https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B2%D8%AD%D8%A7%D8%B1زحار - تاريخ المراجعة2026-06-05T03:18:05Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B2%D8%AD%D8%A7%D8%B1&diff=1394571&oldid=prevعبد العزيز: الرجوع عن تعديل معلق واحد من 82.129.20.3 إلى نسخة 64563738 من InternetArchiveBot.2023-10-02T09:29:29Z<p><a href="/index.php?title=%D9%85%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AF%D8%A9:%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D8%AC%D8%B9&action=edit&redlink=1" class="new" title="مساعدة:تراجع (الصفحة غير موجودة)">الرجوع</a> عن تعديل معلق واحد من <a href="/%D8%AE%D8%A7%D8%B5:%D9%85%D8%B3%D8%A7%D9%87%D9%85%D8%A7%D8%AA/82.129.20.3" title="خاص:مساهمات/82.129.20.3">82.129.20.3</a> إلى نسخة 64563738 من InternetArchiveBot.</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = زحار<br />
| صورة = Dysentery_Patient,_Burma_Hospital,_Siam_Art.IWMART1541787.jpg<br />
| تعليق =رسمة لشخص مصاب بالزحار في مستشفى بورمي ، 1943<br />
}}<br />
'''الزَُحَار<ref name=":0">{{استشهاد بويكي بيانات|Q112315598|صفحة=379}}</ref>''' أو '''الديزنطاريا<ref name=":0" />''' {{إنج|Dysentery}} (المعروف سابقًا باسم الجريان أو التدفق الدموي) وهو التهاب واضطراب في [[أمعاء|الأمعاء]]، وخاصة في ال[[قولون]]، يؤدي إلى [[إسهال]] شديد يحتوي على [[دم|الدم]] والمخاط في البراز<ref>{{قاموس دورلاند|three/000033012|dysentery}}</ref> مع حمى، وآلام في البطن، <ref>Traveller's Diarrhea: Dysentery [[النظام القياسي الدولي لترقيم الكتب|رقم دولي معياري للكتاب]] p. 214</ref> وزحير (شعور بأن التغوط غير مكتمل)، وانخفاض في مدى صلابة البراز، أي يكون البراز رخواً أو مائياً. يحدث الزحار نتيجة تضرر الغشاء المخاطي في الأمعاء، سببه غالبًا إصابة بعدوى موضعية من جراثيم غازية أو المواد السامة التي تفرزها. تنتقل العدوى إلى الجسم عن طريق الفم عند تناول طعام أو مياه ملوثين.<br />
<br />
== الأعراض ==<br />
في البلدان المتقدمة، يعتبر الزحار بشكل عام مرض خفيف، ويسبب أعراض خفيفة تتألف عادة من آلام في المعدة خفيفة وتكرار مرور البراز أو الإسهال. تتضمن إسهال دموي حاد غالبًا ترافقه [[حمى]]، و[[غثيان]]، وتقيؤات وآلام بطن دورية ناتجة عن تشنجات في الأمعاء. بسبب حدوث العدوى غالبًا في الأمعاء الغليظة، فإنها تكون مصحوبة بآلام في منطقة ال[[شرج]] والشعور بالحاجة المتكررة للتغوط.<br />
فقدان السوائل الذي يمكن أن يحدث نتيجة لل[[تبرز|تغوطات]] الكثيرة وقلة الشرب يمكن أن يتمثل بانخفاض في التبول، وجفاف في الجلد واللسان والأغشية المخاطية، والشعور بالضعف الذي يكون مصحوبًا أحيانا بالدوخة.<br />
بما أن الزحار يعتبر [[مرض معد|مرضا معديا]] (infectious disease)، فانه يوقع المزيد من المرضى في البيئة المحيطة بالمريض: في البيت، أو الحضانة، أو روضة الأطفال. وكمية كبيرة من البراز السائل، ووجود مخاط، وصديد ودم في البراز يعتمد على المُمْرِض الذي يسبب المرض. مؤقتة عدم تحمل ال[[لاكتوز]] يمكن أن يحدث. في بعض المناسبات الكاوية ألم شديد في البطن، حمى، صدمة، وهذيان يمكن أن تكون جميع الأعراض.