عبد العزيز: بوت:نقل من تصنيف:نوم في أساطير وفلكور إلى تصنيف:النوم في الأساطير والفلكور

2023-07-26T09:29:11Z

بوت:نقل من تصنيف:نوم في أساطير وفلكور إلى تصنيف:النوم في الأساطير والفلكور

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| الاسم = شلل النوم
| صورة = John Henry Fuseli - The Nightmare.JPG
| بديل =
| تعليق = "[[كابوس|الكابوس]]" للفنان السويسري [[هنري فوسيلي]] (1781) يُعتقد أنه تصوير لشلل النوم الذي يُنظر إليه على أنه زيارة [[شيطان|الشيطان]] أثناء النوم.
| الحقل = {{قائمة ثابتة |
*[[طب نفسي|الطب النفسي]]
* [[طب النوم]]
}}
| الأعراض = {{لائحة مسطحة |
حالة من الوعي مع عدم القدرة على الحركة، الهلوسة<ref name=Sharp2016/><ref name=Av2011/>
}}
| المضاعفات =
| بداية =
| المدة = لا تزيد عن دقيقتين.<ref name=Av2011/>
| الأسباب =
| عوامل الخطر = {{لائحة مسطحة |
توقف التنفس أثناء النوم، تعاطي الكحول، الحرمان من النوم <ref name = Sharp2016 /><ref name = Av2011 />
}}
| التشخيص = بناءً على الوصف <ref name=Av2011/>
| حالات مشابهه =
| منع =
| العلاج = الاطمئنان، العلاج السلوكي المعرفي، مضادات الاكتئاب<ref name=Sharp2016/>
| دواء =
| التكهن =
| الانتشار = 8–50% <ref name=Av2011/>
| الوفيات = لا شيء ؛ غير مؤذية <ref name = ": 11" />
| تشخيص تفريقي = حالة الخدار، نوبة رنين، شلل دوري نقص بوتاسيوم الدم، رعب الليل <ref name = Sharp2016 /><ref name = Av2011 />
| نوع = *[[طب نفسي|الطب النفسي]]
* [[طب النوم]]
}}

'''شلل النوم''' أو '''الجاثوم''' هو الحالة التي تحدث أثناء الاستيقاظ أو النوم، يكون الشخص [[دراية|واعيا]] ولكن غير قادر على التحرك أو الكلام.<ref name="Sharp2016">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=A clinician's guide to recurrent isolated sleep paralysis.|تاريخ=2016|صحيفة=Neuropsychiatric Disease and Treatment|DOI=10.2147/NDT.S100307|المجلد=12|صفحات=1761–67|PMCID=4958367|PMID=27486325|الأخير=Sharpless|الأول=BA}}</ref> خلال النوبة، قد يصاب الفرد [[هلوسة|بالهلوسة]] (سماع، الشعور بـ، أو رؤية أشياء غير موجودة)، والذي غالبا ما يؤدي إلى [[خوف|الخوف]].<ref name="Sharp2016" /><ref name="Sharp2016" /> النوبات عموماً تستمر أقل من بضع دقائق. وقد تحدث كنوبة واحدة أو متكررة.<ref name="Sharp2016" />

الحالة قد تحدث للأصحاء، أو الذين يعانون من [[نوم قهري|النوم القهري]]، أو قد يتم تناقلها وراثياً في الأسر نتيجة تغييرات [[علم الوراثة|وراثية]] معينة. يمكن أن يكون سبب الحالة [[حرمان من النوم|قلة النوم]]، [[توتر (علم نفس)|التوتر النفسي]]، أو [[نوم|دورات النوم]] المضطربة. الآلية الأساسية يعتقد أنها تنطوي على خلل في [[نوم حركة العين السريعة]]. ويستند التشخيص على وصف المريض. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تظهر مشابهة لشلل النوم: [[نوبة صرع ارتخائية|نوبة الصرع الارتخائية]] و[[شلل نقص بوتاسيوم الدم الدوري]].

