عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات

2023-03-14T17:26:16Z

بوت: إصلاح التحويلات

صفحة جديدة

'''شحوم الدم''' أو '''دهون الدم''' هي '''دهون في الدم'''، إما حرة أو مرتبطة بجزيئات أخرى. يتم نقلها في الغالب في كبسولة [[بروتين|البروتين]]، وكلاً من كثافة [[دهن|الدهون]] ونوع البروتين يحددون مصير الجسيم وتأثيره على [[أيض|الأيض]]. تركيز [[دهن|الدهون]] في [[دم|الدم]] يعتمد على المدخول والإفراز من [[أمعاء|الأمعاء]]، الامتصاص والإفراز من الخلايا. [[دهن|الدهون]] في [[دم|الدم]] هي في الأساس الأحماض الدهنية و[[كولسترول|الكولسترول]]. فرط شحميات الدم هو عبارة عن وجود مستويات مرتفعة أو غير طبيعية من الدهون والبروتينات الدهنية في الدم، وهو عامل خطير رئيسي لأمراض [[قلب|القلب]] وا<nowiki/>[[وعاء دموي|لأوعية الدموية]].

== الأحماض الدهنية ==

=== امتصاص الأمعاء ===

يتم امتصاص الأحماض الدهنية القصيرة والمتوسطة مباشرة في الدم عن طريق الشعيرات الدموية الموجودة بالأمعاء والسفر عبر الوريد البابي. أما الأحماض الدهنية طويلة السلسلة - من ناحية أخرى - فهي كبيرة جداً بحيث لا يمكن إطلاقها مباشرة في الشعيرات الدموية المعوية الدقيقة. بدلاً من ذلك فهي مغلفة مع [[كولسترول|الكولسترول]] و[[بروتين|البروتين]] (بروتين طبقة من البروتينات الدهنية) في مجمع يسمى الكيلومكرونات. يدخل الكيلومكرونات اللمفاوية الشعرية ويدخل في مجرى الدم أولاً في [[وريد|الوريد]] تحت [[ترقوة|الترقوة]] الأيسر (بعد تجاوز الكبد). على أية حال، يزيد تركيز الأحماض الدهنية في الدم بشكل مؤقت بعد تناول الوجبة.

=== امتصاص الخلايا ===
بعد تناول الوجبة - يرتفع تركيز الأحماض الدهنية في الدم - هناك زيادة في امتصاص الأحماض الدهنية في خلايا الجسم المختلفة، لا سيما خلايا [[كبد|الكبد]]، الخلايا الشحمية وخلايا العضلات. يتم تحفيز هذا الامتصاص عن طريق الأنسولين من البنكرياس. ونتيجة لذلك، فإن تركيز الدم من الأحماض الدهنية يستقر مرة أخرى بعد تناول الوجبة.

=== إفراز الخلايا ===
بعد تناول الوجبة، يتم تحويل بعض الأحماض الدهنية المأخوذة من الكبد إلى بروتينات دهنية منخفضة الكثافة وتفرز مرة أخرى في الدم. بالإضافة إلى ذلك، عندما يمر وقت طويل منذ الوجبة الأخيرة، ينخفض تركيز الأحماض الدهنية في الدم، مما يؤدي إلى إطلاق [[خلية دهنية|الخلايا الشحمية]] لتحرير الأحماض الدهنية المُخزنة في الدم كأحماض دهنية حرة؛ من أجل تزويد خلايا العضلات على - سبيل المثال - بالطاقة. وعلى أية حال، فإن الأحماض الدهنية التي يتم إفرازها من الخلايا يتم تناولها من قبل خلايا أخرى في الجسم، حتى تدخل الأحماض الدهنية في التمثيل الغذائي.

