https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B1%D9%81%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8Aرفع الثدي - تاريخ المراجعة2026-06-11T03:06:23Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B1%D9%81%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A&diff=3470537&oldid=prevعبد العزيز: بوت:صيانة المراجع2023-01-29T02:15:58Z<p>بوت:صيانة المراجع</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{لا صندوق معلومات}}<br />
'''رفع الثدي''' (أو '''تثبيت الثدي''') هو إجراء [[جراحة تجميلية|جراحي تجميلي]] [[ثدي|للثدي]] يرفع الثدي المترهل على جدار صدر المرأة عن طريق تغيير وتعديل حجم الثديين ومحيطهما وارتفاعهما. في جراحة شد الثدي لإعادة إنشاء بنية نصف كروية متناسبة من الناحية الجمالية للمرأة، يكون الاعتبار التصحيحي الحاسم هو قابلية استمرار وظيفة أنسجة منطقة الحلمة والهالة (NAC)؛ لضمان وظيفة الثدي في إنتاج وإفراز [[حليب|الحليب]] و[[رضاعة|الرضاعة]] الطبيعية.<br />
<br />
إجراء تصحيح شد الصدر المترهل هو عملية جراحية تقطع وتزيل الأنسجة الزائدة (الغدية، والدهنية، والجلد)، والأربطة المعلقة المترهلة، والجلد الزائد فوق الثدي، وتنقل معقد الحلمة والهالة إلى أعلى نصف كرة الثدي. في الممارسة الجراحية، يمكن إجراء عملية رفع أو تثبيت الثدي كإجراء منفصل لرفع الثدي، وكجراحة ثانوية ضمن إجراء مشترك لتكبير الثدي.<br />
<br />
إضافة لذلك، تُطبق أيضًا تقنيات جراحة تثبيت الثدي لتصغير الثدي، وهي جراحة تصحيحية للثدي كبير الحجم. من الناحية النفسية، لا يُشار إلى إجراء رفع الثدي لتصحيح [[تدلي (ثدي)|تدلي الثدي]] أن له أسباب طبية أو جسدية، ولكن تكمن أهميته من خلال تحسين [[صورة الذات|الصورة الذاتية]] للمرأة؛ والذي يُعتبر مزيجًا من متطلبات الصحة الجسدية والجمالية والعقلية.<ref name="Anastasatos">{{استشهاد ويب<br />
| مسار = http://emedicine.medscape.com/article/1471350-overview#showall<br />
| عنوان = Medial Pedicle and Mastopexy Breast Reduction<br />
| سنة = 2010<br />
| تاريخ الوصول = August 4, 2012<br />
| الأخير = Anastasatos<br />
| الأول = John M.<br />
}}</ref><ref name="delatorre">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير = De la Torre<br />
| الأول = Jorge<br />
| عنوان = Breast Mastopexy<br />
| سنة = 2009<br />
| مسار = http://emedicine.medscape.com/article/1273551-overview#showall<br />
| موقع = Medscape<br />
}}</ref><br />
<br />
== المريضة ==<br />
مريضة رفع الثدي عادة هي المرأة التي ترغب في استعادة البنية نصف الكروية لثديها (الارتفاع والحجم والمحيط)، نتيجة فقدان الحجم الذي حدث بعد الولادة نتيجة الدهون وأنسجة الغدد اللبنية. تحدد المؤشرات السريرية الموجودة (من درجة تراخي أربطة كوبر المعلقة والجلد المغلف للثدي من خفيف إلى معتدل إلى شديد إلى تدلٍ كاذب) الطريقة الجراحية الترميمية المطبقة لشد الثدي. يمكن تصحيح تدلي الثدي من الدرجة الأولى (الخفيف) فقط [[تكبير الثدي|بتكبير الثدي]] الجراحي أو غير الجراحي. يمكن تصحيح تدلي الثدي الشديد بتقنيات شد الثدي، مثل نمط المرساة، وشق T المقلوب، ونمط المصاصة، والتي تُطبق من خلال شقوق جراحية أفقية وعمودية تنتج ندبة حول الهالة عند محيط (حافة) معقد الحلمة والهالة (NAC)، وندبة عمودية، تنحدر من الهامش السفلي للهالة إلى الندبة الأفقية في الطية تحت الثدي، حيث يلتقي الثدي بجدار الصدر. تُعتبر هذه الندوب الجراحية مساوئ جمالية هامة لعملية تثبيت الثدي.<ref name="r1">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| مؤلف = Regnault P.<br />
