عبد العزيز: بوت: التصانيف المعادلة: +2 (تصنيف:علم السمع، تصنيف:مخاطر مهنية).

2023-12-16T10:52:00Z

بوت: التصانيف المعادلة: +2 (تصنيف:علم السمع، تصنيف:مخاطر مهنية).

صفحة جديدة

{{يتيمة|تاريخ=يونيو 2021}}
'''الرضح السمعي''' هو إصابة [[غشاء طبلي|الغشاء الطبلي]] نتيجة لضوضاء عالية جدًا. عادةً ما يغطي نطاقه التعرض لضوضاء عالية لمدة قصيرة، مثل [[انفجار]] أو طلق ناري أو صراخ بصوت عالٍ. قد تسبب الأصوات الأكثر هدوءًا التي تتركز ضمن نطاق ضيق أيضًا تلفًا في مستقبلات تردد معينة. تتراوح شدة الإصابة من ألم إلى [[صمم|ضعف السمع]].<ref>{{استشهاد بخبر
| الأخير1 = Oberhaus
| الأول1 = Daniel
| عنوان = A Former NASA Scientist Almost Lost His Hearing Because of a Toilet Lid
| مسار = https://motherboard.vice.com/en_us/article/evqagp/deaf-from-a-toilet-seat-physics
| تاريخ الوصول = 5 April 2018
| عمل = Motherboard
| ناشر = [[فايس ميديا|إعلام فايس]]
| تاريخ = 5 April 2018
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20181229180310/https://motherboard.vice.com/en_us/article/evqagp/deaf-from-a-toilet-seat-physics|تاريخ أرشيف=2018-12-29}}</ref><ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.webmd.com/healthy-aging/ss/slideshow-causes
| عنوان = Slideshow: Top Causes of Severe Hearing Loss
| موقع = webmd.com
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210610223602/https://www.webmd.com/healthy-aging/ss/slideshow-causes|تاريخ أرشيف=2021-06-10}}</ref>

يمكن علاج الرضح السمعي الحادة عن طريق الجمع بين [[العلاج بالأكسجين]] عالي الضغط و[[كورتيكوستيرويد|الكورتيكوستيرويدات]]. يسبب التعرض للضوضاء الشديدة حدوث التهاب وانخفاض إمدادات الأكسجين في الأذن الداخلية. تخفف الكورتيكوستيرويدات من التفاعل الالتهابي ويوفر العلاج بالأكسجين عالي الضغط إمدادًا كافيًا من الأكسجين. أثبت أن هذا العلاج فعال عندما يطبق في غضون ثلاثة أيام بعد التعرض للرضح السمعي. لذلك، تعتبر هذه ضمن حالات الأذن والأنف والحنجرة الطارئة.<ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Bayoumy|الأول1=AB|الأخير2=van der Veen|الأول2=EL|عنوان=Effect of hyperbaric oxygen therapy and corticosteroid therapy in military personnel with acute acoustic trauma|صحيفة=Journal of the Royal Army Medical Corps|صفحات=jramc–2018–001117|تاريخ=2019|doi=10.1136/jramc-2018-001117|pmid=30612101}}</ref>

== العلامات والأعراض ==
تسبب الضوضاء الخطرة إصابة آليات السمع في [[أذن داخلية|الأذن الداخلية]]. قد يؤدي الرضح السمعي إلى [[صمم حسي عصبي]] يكون إما مؤقتًا (تحول العتبة المؤقت) أو دائمًا (تحول العتبة الدائم). يزول تحول العتبة المؤقت بمرور الوقت، في حين يتغير الإطار الزمني لاستعادة السمع بين حالة وأخرى، وغالبًا، أي صمم حسي عصبي يستمر لأكثر من ثمانية أسابيع بعد الإصابة يكون دائمًا ويجب اعتباره تحول عتبة دائم.

* [[فقدان السمع]]
* [[طنين]] الأذن (رنين في الأذن)
* امتلاء سمعي (الامتلاء الأذني)
* التجنيد (ألم الأذن عند سماع ضوضاء عالية)
* صعوبة تحديد الأصوات
* صعوبة في سماع خلفية صاخبة
* دوار <ref name=":1">{{استشهاد ويب
| مسار = https://academic.oup.com/milmed/article/183/suppl_2/78/5091158
| عنوان = Aural Blast Injury/Acoustic Trauma and Hearing Loss
| تاريخ = 5 September 2018
| موقع =
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210314191801/https://academic.oup.com/milmed/article/183/suppl_2/78/5091158
| تاريخ أرشيف =2021-03-14| تاريخ الوصول =
| الأخير = Esquivel
| الأول = Carlos
| حالة المسار = live
}}</ref>

== الأسباب ==
الرضح السمعي هو إصابة بالأذن الداخلية تنتج غالبًا عن التعرض لضوضاء عالية الديسيبل. يمكن أن تحدث هذه الإصابة بعد التعرض لضوضاء عالية جدًا لمرة واحدة أو من التعرض للضوضاء عند ديسيبل معين على مدى فترة زمنية أطول. تضمنت عدة حالات فترة من ضعف السمع بعد التعرض لأصوات عالية. تشمل الأمثلة حضور حفلة موسيقية أو زيارة نادٍ ليلي أو بعد العمل مع معدات تصدر أصوات مزعجة. غالبًا ما يكون هذا النوع من ضعف السمع مؤقتًا. بعد فترة من التعافي، غالبًا ما يزول الرضح السمعي.

