https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%B1%D8%AD%D9%85_%D9%85%D8%B2%D8%AF%D9%88%D8%AC%D8%A9رحم مزدوجة - تاريخ المراجعة2026-06-11T11:57:14Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%B1%D8%AD%D9%85_%D9%85%D8%B2%D8%AF%D9%88%D8%AC%D8%A9&diff=2233738&oldid=prevعبد العزيز في 06:16، 8 يونيو 20232023-06-08T06:16:02Z<p></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| صورة = Ultrasound Scan ND 152.jpg<br />
|تعليق=تصوير بالموجات فوق الصوتية لرحم مُزدوجة<br />
}}'''ازدواجية الرحم'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|ص= 34}}</ref> (وأحيانا يُشار إليه أيضًا باسم '''الرحم المُزدوجة''') يمثل تشوه خلقي للرحم حيث يوجد الرحم كعضو زوجي عند فشل الانصهار الجنيني لقناة مولريان. ونتيجةُ لذلك، يُخلّق رحم مزدوج مع اثنين منفصلين من [[عنق الرحم]]، ونادرا ما يكون المهبل مزدوج أيضًا. كل رحم يكون لديه قرن واحد مرتبط إلى [[قناة فالوب]] المماثلة التي تواجه [[مبيض|المبيض]].<br />
<br />
في الأنواع غير البشرية (على سبيل المثال [[ديدان أسطوانية|الديدان الأسطوانية]])، قد يكون الجهاز التناسلي المزدوج أمرًا طبيعيًا وليس تشوه. وتوصف هذه الأنواع على أنها مُزدوج الررحم، في مقابل أُحادية الرحم.<br />
<br />
== العلامات والأعراض ==<br />
قد تكون النساء اللواتي يعانين من حالة غير متناظرة ولا يدركن وجود رحم مزدوج. ومع ذلك، أظهرت دراسة أجراها هينونين أن بعض الحالات أكثر شيوعًا. في دراسته ل26 امرأة ذوات الرحم المزدوج شملت الأعراض [[عسر الطمث]] و[[عسر الجماع]]. كما أظهر جميع المرضى مهبل مزدوج. وكان معدل البقاء على قيد الحياة للجنين في 18 مريضلأا الذين نجوا 67.5٪. وحدثت الولادة المبكرة في 21٪ من حالات الحمل. وظهر العرض المؤخر في 43٪ من النساء وأجريت عملية قيصرية في 82٪ من الحالات.<ref name="heinonen">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Uterus didelphys: a report of 26 cases|صحيفة=European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology|العدد=5|سنة=1984|المجلد=17|صفحات=345–50|الأخير1=Heinonen|الأول1=P.K.|pmid=6479426|doi=10.1016/0028-2243(84)90113-8}}</ref><br />
<br />
== الأسباب ==<br />
يتم تشكيل الرحم أثناء [[جنين#التطور|التخلق المضغي]] عن طريق الانصهار قنوات مولريان الاثنين. خلال هذا الانصهار يلغي التقسيم بين القناتين مما يخلق تجويفًا واحدًا. تبدأ هذه العملية من أسفل إلى أعلى، وفي حالات الرجم المُزدوج يفشل هذا الانصهار مما يخلق لدينا رحمين مُزدوجين. الرحم المُزدوج سيكون له عنق رحم مزدوج ويرتبط به عادةُ مهبل مزدوج. سبب فشل الانصهار غير معروف. العيوب المرتبطة قد تؤثر على المهبل، ونظام الكلى، وأقل شيوعاً، [[هيكل (أحياء)|الهيكل العظمي]].<br />
<br />
تعتبر تلك الحالة أقل شيوعًا بين التشوهات الرحمية الأخرى: الرحم المقوسة، والحاجز الرحمي، و[[رحم ثنائي القرن|الرحم ثنائي القرن]]. ويقدر أنه يحدث في 1/3000 امرأة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Clinical implications of uterine malformations and hysteroscopic treatment results|صحيفة=Human Reproduction Update|العدد=2|سنة=2001|المجلد=7|صفحات=161–74|الأول2=M|الأخير2=Camus|الأول3=BC|الأخير3=Tarlatzis|الأول4=JN|الأخير4=Bontis|الأول5=P|الأخير5=Devroey|الأخير1=Grimbizis|الأول1=G. F.|pmid=11284660|doi=10.1093/humupd/7.2.161}}</ref><br />
<br />
=== متلازمة ===<br />