لم تتم دراسة خيارات العلاج في حالة شلل النوم في الأبحاث العلمية بشكلٍ مُوسّع.<ref name="Sharp2016" /> من المستحسن طمأنة الأشخاص المصابين بالحالة أنها شائعة وليست خطيرة عموماً.<ref name="Sharp2016" /> الجهود الأخرى التي يمكن القيام بها تشمل [[نوم صحي|النوم الصحي]]، [[علاج معرفي سلوكي|العلاج السلوكي المعرفي]] و[[مضاد اكتئاب|مضادات الاكتئاب]].<ref name="Sharp2016" />

بين 8% و50% من البشر يعانون من شلل النوم في فترة ما من فترات حياتهم.<ref name="Bri2011">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Lifetime prevalence rates of sleep paralysis: A systematic review|تاريخ=October 2011|صحيفة=Sleep Medicine Reviews|العدد=5|DOI=10.1016/j.smrv.2011.01.007|المجلد=15|صفحات=311–315|PMCID=3156892|PMID=21571556|الأخير=Sharpless|الأول=Brian A.|الأول2=Jacques P.|الأخير2=Barber}}</ref> حوالي 5% من البشر يصابون بنوبات بصورة مستمرة. ويصيب المرض الذكور والإناث بنفس المعدل. تم وصف شلل النوم كثيراً عبر التاريخ.<ref name="Sharp2016" /> ويعتقد أنه كان له دور في خلق قصص عن الاختطاف من قبل كائنات فضائية وغيرها من الأحداث [[خارق|الخارقة]].<ref name="Sharp2016" />

== الأعراض ==
مؤخراً استطاع العلماء اكتشاف أحد أسرار هذا الاضطراب ووصفه بطريقة علمية، وذلك بعد اكتشاف مراحل النوم المختلفة، ومعرفة جميع التغيرات الحيوية التي تصاحب كل مرحلة منها. وتتركز مرحلة النوم الحالم، التي تبدأ عادة بعد 90 دقيقة من بداية النوم، في الثلث الأخير من ساعات النوم قرب وقت الاستيقاظ، وتتميز بارتخاء كامل [[عضلات جسم الإنسان|لعضلات الجسم]] جميعها، ماعدا عضلة [[حجاب حاجز|الحجاب الحاجز]] و[[عضلات العين]] الخارجية، ويَعرض فيها للنائم من الأحلام المسلسلة الواضحة ما يمكن أن يكون نتيجة لنشاط ذهني غني بالأحداث.

== الأسباب ==
السبب في شلل النوم، هو خروج الإنسان من مرحلة النوم الحالم إلى مراحل النوم غير الحالم ومن ثم الاستيقاظ ووعيه بما حوله، إلا أنه - خلافا للطبيعي – لا يمكنه التخلص من خاصية الارتخاء العضلي الكامل التي تميز النوم الحالم، مما يؤدي إلى الشعور [[توتر (توضيح)|بالتوتر]] والرعب الشديدين، نتيجة لرؤية بعض الأطياف المزعجة، والإحساس بالعجز والاختناق وعدم القدرة على الكلام والحركة. وتستمر نوبة شلل النوم ما بين ثوان قليلة إلى عدة دقائق تنتهي بعودة القدرة على الحركة والكلام، ومن ثم الاستيقاظ في حالة من الرعب والتوتر وحتى البكاء، نظراً لشعور الشخص أنه كان في حالة احتضار.