=== عتبة السمع (ديسيبل) ===

* 0-30: خافت
* 40-60: متوسط إلى هادئ
* 70-90: صاخب جدًا
* 100-120: ألم
* 130-180: عدم تحمل<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://boomspeaker.com/noise-level-chart-db-level-chart/
| عنوان = Noise Level Chart: Decibel Levels of Common Sounds With Examples
| تاريخ = 2019-04-04
| موقع = BoomSpeaker.com
| لغة = en-US
| تاريخ الوصول = 2020-11-12
| الأخير = SpeakerMasters
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210106072448/https://boomspeaker.com/noise-level-chart-db-level-chart/|تاريخ أرشيف=2021-01-06}}</ref>

== الفيزيولوجيا المرضية ==
يحدث الرضح السمعي عندما تنقل أصوات عابرة مستمرة طاقة كافية إلى القوقعة لتؤدي إلى نخر الخلايا الشعرية الخارجية والخلايا الشعرية الداخلية وتسبب تحفيز زائد للغلوتامات في العصبونات الرتبة الأولى الواردة من العقدة الحلزونية (اعتلال المشبك القوقعي). قد يحدث ذلك عند صدور صوت مفاجئ اندفاعي مثل انفجار. عندما تكون قوة الصوت مفرطة، قد تؤدي إلى فرط الحمل الأيضي الخلوي وتلف الخلايا وموتها. تتجاوز قوة هذا الصوت العابر الحد المرن للأنسجة. قد يحدث انفصال [[عضو كورتي]] عن الغشاء القاعدي عندما يتجاوز الصوت القادم من [[قناة الأذن]] والأذن الوسطى والقوقعة 132 ديسيبل. إذا تجاوزت [[شدة الصوت]] 184 ديسيبل، يتمزق الغشاء الطبلي. تصدر الأصوات التي تبلغ شدتها 184 [[ديسيبل]] وما فوق عادةً من ساحات القتال العسكري، مثل انفجار [[عبوة ناسفة]]. عندما يتعرض الشخص لموجة صادمة، لا يتمزق [[غشاء طبلي|الغشاء الطبلي]] فحسب، بل تحدث أيضًا انكسارات في العظيمات. قد يسبب الدوي أو الانفجار إذا كان قويًا إصابة الدماغ الرضحية. نتيجةً لذلك، قد يعاني الشخص من [[اضطرابات المعالجة السمعية]]. قد تصل الإصابة إلى الرئة وغيرها من الأعضاء الحشوية. عند إيقاف التعرض لمستويات الضوضاء الضارة، يتوقف تقدم فقدان السمع. تختلف قابلية الأفراد لفقدان السمع الناجم عن الضوضاء اختلافًا كبيرًا فيما بينهم، لكن سبب كون بعض الأشخاص أكثر مقاومة له بينما يكون آخرون عرضة له غير واضح.<ref name=":3">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Rabinowitz|الأول=Peter|تاريخ=2000-05-01|عنوان=Noise-Induced Hearing Loss|مسار= https://www.aafp.org/afp/2000/0501/p2749.html|صحيفة=American Family Physician|المجلد=61|العدد=9|صفحات=2749–2756|issn=0002-838X|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210506134951/https://www.aafp.org/afp/2000/0501/p2749.html|تاريخ أرشيف=2021-05-06}}</ref>

== التشخيص ==
يعتمد التشخيص على العوامل البيئية للضوضاء الصاخبة التي تعرض لها المريض. يستخدم قياس السمع للكشف عن علامات الرضح السمعي. في هذا الاختبار، تُعرض أصوات ونغمات مختلفة في الشدة لتقييم ما يمكن سماعه وما لا يمكن سماعه بشكل دقيق.<ref name=":2">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.hear-it.org/Acoustic-trauma
| عنوان = Acoustic trauma - What is an acoustic trauma? {{!}} Learn more!
| موقع = www.hear-it.org
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2020-11-12
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210115172651/https://www.hear-it.org/Acoustic-trauma|تاريخ أرشيف=2021-01-15}}</ref>

== العلاج / الوقاية ==
هناك طرق علاج مختلفة متاحة اعتمادًا على مدى شدة الرضح السمعي. لا يمكن عكس الرضح السمعي حتى يومنا هذا. يهدف العلاج إلى حماية الأذن من التضرر الزائد. فيما يلي طرق العلاج والوقاية الممكنة التي قد تساعد في تقليل احتمال الإصابة بالرضح السمعي.<ref name=":4">{{استشهاد ويب
| مسار = https://medlineplus.gov/ency/article/001061.htm
| عنوان = Acoustic trauma: MedlinePlus Medical Encyclopedia
| موقع = medlineplus.gov
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2020-11-12
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210411040421/https://medlineplus.gov/ency/article/001061.htm|تاريخ أرشيف=2021-04-11}}</ref>

