عبد العزيز: بوت: تعريب V2.1

2023-09-11T09:12:14Z

صفحة جديدة

{{عن|3=ضعف (توضيح)}}
{{معلومات مرض
| الاسم = ضعف<br/>وهن
|
صورة =
| تعليق =
| اختصاص = [[طب الجهاز العصبي]]
| o
OMIM =
}}
في الطب، '''الضعف''' {{إنج|Weakness}} أو '''الوهن''' {{إنج|Asthenia}} هو [[عرض (طب)|عرض]] لمختلف الأمراض.<ref name=Rosen10>{{استشهاد بكتاب |عنوان=Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice |إصدار=7th |الأخير=Marx |الأول=John |سنة=2010 |ناشر=Mosby/Elsevier |مكان=Philadelphia, PA |ردمك=978-0-323-05472-0 |صفحة=Chapter 11 }}</ref> الأسباب كثيرة ويمكن تقسيمها إلى أمراض لها ضعف عضلي حقيقي أو ملموس. إن الضعف العضلي الحقيقي عرض أساسي لعدد من أمراض الجهاز الهيكلي العضلي بضمنها [[سوء التغذية العضلي]] و[[التهاب عضلي|الالتهاب العضلي]]. كما يحدث في أمراض [[موصل عصبي عضلي|الموصل العصبي العضلي]] مثل [[وهن عضلي وبيل|الوهن العضلي الوبيل]].

== الأنواع ==
* إعياء عضلي عصبي
* إعياء عضلي محيطي
* [[إعياء الجهاز العصبي المركزي]]

== الفيزيولوجيا المرضية ==
تعمل خلايا العضلات عن طريق تحفيزها من قبل النبضات الكهربائية التي تأتي من [[دماغ|الدماغ]]، والتي تؤدي إلى انقباضها من خلال إطلاق الكالسيوم عن طريق الشبكة الهيولية العضلية. قد يحدث التعب (انخفاض القدرة على توليد القوة) بسبب اضطراب في العصب أو داخل خلايا العضلات نفسها. يشير بحث جديد أجراه علماء في جامعة كولومبيا إلى أن إرهاق العضلات ناتج عن تسرب الكالسيوم من الخلايا العضلية؛ مما يقلل من كمية الكالسيوم المتاح للخلايا. بالإضافة إلى ذلك، اقترح باحثو كولومبيا وجود إنزيم يُنشطه الكالسيوم الذي تسرب من الخلايا، ويزيد هذا الإنزيم من تآكل ألياف العضلات.<ref>{{استشهاد بخبر
| مسار = https://www.nytimes.com/2008/02/12/health/research/12musc.html?_r=2&ref=science&oref=slogin&oref=slogin
| عمل = The New York Times
| عنوان = Finding May Solve Riddle of Fatigue in Muscles
| الأول = Gina
| الأخير = Kolata
| تاريخ = February 12, 2008
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220615020815/https://www.nytimes.com/2008/02/12/health/research/12musc.html?_r=2&ref=science&oref=slogin&oref=slogin|تاريخ أرشيف=2022-06-15}}</ref>

تعمل الركائز داخل العضلات بشكل عام على تقوية التقلصات العضلية. وتشمل جزيئات مثل [[أدينوسين ثلاثي الفوسفات|الأدينوزين ثلاثي الفوسفات]] (ATP) والجليكوجين وفوسفات الكرياتين. يرتبط الأدينوزين ثلاثي الفوسفات ببروتين الميوسين ويسبب «التصعيد» الذي يؤدي إلى الانكماش وفقًا لنموذج الفتيل المنزلق. يخزن فوسفات الكرياتين الطاقة بشكل يمكّن من تجديد سريع لجزيئات الأدينوزين ثلاثي الفوسفات داخل خلايا العضلات من ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP) وأيونات الفوسفات غير العضوية، مما يسمح بانقباضات قوية مستمرة تستمر لفترة بين 5-7 ثوانٍ. الجليكوجين هو شكل من أشكال التخزين العضلي للجلوكوز، ويستخدم لتوليد الطاقة بسرعة بمجرد استنفاد مخازن الكرياتين العضلي، وينتج عن ذلك حمض اللاكتيك بشكل منتج ثانوي أيضي. خلافًا للاعتقاد الشائع، لا يتسبب تراكم حمض اللاكتيك في الشعور بالحرقان عندما يستنفد الأشخاص الأكسجين والأيض التأكسدي. يعيد الكبد استقلاب حمض اللاكتيك بوجود الأكسجين لإنتاج البيروفات في الكبد، والذي يُعرف باسم دورة كوري.