== كولسترول ==
يتم تحديد مصير الكولسترول في الدم بدرجة عالية من خلال بنية البروتينات الدهنية، حيث تفضل بعض الأنواع الانتقال إلى [[نسيج حيوي|أنسجة الجسم]] وغيرها من الخلايا نحو الكبد للإفراز في الأمعاء. يشير تقرير عام 1987 الخاص ببرنامج تعليم [[كولسترول|الكولسترول]] الوطني إلى أن مستوى الكولسترول الكلي في الدم يجب أن يكون أقل من200 ملجم / ديسيلتر في كولسترول الدم العادي، 200-239 ملغم / ديسيلتر في كولسترول الدم فوق المتوسط وأكبر من 240 ملجم / ديسيلتر في الكولسترول العالي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/10.1001/archinte.148.1.36|عنوان=Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. The Expert Panel|تاريخ=1988-01-01|صحيفة=Archives of Internal Medicine|العدد=1|DOI=10.1001/archinte.148.1.36|المجلد=148|صفحات=36–69|issn=0003-9926| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200109220857/https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/10.1001/archinte.148.1.36 | تاريخ أرشيف = 9 يناير 2020 | وصلة مكسورة = yes | تاريخ الوصول = أغسطس 2020 }}</ref> يختلف متوسط كمية الكولسترول في الدم مع تقدم العمر، وعادةً ما يرتفع تدريجياً حتى يبلغ عمره 60 عامًا تقريبًا. يبدو أن هناك اختلافات موسمية في مستويات الكولسترول في البشر – أكثر في المتوسط - في فصل الشتاء.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار= https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/216973|عنوان=Seasonal Variation in Serum Cholesterol Levels|تاريخ=2004-04-26|صحيفة=Archives of Internal Medicine|العدد=8|DOI=10.1001/archinte.164.8.863|المجلد=164|صفحات=863|لغة=en|issn=0003-9926|الأخير=Ockene|الأول=Ira S.|مؤلف-الأول2=David E.|مؤلف-الأخير2=Chiriboga|مؤلف-الأول3=Edward J.|مؤلف-الأخير3=Stanek III|مؤلف-الأول4=Morton G.|مؤلف-الأخير4=Harmatz|مؤلف-الأول5=Robert|مؤلف-الأخير5=Nicolosi|مؤلف-الأول6=Gordon|مؤلف-الأخير6=Saperia|مؤلف-الأول7=Arnold D.|مؤلف-الأخير7=Well|مؤلف-الأول8=Patty|مؤلف-الأخير8=Freedson|مؤلف-الأول9=Philip A.|مؤلف-الأخير9=Merriam|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170905114434/http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/216973|تاريخ أرشيف=2017-09-05}}</ref> أيضاً يبدو أن هذه الاختلافات الموسمية مرتبطة عكسياً [[فيتامين سي|بفيتامين سي]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار= https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1609267/|عنوان=Seasonal and climatic variation in cholesterol and vitamin C: effect of vitamin C supplementation|تاريخ=1992-4|صحيفة=Scottish Medical Journal|العدد=2|DOI=10.1177/003693309203700208|المجلد=37|صفحات=49–52|issn=0036-9330|PMID=1609267|الأخير=MacRury|الأول=S. M.|مؤلف-الأول2=M.|مؤلف-الأخير2=Muir|مؤلف-الأول3=R.|مؤلف-الأخير3=Hume|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20130430055641/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1609267|تاريخ أرشيف=2013-04-30}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار= https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6533789/|عنوان=The effect of ascorbic acid on the seasonal variations in serum cholesterol levels|تاريخ=1984-7|صحيفة=Scottish Medical Journal|العدد=3|DOI=10.1177/003693308402900308|المجلد=29|صفحات=176–182|issn=0036-9330|PMID=6533789|الأخير=Dobson|الأول=H. M.|مؤلف-الأول2=M. M.|مؤلف-الأخير2=Muir|مؤلف-الأول3=R.|مؤلف-الأخير3=Hume|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20130430064159/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6533789|تاريخ أرشيف=2013-04-30}}</ref>

=== امتصاص الأمعاء ===
في هضم الدهون يتم تعبئة الكولسترول في الكيلومكرونات في الأمعاء الدقيقة، والتي يتم تسليمها إلى الوريد البابي والليمف. في نهاية المطاف يتم اتخاذ الكيلومكرونات بواسطة خلايا الكبد عن طريق التفاعل بين بروتينات تتدخل في التمثيل الغذائي للدهون في الجسم (صميم البروتين الشحمي) من فئة E ومستقبل بروتين دهني منخفض الكثافة أو البروتينات ذات صلة بمستقبلات [[بروتين شحمي|البروتين الدهني]].

=== في البروتينات الدهنية ===
الكولسترول قليل الذوبان في الماء. لا يمكن لها أن تذوب تسافر في مجرى الدم المائي. فبدلا من ذلك، يتم نقله في مجرى الدم عن طريق البروتينات الدهنية التي هي قابلة للذوبان في الماء وتحمل الكولسترول و[[ثلاثي الغليسريد|الدهون الثلاثية]] داخلياً. تحدد البروتينات صميم البروتين الشحمي التي تشكل سطح جزيء البروتين الدهني المعطى من أين ستزال خلايا الكولسترول وإلى المكان الذي سيتم توريده.