<ref name="pmid359524">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=DuPont HL |عنوان=Interventions in diarrheas of infants and young children |صحيفة=J. Am. Vet. Med. Assoc. |المجلد=173 |العدد=5 Pt 2 |صفحات=649–53 |سنة=1978 |pmid=359524 |doi=}}</ref><ref name="pmid2664748">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=DeWitt TG |عنوان=Acute diarrhoea in children |صحيفة=Pediatr Rev |المجلد=11 |العدد=1 |صفحات=6–13 |سنة=1989 |pmid=2664748| doi = 10.1542/pir.11-1-6}}</ref><ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.nhs.uk/conditions/dysentery/ |عنوان=Dysentery symptoms |مؤلف= |تاريخ= |عمل= |ناشر=[[هيئة الخدمات الصحية الوطنية|خدمة الصحة الوطنية (المملكة المتحدة)]]|تاريخ الوصول=2010-01-22| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150113075353/http://www.nhs.uk:80/Conditions/Dysentery/Pages/Symptoms.aspx | تاريخ أرشيف = 13 يناير 2015 }}</ref><ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.merck.com/?WT_mc_id=MESOURCE |عنوان=Bacillary dysentery |مؤلف= |تاريخ= |عمل= |ناشر=Dorlands Medical Dictionary |تاريخ الوصول=2010-01-22| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090212000402/http://www.mercksource.com:80/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/three/000033014.htm | تاريخ أرشيف = 12 فبراير 2009 | وصلة مكسورة = }}</ref><br />
<br />
== الأسباب ==<br />
يوجد أنواع عديدة للإصابة ب[[عدوى]] هذا، منها [[داء الشيغيلات|جراثيم الشيغيلة]] (shigella) وال[[سلمونيلا|سالمونيلا]] (salmonella). أحيانا، قد لا يكون الضرر في [[غشاء مخاطي|الغشاء المخاطي]] في [[أمعاء|الأمعاء]] نتيجة للجراثيم نفسها إنما نتيجة للمواد السامة (Toxins) التي تفرزها.<br />
<br />
الإصابة بعدوى الأميبا (ameba) ليست شائعة في العالم العربي ([[الوطن العربي]])، ولكنها شائعة وسط المسافرين في المناطق الرطبة والحارة مثل ال[[المكسيك|مكسيك]]، [[أمريكا الجنوبية|أميركا الجنوبية]]، ا[[لهند]] و[[إفريقيا|أفريقيا]]، وأحيانًا تكتشف حالات خلال موسم الحج مصدرها الحجيج القادمون من تلك البلدان ينبغي التنويه إلى أن الإصابة بإسهال دموي، والذي يدوم غالبًا لفترة طويلة، يمكن أن يحدث نتيجة لأمراض غير وبائية (infectious diseases).<br />
<br />
المسببات الأساسية للزحار هي الجراثيم، المواد السامة التي تفرزها أو ال[[تطفل|طفيليات]].<br />
<br />
== البكتيريا المسببة ==<br />
* ال[[شيغيلا|شيغيلة]] (shigella)<br />
* ال[[سلمونيلا|سالمونيلا]] (salmonella)<br />
* ال[[عطيفة]] (campylobacter)<br />
* [[عصية قولونية غازية|العصية القولونية الغازية]] (invasive escherichia coli)<br />
* [[يرسينيا القولون]] (yersinia enterocolitica)<br />
* [[ضمة نظيرة الحالة للدم]] (vibrio parahaemolyticus<br />
<br />
== المواد السامة التي تفرزها الجراثيم ==<br />
[[مطثية عسيرة|المطثية العسيرة]] (clostridium difficile)- وهذه شائعة لدى المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية.<br />
[[القولونية الدموية]].<br />
<br />
== الطفيليات ==<br />
[[أميبا|الأميبا]] (Amoeba).<br />
<br />
== الزحار العصوي ==<br />
المقال الرئيسي: [[داء الشيغيلات]]<br />
ويمكن أيضًا أن يكون سبب الزحار الشديد هو الإصابة ب[[داء الشيغيلات]]، والعدوى عن طريق بكتيريا من جنس الشيجلا، <ref>[[منظمة الصحة العالمية]]. [https://www.who.int/immunization/research/ Diarrhoeal Diseases – Shigellosis]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20131014091055/http://www.who.int/vaccine_research/diseases/diarrhoeal/en/index6.html |date=14 أكتوبر 2013}}</ref> ومن ثم يعرف باسم الزحار العصوي (أو متلازمة مارلو).<br />