وقد تم وصف ارتباط محدد من الرحم المزدوج، وتدمي المهبل على جانب واحد (عدم كفاية استنزاف الدم الحيض) و[[غياب الكلية الخلقي]] (أي وجود واحد فقط الكلى).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Case 94: Uterus Didelphys with Obstructing Hemivaginal Septum and Ipsilateral Renal Agenesis|مسار=https://archive.org/details/sim_radiology_2006-05_239_2/page/602|صحيفة=Radiology|العدد=2|سنة=2006|المجلد=239|صفحات=602–6|الأول2=C. M.|الأخير2=Mariz|الأول3=J. C.|الأخير3=Bernardes|الأول4=I. M.|الأخير4=Ramos|الأخير1=Madureira|الأول1=A. J.|pmid=16641359|doi=10.1148/radiol.2392031187}}</ref><br />
<br />
== التشخيص ==<br />
قد يكشف فحص الحوض عن المهبل المزدوج أو عنق الرحم المزدوج الذي ينبغي إجراء مزيد من التحقيق ويمكن أن يؤدي إلى اكتشاف الحاجز الرحمي. في معظم المرضى، ومع ذلك، فإن فحص الحوض أمر طبيعي. وعادة ما تحفز الفحوصات على أساس مشاكل الإنجاب.<ref name="woelfer">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Reproductive outcomes in women with congenital uterine anomalies detected by three-dimensional ultrasound screening|مسار=https://archive.org/details/sim_obstetrics-and-gynecology_2001-12_98_6/page/1099|صحيفة=Obstetrics & Gynecology|العدد=6|سنة=2001|المجلد=98|صفحات=1099–103|الأول2=R|الأخير2=Salim|الأول3=S|الأخير3=Banerjee|الأول4=J|الأخير4=Elson|الأول5=L|الأخير5=Regan|الأول6=D|الأخير6=Jurkovic|الأخير1=Woelfer|الأول1=B|doi=10.1016/S0029-7844(01)01599-X|pmid=11755560}}</ref><br />
<br />
توجد بعض التقنيات الأخر المفيدة لتصوير هيكل الرحم مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل و[[تخطيط الصدى النسائي]]، وتصوير الرحم بالصبغة، و[[تصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي]]، و[[تنظير الرحم]]. في الآونة الأخيرة تم استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد كطريقة غير غازية ممتازة لتشخيص الحالة.<br />
<br />
وكثيرا ما يتم الخلط بين الرحم المُزدوج والحاجز الرحمي الكامل. في كثير من الأحيان، يتطلب المر إجراء أكثر من طريقة فحص واحدة للوصول إلى تشخيص دقيق للحالة. التشخيص الصحيح أمر بالغ الأهمية لأن العلاج لهاتين الحالتين مختلف جدًا.<ref name="journals.elsevierhealth.com">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Imaging diagnosis of congenital uterine malformation|صحيفة=Computerized Medical Imaging and Graphics|العدد=7|سنة=2004|المجلد=28|صفحات=425–33|الأخير1=Pui|الأول1=M|pmid=15464882|doi=10.1016/j.compmedimag.2004.05.008}}</ref> في حين أن معظم الأطباء يوصون إزالة الحاجز الرحمي، فإنهم يتفقون عمومًا أنه من الأفضل عدم التدخل في حالات الرحم المزدوج. وفي كلتا الحالتين، ينبغي استشارة أخصائي الغدد الصماء الإنجابي المؤهل تأهيلًا عالًيا.<br />
<br />
== العلاج ==<br />
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من الرحم المزدوج إلى عناية خاصة أثناء الحمل لاحتمالية حدوث [[ولادة مبكرة|الولادة المبكرة]] و[[مجيء|المجيء]]. تم إجراء [[ولادة قيصرية|الولادة قيصرية]] في 82٪ من المرضى الذين أجرى عليهم هاينونين دراساته.<br />
<br />
وقد وُجد أيضًا أن الرحم المزدوج، في بعض الدراسات، يرتبط مع ارتفاع معدل [[عقم|العقم]]، [[إجهاض|الإجهاض]]، وتأخر النمو داخل الرحم، ونزيف ما بعد الولادة.<ref name="journals.elsevierhealth.com" /><br />
<br />
== إحصاءات المرض ==<br />
في الولايات المتحدة، ذكرت التقارير أن الرحم المزدوج يحدث في 0.1-0.5٪ من النساء. ومن الصعب معرفة حدوث هذا الشذوذ بدقة، إذ قد لا يتم الكشف عنه في غياب المضاعفات الطبية والإنجابية.<br />
<br />
== الحمل المتعدد ==<br />
