عبد العزيز: إنقاذ مصادر 1 ووسم 0 كميتة.) #IABot (v2.0.9.3

2023-04-19T02:04:13Z

إنقاذ مصادر 1 ووسم 0 كميتة.) #IABot (v2.0.9.3

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
}}
'''الذهان المنبه''' هو [[اضطراب نفسي]] يتميز بأعراض ذهانية (مثل [[هلوسة|الهلوسة]]، وجنون العظمة، [[وهام|والأوهام]]، [[اضطراب الفكر|واضطراب الفكر]]، والسلوك المضطرب) ويحدث عادة بعد جرعة زائدة أو بعد عدة أيام من «الإسراف» في المنبهات النفسية، ومع ذلك، أُبلغ أيضًا عن حدوثه عند حوالي 0.1% من الأفراد، أو عند 1 من كل 1000 شخص خلال الأسابيع العديدة الأولى من بدء العلاج [[أمفيتامين|بالأمفيتامين]] أو [[ميثيل فينيدات|الميثيل فينيدات]]. يعتمد حدوث ذهان الميثامفيتامين، أو التأثيرات طويلة المدى لاستخدام المنشطات الدماغية (على المستوى الجزيئي) أيضًا على الجينات وقد يستمر حدوث ذلك لمدة معينة.<ref name="Adderall XR .1%">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/021303s026lbl.pdf
| عنوان = Adderall XR Prescribing Information
| تاريخ = December 2013
| عمل = United States Food and Drug Administration
| ناشر = Shire US Inc
| تاريخ الوصول = 30 December 2013
| اقتباس = Treatment-emergent psychotic or manic symptoms, e.g., hallucinations, delusional thinking, or mania in children and adolescents without prior history of psychotic illness or mania can be caused by stimulants at usual doses. ... In a pooled analysis of multiple short-term, placebo controlled studies, such symptoms occurred in about 0.1% (4 patients with events out of 3482 exposed to methylphenidate or amphetamine for several weeks at usual doses) of stimulant-treated patients compared to 0 in placebo-treated patients.
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210622054830/https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/021303s026lbl.pdf|تاريخ أرشيف=2021-06-22}}</ref><ref name="Cochrane recreational amph psychosis">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Shoptaw|الأول1=Steven J|الأخير2=Kao|الأول2=Uyen|الأخير3=Ling|الأول3=Walter|عنوان=Treatment for amphetamine psychosis|صحيفة=Cochrane Database of Systematic Reviews|العدد=1|صفحات=CD003026|تاريخ=21 January 2009|doi=10.1002/14651858.CD003026.pub3|pmid=19160215|pmc=7004251}}</ref><ref name="pmid19171629">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Mosholder AD, Gelperin K, Hammad TA, Phelan K, Johann-Liang R|عنوان=Hallucinations and other psychotic symptoms associated with the use of attention-deficit/hyperactivity disorder drugs in children|صحيفة=Pediatrics|المجلد=123|العدد=2|صفحات=611–616|تاريخ=February 2009|pmid=19171629|doi=10.1542/peds.2008-0185|s2cid=22391693}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Greening|الأول7=Richard J.|pmid=31822818|doi=10.1038/s41380-019-0617-8|تاريخ=10 December 2019|صحيفة=Molecular Psychiatry|عنوان=Chronic methamphetamine interacts with BDNF Val66Met to remodel psychosis pathways in the mesocorticolimbic proteome|الأول9=Maarten|الأخير9=van den Buuse|الأول8=Andrew F.|الأخير8=Hill|الأخير7=Simpson|الأول1=David W.|الأول6=Lesley|الأخير6=Cheng|الأول5=Joel D.|الأخير5=Smith|الأول4=Rong|الأخير4=Xu|الأول3=Maoshan|الأخير3=Chen|الأول2=Michael|الأخير2=Notaras|s2cid=209169489}}</ref>

أكثر العوامل المسببة شيوعًا هي [[أمفيتامينات|الأمفيتامينات]]، بما فيها الكاثينونات، وبعض [[مثبط إعادة التقاط الدوبامين|مثبطات امتصاص الدوبامين]] مثل [[كوكايين|الكوكايين]] والفينيدات.