إن نوبات شلل النوم تصيب حوالي 3 من كل 10 أشخاص، وتبدأ ملاحظتها أولاً في [[مراهقة|سن المراهقة]]، إلا أنها تصيب كلا من الجنسين في جميع الأعمار. ويمكن لهذا الاضطراب في النوم الحالم أن يصيب عدة أفراد في عائلة واحدة بصورة مكثفة. كما أن هناك أبحاث تؤكد أنه قد يكون له علاقة [[جين|بالجينات]]<ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4950339/|عنوان=A twin and molecular genetics study of sleep paralysis and associated factors|تاريخ=2015-8|صحيفة=Journal of Sleep Research|العدد=4|DOI=10.1111/jsr.12282|المجلد=24|صفحات=438–446|issn=0962-1105|PMCID=PMC4950339|PMID=25659590|الأخير=Denis|الأول=Dan|الأول2=Christopher C.|الأخير2=French|الأول3=Richard|الأخير3=Rowe|الأول4=Helena M. S.|الأخير4=Zavos|الأول5=Patrick M.|الأخير5=Nolan|الأول6=Michael J.|الأخير6=Parsons|الأول7=Alice M.|الأخير7=Gregory| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191219040225/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4950339/ | تاريخ أرشيف = 19 ديسمبر 2019 }}</ref>، أي من الممكن أن يكون وراثياً.<ref>{{استشهاد بخبر
| مسار = http://www.livescience.com/49818-sleep-paralysis-genetic-basis.html
| عنوان = Sleep Paralysis Linked to Genetics
| صحيفة = Live Science
| تاريخ الوصول = 2018-10-15
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190412140432/https://www.livescience.com/49818-sleep-paralysis-genetic-basis.html | تاريخ أرشيف = 12 أبريل 2019 }}</ref>

وهناك من العوامل ما يساعد على حدوثه، حيث يُعد الحرمان من النوم أهم أسباب الإصابة بشلل النوم نظرا لفرط الارتخاء العضلي وكثافة مرحلة النوم الحالم التي يتميز بها من يعاني من الحرمان المفرط من الساعات الكافية من النوم، كمن يتعمد السهر لساعات طويلة ولا يأخذ ما يكفيه من النوم الجيد نظراً لارتباطاته العملية والاجتماعية. وفي نفس السياق يشير إلى أن [[قلق|القلق]] المفرط والتوتر الزائد، ووضعية النوم على الظهر، والإصابة ببعض الأمراض النفسية [[اضطراب ثنائي القطب|كاضطراب القطب الثنائي]]، أهم عوامل الخطر المساعدة على الإصابة بشلل النوم. كما أن التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية المثبطة للنوم الحالم، كعلاجات [[اكتئاب|الاكتئاب]]، قد يؤدي إلى الظهور المتكرر لهذه الحالة المزعجة.

وربما شلل النوم قد يكون أحد الأعراض الدالة على مرض [[نوم قهري|النوم القهري]] (Narcolepsy) حيث يُعد أحد الأعراض الرئيسية لهذا المرض والتي منها نوبات النوم الفجائية، و[[وهن عضلي وبيل|الوهن العضلي]] المُؤقت أثناء الاستيقاظ.

== التشخيص ==
علمياً هو حالة تتميز بشلل مؤقت للجسم بعد الاستيقاظ من النوم. بالغالب بعد الاستيقاظ من النوم بفترة وجيزة ويسمى [hypnopompic paralysis], ونادرا قبل وقت قصير من ال[[نوم]] ويسمى [hypnagogic paralysis].
من الناحية الفسيولوجية، وهو وثيق الصلة بال[[شلل]] الذي يحدث كجزء طبيعي من وضعية النوم REM (حركة العين السريعة)، والذي يعرف باسم REM atonia.
يحدث شلل النوم عندما يستيقظ [[مخ|المخ]] من نوم ال-REM، ولكن الشلل الجسدي ما يزال قائماً. وهذا يجعل الشخص واعياً تماماً ،لكنه لا يتمكن من الحركة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون هذه الحالة مصحوبه بالهلوسة.
غالباً، يعتقد الشخص الذي يصاب بشلل النوم بأنه يحلم. لأن الشعور مشابه لشعور الشخص الذي يحلم لأنه لا يقدر على الحركة ومتجمد في مكانه، ويزيد من ذلك الشعور عنصر [[هلوسة|الهلوسة]] {{إنج|Hallucinatory}} حيث يرى الشخص عناصر خيالية في الغرفة، التي تكون شبيهه بالأحلام.
لا يجب النظر إلى شلل النوم على أنه مرض خطير، لأنه لا يعدو في الغالب ظاهرة من ظواهر النوم المعروفة. ولا يوجد دليل على خطره المباشر أو تسببه في الوفاة، نظرا لاستمرار أداء عضلة الحجاب الحاجز واستقرار وظيفة التنفس ونسبة تشبع [[دم|الدم]] [[أكسجين|بالأكسجين]]. ولذا، لا تحتاج معظم نوبات شلل النوم إلى [[علاج (طب)|علاج]] محدد، فمعظمها يكون نادر الحدوث، وتحتاج فقط إلى طمأنة المصاب، وشرح طبيعة الاضطراب. إلا أن تكرار حدوث النوبات يمكن أن يؤدي إلى توتر المريض أثناء النهار وقلقه قبل ساعات النوم خوفاً من التعرض لها، مما يمكن أن يسبب [[أرق|الأرق]] المزمن. وفي هذه الحالة يجب زيارة طبيب اضطرابات النوم لمناقشة العوامل المؤثرة والاهتمام بتجنب الأسباب المثيرة كالحرمان المزمن من النوم وممارسة عمل المناوبات الليلية، والتأكد من خلو المريض من أي اضطراب نوم سلوكي أو عضوي آخر كانقطاع التنفس أثناء النوم.

