https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B3%D9%88%D8%AA%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84سوتالول - تاريخ المراجعة2026-06-08T19:41:00Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B3%D9%88%D8%AA%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%84&diff=1699134&oldid=prevعبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات2023-03-17T08:34:01Z<p>بوت: إصلاح التحويلات</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{صندوق معلومات دواء}}<br />
'''سوتالول''' هو دواء يستخدم من قبل الأفراد الذين يعانون من عدم انتظام في [[نبض|نبض القلب]] (اضطراب ايقاع القلب). يعد السوتلول من عوامل حصر المستقبلات الادرينية البيتاوية التنافسية غير الانتقائية التي تمثل أيضا خصائص مضادات الاضطراب من الصنف الثالث.<ref name=bertrix>Bertrix, Lucien et al. Protection against ventricular and atrial fibrillation by sotalol. Cardiovascular Research 1986; 20, 358-363.</ref><ref name=Edvardsson>Edvardsson, N et al. Sotalol-induced delayed ventricular repolarization in man. European Heart Journal 1980; 1, 335-343</ref> تم اكتشافهم في 1960 وأصبحت تستخدم على نطاق واسع في البداية كحاصرات بيتاوية في 1980 واكتشفت وظيفتها باعتبارها [[دواء]] لتنظيم نبض القلب بعد فترة وجيزة.<ref name="Antonaccio">Antonaccio M, Gomoll A. Pharmacologic basis of the antiarrhythmic and hemodynamic effects of sotalol. Am J Cardiol 1993; 72, 27A-37A</ref> وبسسب تأثيرها المزدوج اصبحوا يفضلوا استخدمها على الحاصرات البيتوية الأخرى بالعلاج كل من [[رجفان بطيني|الرجفان البطيني]] و[[تسرع القلب|تسرع القلب البطيني]].<ref name="bertrix" /><ref>Dorian P, Newman D. Effect of sotalol on ventricular fibrillation and defibrillation in humans. Am J Cardiol 1993; 72, 72A-79A</ref><br />
الأسماء التجارية للسوتالول تتضم كل من Betapace ,Betapace AF ,Sotlex , sotacor و sotylize .<ref name="sotylizelabel">{{استشهاد ويب| مسار=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/205108s000lbl.pdf | عنوان=Sotylize: Full Prescribing Information | ناشر=U.S. Food and Drug Administration | عمل=Drugs@FDA | تاريخ=October 2014 | وصلة مكسورة=no<!--present in archive.org-->| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170228021055/http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/205108s000lbl.pdf | تاريخ أرشيف = 28 فبراير 2017 }}</ref> كما تنصح [[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء الأمريكية]] بعدم استخدام السوتالول الا حالات الاضطرابات الخطيرة لإطالة مدى فترة QT قد تسبب مخاطر<ref name="sotylizelabel" /><br />
لسوتالول توجد أسماء تجارية عديدة منها '''بيتابيس '''و'''بيتابيس أي اف '''(مختبرات بيرليكس)، و'''سوتالكس''' و'''سوتاكور '''(بريستول-مايرز سكويب).<br />
== الاستخدامات الطبية ==<br />
وفقا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية يمكن استخدام السوتالول بصورة صحيحة للحفاظ على انتظام نبض القلب الطبيعي للأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطني المهددة الحياة أو [[رجفان أذيني|الرجفان (رفرفه) الأذيني]] مصحوب بأعراض.<ref name="sotylizelabel" /> وبسبب خطر الاعراض الجانبية اقرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ان يختص السوتالول بالمرضى الذين تعتبر اصابات عدم انتظام ضربات القلب البطيني مهدد للحياة أو المرضى الذين يعانون من الرجفان ولا يمكن السيطرة عليه باستخدام حيلة الفالسفا أو أي طريقة أخرى بسيطة<ref name="sotylizelabel" /><br />
== موانع الاستعمال ==<br />
حسب إدارة الأغذية والعقاقير، لا ينبغي أن تستخدم السوتالول من قبل الأشخاص الذين لديهم معدل ضربات القلب الاستيقاظ أقل من 50 نبضة في الدقيقة.<ref name="sotylizelabel" /> كما انه لا ينبغي أن تستخدم من قبل الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الجيوب الأنفية، متلازمة QT الطويلة، صدمة قلبية، فشل قلبي غير متحكم به، والربو القصبي أو حالة تشنج قصبي أو من قبل الأشخاص الذين يصل معدل تركيز [[بوتاسيوم|البوتاسيوم]] في الدم 4 ميل مكافئ /مل.<ref name="sotylizelabel" /> ينبغي ان يستخدم فقط لدى الأشخاص الذين يعانون من انسداد أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة في حالة كانت العقدة الاذينية البطينية تعمل.<ref name="sotylizelabel" /><br />