== العلامات والأعراض ==
تختلف أعراض الذهان المنبه باختلاف الدواء المتناول، ولكنها تتضمن عمومًا أعراض [[ذهان|الذهان]] العضوي مثل الهلوسة، والأوهام، وجنون الارتياب، واضطراب الفكر. قد تشمل الأعراض الأخرى الهوس والسلوكيات الخاطئة، والعدوانية.<ref name="Adderall XR .1%" /><ref name="Cochrane recreational amph psychosis" /><ref name="pmid19171629" />

== الأسباب ==

=== الأمفيتامينات ===
من المعروف أن الأدوية من فئة [[أمفيتامين|الأمفيتامينات]]، أو الأمفيتامينات البديلة، تحفز «الذهان الأمفيتاميني» عادةً عند إساءة استخدامها بشكل مزمن أو استخدامها بجرعات عالية.<ref name="CochraneShoptaw2009">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Shoptaw SJ, Kao U, Ling W|سنة=2009|عنوان=Treatment for amphetamine psychosis (Review)|doi=10.1002/14651858.cd003026.pub3|pmid=19160215|صحيفة=Cochrane Database of Systematic Reviews|المجلد=2009|العدد=1|صفحة=1|pmc=7004251}}</ref> في دراسة أسترالية على 309 من مستخدمي الميثامفيتامين النشطين، عانى 18% منهم من الذهان السريري. تشمل الأمفيتامينات الشائعة الميثامفيتامين والإيفيدرين وMDMA «الإكستاسي»، بالإضافة إلى الكاثينونات مثل الميثكاثينون والميتيل انديوكسيبيروفاليرون والميفيدرون، وصُنع مؤخرًا عدد كبير من المركبات والأدوية الأخرى ذات الصلة. تُلحَق الميثيل فينيدات أحيانًا بشكل غير صحيح في هذه الفئة، على الرغم من أنه يسبب الذهان المنبه أيضًا.<ref name="McKetin">McKetin R, McLaren J, Lubman DI, Hides L. The prevalence of psychotic symptoms among methamphetamine users. ''Addiction'' 2006;101(10):1473–8.</ref>

تشمل أعراض الذهان الأمفيتاميني الهلوسة السمعية والبصرية، وجنون العظمة، وأوهام الاضطهاد، ووهام المعاني المرجعية وحالة الوعي الواضح والانفعالات الشديدة.<ref name="Dore2006">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Dore G, Sweeting M|سنة=2006|عنوان=Drug-induced psychosis associated with crystalline methamphetamine|صحيفة=Australasian Psychiatry|المجلد=14|العدد=1|صفحات=86–9|doi=10.1080/j.1440-1665.2006.02252.x|pmid=16630206|s2cid=196398062}}</ref><ref name="Srisurapanont2003">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Srisurapanont M, Ali R, Marsden J, Sunga A, Wada K, Monteiro M|سنة=2003|عنوان=Psychotic symptoms in methamphetamine psychotic in-patients|صحيفة=International Journal of Neuropsychopharmacology|المجلد=6|العدد=4|صفحات=347–52|doi=10.1017/s1461145703003675|pmid=14604449|doi-access=free}}</ref> بحسب دراسة يابانية عن التعافي من ذهان الميثامفيتامين كان معدل الشفاء 64% في غضون 10 أيام، وارتفع إلى 82% بعد 30 يومًا من التوقف عن تناول الميتامفيتامين.<ref name="Sato">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Sato M, Numachi Y, Hamamura T|سنة=1992|عنوان=Relapse of paranoid psychotic state in methamphetamine model of schizophrenia|صحيفة=Schizophrenia Bulletin|المجلد=18|العدد=1|صفحات=115–22|doi=10.1093/schbul/18.1.115|pmid=1553491|doi-access=free}}</ref> ومع ذلك اقتُرح أن حوالي 5-15% من المستخدمين يفشلون في تحقيق الشفاء التام على المدى الطويل.<ref name="Hoffman">{{استشهاد بكتاب
| مؤلف = Hofmann FG
| عنوان = A Handbook on Drug and Alcohol Abuse: The Biomedical Aspects
| ناشر = Oxford University Press
| مكان = New York
| سنة = 1983
| صفحات = 329
| طبعة = 2nd
}}</ref> وقد تعود حالة الذهان حتى بعد جرعة صغيرة. لوحظ أيضًا أن الإجهاد النفسي قد يكون عامل خطر مستقل لانتكاس الذهان حتى بدون استخدام الأمفيتامين في حالات معينة.<ref name="Yui2002">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Yui K, Ikemoto S, Goto K|سنة=2002|عنوان=Factors for susceptibility to episode recurrence in spontaneous recurrence of methamphetamine psychosis|صحيفة=Annals of the New York Academy of Sciences|المجلد=965|العدد=1|صفحات=292–304|doi=10.1111/j.1749-6632.2002.tb04171.x|pmid=12105105|bibcode=2002NYASA.965..292Y|s2cid=25830663}}</ref><ref name="Sato" />