يحدث التعب الأيضي نتيجة استنفاذ الركائز أثناء التمرين، مما يؤدي إلى نقص مصادر الطاقة داخل الخلايا لتغذية الانقباضات. وتتوقف العضلة عن الانقباض لأنها تفتقر إلى الطاقة للقيام بذلك.

== التشخيص التفريقي ==

=== الضعف الحقيقي والضعف المتصور ===

* يصف الضعف الحقيقي (أو العضلي العصبي) حالة تكون فيها القوة التي تمارسها العضلات أقل مما هو متوقع، مثل حالة الحثل العضلي.
* الضعف المتصور (أو الضعف المغاير للعصبي العضلي) يصف حالة يشعر فيها الشخص بجهد أكبر من المعتاد لممارسة قدر معين من القوة ولكن قوة العضلات الفعلية طبيعية، مثل حالة متلازمة التعب المزمن.<ref>{{استشهاد بكتاب
| عنوان = Adams and Victor's Principles of Neurology, Ninth Edition
| مسار = https://archive.org/details/adamsvictorsprin00unse
| مؤلف1 = Ropper, Allan H.
| مؤلف2 = Samuels, Martin A.
| ناشر = McGraw-Hill
| سنة = 2009
| isbn = 978-0071499927
| مؤلف-وصلة = Chapter 24. Fatigue, Asthenia, Anxiety, and Depressive Reactions
}}</ref>

في بعض الحالات، مثل الوهن العضلي الوبيل، تكون قوة العضلات طبيعية عند الراحة، ولكن يحدث الضعف الحقيقي بعد تعرض العضلات للتمرين. وينطبق هذا أيضًا على بعض حالات متلازمة التعب المزمن، إذ يُقاس ضعف العضلات بعد المجهود وتأخر التعافي وهي سمة من سمات بعض التعريفات المنشورة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| doi = 10.1042/CS19980372
| عدة مؤلفين = McCully KK, Natelson BH
| عنوان = Impaired oxygen delivery to muscle in chronic fatigue syndrome
| صحيفة = Clin. Sci.
| المجلد = 97
| العدد = 5
| صفحات = 603–8; discussion 611–3
| تاريخ = November 1999
| pmid = 10545311
}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| doi = 10.1001/archinte.160.21.3270
| عدة مؤلفين = De Becker P, Roeykens J, Reynders M, McGregor N, De Meirleir K
| عنوان = Exercise capacity in chronic fatigue syndrome
| صحيفة = Arch. Intern. Med.
| المجلد = 160
| العدد = 21
| صفحات = 3270–7
| تاريخ = November 2000
| pmid = 11088089
| مسار = http://archinte.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11088089
| doi-access = free
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220615021120/http://archinte.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11088089|تاريخ أرشيف=2022-06-15}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| doi = 10.1046/j.1365-2796.2001.00890.x
| عدة مؤلفين = De Becker P, McGregor N, De Meirleir K
| عنوان = A definition-based analysis of symptoms in a large cohort of patients with chronic fatigue syndrome
| صحيفة = J. Intern. Med.
| المجلد = 250
| العدد = 3
| صفحات = 234–40
| تاريخ = September 2001
| pmid = 11555128
| doi-access = free
}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب
| عنوان = Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Protocols
| الأخير1 = Carruthers
| الأخير2 = Jain
| سنة = 2003
| isbn = 978-0-7890-2207-3
| المجلد = 11
| صفحات = 7–115
| issn = 1057-3321
| إظهار المؤلفين = 5
| الأول1 = Bruce M.
| الأول2 = Anil Kumar
| الأول3 = Kenny L.
| الأخير3 = De Meirleir
| الأول4 = Daniel L.
| الأخير4 = Peterson
| الأول5 = Nancy G.
| الأخير5 = Klimas
| الأول6 = A. Martin
| الأخير6 = Lerner
| الأول7 = Alison C.
| الأخير7 = Bested
| الأول8 = Pierre
| الأخير8 = Flor-Henry
| الأول9 = Pradip
| الأخير9 = Joshi
| الأخير12 = van de Sande
| صحيفة = Journal of Chronic Fatigue Syndrome
| الأول12 = Marjorie I.
| العدد = 1
| الأخير11 = Sherkey
| الأول11 = Jeffrey A.
| الأخير10 = Powles
| الأول10 = A. C. Peter
| doi = 10.1300/J092v11n01_02
}}</ref>

