https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B5%D9%85%D8%A7%D9%85_%D9%82%D9%84%D8%A8%D9%8Aصمام قلبي - تاريخ المراجعة2026-06-12T21:03:16Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B5%D9%85%D8%A7%D9%85_%D9%82%D9%84%D8%A8%D9%8A&diff=1558457&oldid=prevعبد العزيز في 15:13، 6 يونيو 20232023-06-06T15:13:17Z<p></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات تشريح<br />
| الاسم = صمام القلب<br />
| اللاتينية = <br />
| اليونانية = <br />
| صورة = Diagram of the human heart (cropped)-ar.svg<br />
| التسمية التوضيحية = صمامات القلب في حالة حركة<br />
| العرض = <br />
| صورة 2 = <br />
| التسمية التوضيحية 2 = <br />
| السلائف = <br />
| النظام = القلب والأوعية الدموية<br />
| شريان = <br />
| الوريد = <br />
| العصب = <br />
| اللمف = <br />
}} {{Listen | filename = Emily's heartbeat.wav | title = نبض قلب إميلي | description = صوت صمامات القلب اثناء الانغلاق في فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا، وبصحة جيدة. | format = [[واف]]}}<br />
[[ملف:Apikal4D.gif|تصغير|300بك|تحركات الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات في الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد.]]<br />
'''الصَّمَّامُ القَلْبِيُّ'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q118929929|ص= 530}}</ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=70}}</ref> يسمح للدم بالتدفق عبر حجرات ال[[قلب]] باتجاه واحد فقط. صمامات القلب الأربعة الحيوية لها أهمية في قلب [[ثدييات|الثدييات]] حيث تحدد اتجاه عبور الدم في القلب وتمنع تدفق الدم رجوعاً، فهي تُفتح وتُغلق كرد فعل لتغيرات الضغط على جوانبها المتقابلة.<ref name="AHAencyclopedia">{{استشهاد بموسوعة|مسار= http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4598|عنوان=Heart Valves|ناشر=American Heart Association, Inc|تاريخ الوصول=2010-08-05|موسوعة=American Heart Association, Inc – 10000056 Heart and Stroke Encyclopedia|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230212022705/http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4598|تاريخ أرشيف=2023-02-12}}</ref><ref name='Klabunde2009PG'>{{استشهاد ويب | مسار = http://www.cvphysiology.com/Hemodynamics/H010.htm | عنوان = Pressure Gradients | تاريخ الوصول = 2010-08-06 | الأخير = Klabunde | الأول = RE | تاريخ = 2009-07-02 | عمل = Cardiovascular Physiology Concepts | ناشر = Richard E. Klabunde | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150416155319/http://www.cvphysiology.com/Hemodynamics/H010.htm | تاريخ أرشيف = 2015-04-16 | حالة المسار = dead }}</ref><ref name='Klabunde2007CVD'>{{استشهاد ويب | مسار = http://www.cvphysiology.com/Heart%20Disease/HD003.htm | عنوان = Cardiac Valve Disease | تاريخ الوصول = 2010-08-06 | الأخير = Klabunde | الأول = RE | تاريخ = 2007-04-05 | عمل = Cardiovascular Physiology Concepts | ناشر = Richard E. Klabunde|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230212022705/http://www.cvphysiology.com/Heart%20Disease/HD003.htm|تاريخ أرشيف=2023-02-12}}</ref><br />
<br />
الصمامات التي تفصل بين [[أذين|الأذينين]] و[[بطين (قلب)|البطينين]] هي:<br />