تتشابه أعراض ذهان الأمفيتامين الحاد مع أعراض المرحلة الحادة من [[فصام|الفصام]]،<ref name="CochraneShoptaw2009" /> على الرغم من أن الهلوسة البصرية في ذهان الأمفيتامين أكثر شيوعًا واضطراب التفكير أندر.<ref>{{استشهاد بكتاب
| مؤلف1 = Alan F. Schatzberg
| مؤلف2 = Charles B. Nemeroff
| عنوان = The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology
| مسار = https://books.google.com/books?id=Xx7iNGdV25IC&pg=PP1
| سنة = 2009
| ناشر = The American Psychiatric Publishing
| isbn = 978-1-58562-309-9
| صفحات = 847–48
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210802024709/https://books.google.com/books?id=Xx7iNGdV25IC&pg=PP1|تاريخ أرشيف=2021-08-02}}</ref> قد يكون ذهان الأمفيتامين مرتبطًا فقط بتعاطي المخدرات بكثرة، أو قد يؤدي الاستخدام المفرط للمخدرات إلى الإصابة بمرض انفصام الشخصية. توجد بعض الأدلة على أن التعرض لذهان الأمفيتامين والفصام ذو أساس وراثي. يُعتبر أن أقارب مستخدمي الميثامفيتامين الذين لديهم تاريخ من الذهان الأمفيتاميني هم أكثر عرضة للإصابة بالفصام بخمس مرات من أقارب مستخدمي الميثامفيتامين الذين ليس لديهم تاريخ من الذهان الأمفيتاميني. غالبًا يُعرف الاضطراب عن طريق اختفاء الأعراض في الذهان الأمفيتاميني، بينما من المرجح أن يتبع الفصام مسارًا مزمنًا.<ref name="Chen2005">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Chen CK, Lin SK, Pak CS, Ball D, Loh EW, Murray RM|سنة=2005|عنوان=Morbid risk for psychiatric disorder among the relatives of methamphetamine users with and without psychosis|صحيفة=American Journal of Medical Genetics Part B|المجلد=136|العدد=1|صفحات=87–91|doi=10.1002/ajmg.b.30187|pmid=15892150|s2cid=25135637}}</ref><ref name="McIver2006">McIver C, McGregor C, Baigent M, Spain D, Newcombe D, Ali R. Guidelines for the medical management of patients with methamphetamine-induced psychosis. ''Drug and Alcohol Services: South Australia'' 2006.</ref>

على الرغم من ندرته وعدم الاعتراف به رسميًا،<ref name="sarampote">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Sarampote CS, Efron LA, Robb AS, Pearl PL, Stein MA|سنة=2002|عنوان=Can stimulant rebound mimic pediatric bipolar disorder?|صحيفة=J Child Adolesc Psychopharmacol|المجلد=12|العدد=1|صفحات=63–7|doi=10.1089/10445460252943588|pmid=12014597}}</ref><ref name="DSMIVTR">American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision, DSM-IV-TR. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.</ref> قد تحدث حالة تعرف باسم ذهان انسحاب الأمفيتامين (AWP) عند التوقف عن استخدام الأمفيتامين البديل، ومثلما يوحي الاسم، يتضمن الذهان الذي يظهر عند سحب (التوقف عن أخذ) الأمفيتامينات المستبدلة. ومع ذلك، على عكس الاضطرابات المماثلة، ستقلل الأمفيتامينات المستبدلة الأعراض بدلاً من زيادتها، ويختفي الذهان أو الهوس مع استئناف جدول الجرعات السابق.<ref name="hegerl">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Hegerl U, Sander C, Olbrich S, Schoenknecht P|تاريخ=Aug 2006|عنوان=Are psychostimulants a treatment option in mania?|صحيفة=Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry|المجلد=30|العدد=6|صفحات=1097–102|pmid=16740350|doi=10.1016/j.pnpbp.2006.04.016|s2cid=13239942}}</ref>

