https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B9%D8%B1%D8%ACعرج - تاريخ المراجعة2026-06-04T20:32:10Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B9%D8%B1%D8%AC&diff=1494900&oldid=prevعبد العزيز: بوت: تعريب V2.12023-08-02T01:51:10Z<p>بوت: <a href="/index.php?title=%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D9%85:Mr.Ibrahembot/%D8%A8%D9%88%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B9%D8%B1%D9%8A%D8%A8&action=edit&redlink=1" class="new" title="مستخدم:Mr.Ibrahembot/بوت التعريب (الصفحة غير موجودة)">تعريب V2.1</a></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{Infobox Symptom<br />
| Name = Limp<br />
| Image = <br />
| Caption = <br />
| DiseasesDB = 22069<br />
| ICD10 = <br />
| ICD9 = {{ت.د.أ.9|719.7}}<br />
| ICDO = <br />
| OMIM = <br />
| MedlinePlus = <br />
| eMedicineSubj = article<br />
| eMedicineTopic = 802506<br />
| eMedicine_mult = <br />
| MeshID = <br />
}}<br />
<br />
'''العرج''' هو نوع من الشذوذ غير المتناظر للمشية. ومن أسباب العرج الألم، الضعف، الخلل العصبي العضلي أو تشوه الهيكل العظمي ومن الأسباب الأكثر شيوعا للعرج المؤلم هي الصدمات الجسدية ولكن في حالة عدم وجود أسباب أخرى خطيرة مثل التهاب المفاصل الصدمات، أو [[انزلاق كردوس الفخذ الرئيسي]] قد يكون موجودا. أسلوب التشخيص يعتمد علي استبعاد الأسباب الخطيرة المحتملة من خلال استخدام xrays، والعمل في الدم، والتطلع المشترك المحتمل. العلاج المبدئي يتضمن التحكم في الألم. العرج هو مشكله في حوالي 4 ٪ من الأطفال الذين يزورون قسم الطوارئ.<br />
<br />
== تعريف ==<br />
العرج هو نوع من الشذوذ غير المتناظر للمشية. عندما يكون السبب هو الألم يكون مسكن الأم المشي هو تقصير مده اتصال القدم المصابة مع الأرض ولكن في الحالات الشديدة قد يكون هناك رفض للمشي.<ref name="Review10" /> وتشوهات الورك وما يرتبط بها من ضعف العضلات ومع المشي يميل الجسم ناحية الورك المصاب.<ref name="Review10" /><br />
<br />
== اختلاف التشخيصات ==<br />
أسباب العرج كثيرة ويمكن أن تكون خطيرة أو غير خطيرة. عادة ما ينتج إما من الألم أوالضعف أو الخلل العصبي العضلي، أو تشوه الهيكل العظمي.<ref name="Review10">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Laine JC, Kaiser SP, Diab M |عنوان=High-risk pediatric orthopedic pitfalls |صحيفة=Emerg. Med. Clin. North Am. |المجلد=28 |العدد=1 |صفحات=85–102, viii | تاريخ = February 2010 |pmid=19945600 |doi=10.1016/j.emc.2009.09.008 |مسار=https://archive.org/details/sim_emergency-medicine-clinics-of-north-america_2010-02_28_1/page/85}}</ref> ومع ذلك السبب الكامن وراء في 30 ٪ من الحالات لا يزال مجهولا بعد عمل التحقيقات المناسبة.<ref name="Review10" /> ومن أكثر الأسباب الشائعة المسببه لعرج الأطفال هي الصدمات الخفيفة وفي تاريخ هذه الإصابة 40 % بسبب الزليل عابرة و 2 ٪ هم من داء بيرتيس.<ref name="Fish09">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Fischer SU, Beattie TF |عنوان=The limping child: epidemiology, assessment and outcome |صحيفة=J Bone Joint Surg Br |المجلد=81 |العدد=6 |صفحات=1029–34 | تاريخ = November 1999 |pmid=10615981 |doi= |مسار=}}</ref><br />
<br />
=== العدوي ===<br />
;انتشار التهاب المفاصل<br />
التهاب المفاصل يمكن أن يكون من الصعب فصله عن الظروف غير الخطيرة مثل داء التهاب الغشاء المفصلي. والعوامل التي يمكن أن تساعد علي اكتشاف التهاب المفاصل بدلا من الزليل هو عدد كريات الدم البيضاء يكون أكبر من 12 * 10 ^ 9 / لتر، ودرجة حرارة أكثر من 38,5 سيلسزيوس، ESR أكبر من40mm/hr و CPR أكبر من 2,0 ملغ / ديسيلتر، ورفض المشي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Kocher MS, Mandiga R, Zurakowski D, Barnewolt C, Kasser JR |عنوان=Validation of a clinical prediction rule for the differentiation between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children |صحيفة=J Bone Joint Surg Am |المجلد=86-A |العدد=8 |صفحات=1629–35 | تاريخ = August 2004 |pmid=15292409 |doi= |مسار=}}</ref> والأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل تبدو عادة السمية سريريا أو مرضى.<ref name=Review09>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Sawyer JR, Kapoor M |عنوان=The limping child: a systematic approach to diagnosis |صحيفة=Am Fam Physician |المجلد=79 |العدد=3 |صفحات=215–24 |تاريخ=February 2009 |pmid=19202969 }}</ref> ولكن حتى في غياب أي من هذه العوامل يمكن أن يكون تفسخ التهاب المفاصل المفاصل مطلوب Joint aspiration لتأكيد التشخيص.<ref name="Caird MS, Flynn JM, Leung YL, Millman JE, D'Italia JG, Dormans JP 2006 1251–7">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Caird MS, Flynn JM, Leung YL, Millman JE, D'Italia JG, Dormans JP |عنوان=Factors distinguishing septic arthritis from transient synovitis of the hip in children. A prospective study |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-bone-and-joint-surgery_2006-06_88a_6/page/1251 |صحيفة=J Bone Joint Surg Am |المجلد=88 |العدد=6 |صفحات=1251–7 |تاريخ=June 2006 |pmid=16757758 |doi=10.2106/JBJS.E.00216 }}</ref><br />