# [[صمام ثلاثي الشرفات|الصمام ثلاثي الشرفات]] بين البطين الأيمن والأذين الأيمن.<br />
# [[صمام تاجي|الصمام التاجي]] بين البطين الأيسر والأذين الأيسر.<br />
* '''الصمامات الهلالية''' التي تفصل بين البطين و[[جذع رئوي|الشريان الرئوي]] أو [[أبهر (شريان)|الشريان الأبهري]] هما:<br />
# [[صمام رئوي]] بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.<br />
# [[صمام أبهري]] بين البطين الأيسر والشريان الأبهري.<br />
يظهر شكل من أشكال المرض عندما يتعطل عمل الصمام ويسمح ببعض الدم بالتدفق بالاتجاه الخاطئ، وهذا ما يسمى [[قصور التاجي|القلس]].<br />
<br />
== الصمامات الأذينية البطينية ==<br />
[[ملف:Prosthetic Cardiac Ball Valves.jpg|تصغير|250px|أنواع مختلفة من الصمامات الاصطناعية]]<br />
وهي تعتبر صمامات صغيرة تمنع من التدفق المعاكس للدم من البطين إلى الأذين أثناء [[انقباض عضلة القلب]]، يرتكز هذان الصمامان على جدار البطينين عبر [[حبال وترية قلبية|حبالٍ وترية]] تمنع الصمام من الانعكاس.<br />
الحبال الوترية ترتبط ب[[عضلات حليمية]] التي تسبب الضغط لتمسك الصمام بشكل أفضل، وكلا العضلات الحليمية والحبال الوترية يعرفون باسم «جهاز تحت الصمام» (subvalvular apparatus).<br />
إن وظيفة «جهاز تحت الصمام» هو المحافظة على الصمامات من التدلي داخل الأذينين عند إغلاقهما. مع العلم أن جهاز تحت الصمام ليس لديه أي تأثير على وظيفة الفتح والإغلاق في الصمامات، التي تحدث كليّاً (أي الفتح والإغلاق) بسبب الضغط المتدرج عبر الصمام.<br />
<br />
الإغلاق في الصمامات الأذينية البطينية (AV valves) يسمع كـ '''الصوت القلب الأول (S1)'''<br />
<br />
=== الصمام (الدسام) التاجي ===<br />
{{مفصلة|دسام تاجي}}<br />
'''الصِمَام المِترالي''' (وفق [[المعجم الطبي الموحد]]) {{إنج|mitral valve}} أو '''الصمام ثنائي الشرف''' (لأنه يتكون من شرفتين)، سمي بهذا الاسم لأنه يشبه [[برطل|تاج الأسقف]] {{لات|mitra}}. فهو يسمح للدم بالتدفق من [[أذين أيسر|الأذين الأيسر]] إلى [[بطين أيسر|البطين الأيسر]] ويوجد في القسم الأيسر من القلب.<br />
<br />
قد تسبب [[حمى الروماتزم|الحمى الروماتيزمية (الرثوية)]] مضاعفات تؤدي إلى زيادة سماكة وتضييق في الصمام التاجي.<br />
<br />
=== الصمام (الدسام) ثلاثي الشرف ===<br />
{{مفصلة|الصمام ثلاثي الشرف}}<br />
'''الدسام ثلاثي الشرف''' أو '''الصمام ثلاثي الشرف''' {{إنج|Tricuspid valve}} هو الصمام الواقع في القسم الأيمن من القلب بين [[أذين أيمن|الأذين الأيمن]] و[[بطين أيمن|البطين الأيمن]] حيث يمنع الدم من التدفق المعاكس بينهما. يحتوي الدسام ثلاثي الشرف على ثلاث شرف تتصل بثلاث [[عضلات حليمية]] بواسطة [[حبال وترية قلبية|الحبال الوترية]].<br />
== الصمامات الهلالية ==<br />
[[ملف:Herzklappe.JPG|تصغير|300بك|صمام اصطناعي]]<br />
يوجد هذان الصمامان في قاعدة [[جذع رئوي|الشريان الرئوي]] و[[أبهر (شريان)|الشريان الأبهري]]، يأخذ الشريانان الدم من البطينين، يقوم هذان الصمامان بإجبار الدم على الخروج إلى الشريانين، ويمكنهما منعه من العودة إلى البطينين. وهذه الصمامات لا تملك [[حبال وترية قلبية|حبال وترية]]، وهي تشبه الصمامات التي في الأوردة أكثر من الصمامات الأذينية البطينية.<br />
=== الصمام الأبهري ===<br />
[[ملف:Aortic valve.gif|تصغير|175بك|الصمام الأبهري]]<br />
{{مفصلة|الصمام الأبهري}}<br />
'''الصمام الأبهري''' {{إنج|Aortic valve}} يمتد بين البطين الأيسر والشريان الأبهري. الصمام الأبهري لديه ثلاث شرف، أثناء الانقباض البطيني يزيد الضغط في البطين الأيسر. عندما يزيد الضغط في البطين الأيسر أكثر من [[أبهر (شريان)|الشريان الأبهري]]، يفتح الصمام الأبهري، سامحاً للدم بالخروج من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهري. عندما ينتهي [[الانقباض البطيني]]، ينخفض الضغط في البطين الأيسر بسرعة. عندما ينخفض الضغط في البطين الأيسر، يجبر الضغط في الشريان الأبهري على إغلاق الصمام الأبهري. الإغلاق في الصمام الأبهري يساهم في المكون A2 في '''صوت القلب الثاني (S2)'''.<br />
<br />
الشذوذ الخلقي الأكثر شيوعاً في القلب هو [[الصمام الأبهري ثنائي الشرف]]، في هذه الحالة بدلاً من ثلاث شرف، يكون الصمام الأبهري يتألف من شرفتين. هذه الحالة غالباً لا تشخّص إلى أن يحدث تضيق كلسي للأبهر. التضيق الأبهري يظهر في هذه الحالة عادةً للمرضى بين سن الـ 40-50 سنة، كمعدل بـ 10 سنوات أبكر من الناس الذين لديهم صمام أبهري عادي.<br />
<br />
=== الصمام الرئوي ===<br />
{{مفصلة|صمام رئوي}}<br />
'''الصمام الرئوي''' {{إنج|Pulmonary valve}} هو الصمام الهلالي الذي يمتد بين البطين الأيمن و[[جذع رئوي|الشريان الرئوي]]، ولديه ثلاث شرف، كالصمام الأبهري، الصمام الأذيني يفتح في الانقباض البطيني عندما يزيد الضغط في البطين الأيمن أكثر من الضغط في الشريان الرئوي. في نهاية الانقباض البطيني، عندما ينخفض الضغط في البطين الأيمن بسرعة، الشريان الرئوي يغلق الصمام الرئوي. الإغلاق في الصمام الرئوي يساهم في المكون (P2) في '''صوت القلب الثاني (S2)'''.<br />
القلب الأيمن يعتبر ذو نظام منخفض الضغط، لذا المكون (P2) في صوت القلب الثاني، يأتي عادةً أكثر ليوناً من المكون (A2) في صوت القلب الثاني. لكن على الرغم من ذلك يعتبر طبيعياً من الناحية الفيزيوليجية أن نسمع في بعض الناس الصغار المكونان بشكل منفصل أثناء ال[[استنشاق]].<br />
<br />
== أمراض صمامات القلب ==<br />
<br />
=== الأعراض ===<br />
من المحتمل ألَّا تظهر أية أعراض على المصابين بمرض صمام القلب لسنوات. من مؤشرات مرض الصمام الأورطي وأعراضه ما يلي:<br />
<br />
* عندما يستمع الطبيب بسماعته الطبية للقلب سيجد صوتًا غير طبيعي (النفخة القلبية)<br />
* ألم الصدر<br />
* انتفاخ البطن (يحدث بكثرة في حالات قلس الصمام الثلاثي الشرفات المتقدمة)<br />
* الإرهاق<br />
* ضيق النفس، وخاصة عندما تكون نشيطًا أو مستلقيًا<br />
* تورُّم الكاحلين والقدمين<br />
* دوار<br />
* إغماء<br />
* عدم انتظام ضربات القلب<br />
<br />
=== متى يجب زيارة الطبيب ===<br />
إذا كنت مُصابًا بالنفخة القلبية، فقد يُوصيك الطبيب بزيارة طبيب القلب. وإذا ظهرت عليك أي أعراض قد تُوحي بإصابتك بمرض صمام القلب، فاستشِر طبيبك.<br />
<br />
== الأسباب ==<br />
يحتوي القلب على أربعة صمامات وظيفتهاهي العمل على تنظيم سير وتدفق الدم بالشكل السليم، والصمامات الأربعة هم: الصمام المترالي والصمام ثلاثي الشرفات والصمام الرئوي والصمام الأورطي، كل صمام بهم يحتوي على طيات تفتح وتغلق مرة واحدة أثناء كل نبضة قلبية، ولكن في بعض الأحيان الصمامات لا تفتح أو تغلق بالشكل السليم مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم من القلب إلى الجسم.<br />
<br />
وقد تظهر أمراض صمامات القلب عند الولادة (خلقية)، أو قد تصيب البالغين نتيجة العديد من الأسباب والحالات، كالعدوى وأمراض القلب الأخرى.<br />
<br />
'''<u>قد تتضمن اضطرابات صمامات القلب:</u>'''<br />
<br />
* '''القلس:''' وفي هذه الحالة، لا تُقفل طيات الصمامات بصورة صحيحة؛ مما يتسبب في تسرب الدم في القلب إلى الوراء. يحدث هذا عادةً بسبب بروز طيات الصمام للخلف، وهي حالة مرضية تُعرف بالتدلّي.<br />
* '''التضيق:''' في تضيق الصمام، تصبح طيات الصمام سميكة أو متيبسة، وقد تلتحم معًا. ويؤدي ذلك إلى فتحة صمام أكثر ضيقًا وانخفاض تدفق الدم عبر الصمام.<br />
