https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B4%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%85%D8%A9شق الحلمة - تاريخ المراجعة2026-06-10T20:00:10Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B4%D9%82_%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%84%D9%85%D8%A9&diff=2325052&oldid=prevعبد العزيز في 12:46، 13 سبتمبر 20232023-09-13T12:46:31Z<p></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{ميز|شق الثدي}}<br />
{{معلومات مرض<br />
| صورة = African Breast SG.jpg<br />
| تعليق = مثال على شق الحلمة<br />
}}<br />
<br />
'''شق الحلمة''' أو '''تشقق حلمة الثدي''' هي حالة يمكن أن تحدث للنساء المرضعات نتيجة عدد من الأسباب المحتملة. مبدئيا هذا «المرض» ليس بالخطير لكن وبالرغم من ذلك فتطور تشقق حلمة الثدي يمكن أن يؤدي إلى وجع ومن ثم جفاف أو تهيج أو حتى نزيف من حلمة واحدة أو [[حلمة|الحلمتين]] معاً أثناء الرضاعة الطبيعية.<br />
<br />
إن تشقق حلمة ثدي الأم يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد خاصة عند إرضاع الطفل، ويُثني هذا الألم الشديد الأم عن مواصلة [[رضاعة طبيعية|الرضاعة الطبيعية]]. الشق يمكن أن يظهر على شكل قطع عبر طرف الحلمة قد يمتد إلى القاعدة، أما الحلمات المتشققة فتتطور بعد ولادة الرضيع وأثناء إرضاعه ويُمكن تفاديها باستعمال بعض الطرق والتقنيات وحتى الأدوية.{{Sfn|Henry}}<br />
<br />
== العلامات والأعراض ==<br />
تُصنف الحلمات المتشققة على أساس أنها اضطراب،<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://icd.who.int/browse10/2016/en#/N64.0<br />
| عنوان = ICD-10 Version:2016<br />
| موقع = apps.who.int<br />
| تاريخ الوصول = 4 August 2017<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180718011450/http://apps.who.int:80/classifications/icd10/browse/2016/en | تاريخ أرشيف = 18 يوليو 2018 }}</ref> فالحلمة ليست مخصصة لتقديم الحليب للرضيع فقط فهي تحتوي أيضا على غدد صغيرة منها الغدد الدهنية أو [[غدة هالية|غدد الهالة]] التي تلعب دورا في تليين الجلد.<ref name="auto">{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2761488/|عنوان=The Secretion of Areolar (Montgomery's) Glands from Lactating Women Elicits Selective, Unconditional Responses in Neonates|تاريخ=23 October 2009|صحيفة=PLoS ONE|العدد=10|DOI=10.1371/journal.pone.0007579|المجلد=4|PMID=19851461|الأخير=Doucet|الأول=Sébastien|الأول2=Robert|الأخير2=Soussignan|الأول3=Paul|الأخير3=Sagot|الأول4=Benoist|الأخير4=Schaal|تاريخ الوصول=4 August 2017|بواسطة=PubMed Central| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200220030732/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2761488/ | تاريخ أرشيف = 20 فبراير 2020 }}</ref> ترتبط الحلمات المتشققة غالبا بالرضاعة الطبيعية وتظهر الشقوق الصغيرة أو الجروح أو الفواصل على جلد الحلمة؛ في بعض الحالات تُسبب قرحة. تجدر الإشارة إلى أن حلمة الأم المرضعة تبقى على اتصال منتظم مع الرضيع؛ وبالتالي فإن انشقاقها يُمكن أن يكون مؤلما جدا للأم من جهة ومشكلة للطفل خلال الرضاعة. تشقق الحلمات عادة ما يظهر من ثلاثة إلى سبعة أيام بعد الولادة.<ref name="nhs">{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/breastfeeding-problems/common-problems/#sore<br />
| عنوان = Breastfeeding problems<br />
| موقع = www.nhs.uk<br />
| ناشر = National Health Service (UK)<br />
| تاريخ الوصول = 4 August 2017<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171002054316/http://www.nhs.uk:80/conditions/pregnancy-and-baby/Pages/problems-breastfeeding.aspx | تاريخ أرشيف = 2 أكتوبر 2017 }}</ref><ref name="Sant2016">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Prevalence and factors associated with cracked nipples in the first month postpartum|صحيفة=BMC Pregnancy and Childbirth|العدد=1|DOI=10.1186/s12884-016-0999-4|سنة=2016|المجلد=16|issn=1471-2393|الأخير=Santos|الأول=Kamila Juliana da Silva|الأول2=Géssica Silva|الأخير2=Santana|الأول3=Tatiana de Oliveira|الأخير3=Vieira|الأول4=Carlos Antônio de Souza Teles|الأخير4=Santos|الأول5=Elsa Regina Justo|الأخير5=Giugliani|الأول6=Graciete Oliveira|الأخير6=Vieira}}</ref><br />