== الأعراض ==
العارض الرئيسي هو شلل جزئي أو كامل لعضلات وعظام الجسم أثناء حالة [hypnopompic] أو [hypnagogic]. بعبارة أخرى هو الإحساس بعدم القدرة على الحركة أو الحديث حال الاستيقاظ من النوم أو الخلود اليه.
يمكن أن يصاحب الشلل النومي بالهلوسة [hypnagogic hallucinations], وتكون سمعية / بصرية / شعورية.
يمكن أن يستمر الشلل من بضع ثوان إلى بضع دقائق قبل أن يستطيع الشخص اما العودة إلى نوم ال- REM وإما أن يستيقظ تماما. وإذا عاد الشخص إلى النوم فمن المرجح ان يدخل إلى وضعية الحلم.

== الأسباب ==
لا يعرف الكثير عن فسيولوجيا شلل النوم. ومع ذلك، اقترح البعض انه قد يكون مرتبطا بكبت الخلايا العصبية الحركية في منطقة [[جسر (تشريح)|جسر فارول]] في [[دماغ|الدماغ]]. خاصة، مع تدني مستويات [[ميلاتونين|الميلاتونين]]، والذي يحول دون تفعيل [[عضلة|العضلات]]، لمنع جسم الشخص الذي يحلم من تحريك عضلاته (القصد منع الشخص الحالم من تحريك قدميه إذا كان يحلم بأنه يعدو مثلا).
وتشير الدراسات المختلفة إلى ان الكثير من الناس أو معظمهم تعرضوا لشلل النوم على الاقل مرة أو مرتين في حياتهم.
بعض التقارير أوردت عدة عوامل تزيد من احتمال كل من الشلل والهلوسة. وتشمل هذه:<ref name="real-sciences">[http://real-sciences.com/%d8%b9%d9%84%d9%85-%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%ad%db%8c%d8%a7%d8%a1/%d8%a7%d9%84%d8%b7%d8%a8-%d9%88%d8%a8%d9%8a%d9%88%d9%84%d9%88%d8%ac%d9%8a%d8%a7-%d8%a7%d9%84%d8%a7%d9%86%d8%b3%d8%a7%d9%86/%d9%85%d8%a7-%d9%87%d9%88-%d8%a7%d9%84%d8%ac%d8%a7%d8%ab%d9%88%d9%85-%d8%a7%d9%88-%d8%b4%d9%84%d9%84-%d8%a7%d9%84%d9%86%d9%88%d9%85-%d8%9f/ ما هو الجاثوم أو شل النوم]، العلوم الحقيقية - ضياء غفير. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160422230925/http://real-sciences.com/?p=7055 |date=22 أبريل 2016}}</ref>
* النوم ووضعية الوجه لأعلى [supine position].
* [[انقطاع النفس النومي]].
* عدم انتظام مواعيد النوم.
* نقص الاكسجين عن المخ.
* ضغوطات متزايدة.
* تغييرات فجائية في البيئة المحيطة /ادخال تغييرات في أسلوب الحياة.
* العقاقير المنومة [ADD] أو [antihistamines].
* استخدام عقاقير هلوسة.
* الوراثة<ref name="مولد تلقائيا1" />

