في الشبكية والجلد، في النسب المئوية بالاحتياط الجزئي من المستويات العادية الموجودة في خيول Lp/Lp للزيجوت المتماثلة الألائل ومن ثم يهدد التفاعل الكيميائي الأساسي لنقل نبضات الأعصاب.''<ref name="مولد تلقائيا1" /><br />
<br />
== العلاج ==<br />
يختلف علاج العشى باختلاف سبب الحالة :<br />
<br />
* في الحالات التي ينشأ فيها العشى من نقص فيتامين أ فإن العلاج يعتمد، العلاج على تناول الأغذية الغنية بمكونات فيتامين أ كالخضراوات مثل الجزر واللفت والخس والسبانخ والبطاطا والقرنبيط، والفاكهة الصفراء كالخوخ والمشمش والمانجو.<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = http://www.sehha.com/diseases/eyes/Night_blindness.htm<br />
| عنوان = العشى الليلي<br />
| تاريخ = 18-7-2012<br />
| ناشر = sehha.com<br />
| تاريخ الوصول = 3-3-2016<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181017042820/http://www.sehha.com:80/diseases/eyes/Night_blindness.htm | تاريخ أرشيف = 17 أكتوبر 2018 }}</ref> ويتم تناول فيتامين أ كعلاج عن طريق الفم بجرعات 2500-5000 وحدة دولية يومياً، وتزداد هذه الجرعة في حالات الحمل والرضاعة.<ref>[https://www.tbeeb.net/health/%D8%B9%D8%B4%D9%89-%D9%84%D9%8A%D9%84%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B4%D9%89-%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%8A%D9%84%D9%8A/ عشى ليلي ، العشى الليلي - طبيب دوت كوم<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170516235330/http://www.tbeeb.net:80/a-1156.htm |date=16 مايو 2017}}</ref><br />
* وفي الحالات التي ينتج فيها العشى عن الجلوكوما أو المياه البيضاء، لابد من علاج المرض الأساسي؛ فبعلاجه يُعالج العشى الليلي.<ref name="حياتنا" /><br />
<br />
== المصادر ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{علم أمراض العين}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
{{روابط شقيقة}}<br />
<br />
[[تصنيف:اضطرابات بصرية وعمى]]<br />
[[تصنيف:عمى]]</div>عبد العزيز