* العلاج بالأكسجين عالي الضغط: فقط عندما تكون الحالة خطيرة للغاية.
* الكورتيكوستيرويدات: دواء مضاد للالتهابات
* إصلاح طبلة الأذن
* استخدام المساعدة التكنولوجية لفقدان السمع مثل السماعات الطبية.
* حماية الأذن
** استخدام سدادات الأذن وغيرها من أجهزة حماية السمع.
** الابتعاد عن المناسبات والأوساط حيث الضجيج أعلى من المعتاد.<ref name=":5">{{استشهاد ويب
| مسار = https://evidence.unboundmedicine.com/evidence/view/EBMG/457351/all/Acute_acoustic_trauma?refer=true
| عنوان = Acute acoustic trauma {{!}} Evidence-Based Medicine Guidelines
| موقع = evidence.unboundmedicine.com
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2020-11-12
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20201112195852/https://evidence.unboundmedicine.com/evidence/view/EBMG/457351/all/Acute_acoustic_trauma?refer=true|تاريخ أرشيف=2020-11-12}}</ref>

== الإنذار ==
ينتج عن كل نوبة رضح سمعي تلف دائم في الأذن الداخلية، رغم أن أعراض غالبية المرضى تختفي ويظهر مخطط السمع طبيعيًا في غضون ساعات قليلة إلى بضعة أيام. في بعض الحالات، تتحسن التغييرات التي تظهر في مخطط السمع جزئيًا أو تبقى بشكل دائم. يعد طنين الأذن أحد علامات وأعراض الرضح السمعي وقد يستمر لفترة طويلة. في بعض الحالات، قد يصبح طنين الأذن حالة دائمة. لا توجد دراسة محددة أجريت على [[متوسط العمر المتوقع]] أو معلومات [[إحصاء|إحصائية]] لإنذار نوبات الرضح السمعي. بشكل عام، يصعب التنبؤ بالإنذار اعتمادًا على مدى قوة الضوضاء وشدتها وكيفية التعرض.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Harada|الأول=Hirofumi|الأخير2=Shiraishi|الأول2=Kimio|الأخير3=Kato|الأول3=Toshihiko|تاريخ=2001-04-01|عنوان=Prognosis of acute acoustic trauma: a retrospective study using multiple logistic regression analysis|مسار=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0385814600001176|صحيفة=Auris Nasus Larynx|لغة=en|المجلد=28|العدد=2|صفحات=117–120|doi=10.1016/S0385-8146(00)00117-6|issn=0385-8146| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20201128112251/https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0385814600001176 | تاريخ أرشيف = 28 نوفمبر 2020 }}</ref>

== الوبائيات ==
يعتمد الانتشار على العوامل البيئية. تعتبر نوبات الرضح السمعي شائعة جدًا أثناء الخدمة العسكرية وأثناء أنشطة الصيد إذ ترتبط بشكل أساسي بالرياضات التي تشمل الأسلحة النارية وخاصة الطلقات العرضية. يتعرض 20-50% من المراهقين لمستويات ضوضاء عالية بما يكفي لإحداث رضح سمعي. يعد ضعف السمع الناتج عن الضوضاء ثاني أكثر مسببات الصمم الحسي العصبي شيوعًا، بعد فقدان السمع المرتبط بالعمر (الصمم الشيخوخي). من بين أكثر من 28 مليون أمريكي يعانون من درجة معينة من ضعف السمع، يعاني نحو 10 ملايين شخص من ضعف السمع الناجم جزئيًا عن التعرض المفرط للضوضاء في مكان العمل أو أثناء ممارسة الأنشطة الترفيهية.<ref name=":3" />

== اتجاهات البحث ==
هناك تجربة سريرية واحدة تختبر حاليًا فعالية العلاجات المختلفة للرضح السمعي في [[الجيش الإسرائيلي|جيش الدفاع الإسرائيلي]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Gutkovich|الأول=Yoni|تاريخ=2020-07-19|آخرون=Medical Corps, Israel Defense Force|عنوان=Efficacy of Various Treatments for Acute Acoustic Trauma in the Israeli Defense Force.|مسار= https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04482998|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210503013634/https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04482998|تاريخ أرشيف=2021-05-03}}</ref> في هذه التجربة السريرية، هناك علاجات مختلفة ومحتملة تختبر فعاليتها. يعد الرضح السمعي شائع جدًا في الإعدادات العسكرية والتي يمكن تعديلها لتصبح تجربة سريرية. قد لا يكون تناول بعض الأدوية فعالاً في علاج الرضح السمعي، لكن هذا لا ينفي احتمال وجود دواء فعال. ليس لهذه الدراسة الحالية أي نتائج حتى الآن.

== المراجع ==
{{مراجع}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:أمراض الأذن والناتئ الخشائي]]
[[تصنيف:إدراك سمعي]]
[[تصنيف:سمع]]
[[تصنيف:علم السمع]]
[[تصنيف:مخاطر مهنية]]

رضح سمعي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت: التصانيف المعادلة: +2 (تصنيف:علم السمع، تصنيف:مخاطر مهنية).