<br />
إذا كانت تظهر شقوق وخطوط صغيرة على مستوى الحلمتين فهذا قد يشير إلى احتمال ما يُعرف بالحلمات المتشققة.<br />
<br />
== العدوى ==<br />
العدوى يمكن أن تنتقل إلى الثدي من خلال الحلمات المتشققة وتنتشر البكتيريا فيها عبر الشقوق وهذا ما يعرف بالتهاب الثدي. حليب الام يحمي الرضيع من العدوى لكنه لا يحمي الام حيث يمكن ان تصاب بعدوى المبيضات وهو ما يمكن أن يؤدي إلى حلمات زهرية عميقة ومتشققة وتقرحات. وبالرغم من ذلك فإن الامهات المصابات بالتهاب الكبد B والحلمات المتشققة يمكن ان يرضعن.<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illnesses/hepatitis.html<br />
| عنوان = Hepatitis B or C Infections {{!}} Breastfeeding {{!}} CDC<br />
| تاريخ = 2019-01-24<br />
| موقع = www.cdc.gov<br />
| لغة = en-us<br />
| تاريخ الوصول = 2019-11-13<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191119115228/https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illnesses/hepatitis.html | تاريخ أرشيف = 19 نوفمبر 2019 }}</ref><br />
<br />
هناك عدوى أخرى يمكن أن تصاب بها الام والتي يمكن ان تنقلها إلى الرضيع عبر الحلمات المتشققة كداء ألمقوسات <ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illnesses/toxoplasmosis.html<br />
| عنوان = Toxoplasmosis {{!}} Breastfeeding {{!}} CDC<br />
| تاريخ = 2019-01-24<br />
| موقع = www.cdc.gov<br />
| لغة = en-us<br />
| تاريخ الوصول = 2019-11-13<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190623114652/https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illnesses/toxoplasmosis.html | تاريخ أرشيف = 23 يونيو 2019 }}</ref>كما يوجد خطر امكانية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية<ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.cdc.gov/parasites/chagas/gen_info/detailed.html<br />
| عنوان = CDC - Chagas Disease - Detailed Fact Sheet<br />
| تاريخ = 2019-04-16<br />
| موقع = www.cdc.gov<br />
| لغة = en-us<br />
| تاريخ الوصول = 2019-11-13<br />
| الأخير = Prevention<br />
| الأول = CDC-Centers for Disease Control and<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190816154641/https://www.cdc.gov/parasites/chagas/gen_info/detailed.html | تاريخ أرشيف = 16 أغسطس 2019 }}</ref> <ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.cdc.gov/globalaids/resources/pmtct-care/docs/pocketguide.doc<br />
| عنوان = <br />
| تاريخ = <br />
| موقع = <br />
| ناشر = <br />
| تاريخ الوصول = أغسطس 2020 | الأخير = <br />
| الأول = <br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170303024049/https://www.cdc.gov/globalaids/Resources/pmtct-care/docs/PocketGuide.doc | تاريخ أرشيف = 3 مارس 2017 | وصلة مكسورة = yes }}</ref>في حالة تشقق ونزيف الحلمات أو انتقال عدوى نادرة تسمى مرض شاغاس.<ref name="مولد تلقائيا1" /> كما يمكن ان تنقل النساء المرضى بالتهاب الكبد C العدوى لأطفالهن اثناء الرضاعة.<br />
<br />
== الوقاية ==<br />
تُفرز حلمات الأمهات المرضعات زيوت التشحيم بشكل طبيعي وذلك لمنع الجفاف والتشقق أو حتى الالتهابات؛ لذلك فالوقاية من الحلمات المتشققة ممكنة عن طريق:<br />
<br />
* تجنب غسل الحلمتين بالصابون القاسي أو تجفيف الثدي والحلمات بطريقة عنيفة إلى حد ما فهذا بدوره يمكن أن يسبب جفافا وتشققا.<br />
* فرك القليل من الحليب على الحلمة بعد الرضاعة لحمايته.<br />
* الحفاظ على الحلمة جافة لمنع تكسير العدوى.<br />
<br />
يُمكن وضع [[أقحوان شريف|الأقحوان الشريف]] مباشرة على الجلد لتخفيف الألم والتورم ويُستخدم كعلاج لتشقق الحلمات.<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://medlineplus.gov/druginfo/natural/752.html<br />
| عنوان = Roman chamomile: MedlinePlus Supplements<br />
| موقع = medlineplus.gov<br />
| تاريخ الوصول = 3 August 2017<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190116052105/https://medlineplus.gov/druginfo/natural/752.html | تاريخ أرشيف = 16 يناير 2019 }}</ref><br />
<br />
== العلاج ==<br />