<br />
;أخرى<br />
أنواع العدوى الأخرى التي تؤدي تقليديا إلي العرج تشمل [[داء لايم]] (أ انتشار العدوى البكتيرية بواسطة قراده الغزلان) و [[التهاب العظم والنقي|العظم والنقي]] (عدوى تصيب العظام).<ref name="Frick06" /><br />
<br />
=== الميكانيكية ===<br />
;الرضوض<br />
الصدمات العرضية أو المتعمدة يمكن أنن تتسبب في حدوث كسر أو كدمات في العضلات. هذا هو السبب الرئيسي للعرج والإساءة المتعمدة للجسد يجب أن تؤخذ في الاعتبار<br />
<br />
;تراجع كردوس الفخذ الرئيسي<br />
تراجع كردوس الفخذ الرئيسي (SCFE) هو الحالة التي تنزلق فيها ا الطبقة النامية من رأس عظم الفخذ على العظام الكامنة. وهو الأكثر شيوعا ويكون مع ألم الورك في الذكور خلال فترة البلوغ ويترافق مع [[سمنة|البدانة.]] <ref name="Review10" /> وغالبية الناس حدث لهم عرج مؤلم وفي نصف الحالات كل من الوركين أصيبوا <ref name="Review10" /> وما يقرب من ربع سكان العلم يعانون من آلام في الركبة.<ref name="Frick06">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Frick SL |عنوان=Evaluation of the child who has hip pain |صحيفة=Orthop. Clin. North Am. |المجلد=37 |العدد=2 |صفحات=133–40, v | تاريخ = April 2006 |pmid=16638444 |doi=10.1016/j.ocl.2005.12.003 |مسار=https://archive.org/details/sim_orthopedic-clinics-of-north-america_2006-04_37_2/page/133}}</ref> العلاج يعتمد على عدم حمل الأوزان والجراحة لو لم يتم تحديده في وقت مبكر قد يحدث تنخر العظام أو ضرر رأس عظم الفخذ .<ref name="Frick06" /><br />
<br />
;أخرى<br />
والعرج غير المؤلم قد يكون راجعا إلى عدد من الشروط الميكانيكية منها خلل أنسجة الورك وإلاختلاف في طول الرجل.<br />
<br />
=== التهابي ===<br />
;عابر الزليل<br />
عابر الزليل هو التهاب المفاصل التفاعلي في الورك لسبب غير معروف.<ref name="Review10" /> الناس عادة ما تكون قادرة على المشي وعادية أو لديها حمى منخفضة الدرجة.<ref name="Review10" /> أنها تبدو عادة غير سامة ومن ناحية أخرى صحية ولا يكفي التشخيص مرة واحدة لاستبعاد كل الأسباب الأخرى المحتملة. ومع العناية غالبا ما يتم علاجه خلال أسبوع.<ref name="Review10" /><br />
<br />
;الالتِهابٌ المَفْصِلِيٌّ الروماتويدي<br />
الالتهاب المفصلي الروماتويدي (اJPR) الحالي يسبب تصلب في الصباح الباكر، والتعب، وفقدان الوزن.<ref name=Review09 /><br />
<br />
=== الأوعية الدموية ===<br />
;ليغ - كالف - بيرثيز المرض<br />
ليغ - كالف - بيرثيز المرض هو مرض التنكسية من رأس عظم الفخذ والذي ينتج فقدان العظام والتشوه. وهو عاده ما يكون حاله مزمنة.<ref name="Frick06" /><br />
<br />
=== الأورام ===<br />
بما في ذلك سرطان الدم الليمفاوي الحاد، [[ساركوما عظمية|وعظمية]] ساركومة يوينغ والسرطان قد يؤدي إلى ظهور تدريجي لعرج الأطفال. وغالبا ما يصاحبه عرق خلال الليل، وفقدان الوزن، والألم غالبا ما يكون ليلا.<ref name=Review09 /><ref name="Frick06" /><br />
<br />
== طرق التشخيص ==<br />
وغالبا ما يعتمتد تشخيص العرج على التاريخ، ونتائج الفحص السريري، التحاليل المخبرية، والفحص الإشعاعي. إذا كان العرج مؤلم ينبغي يتم فحصه في الحال وأما إذا كان العرج غير مؤلم يمكن أن يتم فحصه في وقت قريب. وفي حاله الأطفال الصغار يكون من الصعب تحديد مكان ألم في الساق وبالتالي في هذه الفئة يكون آلام الركبة تساوي آلام الورك. يمكن عادة استبعاد SCFE على الأشعة السينية من الوركين.<ref name="Review10" /> والموجات فوق الصوتية أو xray guided aspiration يمكن أن تكون مطلوبة لاستتباع حالة العدوى داخل الفخذ أم لا.<br />
<br />
== معدل انتشار داء كرون ==<br />
وفي قسم الطوارئ في إحدى المستشفيات تكون حوالي 4% من حالات العرج من الأطفال وتكون حالات الإصابة في الفتيان غالبا ضعف الفتيات .<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{اعتلالات المفاصل}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{شريط بوابات|خيول|طب}}<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
<br />
[[تصنيف:إعاقة]]<br />
[[تصنيف:تشوهات المشية]]</div>عبد العزيز