<br />
== الوقاية ==<br />
للحد من خطر الإصابة الدوسنتاريا واقترح الاحتياطات التالية:<ref>{{استشهاد ويب<br />
| الأخير = Hicks<br />
| الأول = Rob<br />
| مؤلف-وصلة =<br />
| المؤلفون =<br />
| عنوان = BBC - Health: Dysentery<br />
| عمل =<br />
| ناشر = [[British Broadcasting Company]]<br />
| تاريخ = January 2008<br />
| مسار = http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/dysentery1.shtml#how_can_it_be_prevented<br />
| doi =<br />
| تاريخ الوصول = February 5, 2011|مسار أرشيف=https://archive.today/20130419182021/http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/dysentery1.shtml%23how_can_it_be_prevented|تاريخ أرشيف=April 19, 2013| وصلة مكسورة = yes }}<br />
</ref><br />
<br />
غسل اليدين بعد استخدام المرحاض، وبعد اتصال مع شخص مصاب، وبانتظام على مدار اليوم؛<br />
غسل اليدين قبل التعامل مع الطبخ وتناول الطعام، والتعامل مع الأطفال، وتغذية الشباب أو كبار السن؛<br />
التقليل إلى أدنى حد ممكن من الاتصال المادي بأي شخص معروف لدينا أنه مصاب بالزحار؛<br />
غسل الملابس بمياه ساخنة قدر الإمكان؛<br />
تجنب مشاركة بعض الأدوات مثل الملابس ومناشف الوجه.<br />
<br />
اللقاحات حاليًا في مجال التطوير، وقد تصبح في نهاية المطاف جزءا هامًا من إستراتيجية للحد من حدوث وشدة الإسهال، خاصة بين الأطفال في الأماكن التي تعوزها الموارد. على سبيل المثال، الشيجلا هو منظمة الصحة العالمية منذ فترة طويلة (منظمة الصحة العالمية) هدف لتطوير لقاح، والانخفاض الحاد في معدلات الإصابة بالإسهال / الزحار في الفئة العمرية المحددة لهذا الممرض تشير إلى أن المناعة الطبيعية لا تتطور بعد التعرض، وبالتالي فإن ال[[تطعيم (توضيح)|تطعيم]] لمنع هذا المرض ينبغي يكون ممكنا. حاليا، لا يوجد لقاح المرخصة التي تستهدف الشغيلة موجودا. وقد أعاق تطوير لقاحات ضد هذه الأنواع من العدوى عن طريق القيود التقنية، عدم كفاية الدعم المقدم للتنسيق، وعدم وجود قوى السوق للبحث والتطوير. معظم جهود تطوير لقاح تجري في القطاع العام أو إلى البرامج البحثية داخل شركات التكنولوجيا الحيوية. العديد من المرشحين لقاح حاليا في مراحل مختلفة من البحث والتطوير، بما في ذلك عدد من التجارب السريرية الجارية.<ref name="ETEC/Shig VRL">{{استشهاد ويب|الأخير=Vaccine Resource Library|عنوان=More about shigellosis and enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)|مسار=http://www.path.org/vaccineresources/shigella-etec-info.php|تاريخ الوصول=2 May 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140714015138/http://path.org/vaccineresources/shigella-etec-info.php | تاريخ أرشيف = 14 يوليو 2014 }}</ref><br />
<br />
== العلاج ==<br />
تتم إدارة علاج الزحار في البداية من خلال الحفاظ على السوائل في الجسم باستخدام علاج الإماهة الفموية. يركز هذا العلاج على منع حدوث نقص في السوائل، أي الحرص على شرب الكثير من المياه واحيانا هنالك حاجة لاضافة محلول طبي يحتوي على املاح وسكر. في الحالات الصعبة، توجد حاجة لان يتلقى المريض العلاج في المستشفى ولاعطائه السوائل عن طريق الوريد.