بصفة عامة يُمكن علاج الحلمات المتشققة بنسبة 100%، فالجلسرين يُمكن أن يُساعد على الشفاء كما أن وضع مواد باردة على حلمتي الثدي من شأنه التخفيف من الألم والمساعدة في التهدئة وشفاء التصدع.<ref name="med+">{{استشهاد ويب|مسار=https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000634.htm|عنوان=Positioning your baby for breastfeeding: MedlinePlus Medical Encyclopedia|موقع=medlineplus.gov|تاريخ الوصول=3 August 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171223022908/https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000634.htm | تاريخ أرشيف = 23 ديسمبر 2017 }}</ref> فإذا كان سبب تشقق الحلمات طبيعي فإن العلاج عادة يبدأ مع النيستاتين، أما إذا كان السبب هو الرضاعة الطبيعية وتأثيرات ما بعد الولادة فإن تشقق الحلمات يختفي بشكل تدريجي وينصح الأطباء بالاستمرار في الرضاعة الطبيعية لأن ذلك يُساعد على شفاء الحلمات بالرغم من الآلام الشديدة في بعض الأحيان. إن القليل من حليب الثدي أو اللانولين النقي أو حتى كريم أو مرهم طبيعي إلى حد ما يُساعد في عملية الشفاء؛ كما تجدر الإشارة إلى أن الممرضات والقابلات واستشاريي الرضاعة قادرين على المساعدة في علاج تشقق الحلمات من خلال بعض النصائح والتقنيات كما أن المشورة مع الآخرين مفيدة خاصة مع من سبق لها وأن عانت من هذا الاضطراب. لكن وفي المقابل فهناك بعض العلاجات التي تم تحديدها على أنها ليست فعالة في علاج أو منع تشقق الحلمات ومن بينها التوقف عن إرضاع الطفل أو تناول الوجبات الخفيفة التي لا علاقة لها بالتشقق بل يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على إمدادات الحليب.<br />
<br />
== علم الأوبئة ==<br />
في دراسة استقصائية أُجريت في مدينة نيويورك؛ وُجد أن 35% من الأمهات المرضعات توقفن عن الرضاعة الطبيعية بعد أسبوع واحد بسبب آلام الحلمات المتشققة، في حين توقفت 30% من الأمهات عن الرضاعة الطبيعية بين أسبوعين إلى ثلاثة. وقد بين مسح آخر أن الأمهات المرضعات في البرازيل قد صرحن بأن هناك 25% نسبة خطر انقطاع الرضاعة الطبيعية عند النساء بسبب تشقق الحلمات. لكن وبالرغم من ذلك فبسبب [[حقوق المرأة|تعليم المرأة]] من المرجح أن تستمر الرضاعة الطبيعية على الرغم من الآلام الناتجة عن تشقق الحلمات.<br />
<br />
== المجتمع والثقافة ==<br />
تُحاول النساء تجنب الوقوع في مشكلة تشقق الحلمات أثناء الرضاعة الطبيعية مما يُكسب للموضوع اهتماما كبيرا،<ref name="wbw">{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.the-star.co.ke/news/2017/08/04/world-breastfeeding-week-supporting-mothers-to-reach-the-six-month_c1609728<br />
| عنوان = World Breastfeeding Week: Supporting mothers to reach the six month mark<br />
| تاريخ الوصول = 4 August 2017<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170806183057/http://www.the-star.co.ke:80/news/2017/08/04/world-breastfeeding-week-supporting-mothers-to-reach-the-six-month_c1609728 | تاريخ أرشيف = 6 أغسطس 2017 }}</ref> ففي استطلاع غير رسمي حول الرضاعة الطبيعية في المملكة المتحدة، ذكرت بعض الأمهات أنهن توقفن عن الرضاعة الطبيعية بسبب الآلام الناتجة عن الحلمات المتشققة؛ لكن بالرغم من ذلك فهناك من صرحت بإكمالها للرضاعة رغما عنها وطمعا في صحة جيدة لطفلها الرضيع.<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://consent.yahoo.com/collectConsent?sessionId=1_cc-session_5ac308c3-518f-4808-b32a-8d82024c9621&lang=en-gb&inline=false<br />
| عنوان = 6 Reasons Why You Might Have Stopped Breastfeeding, And That’s Okay<br />
| تاريخ = 4 August 2017<br />
| تاريخ الوصول = 4 August 2017<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171010165439/http://www.huffingtonpost.co.uk:80/entry/reasons-you-might-have-stopped-breastfeeding-and-thats-okay_uk_597f23b6e4b0da64e87a84f0 | تاريخ أرشيف = 10 أكتوبر 2017 }}</ref><br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع|2}}<br />
<br />
{{أمراض الثدي}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{رضاعة طبيعية}}<br />
{{شريط بوابات|علم الجنس|المرأة|طب}}<br />
<br />
[[تصنيف:أمراض الثدي]]<br />
[[تصنيف:حالات جلدية ناتجة عن عوامل فيزيائية]]<br />
[[تصنيف:حلمة]]<br />
[[تصنيف:رضاعة]]</div>عبد العزيز