=== الوهن والوهن العضلي ===
الوهن (باليونانية: ἀσθένεια، نقص القوة والمرض) هو مصطلح طبي يشير إلى حالة يفتقر فيها الجسم أو يفقد قوته إما بشكل كامل أو بشكل جزئي. تظهر فيه أعراض الضعف الجسدي وفقدان القوة. يحدث الوهن العام في العديد من أمراض الهزال المزمنة (مثل السل والسرطان)، واضطرابات النوم أو الاضطرابات المزمنة في القلب أو الرئتين أو الكليتين، ويكون أكثر وضوحًا في أمراض الغدة الكظرية. قد يقتصر الوهن على أعضاء أو أجهزة معينة من الأعضاء، مثل حالة وهن البصر التي تتميز بإرهاق عيني بعد أداء العديد من الأنشطة. الوهن هو أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية والعلاجات، مثل الريتونافير (مثبط البروتياز المستخدم في علاج فيروس نقص المناعة البشرية)، واللقاحات مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الغارداسيل.<ref name="Gardasil">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.fda.gov/cber/approvltr/gardasil061208L.htm
| عنوان = Information from CDC and FDA on the Safety of Gardasil Vaccine
| تاريخ = June 12, 2008
| ناشر = Office of Vaccines Research and Review at the US FDA
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20081004170443/https://www.fda.gov/cber/approvltr/gardasil061208L.htm
| تاريخ أرشيف = October 4, 2008
| تاريخ الوصول = 2008-07-21
| اقتباس = We have approved your supplement to your {{Ill-WD2|biologics license application|id=Q4914946}} (BLA) for Human Papillomavirus Quadrivalent (Types 6, 11, 16 and 18) Vaccine, Recombinant (GARDASIL), to include arthralgia, myalgia, asthenia, fatigue, and malaise in the Adverse Reactions section of the package insert to reflect reports received during post-marketing surveillance, to include corresponding changes to the patient package insert, and to include additional minor editorial changes to the package insert.
| مؤلف = Loris McVittie
| حالة المسار = dead
}}</ref>

غالبًا ما يكون التفريق بين الوهن النفسي (المتصور) والوهن الحقيقي عن الوهن العضلي أمرًا صعبًا، ومع مرور الوقت، يتطور الوهن نفسي المنشأ المرافق للعديد من الاضطرابات المزمنة إلى ضعف أساسي.

[[وهن عضلي وبيل|الوهن العضلي]] (my من اليونانية μυο والتي تعني «العضلات» ووهن ἀσθένεια والذي يعني «الضعف»)، أو ببساطة ضعف العضلات، هو نقص في قوة العضلات. الأسباب عديدة ويمكن تقسيمها إلى حالات تتضمن ضعف عضلي حقيقي أو متصور. ضعف العضلات الحقيقي هو أحد الأعراض الأولية لمجموعة متنوعة من أمراض العضلات الهيكلية، بما في ذلك ضمور العضلات والاعتلال العضلي الالتهابي. يحدث في الأمراض العصبية والعضلية، مثل الوهن العضلي الشديد.

== طالع أيضا ==
* [[إعياء]]
* [[تعب (توضيح)|تعب]]
* [[وهن عضلي]]
* [[وهن عضلي (مصطلح)]]
* [[متلازمة التعب المزمن]]

== المصادر ==
{{مراجع}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{زكام}}
{{شريط بوابات|طب|علم النفس}}

{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:أعراض وعلامات الجهاز العصبي]]
[[تصنيف:أعراض وعلامات الجهاز العضلي الهيكلي]]
[[تصنيف:اضطرابات عصبية]]
[[تصنيف:اضطرابات عضلية]]

ضعف - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت: تعريب V2.1