=== الكوكايين ===
[[كوكايين|للكوكايين]] قدرة مماثلة على إحداث الذهان المؤقت،<ref name="Brady1991">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Brady KT, Lydiard RB, Malcolm R, Ballenger JC|سنة=1991|عنوان=Cocaine-induced psychosis|صحيفة=J Clin Psychiatry|المجلد=52|العدد=12|صفحات=509–512|pmid=1752853}}</ref> فقد أبلغ أكثر من نصف متعاطي الكوكايين عن بعض الأعراض الذهانية على الأقل في مرحلة ما.<ref name="Thirthalli">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1=Thirthalli J.|مؤلف2=Vivek B.|عنوان=Psychosis Among Substance Users|صحيفة=Curr Opin Psychiatry|المجلد=19|العدد=3|صفحات=239–245|سنة=2006|مسار= http://www.medscape.com/viewarticle/528487_5|doi=10.1097/01.yco.0000218593.08313.fd|pmid=16612208|s2cid=13350537|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20201111233750/https://www.medscape.com/viewarticle/528487_5|تاريخ أرشيف=2020-11-11}}</ref> تشمل الأعراض النموذجية للمصابين أوهام بجنون بأنهم مُلاحقين وأن هناك من يراقبهم بسبب تعاطيهم للمخدرات، إضافة إلى الهلوسة التي تدعم معتقداتهم الوهمية.<ref name="Thirthalli" /> من الأعراض الشائعة أيضًا الداء الطفيلي الوهمي المترافق مع التنميل.<ref name="Elliott2012">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1=Elliott A.|مؤلف2=Mahmood T.|مؤلف3=Smalligan R. D.|سنة=2012|عنوان=Cocaine Bugs: A Case Report of Cocaine-Induced Delusions of Parasitosis|صحيفة=The American Journal on Addictions|المجلد=21|العدد=2|صفحات=180–181|doi=10.1111/j.1521-0391.2011.00208.x|pmid=22332864}}</ref>

يُظهر الذهان الناجم عن الكوكايين حساسية تجاه التأثيرات الذهانية للدواء. وهذا يعني أن الذهان يصبح أكثر حدة مع الاستخدام المتقطع المتكرر.<ref name="Thirthalli" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=DiSCLAFANI|سنة=1981|عنوان=Drug-induced psychosis: Emergency diagnosis and management|مسار=https://archive.org/details/sim_psychosomatics_1981-10_22_10/page/845|صحيفة=Psychosomatics|المجلد=22|العدد=10|صفحات=845–855|doi=10.1016/s0033-3182(81)73092-5|pmid=7313045|إظهار المؤلفين=etal}}</ref>