إذا كان هذا العلاج لا يمكن الحفاظ عليها بشكل كاف بسبب القيء أو الإسهال من profuseness، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى لاستبدال السوائل عن طريق الوريد. في الحالات المثالية، لا ينبغي أن يدار العلاج المضاد للميكروبات حتى تختبر تحت المجهر الميكروبيولوجية ودراسات ثقافة العدوى المحددة المعنية. عندما الخدمات المختبرية ليست متاحة، قد يكون من الضروري لإدارة مجموعة من العقاقير، بما في ذلك المخدرات مبيد للأميبات، لقتل الطفيليات ومضاد حيوي لعلاج أي عدوى بكتيرية المرتبطة بها.الزحار الأميبي يدعو عادة لهجوم من شقين. العلاج يجب أن يبدأ مع الدورة التي تستمر 10 يوما من المخدرات المضادة للجراثيم ميترونيدازول (فلاجيل). إلى الإجهاز على الطفيلي، ويمكن للطبيب أن يصف مسار diloxanide فوريت (متوفر فقط من خلال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها)، باروموميسين (Humatin)، أو يودوكينول (يوديكسين).<br />
إذا اشتبه بوجود ال[[شيجلا]] وأنه ليس خطير جدًا، قد يوصي الطبيب السماح لمجراها - عادة ما يكون أقل من أسبوع. وسيتم إبلاغ المريض لتعويض السوائل المفقودة بسبب الإسهال. إذا كانت ال[[شيجلا]] شديدة، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية، مثل [[سيبروفلوكساسين]] أو TMP-SMX (Bactrim). ومع ذلك، العديد من السلالات من الشغيلة أصبحت مقاومة لل[[مضادات الحيوية الشائعة]]، والأدوية فعالة وغالبا ما تكون نقص في المعروض في البلدان النامية. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب أن حجز المضادات الحيوية لأولئك الأكثر عرضة لخطر الموت، بما في ذلك الأطفال الصغار، أكثر من 50 شخصا، ويمكن لأي شخص يعاني من الجفاف أو سوء التغذية.<br />
لا يحبذ علاج الإسهال بواسطة الأدوية، حيث أن المريض يشفى غالبًا بشكل تلقائي في غضون أيام. في حالات معينة، استنادا إلى بيانات بيئية أو وفقا لنتائج تحليل البراز – توجد حاجة لاستخدام مضادات حيوية معينة، ضد الشيغيلة غالبا، أو لعلاج ضد الأميبا (عند المسافرين).<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Kapok Tree|مسار=https://blueplanetbiomes.org/kapok.php|عمل=Blue Planet and Biomoes|تاريخ الوصول=7 February 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190427231717/http://www.blueplanetbiomes.org/kapok.htm | تاريخ أرشيف = 27 أبريل 2019 }}</ref><ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Ceiba pentandra|مسار=http://www.zoo.org/page.aspx?pid=1954|عمل=Human Uses and Cultural Importance|تاريخ الوصول=7 February 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170705052056/http://www.zoo.org:80/page.aspx?pid=1954 | تاريخ أرشيف = 5 يوليو 2017 | وصلة مكسورة = yes }}</ref><ref>[http://www.encyclocenter.com/Kapok-Emergent-24736.html Kapok Emergent Tree Of Tropical Rain Forest Used To Treat Asthma Dysentery Fever Kidney Diseases] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150924000434/http://www.encyclocenter.com/Kapok-Emergent-24736.html |date=24 سبتمبر 2015}}</ref><br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
== وصلات اضافية ==<br />
<br />
[اقرأ المزيد في موقع ويب طب: الزحار، علاج الزحار، اعراض الزحار http://www.webteb.com/gastrointestinal-tract/diseases/الزحار#ixzz2b4iDyWde]<br />
<br />
{{طب}}<br />
{{روابط شقيقة}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|تمريض|طب}}<br />
<br />
[[تصنيف:أمراض معدية معوية]]<br />
[[تصنيف:أمراض منقولة بالماء]]<br />
[[تصنيف:إسهال]]<br />
[[تصنيف:حالات مشخصة باختبار البراز]]</div>عبد العزيز