وتسمى أكبر البروتينات الدهنية - التي تنقل بالدرجة الأولى الدهون من الغشاء المخاطي المعوي إلى الكبد – بالكيلومكرونات. فهي تحمل معظم الدهون في شكل دهون ثلاثية. في الكبد، تحرر جزيئات الكيلومكرونات الدهون الثلاثية وبعض الكولسترول. يقوم الكبد بتحويل ايض الطعام الغير المحترق إلى [[بروتين دهني منخفض الكثافة|بروتينات دهنية منخفضة الكثافة]] وتفرزها في البلازما حيث يتم تحويلها إلى البروتينات الدهنية ذات الكثافة المتوسطة والتي يتم تحويلها بعد ذلك إلى جزيئات البروتين الدهني منخفض الكثافة والأحماض الدهنية غير مجتمعة، والتي يمكن أن تؤثر على خلايا الجسم الأخرى. في الأفراد الأصحاء تكون جزيئات البروتينات ذات الكثافة المتوسطة كبيرة نسبيًا. في المقابل، ترتبط بشدة أعداد كبيرة من الجسيمات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة مع وجود مرض تصلب داخل الشرايين. لهذا السبب، يشار إلى [[بروتين دهني منخفض الكثافة|البروتين الدهني المنخفض الكثافة]] باسم «الكولسترول السيئ».

تنقل جزيئات البروتين الدهني عالي الكثافة الكولسترول مرة أخرى إلى الكبد للإفراز، ولكنها تختلف بشكل كبير في فعاليتها للقيام بهذا. يرتبط وجود أعداد كبيرة من جزيئات [[بروتين دهني منخفض الكثافة جدا|البروتين الدهني عالي الكثافة الكبيرة]] بنتائج صحية أفضل، ومن ثم يطلق عليه «الكولسترول الجيد». في المقابل، يرتبط وجود كميات صغيرة من جسيمات بروتين دهني عالي الكثافة مع تطور مرض داخل الشرايين.

=== إفراز الأمعاء ===
بعد نقله إلى الكبد عن طريق البروتين الدهني عالي الكثافة يتم تسليم الكولسترول إلى الأمعاء عن طريق إنتاج العصارة الصفراوية فالكبد. ومع ذلك، يتم استيعاب 92-97 ٪ في الأمعاء وإعادة تدويرها عن طريق الدورة الدموية المعوية.

== حالات طبية مرتبطة ==

=== الدهون ===
فرط شحميات الدم هو وجود مستويات مرتفعة أو غير طبيعية من الدهون والبروتينات الدهنية في الدم. تشوهات الدهون والبروتينات الشحمية شائعة للغاية في عموم السكان، وتعتبر عامل خطير للغاية لأمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، قد يجعله عرضة لالتهاب [[بنكرياس|البنكرياس]] الحاد. واحدة من أكثر المواد الدهنية ذات الصلة سريرياً هي الكولسترول، وخاصة على تصلب الشرايين، أمراض القلب والأوعية الدموية. ويسمى وجود مستويات عالية من الكولسترول في الدم بفرط ارتفاع الكولسترول. فرط بروتينات الدم هو مستويات مرتفعة من البروتينات الدهنية.

=== ارتفاع الكولسترول ===
فرط كولسترول الدم هو وجود مستويات عالية من الكولسترول في الدم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار= https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12957096/|عنوان=Dyslipidaemia|تاريخ=2003-08-30|صحيفة=Lancet (London, England)|العدد=9385|DOI=10.1016/S0140-6736(03)14234-1|المجلد=362|صفحات=717–731|issn=1474-547X|PMID=12957096|الأخير=Durrington|الأول=Paul|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190723212933/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12957096|تاريخ أرشيف=2019-07-23}}</ref> إنه ليس مرضاً، بل هو اختلال في عملية [[أيض|التمثيل الغذائي]]، يمكن أن يكون ثانويًا للعديد من الأمراض ويمكن أن يسهم في العديد من أشكال المرض وعلى الأخص مرض القلب والأوعية الدموية. فرط كولسترول الدم العائلي هو اضطراب وراثي نادر يمكن أن يحدث في العائلات، حيث لا يمكن للمصابين القيام بالتمثيل الغذائي للكولسترول بشكل صحيح.

=== نقص كولسترول الدم ===
يتم تسمية المستويات المنخفضة بشكل غير طبيعي من الكولسترول بمصطلح نقص كولسترول الدم. يعد البحث في أسباب هذه الحالة محدود نسبياً، وبينما تشير بعض الدراسات إلى وجود صلة مع [[اكتئاب (توضيح)|الاكتئاب]]، [[سرطان|السرطان]] و[[نزف مخي|النزيف الدماغي]]، فمن غير الواضح ما إذا كانت مستويات الكولسترول المنخفضة سببًا لهذه الحالات أو ظاهرة عارضة.
{{مراجع}}
{{اختبارات الكيمياء الحيوية}}
{{شريط بوابات|علم الأحياء}}
{{ضبط استنادي}}
{{روابط شقيقة|commons=Cholesterolemia}}

[[تصنيف:اضطرابات الليبيدات]]
[[تصنيف:تغذية]]
[[تصنيف:ستيرولات]]
[[تصنيف:ستيرويدات]]
[[تصنيف:ليبيدات]]

شحوم الدم - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات