عبد العزيز: بوت:صيانة V5.9.3، أضاف وسم مقالات بحاجة لشريط بوابات، أضاف وسم يتيمة

2023-07-19T22:17:23Z

بوت:صيانة V5.9.3، أضاف وسم مقالات بحاجة لشريط بوابات، أضاف وسم يتيمة

صفحة جديدة

{{يتيمة|تاريخ =يوليو 2023}}
[[ملف:Depiction_of_vision_for_a_Glaucoma_patient.png|وصلة=https://en.wikipedia.org/wiki/File:Depiction_of_vision_for_a_Glaucoma_patient.png|تصغير|376x376بك|الزرق الثانوي هي متلازمة تصيب العصب البصري وتؤدي إلى فقدان كامل للبصر]]
'''الزرق الثانوي''' هو مجموعة من اضطرابات [[عصب بصري|العصب البصري]] المترقية المرتبطة بارتفاع [[ضغط العين]] (آي أو بّي) ما يؤدي في النهاية إلى فقدان الرؤية. في الأوضاع السريرية، يمكن تحديد الإصابة بالزرق الثانوي من خلال ارتفاع الضغط داخل العين إلى ما يزيد عن 21 ميليمتر زئبقي مع استلزام الحالة لوصف الأدوية المستخدمة في تدبير ارتفاع ضغط العين.<ref name=":7">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Hoeksema|الأول1=Lisette|الأخير2=Jansonius|الأول2=Nomdo M.|الأخير3=Los|الأول3=Leonoor I.|تاريخ=September 2017|عنوان=Risk Factors for Secondary Glaucoma in Herpetic Anterior Uveitis|مسار= https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002939417302581|صحيفة=American Journal of Ophthalmology|لغة=en|المجلد=181|صفحات=55–60|doi=10.1016/j.ajo.2017.06.013|pmid=28666730|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20221006130150/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002939417302581|تاريخ أرشيف=2022-10-06}}</ref> يمكن تصنيف الزرق الثانوي بشكل واسع في نوعين فرعيين: الزرق مفتوح الزاوية الثانوي وزرق انسداد الزاوية الثانوي، بالاستناد إلى مدى انغلاق الزاوية بين [[قرنية|القرنية]] و[[قزحية|القزحية.]]<ref name=":6">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Camp|الأول1=David A.|الأخير2=Yadav|الأول2=Prashant|الأخير3=Dalvin|الأول3=Lauren A.|الأخير4=Shields|الأول4=Carol L.|تاريخ=March 2019|عنوان=Glaucoma secondary to intraocular tumors: mechanisms and management|مسار= https://dx.doi.org/10.1097/ICU.0000000000000550|صحيفة=Current Opinion in Ophthalmology|لغة=en|المجلد=30|العدد=2|صفحات=71–81|doi=10.1097/ICU.0000000000000550|pmid=30562240|s2cid=56476426|issn=1040-8738|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200220195921/http://dx.doi.org/10.1097/ICU.0000000000000550|تاريخ أرشيف=2020-02-20}}</ref><ref name=":8">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Simha|الأول1=Arathi|الأخير2=Aziz|الأول2=Kanza|الأخير3=Braganza|الأول3=Andrew|الأخير4=Abraham|الأول4=Lekha|الأخير5=Samuel|الأول5=Prasanna|الأخير6=Lindsley|الأول6=Kristina B|تاريخ=2020-02-06|عنوان=Anti-vascular endothelial growth factor for neovascular glaucoma|مسار= https://doi.org/10.1002/14651858.CD007920.pub3|صحيفة=Cochrane Database of Systematic Reviews|المجلد=2020|العدد=2|صفحات=CD007920|doi=10.1002/14651858.cd007920.pub3|issn=1465-1858|pmc=7003996|pmid=32027392|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230425023835/https://doi.org/10.1002/14651858.CD007920.pub3|تاريخ أرشيف=2023-04-25}}</ref> تشمل المسببات الأساسية للزرق الثانوي كلًا من رض العصب البصري أو تلفه، وأمراض العين، والجراحة، والتوعي الحديث، والأورام واستخدام أدوية السلفا والستيرويدات. تشمل عوامل الخطر للإصابة بالزرق الثانوي كلًا من التهاب العنبية، وجراحة الساد بالإضافة إلى الأورام داخل العين.<ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Zhang|الأول1=Shuo|الأخير2=Wang|الأول2=Jiaxing|الأخير3=Li|الأول3=Ying|الأخير4=Liu|الأول4=Ye|الأخير5=He|الأول5=Li|الأخير6=Xia|الأول6=Xiaobo|تاريخ=2019-04-01|عنوان=The role of primary intraocular lens implantation in the risk of secondary glaucoma following congenital cataract surgery: A systematic review and meta-analysis|صحيفة=PLOS ONE|المجلد=14|العدد=4|صفحات=e0214684|doi=10.1371/journal.pone.0214684|issn=1932-6203|pmc=6443152|pmid=30933995|bibcode=2019PLoSO..1414684Z|doi-access=free}}</ref> يمكن تصميم العلاجات الشائعة للزرق الثانوي وفقًا لنوعه (مفتوح الزاوية أو منسد الزاوية) والحالة المسببة الكامنة، بالإضافة إلى الارتفاع الناتج في الضغط داخل العين. يشمل ذلك العلاج الدوائي، أو استخدام مقبضات الحدقة، أو الجراحة أو [[طب الليزر|العلاج بالليزر]].<ref name=":3">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Kesav|الأول1=Natasha|الأخير2=Palestine|الأول2=Alan G.|الأخير3=Kahook|الأول3=Malik Y.|الأخير4=Pantcheva|الأول4=Mina B.|تاريخ=July–August 2020|عنوان=Current management of uveitis-associated ocular hypertension and glaucoma|مسار= https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816329|صحيفة=Survey of Ophthalmology|المجلد=65|العدد=4|صفحات=397–407|doi=10.1016/j.survophthal.2019.12.003|issn=1879-3304|pmid=31816329|s2cid=209166367|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220616030552/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816329/|تاريخ أرشيف=2022-06-16}}</ref>

== عوامل الخطر ==
بشكل عام، يمكن اعتبار ارتفاع الضغط داخل العين بمثابة عامل الخطر الرئيسي في تطور الزرق الثانوي. مع ذلك، يوجد العديد من عوامل الخطر التي من شأنها المساهمة في ارتفاع مستويات الضغط داخل العين.

=== التهاب العنبية ===
يرتبط الزرق الثانوي بشكل شائع مع [[التهاب العنبية]]. يمثل التهاب العنبية حالة من الالتهاب التي تصيب العنبية، التي تمثل بدورها الطبقة الوسطى من العين وتتألف من الجسم الهدبي، والمشيمية والقزحية. أمكن التعرف على العديد من المسببات المحتملة بوصفها من عوامل الخطر المساهمة في تطور الزرق الثانوي. يشمل ذلك كلًا من التهاب العنبية الأمامية فيروسي المنشأ الناجم عن الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا والتهاب العنبية الأمامية هربسي المنشأ الناجم عن الإصابة [[فيروس الهربس البسيط|بفيروس الهربس البسيط]]. أمكن العثور على ارتباط واضح بين الفيزيولوجيا المرضية الملحوظة في حالات الزرق الثانوي الناجمة عن التهاب العنبية من جهة وارتفاع مستويات الضغط داخل العين وتقلبها من جهة أخرى. يساهم التهاب النسج العينية في إعاقة ضغط العين الناتج في الجسم الهدبي. يؤدي هذا بدوره إلى تراكم الخلط المائي وبالتالي ارتفاع الضغط داخل العين، الذي يمثل أحد عوامل الخطر الشائعة لتطور الزرق الثانوي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Pohlmann|الأول1=Dominika|الأخير2=Pahlitzsch|الأول2=Milena|الأخير3=Schlickeiser|الأول3=Stephan|الأخير4=Metzner|الأول4=Sylvia|الأخير5=Lenglinger|الأول5=Matthias|الأخير6=Bertelmann|الأول6=Eckart|الأخير7=Maier|الأول7=Anna-Karina B.|الأخير8=Winterhalter|الأول8=Sibylle|الأخير9=Pleyer|الأول9=Uwe|تاريخ=2020-02-24|محرر-الأخير=Awadein|محرر-الأول=Ahmed|عنوان=Virus-associated anterior uveitis and secondary glaucoma: Diagnostics, clinical characteristics, and surgical options|صحيفة=PLOS ONE|لغة=en|المجلد=15|العدد=2|صفحات=e0229260|doi=10.1371/journal.pone.0229260|issn=1932-6203|pmc=7039515|pmid=32092116|bibcode=2020PLoSO..1529260P|doi-access=free}}</ref>

=== جراحة الساد الخلقي لدى الأطفال ===
أمكن تحديد جراحة [[ساد خلقي|الساد الخلقي]] لدى الأطفال بوصفها أحد عوامل الخطر لترقي الزرق الثانوي. يمثل الساد نوعًا من الأمراض البصرية، ويمكن تمييزه من خلال التغيم المترقي لعدسة العين. غالبًا ما تُستخدم الإجراءات الجراحية بهدف استبدال العدسة والسماح بعودة الرؤية الواضحة. مع ذلك، تترافق هذه الجراحات مع تزايد خطر تطور الزرق الثانوي لدى الأطفال بسبب إجراءات زرع العدسة داخل العين (آي أو إل) الثانوية. قد تساهم الحساسية الالتهابية المتزايدة في زاوية حجرة العين الأمامية في زيادة خطر الإصابة بالزرق الثانوي. <ref name=":1">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Swamy|الأول1=B N|الأخير2=Billson|الأول2=F|الأخير3=Martin|الأول3=F|الأخير4=Donaldson|الأول4=C|الأخير5=Hing|الأول5=S|الأخير6=Jamieson|الأول6=R|الأخير7=Grigg|الأول7=J|الأخير8=Smith|الأول8=J E H|تاريخ=2007-12-01|عنوان=Secondary glaucoma after paediatric cataract surgery|صحيفة=British Journal of Ophthalmology|لغة=en|المجلد=91|العدد=12|صفحات=1627–1630|doi=10.1136/bjo.2007.117887|issn=0007-1161|pmc=2095522|pmid=17475699}}</ref>

=== الأورام داخل العين ===
أمكن العثور أيضًا على ارتباط وثيق بين الأورام داخل العين (أورام العنبية والشبكية) وتطور الزرق الثانوي. تتأثر الفيزيولوجيا المرضية للزرق الثانوي في هذه الحالات بكل من نوع الورم، وموقعه والعوامل ذات الصلة به. من بين الأنواع الفرعية العديدة لأورام العنبية، يتطور الزرق الثانوي بشكل بارز لدى المرضى المصابين بالورم الميلانيني القزحي الشبكي التربيقي. أمكنت أيضًا ملاحظة إعاقة في تدفق الخلط الزجاجي نتيجة الالتهاب الحاصل في بنى الشبكة التربيقية لدى مرضى التهاب العنبية الأمامية هربسي المنشأ. علاوة على ذلك، ساهمت آلية غزو الزاوية إلى حد كبير في تطور الزرق الثانوي لدى المرضى المصابين بورم تابيوكا الميلانيني القزحي، واللمفوما القزحية، والورم الميلانيني المشيمي والورم الظهاري الميلانيني.

== المراجع ==
{{مراجع}}

{{مقالات بحاجة لشريط بوابات}}
[[تصنيف:عصب بصري]]

زرق ثانوي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت:صيانة V5.9.3، أضاف وسم مقالات بحاجة لشريط بوابات، أضاف وسم يتيمة