https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B8%D9%81%D8%B1%D8%A9ظفرة - تاريخ المراجعة2026-06-05T09:55:56Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B8%D9%81%D8%B1%D8%A9&diff=2336798&oldid=prevعبد العزيز: حذف وسائط lay-* ملغية2023-08-29T03:40:38Z<p>حذف وسائط lay-* ملغية</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{عن|3=ظفرة (توضيح)}}<br />
'''الظفرة''' {{إنج|Pterygium}} كلمة تشير إلى أي [[غشاء حيوي|غشاء]] مثلث الشكل شكله يشبه [[جناح|"الجناح"]] وقد يتواجد في [[رقبة|الرقبة]]، أو [[ظفرة (الملتحمة)|العيون]]، أو [[ركبة|الركبتين]]، أو [[مرفق|المرفقين]]، أو [[كاحل|الكاحلين]] أو الأصابع.<ref name="pmid15083121">{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=1060-152X&volume=13&issue=3&spage=197|عنوان=Popliteal pterygium syndrome: implications for orthopaedic management|تاريخ=May 2004|صحيفة=Journal of Pediatric Orthopedics. Part B|العدد=3|DOI=10.1097/01202412-200405000-00010|المجلد=13|صفحات=197–201|PMID=15083121| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120607164103/http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=1060-152X&volume=13&issue=3&spage=197 | تاريخ أرشيف = 7 يونيو 2012 }}</ref><br />
<br />
== التسمية ==<br />
مصطلح '''«الظفرة»''' في الاسم العلمي الأجنبي يأتي من الكلمة اليونانية ''pterygion'' الذي معناه: «[[جناح]]».<br />
<br />
== أنواع الظفرة ==<br />
[[ملف:Large Pterygium.jpg|تصغير|ظفرة كبيرة أولية، تهاجم [[حدقة]] العين.]]<br />
[[ملف:Pterygium.png|تصغير|ظفرة صغيرة.]]<br />
* «'''متلازمة الظفرة المأبضية'''» {{إنج|Popliteal pterygium syndrome}}، وهي عائلية وراثية تصيب [[ساق|الساقين]]، أو [[وجه (تشريح)|الوجه]]، أو [[عضو جنسي|الأعضاء الجنسية]].<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=James, William|مؤلف2=Berger, Timothy|مؤلف3=Elston, Dirk|عنوان=Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology|مسار=https://archive.org/details/andrewsdiseasess00mdwi_659|ناشر=Saunders|سنة=2005|isbn=0-7216-2921-0|صفحة=[https://archive.org/details/andrewsdiseasess00mdwi_659/page/n587 577]|إصدار=10th}}</ref><br />
* «[[ظفرة (الملتحمة)|'''الظفرة''']]» التي تصيب «[[ملتحمة|الملتحمة]]» في العين.<br />
<br />
تنمو ظفرة العين عند التعرض [[الأشعة فوق البنفسجية|للأشعة فوق البنفسجية]]. وهي أكثر شيوعا لدى [[بشرة فاتحة|ذوي البشرة الفاتحة]] الذين يعيشون أقرب إلى [[خط الاستواء]]، خاصة في أنشطة الهواء الطلق.<br />
<br />
مع ازدياد نمو ظفرة العين، فإنها تقوم باستبدال [[ظهارة القرنية]] وتجعل الطبقات السطحية التي تحتها تتآكل، والتي هي:<br />
<br />
# «[[غشاء بومان]]»<br />
# و«الصفائح [[خلية سدوية|السَدَوِيّة]] الأمامية [[قرنية|للقرنية]]» {{إنج|anterior corneal stromal lamellae}}.<br />
<br />
وكلما كبرت الظفرة وازداد نموها، كلما سحبت معها [[قرنية|القرنية]] وشوهتها أكثر فأكثر.<br />
<br />
== الآثار ==<br />
تقلل ظفرة العين من الرؤية بعدة طرق:<br />
<br />
# تشويه بصريات القرنية. ويبدأ هذا عادة عندما تصبح الظفرة أكبر من 2 ملم من حافة [[قرنية|القرنية]] ([[حوف القرنية (تشريح)|حوف القرنية]]).<br />
# اضطراب «فِلْم الدموع» {{إنج|tear film}}. «فِلْم الدموع» هو أول عدسة في العين. ترتبط [[ظفرة (الملتحمة)|ظفرة الملتحمة]] بالتهاب الجفن {{إنج|Blepharitis}}.<br />
# نمو الظفرة على مركز القرنية، مما يؤدي إلى انخفاض هائل في الرؤية.<br />
# [[ندبة (طب)|تندّب]] الجزء الأمامي من القرنية، والتي غالبا ما تبقى بعد الاستئصال الجراحي.<br />
<br />