بما ان السوتالول يتم إخراجه خارج الجسم عن طريق [[كلية|الكلى]]، فلا يجب استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من معدل ترشيح [[كيراتين|الكيراتنين]] اقل من 40 مل/دقيقة.<ref name="sotylizelabel" /> كما انه يفرز في لبن الثدي فعلى الأمهات المرضعات تجنب الإرضاع في حالة استخدام سوتالول<ref name="sotylizelabel" /><br />
ولأن السوتالول يطيل من فترة QT، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم ضد استخدامه بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي تطيل فترة<ref name="sotylizelabel" /> QT. وقد وجدت دراسات ان بعض الآثار الجانبية الخطيرة أكثر شيوعا في المرضى الذين يتناولون أيضا [[ديجوكسين|الديجوكسين]]، وقد يعود السبب إلى وجود فشل في القلب مسبقا لدى هؤلاء المرضى.<ref name="sotylizelabel" /> كما هو الحل في حاصرات البيتا الأخرى وقد يتفاعل مع حاصرات قنوات الكالسيوم، الادوية المستنفذة للكيتوثلاماين، [[إنسولين|الأنسولين]] أو ادوية مضادات السكري منبهات الأدرينالية البيتاوية 2، والكلونيدين.<ref name="sotylizelabel" /><br />
وتشير بعض الأدلة إلى ضرورة تجنب السوتالول في حالات انخفاض نسبة قذف الدم من القلب لأنه قد يتسبب في زيادة خطر الموت.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Waldo A, Camm A, deRuyter H, Friedman P, MacNeil D, Pauls J, Pitt B, Pratt C, Schwartz P, Veltri E | عنوان = Effect of d-sotalol on mortality in patients with left ventricular dysfunction after recent and remote myocardial infarction. The SWORD Investigators. Survival With Oral d-Sotalol | صحيفة = Lancet | المجلد = 348 | العدد = 9019 | صفحات = 7–12 | سنة = 1996 | pmid = 8691967 | doi = 10.1016/S0140-6736(96)02149-6}}</ref><br />
== الآثار السلبية ==<br />
أكثر من 10٪ من مستخدمي السوتالول عن طريق الفم يعانون من التعب، الدوخة، الدوار، الصداع، الضعف، الغثيان، وضيق في التنفس، وبطء القلب (بطء معدل ضربات القلب)، والخفقان، أو ألم في الصدر. ويزداد خطر جميع ما سبق مع زيادة الجرعة.<ref name="fda2009">{{استشهاد ويب| تاريخ = July 2009 | عنوان = Sotalol: Full Prescribing Information | مؤلف = U.S. Food and Drug Administration | تاريخ الوصول = 23 April 2015 | مسار = https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/022306s000lbl.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170216173928/http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/022306s000lbl.pdf | تاريخ أرشيف = 16 فبراير 2017 }}</ref><br />
وفي بعض الحالات النادرة الإطالة التي يحدثها السوتالول في موجة QT تتسبب في ظهور تورسيد دي بوينت، تسارع في نبض القلب، المهددة للحياة. من خلال العديد من التجارب، 0.6٪ من المرضى الذين يستخدمون السوتالول عن طريق الفم ويعانون من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (مثل الرجفان الأذيني) عانوا من TdP.<ref name="fda2009" /> اما بالنسبة للمرضى الذين عانوا فيما مضى من تسارع القلب البطيني المتواصل (إيقاع غير طبيعي يستمر أكثر من 30 ثانية)، 4% عانوا من TdP. كما يزيد من خطر الاثار الجانبية عند زيادة الجرعة، وفي الإناث، أو في حالة وجود تاريخ مسبق لتضخم في القلب أو فشل القلب الاحتقاني.<ref name="fda2009" /> فرصة حدوث TdP مع المرضى الذين يعانون من اختلاج بطيني ثابت 0% مع جرعة يومية 80 ملغ، و0.5٪ في 160 ملغ، 1.6٪ في 320 ملغ، 4.4٪ في 480 ملغ، 3.7٪ في 640 ملغ، و5.8٪ عند تناول جرعات أكبر من 640 ملغ.<ref name="fda2009" /> وبسبب هذه المخاطر تشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على المرضى الإقامة في المستشفى لما لا يقل عن 3 أيام في مرافق وفر إنعاش القلب. ورصد تخطيط القلب بشكل مستمر عند بدء أو إعادة اعطاء السوتالول.<ref name="fda2009" /><br />
== آلية العمل ==<br />
=== حاصرات مستقبلات البيتا ===<br />