| عنوان = Reduction Mammaplasty by the B technique<br />
| صحيفة = Plastic and Reconstructive Surgery<br />
| سنة = 1974<br />
| المجلد = 53<br />
| العدد = 1<br />
| صفحات = 19–25<br />
| doi = 10.1097/00006534-197401000-00002<br />
| pmid = 4588595<br />
| s2cid = 43231320<br />
}}</ref><ref name="r2">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عدة مؤلفين = Pamplona DC, de Abreu Alvim C<br />
| عنوان = Breast Reconstruction with Expanders and Implants: a Numerical Analysis<br />
| pmid = 15084195<br />
| صحيفة = Artificial Organs<br />
| سنة = 2004<br />
| صفحات = 353–356<br />
| المجلد = 28<br />
| العدد = 4<br />
| doi = 10.1111/j.1525-1594.2004.47354.x<br />
}}</ref><br />
<br />
== تدلي الثدي ==<br />
'''الأسباب'''<br />
<br />
الجاذبية هي السبب الأكثر شيوعًا لتدلي أو ترهل الثدي.<br />
<br />
* يحدث الترهل عند المرأة الشابة ذات الثديين الكبيرين لأن حجم ووزن الصدر غير متناسبين مع نمط الجسم، وبسبب المرونة الكبيرة للغلاف الجلدي الرقيق والفتي لكل ثدي.<br />
* يحدث تدلي الثدي عند النساء في منتصف العمر عادةً بسبب التغيرات الهرمونية بعد الولادة في جسم الأم (مثل نضوب الأنسجة الدهنية وضمور الغدد اللبنية) ونقص مرونة غلاف الجلد الذي يتمدد بشكل مفرط بسبب الاحتقان أثناء الرضاعة.<br />
* يتفاقم تدلي الثدي عند النساء بعد انقطاع الطمث بسبب عدم مرونة الجلد المسن والمتمدّد.<ref name="r3">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| مؤلف = Grassley JS.<br />
| عنوان = Breast Reduction Surgery: What every Woman Needs to Know<br />
| صحيفة = Lifelines<br />
| المجلد = 6<br />
| سنة = 2002<br />
| صفحات = 244–249<br />
| pmid = 12078570<br />
| العدد = 3<br />
| doi = 10.1111/j.1552-6356.2002.tb00088.x<br />
}}</ref><br />
<br />
'''الفيزيولوجيا المرضية والتظاهرات'''<br />
<br />
أثناء مسار حياة المرأة، يتغير ثدييها في الحجم والضخامة، إذ يصبح غلاف الجلد أقل مرونة، وتترهل أربطة كوبر المعلقة للثدي؛ مما يؤدي إلى تزول الثدي إلى الأسفل مع مركب الحلمة والهالة (NAC). بالإضافة إلى تدلي الأنسجة، سيؤدي نقص حجم الغدد اللبنية الضخمة في الثدي بعد الولادة إلى تفاقم ارتخاء الأربطة المعلقة والغلاف الجلدي غير المرن الذي تمدد فوق طاقته. يصحح تثبيت الثدي التغيرات الجسدية التنكسية المذكورة عن طريق رفع أنسجة الثدي المتنية (الداخلية)، وقطع وإعادة تحجيم الغلاف الجلدي، ونقل معقد الحلمة والهالة إلى أعلى في نصف كرة الثدي. تُحدد درجة تدلي الثدي لكل ثدي من خلال موضع معقد الحلمة والهالة (NAC) على نصف كرة الثدي. يُقاس تدلي الثدي باستخدام مقياس درجة ريغنولت المعدل للتدلي.<ref name="r4">{{استشهاد بأطروحة|مؤلف=Azar FS.|عنوان=A Deformable Finite Element Model of the Breast for Predicting Mechanical Deformations under External Perturbations|النوع=Doctoral thesis|ناشر=Department of Bioengineering, University of Pennsylvania, Philadelphia, Penn., US|سنة=2001|مسار=https://repository.upenn.edu/dissertations/AAI3003588/}}<br />
<br />
* See also {{استشهاد بدورية محكمة<br />