* '''الرتق:''' في هذه الحالة، يوجد تشوُّه في الصمام، وتمنع طبقة صلبة من الأنسجة تدفق الدم بين حجرات القلب.<br />
<br />
== عوامل الخطر ==<br />
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض صمام القلب، ومنها:<br />
<br />
* كِبَر السن<br />
* تاريخ أنواع معينة من العدوى يُمكن أن تُؤثر على القلب<br />
* تاريخ أنواع معينة من أمراض القلب أو النوبات القلبية<br />
* ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم والسُّكَّري وعوامل خطر أمراض القلب الأخرى<br />
* حالات القلب الموجودة عند الولادة (مرض القلب الخلقي)<br />
<br />
== المضاعفات ==<br />
يمكن أن يسبِّب مرض صِمام القلب العديدَ من المضاعفات التي قد تؤدي إلى الوفاة، ومن بينها ما يلي:<br />
<br />
* [[قصور القلب|فشل القلب]]<br />
* [[سكتة دماغية|السَّكتة الدماغية]]<br />
* [[خثرة|الجلطات الدموية]]<br />
* [[اضطراب نظم قلبي|عدم انتظام ضربات القلب]]<br />
*<br />
<br />
== أول عملية في الشرق الأوسط لاستبدال صمام القلب التاجي عبر الجلد ==<br />
قام فريق أطباء القلب في قسم الطب الداخلي في المركز الطبي في الجامعة الأميركية في بيروت (AUBMC)، بإجراء أول #عملية غير جراحية في المنطقة لاستبدال #صمام القلب التاجي عبر الجلد من خلال إدخال صمام. أجريت العملية على سيدة مسنّة مصابة ب#تضيق تاجي شديد، مما أدى إلى تعذر إمكان تكرار عملية جراحية لاستبدال الصمام التاجي بالطرق التقليدية كما لم تكن هناك خيارات جراحية أخرى متوافرة.<br />
<br />
أجرى العملية مدير البرنامج الهيكلي الدكتور في قسم جراحة القلب، فادي صوايا، بالتعاون مع فريق متعدد الاختصاصات يتألف من نائب الرئیس التنفیذي للشؤون الطبیة والمدیر المؤسس لمركز القلب والأوعیة الدمویة السریریة الدكتور زياد غزال، والأستاذين المشاركين في الطب السريري الدكتور برنارد أبي صالح والدكتور حسين إسماعيل واختصاصي التخدير الأستاذ المساعد الدكتور جان بيريسيان.<br />
<br />
== تفاصيل عملية استبدال الصمام التاجي ==<br />
{{قسم بلا مصدر}}<br />
أوضح الدكتور صوايا أن «استبدال الصمام التاجي لإدخال صمام عبر الجلد هو إجراء متقدم وفريد من نوعه خاصة للمرضى غير القادرين على تحمل عمليات القلب المفتوح المتكررة»، مضيفاً «مستمرّون بسعينا لتقديم آخر التقنيات وأحدث التكنولوجيات في مجال جراحة القلب والشرايين لمرضانا في المركز الطبي في الجامعة الأميركية في بيروت ولبنان لكي يحظوا بالعلاجات الأكثر تقدماً».<br />
<br />
تعتبر عملية استبدال الصمام التاجي عبر إدخال صمام عبر الجلد جراحة غير غازية لإصلاح الصمام التاجي باستخدام [[قسطرة القلب|القسطرة]] يوصى بها للمرضى الذين خضعوا سابقاً لعملية قلب مفتوح لتغيير صمام القلب التاجي بصمامات القلب الحيوية أو البيولوجية، وهي عادةً ما تكون عرضة للتلف. فبدلاً من إجراء عملية القلب المفتوح لاستبدال الصمام التاجي التالف مرّة أخرى، يستبدل الصمام التاجي البيولوجي التالف من خلال زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة وتثبيته داخل الصمام المعرّض للتلف.<br />
<br />
== انظر أيضًا ==<br />
* [[لغط القلب]]<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
<br />
{{تشريح القلب}}<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|تشريح|طب|علم وظائف الأعضاء}}<br />
<br />
{{تصنيف كومنز}}<br />
<br />
[[تصنيف:تشريح القلب]]<br />
[[تصنيف:صمامات القلب]]<br />
[[تصنيف:مقالات تتضمن نصوصا من الطبعة العشرين لكتاب تشريح جرايز (1918)]]</div>عبد العزيز