يربط السوتالول بشكل غير انتقائي على كل من مستقبلات البيتية الأدرينالية 1 و2 ويمنع تفعيلها من قبل الرسل التنشيطية.<ref name="bertrix" /> عدم ارتباط هذه الرسل على مستقبلاتها سيتسبب بعدم تشغيل البروتين g المرتبط بالمستقبلات فيمنعه من إنتاج AMPالحلقي الذي هو مسؤول عن تشغيل قنوات تدفق الكالسيوم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Charnet P ''et al.'' | سنة = 1995 | عنوان = cAMP-dependent phosphorylation of the cardiac L-type Ca channel: A missing link? | مسار =https://archive.org/details/sim_biochimie_1995_77_12/page/957| صحيفة = Biochimie | المجلد = 77 | العدد = | صفحات = 957–962 | doi=10.1016/0300-9084(95)80008-5}}</ref> يؤدي انخفاض في تفعيل قنوات الكالسيوم إلى انخفاض في الكالسيوم داخل الخلايا. في خلايا القلب، الكالسيوم مهم في توليد إشارات كهربائية للانقباضية، فضلا عن توليد قوة للانقباضية.<ref name="kassotis">Kassotis, J et al. Beta receptor blockade potentiates the antiarryhthmic actions of d-sotalol on re-entrant ventricular tachycardia in a canine model of myocardial infarction. Journal of Cardiovascular Electrophysiology 2003; 14, 1233-1244</ref> وبعد النظر في هذه الخصائص الهامة للكالسيوم، يمكن استخلاص نتيجتين. أولا، مع انخفاض من الكالسيوم في الخلية، هناك انخفاضا في الإشارات الكهربائية الانقباضية، مما يتيح الوقت لتنظيم الضربات الطبيعية للقلب لتصحيح عدم اتساق نبضات القلب.<ref name="Antonaccio" /> ثانيا، انخفاض الكالسيوم يعني انخفاضا في القوة ومعدل انقباض، التي يمكن أن تكون مفيدة في علاج ضربات القلب غير طبيعية في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام النبض.<ref name="Antonaccio" /><br />
=== النوع الثالث مضاد اضطراب النظم ===<br />
يعمل السوتالول أيضا على قنوات البوتاسيوم ويؤدي إلى تأخير في انبساط البطينين.<ref name="Edvardsson" /> عن طريق اغلاقها فيمنع تدفق أيونات K +، مما يؤدي إلى زيادة في الوقت الازم لتتولد إشارات كهربائية أخرى في خلايا القلب في [[البطين (الرياض)|البطين]].<ref name="kassotis" /> هذه الزيادة في فترة الزمنية قبل أن يتم إنشاء إشارة جديدة للانقباض، تساعد على تصحيح مشكلة عدم انتظام ضربات القلب عن طريق خفض احتمال الانقباض السابق لأوانه أو غير طبيعي في البطينين وأيضا يطيل من وتيرة انقباض البطين للمساعدة في علاج عدم انتظام دقات القلب.<br />
== التاريخ ==<br />
تم تصنيعه السوتالول لأول مرة في عام 1960 من قبل AA Larcen من ميد جونسون الصيدلانية.<ref>{{استشهاد بكتاب | مؤلف = Hara, Takuji | سنة = 2003 | عنوان = Innovation in the Pharmaceutical Industry: The Process of Drug Discovery and Development | ناشر = Edward Elgar Publishing | صفحة = 47 | مسار = https://books.google.com/books?id=aYP-AQAAQBAJ&pg=PA47|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191208091319/https://books.google.com/books?id=aYP-AQAAQBAJ&pg=PA47|تاريخ أرشيف=2019-12-08}}</ref> وقد اعترف أصلا لانخفاض للضغط وآثاره المضادة ل[[ذبحة صدرية|لذبحة الصدرية]].<ref name="anderson1986">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Anderson, J. L., Askins, J. C., Gilbert, E. M.| سنة = 1986 | عنوان = Multicenter trial of sotalol for suppression of frequent, complex ventricular arrhythmias: a double-blind, randomized, placebo-controlled evaluation of two doses | صحيفة = Journal of the American College of Cardiology | المجلد = 8 | العدد = 4 | صفحات = 752–762 | doi = 10.1016/S0735-1097(86)80414-4|إظهار المؤلفين=etal}}</ref> واصبحت متوفرة في المملكة المتحدة وفرنسا في عام 1974، وألمانيا في عام 1975، والسويد في عام 1979.<ref name="anderson1986" /> وفي 1980s، تم اكتشاف خصائصه المضادة لاضطراب النظم.<ref name="anderson1986" /> وافق الولايات المتحدة للأدوية عليه في عام 1992.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Fernandes, C. M., & Daya, M. R. | سنة = 1995 | عنوان = Sotalol-induced bradycardia reversed by glucagon | صحيفة = Canadian Family Physician | المجلد = 41 | صفحات = 659–60, 663–5 | مسار = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2146520/pdf/canfamphys00086-0125.pdf | pmc = 2146520 | pmid=7787496| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200207123103/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2146520/pdf/canfamphys00086-0125.pdf | تاريخ أرشيف = 7 فبراير 2020 }}</ref><br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{تصنيف كومنز}}<br />
<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{معرفات مركب كيميائي}}<br />
{{حاصرات بيتا}}<br />
{{شريط بوابات|تمريض|طب|الكيمياء|صيدلة}}<br />
<br />
[[تصنيف:أدوية انتقائية محيطية]]<br />
[[تصنيف:أدوية يتيمة]]<br />
[[تصنيف:حاصرات بيتا]]<br />
[[تصنيف:سلفوناميدات]]<br />
[[تصنيف:فينيلات إيثانول الأمين]]<br />
[[تصنيف:محصرات قنوات البوتاسيوم]]<br />
[[تصنيف:مركبات الإيزوبروبيل]]<br />
[[تصنيف:مضادات اضطراب النظم]]</div>عبد العزيز