== الاستئصال الجراحي ==<br />
[[ملف:Pterygium.jpg|تصغير|جراحة استئصال "ظفرة" في العين.|بديل=]]<br />
مؤشرات لزوم إجراء الجراحة، مرتبة من حيث الأهم فالأقل أهمية:<br />
<br />
# نمو الظفرة على القرنية.<br />
# انخفاض الرؤية بسبب تشوه القرنية.<br />
# النمو المطرد للظفرة.<br />
# أعراض عدم الراحة.<br />
# التجميل.<br />
<br />
عادة ما يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي مع إعطاء تهدئة خفيفة {{إنج|sedation}} كما في جراحة اليوم الواحد. يتم تقشير الظفرة بعناية بعيدا عن سطح العين. وإذا كان هذا هو فقط الإجراء الذي تم عمله في الجراحة، فإن الظفرة يُعاد تكوّنها مرة أخرى بعد الجراحة في كثير من الأحيان.<br />
<br />
التقنية التي تكفل أدنى معدل تكرار لنشوء الظفرة مرة أخرى بعد الجراحة هي أخذ رقعة من الملتحمة من تحت [[جفن|الجفن]]، ثم وضعها فوق الجزء المخترب المتبقي بعد إزالة الظفرة. يمكن أن تُخاط الرقعة في المكان مما يستلزم وقتاً ويكون مؤلماً للمريض بعد ذلك.<br />
<br />
هناك بديل، وهو استخدام نسيج لاصق بغراء [[فايبرين|الليفين (الفايبرين)]]، يُسمّى «'''تيسِّيل'''» {{إنج|Tisseel}}، والذي يسمح بجراحة سريعة وألم أقل بعد الجراحة.<br />
<br />
في دراسة سريرية مدتها 3 سنوات على استخدام '''مصفوفة [[كولاجين]] «أولوجين'''» (الاسم التجاري) كرقعة لمكان الإستئصال، ظهر تحسن كبير في معدل نجاح العمليات الجراحية.<ref>Yuan F (2014). PO286 The Efficacy and Safety of the Oculusgen (ologen) Collagen Matrix Implanted During Surgical Excision of Primary Pterygium. The 2014 WOC; Apr 2-5, Tokyo.</ref> تعمل آلية «رقعة مصفوفة [[كولاجين|الكولاجين]]» (متوفر تجاريا باسم ®ologen) على تعزيز نمو الخلايا السليمة في المصفوفة، وبالتالي منع الملتحمة من فرط النمو الذي يُمكن أن يُغطي القزحية.<ref>Cho CH, Lee SB (2015). B[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26499993/ iodegradable collagen matrix (Ologen™) implant and conjunctival autograft for scleral necrosis after pterygium excision: two case reports]. BMC Ophthalmol. 15:140 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180617142252/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26499993 |date=17 يونيو 2018}}</ref><ref>Cho EY, Lee SB (2013). P277 Novel Surgical Therapy Using Biodegradable Collagen Matrix for Ocular Surface Reconstruction of Scleral Thinning after Pterygium Excision. The 2013 KOS, Nov 1-3, Korea.</ref><ref>Waikar S, Srisvstava VK (2013). Management of recurrent symblepharon with pterygium using collagen matrix scaffold implant with autologous limbal stem cell graft. EP-0351, The 2013 APAO-AIOS Congress; Jan 17-20, Hyderabad, India.</ref><br />
<br />
== التاريخ الطبيعي ==<br />
تنمو ظفرة العين ببطء شديد، وعادة ما تستغرق عدة سنوات أو عقود لتتقدم الحالة.<br />
<br />
== للمزيد من القراءة ==<br />
<div style="direction: ltr;"><br />
* {{استشهاد بدورية محكمة |doi=10.1136/bcr-2014-203896 |laysummary=http://www.livescience.com/44685-giant-wave-treated-surfers-eye.html |عنوان=A radical treatment for surfer's eye |صحيفة=Case Reports |المجلد=2014 |صفحات=bcr2014203896 |سنة=2014 |الأخير1=Campbell |الأول1=Thomas Gordon|pmc=3975546 }}<br />
</div><br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{تصنيف كومنز|Pterygium}}<br />
{{شريط بوابات|طب|تشريح}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
<br />
[[تصنيف:علم الأحياء الغشائي]]</div>عبد العزيز