== العلاج ==
بالنسبة لعلاج شلل النوم، فهو يعتمد أساساً على انتهاج سلوك حياة صحي كانتظام مواعيد النوم والاستيقاظ، وممارسة [[رياضة|الرياضة]]، والنوم لساعات كافية أثناء ال[[ليل]]، والنوم على أحد الجنبين بدلاً من الاستلقاء على الظهر، إضافة إلى تجنب أسباب التوتر والسهر وعلاج [[قلق|القلق]] بالوسائل السلوكية.

وأيضاً يدخل العلاج في إمكانية وصف الأدوية المهدئة كدواء «[[كلونازيبام]]» أو علاجات [[اكتئاب (توضيح)|الاكتئاب]] لتخفيف التوتر، وتثبيط مرحلة النوم الحالم في حالات محددة. وعند الحاجة للتأكد من عدم الإصابة بمرض النوم القهري يقوم طبيب اضطراب النوم بفحص المصاب واختبار نومه في مختبر اضطرابات النوم أثناء الليل، يتبعه إجراء اختبار الغفوات القصيرة أثناء النهار، وذلك لرصد كثافة مرحلة النوم الحالم في كلا الفحصين، والوصول إلى التشخيص الدقيق ومن ثم وصف العلاج الخاص بهذا [[مرض|المرض]]، ومن أهم ما يجب عمله في طرق الوقاية والعلاج هو:

1- تنظيم مواعيد النوم.

2- ممارسة نشاط رياضي.

3- البعد عن التوتر وحل المشكلات التي تحدث لك.

بالإضافة إلى ذلك، عند التعرض لشلل النوم، يوجد هناك ما يمكن فعله للحظات معدودة للتخفيف من القلق و[[خوف|الخوف]] وتسريع عملية الاستيقاظ. حيث أنه يُنصح بتحريك أصابع القدم وعدم المقاومة وفتح العينين وإغماضهما بشكل مستمر، فذلك يُساعد على الإستيقاظ بشكل أسرع.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://dreamstudies.org/2010/04/29/9-ways-to-wake-up-from-sleep-paralysis/
| عنوان = 9 Ways to Wake Up From Sleep Paralysis {{!}} dream studies portal
| موقع = dreamstudies.org
| لغة = en-US
| تاريخ الوصول = 2018-10-02
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181018112020/http://dreamstudies.org:80/2010/04/29/9-ways-to-wake-up-from-sleep-paralysis/ | تاريخ أرشيف = 18 أكتوبر 2018 }}</ref>

== مراجع ==
{{مراجع}}

== وصلات خارجية ==
* [https://web.archive.org/web/20110728171923/http://www.aawsat.com/details.asp?section=65&article=509138&issueno=11044 شلل النوم.. بين الحقيقة والأسطورة] جريدة الشرق الأوسط.
* [https://web.archive.org/web/20160506074022/http://www.sahha.net/ar/news/view/260.html انقطاع النفس الانسدادي النومي] موقع صحة.
* [http://www.csicop.org/doubtandabout/sleep/ Waking Up to Sleep Paralysis]
* [http://www.thesleepparalysisproject.org/ The Sleep Paralysis Project]
* [https://web.archive.org/web/20160306075040/http://stanford.edu/~dement/paralysis.html معلومات وروابط عن النوم] من جامعة ستانفورد
* [https://web.archive.org/web/20030605094412/http://www.arts.uwaterloo.ca/~acheyne/S_P.html شلل النوم وما يرتبط به] من جامعة واترلو
{{نوم}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:اضطرابات النوم]]
[[تصنيف:تشخيص الأمراض النفسية]]
[[تصنيف:خطل نومي]]
[[تصنيف:علم النفس العصبي]]
[[تصنيف:فيزيولوجيا النوم]]
[[تصنيف:النوم في الأساطير والفلكور]]

شلل النوم - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت:نقل من تصنيف:نوم في أساطير وفلكور إلى تصنيف:النوم في الأساطير والفلكور