| pmid = 11699849<br />
| doi = 10.1016/S1076-6332(03)80640-2<br />
| عنوان = A Deformable Finite Element Model of the Breast for Predicting Mechanical Deformations under External Perturbations<br />
| صحيفة = Academic Radiology<br />
| المجلد = 8<br />
| العدد = 10<br />
| صفحات = 965–975<br />
| سنة = 2001<br />
| مؤلف1-الأخير = Azar<br />
| مؤلف1-الأول = Fred S.<br />
| مؤلف2-الأخير = Metaxas<br />
| مؤلف2-الأول = Dimitris N.<br />
| مؤلف3-الأخير = Schnall<br />
| مؤلف3-الأول = Mitchell D.<br />
}}</ref><br />
<br />
'''مقياس ريغنولت لتدلي الثدي'''<br />
<br />
* '''الدرجة الأولى:''' تدلي الثدي الخفيف: تقع الحلمة أسفل الطية تحت الثدي (IMF)، لكنها ما تزال موجودة فوق القطب السفلي للثدي.<br />
* '''الدرجة الثانية:''' تدلي الثدي المعتدل: تقع الحلمة أسفل الطية تحت الثدي، مع تدلي بعض أنسجة الثدي في القطب السفلي أسفل الحلمة.<br />
* '''الدرجة الثالثة:''' تدلي الثدي المتقدم: تقع الحلمة أسفل الطية تحت الثدي، وهي في أقصى توضع للثدي بالنسبة لجدار الصدر.<br />
* '''الدرجة الرابعة:''' تدلي الثدي الشديد: تكون الحلمة أسفل الطية تحت الثدي بمسافة كبيرة نسبيًا، ولا يوجد أنسجة في القطب السفلي للثدي أسفل الحلمة.<br />
<br />
نشر لورنس أنتوني كيروان نظام تصنيف بديل لتدلي الثدي في الحالات الطبيعية أو غير المكبرة، والهدف منه أن يكون أكثر ملاءمة من مقياس ريغنولت للتخطيط للعمل الجراحي.<ref name="r5">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عدة مؤلفين = Gefen A, Dilomeyb B<br />
| عنوان = Mechanics of the Normal Woman's Breast<br />
| صحيفة = Technology and Health Care<br />
| المجلد = 15<br />
| سنة = 2007<br />
| صفحات = 259–271<br />
| pmid = 17673835<br />
| العدد = 4<br />
| doi = 10.3233/THC-2007-15404<br />
}}</ref><br />
<br />
'''اعتبارات إضافية لتثبيت أو رفع الثدي'''<br />
<br />
'''ترهل الثدي الكاذب:''' الدلالة عليه هي ترهل جلد النصف السفلي (القطب السفلي) من الثدي، ويتميز بتوضع الحلمة إما في أو فوق الطية تحت الثدي. على هذا النحو، يكون الترهل الكاذب هو نتيجة طبيعية لضمور الغدد اللبنية بعد الولادة. تقع الحلمة إما في أو فوق الطية تحت الثدي، بينما يتدلى النصف السفلي من الثدي أسفل الطية. يحدث الترهل الكاذب عادة بعد توقف الأم عن الإرضاع نتيجة لضمور الغدد اللبنية، وبالتالي سينقص حجم الثدي، ويترهل الجلد المغلف له.<br />
<br />
'''سوء التوزع المتني:''' يفتقر الجزء السفلي من الثدي إلى الامتلاء، وتكون الطية تحت الثدي عالية جدًا تحت نصف كرة الثدي، ومركب الحلمة والهالة قريب من الطية تحت الثدي. تشير مثل هذه الدلائل على سوء توزيع الأنسجة المتني إلى تشوه في النمو.<ref name="r6">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| مؤلف = Handel N.<br />
| عنوان = Secondary Mastopexy in the Augmented Patient: a Recipe for Disaster<br />
| صحيفة = Plastic and Reconstructive Surgery<br />
| pmid = 17099496<br />
| سنة = 2006<br />
| المجلد = 118<br />
| العدد = 7 Suppl<br />
| صفحات = 152S–163S; discussion 164S–165S, 166S–167S<br />
| doi = 10.1097/01.prs.0000246106.85435.74<br />
| s2cid = 26122205<br />
}}</ref><br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
<br />
[[تصنيف:جراحة الثدي]]</div>عبد العزيز