وقد حدث عدد من الحمل في توأم حيث حمل كل رحم بشكل منفصل. حدث مثال مؤخرًا في 26 فبراير 2009، عندما ولدت سارة راينفيلدر من [[سولت سانت ماري]]، [[ميشيغان]]،مولودين صحيحينعلى الرغم من ولادتهم سبعة أسابيع قبل الأوان المُحدد، تم ذلك عن طريق عملية قيصرية في مستشفى ماركيت العام.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.google.com/hostednews/ap/article/ALeqM5j0p3-XQ5njnvqFj5KVadfD1EfNVQD96KQATO0|عنوان=Associated Press "Mich. woman with 2 wombs delivers twin daughters"|عمل=| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090306210445/http://www.google.com:80/hostednews/ap/article/ALeqM5j0p3-XQ5njnvqFj5KVadfD1EfNVQD96KQATO0 | تاريخ أرشيف = 6 مارس 2009 | وصلة مكسورة = yes }}</ref> كما أنه من الممكن أن تحدث عمليات الولادة في أوقات مختلفة، وبالتالي فإن فترة الولادة يمكن أن تكون أيام أو حتى أسابيع.<br />
<br />
=== الثلاثيات ===<br />
ولدت امرأة في [[المملكة المتحدة]] ذات رحم مزدوج ثلاثة أطفال في عام 2006. أندبت هانا كيرسي، من نورثام في ديفون، زوج من التوائم المتطابقة من البويضة التي زرعت في رحم واحد ومن ثم انقسامها، والطفل الثالث من بويضة واحدة تم زرعها في الرحم الآخر. كان تلك أول ولادة معروفة لثلاثة توائم قابلة للحياة في امرأة ذات رحم مزدوج<ref>{{استشهاد بخبر|مسار=http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/6199363.stm|عنوان=Triplets for woman with two wombs|تاريخ الوصول=2007-06-27|عمل=BBC News|تاريخ=December 21, 2006| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171011144207/http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/6199363.stm | تاريخ أرشيف = 11 أكتوبر 2017 }}</ref> وتشير التقديرات إلى أن احتمالية حدوث هذه الولادة تبلغ حوالي 1 في 25 مليون نسمة.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://health.howstuffworks.com/human-body/parts/13-people-with-extra-body-parts.htm#pt2|عنوان=Howstuffworks "13 People with Extra Body Parts"|عمل=| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100330150053/http://health.howstuffworks.com:80/13-people-with-extra-body-parts2.htm | تاريخ أرشيف = 30 مارس 2010 }}</ref> وأبلغ عن الحمل الثلاثي في امرأة ذات رحم دمُدوج من إسرائيل في عام 1981؛ وتوفي طفل واحد في الرحم، ومن بين الأطفال الباقين، وُلد أحدهما فيالأسبوع 27 من الحمل ووُلد الآخر بعده ب72 يوم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Triplet pregnancy in uterus didelphys with delivery interval of 72 days|مسار=https://archive.org/details/sim_obstetrics-and-gynecology_1981-10_58_4/page/519|صحيفة=Obstetrics and gynecology|العدد=4|سنة=1981|المجلد=58|صفحات=519–21|الأول2=Z|الأخير2=Ben-Rafael|الأول3=J|الأخير3=Dor|الأول4=DM|الأخير4=Serr|الأخير1=Mashiach|الأول1=S|pmid=7279347}}</ref><br />
<br />
== روابط خارجية ==<br />
* [https://web.archive.org/web/20160303180431/http://www.gfmer.ch/selected_images_v2/detail_list.php?cat1=17&cat3=311&stype=d Images]<br />
* [http://uterusdidelphys.webs.com/ A social website designed to help those with UD and inform others of this condition]<br />
<br />
== مراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{تشوهات خلقية لأعضاء الأنثى التناسلية}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{تصنيف كومنز|Uterus didelphys}}<br />
{{شريط بوابات|طب|تشريح|المرأة}}<br />
<br />
[[تصنيف:أجزاء زائدة من الجسم]]<br />
[[تصنيف:أمراض نادرة]]<br />
[[تصنيف:اضطرابات خلقية في الأعضاء التناسلية الأنثوية]]<br />
[[تصنيف:علم الأمراض التشريحي]]</div>عبد العزيز