=== الفينيدات ===
تشترك [[ميثيل فينيدات|الميثيل فينيدات]] ونظائرها مثل الإيثيل فينيدات و4-فلوروميثيل فينيدات، والآيزوبروبيل فينيدات) في خصائص دوائية مماثلة لمثبطات امتصاص النوربينفرين والدوبامين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.3389/fnins.2019.00124|الأول3=Jiwon E.|المجلد=13|صحيفة=Frontiers in Neuroscience|الأول5=Richard M.|الأخير5=Van Rijn|الأول4=Amy L.|الأخير4=Brewster|الأخير3=Ha|pmid=30837836|الأول2=Arryn T.|الأخير2=Blaine|الأول1=Meridith T.|الأخير1=Robins|سنة=2019|عنوان=Repeated Use of the Psychoactive Substance Ethylphenidate Impacts Neurochemistry and Reward Learning in Adolescent Male and Female Mice|pmc=6389692|صفحات=124}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|pmc=5378611|الأخير13=Brandt|الأخير10=Walther|الأول10=D.|الأخير11=Partilla|الأول11=J. S.|الأخير12=Baumann|الأول12=M. H.|الأول13=S. D.|الأخير9=Murphy|عنوان=Analytical characterization and pharmacological evaluation of the new psychoactive substance 4-fluoromethylphenidate (4F-MPH) and differentiation between the (±)-threo- and (±)-erythro- diastereomers|صحيفة=Drug Testing and Analysis|المجلد=9|العدد=3|صفحات=347–357|pmid=28103426|الأول9=B.|الأول8=G.|سنة=2017|الأخير4=Power|الأخير1=McLaughlin|الأول1=G.|الأخير2=Morris|الأول2=N.|الأخير3=Kavanagh|الأول3=P. V.|الأول4=J. D.|الأخير8=Hessman|الأخير5=Dowling|الأول5=G.|الأخير6=Twamley|الأول6=B.|الأخير7=O'Brien|الأول7=J.|doi=10.1002/dta.2167}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|pmid=24261661|سنة=2013|الأخير1=Markowitz|الأول1=J. S.|الأخير2=Zhu|الأول2=H. J.|الأخير3=Patrick|الأول3=K. S.|عنوان=Isopropylphenidate: An ester homolog of methylphenidate with sustained and selective dopaminergic activity and reduced drug interaction liability|صحيفة=Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology|المجلد=23|العدد=10|صفحات=648–54|doi=10.1089/cap.2013.0074|hdl=2027.42/140321|hdl-access=free}}</ref> قد يؤدي التعاطي المزمن للميثيل فينيدات إلى الذهان.<ref name="Morton2000">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Morton WA, Stockton GG|سنة=2000|عنوان=Methylphenidate abuse and psychiatric side effects|صحيفة=Prim Care Companion J Clin Psychiatry|المجلد=2|العدد=5|صفحات=159–64|doi=10.4088/pcc.v02n0502|pmid=15014637|pmc=181133}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Spensley J, Rockwell D|عنوان=Psychosis during methylphenidate Abuse|صحيفة=New England Journal of Medicine|المجلد=286|العدد=16|صفحات=880–1|تاريخ=April 1972|doi=10.1056/NEJM197204202861607|pmid=5061074}}</ref> أبلغ عن آثار جانبية نفسية مماثلة عند دراسة الإيثيل فينيدات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1111/add.13630|pmid=27936504|عنوان=Prolonged mental health effects of ethylphenidate beyond cessation of use|سنة=2017|الأخير1=Robertson|الأول1=Roy|صحيفة=Addiction|المجلد=112|العدد=1|صفحات=183–184}}</ref> لا يوجد أي دراسات تتعلق بالذهان و4-فلوروميثيل فينيدات، أو الآيزوبروبيل فينيدات، ولكن نظرًا لارتفاع ارتباط ناقل الدوبامين ونشاط الامتصاص الخلوي،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=McLaughlin|عنوان=Analytical characterization and pharmacological evaluation of the new psychoactive substance 4‐fluoromethylphenidate (4F‐MPH) and differentiation between the (±)‐threo and (±)‐erythro diastereomers|الأخير11=Partilla|الأول11=John S.|الأخير12=Baumann|الأول12=Michael H.|الأخير13=Brandt|الأول13=Simon D.|صحيفة=Drug Testing and Analysis|الأخير10=Walther|تاريخ=March 2017|المجلد=9|العدد=3|صفحات=347–357|doi=10.1002/dta.2167|pmid=28103426|الأول10=Donna|الأول9=Brian|الأول1=Gavin|الأخير5=Dowling|الأخير2=Morris|الأول2=Noreen|الأخير3=Kavanagh|الأول3=Pierce V.|الأخير4=Power|الأول4=John D.|الأول5=Geraldine|الأخير9=Murphy|الأخير6=Twamley|الأول6=Brendan|الأخير7=O'Brien|الأول7=John|الأخير8=Hessman|الأول8=Gary|pmc=5378611}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Markowitz|الأول1=John S.|الأخير2=Zhu|الأول2=Hao-Jie|الأخير3=Patrick|الأول3=Kennerly S.|عنوان=Isopropylphenidate: An Ester Homolog of Methylphenidate with Sustained and Selective Dopaminergic Activity and Reduced Drug Interaction Liability|صحيفة=Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology|تاريخ=December 2013|المجلد=23|العدد=10|صفحات=648–654|doi=10.1089/cap.2013.0074|pmid=24261661|hdl=2027.42/140321|hdl-access=free}}</ref> توجد إمكانية لحدوث الذهان المنبه.

=== مادة الكافيين ===
يوجد أدلة محدودة على أنه قد يحفز الكافيين، بجرعات عالية أو عند إساءة استخدامه بشكل مزمن، حدوث الذهان عند الأفراد العاديين ويزيد من سوء الذهان الموجود مسبقًا عند مرضى الفصام.<ref name="caffeine_psychosis">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Hedges|الأول=D. W.|مؤلف2=F. L. Woon|مؤلف3=S. P. Hoopes|تاريخ=September 2009|عنوان=Caffeine-induced psychosis.|صحيفة=CNS Spectrums|المجلد=14|العدد=3|صفحات=127–9|pmid=19407709|doi=10.1017/S1092852900020101|s2cid=32188625}}</ref><ref name="energy_psychosis">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Cerimele|الأول1=Joseph M.|الأخير2=Stern|الأول2=Adam P.|الأخير3=Jutras-Aswad|الأول3=Didier|عنوان=Psychosis Following Excessive Ingestion of Energy Drinks in a Patient With Schizophrenia|صحيفة=American Journal of Psychiatry|تاريخ=March 2010|المجلد=167|العدد=3|صفحات=353|doi=10.1176/appi.ajp.2009.09101456|pmid=20194494|s2cid=5832823|مسار=https://semanticscholar.org/paper/7d264d7c36fbb0cd9dc9e8d0c759fe8f851f416f| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210429035447/https://www.semanticscholar.org/paper/Psychosis-following-excessive-ingestion-of-energy-a-Cerimele-Stern/7d264d7c36fbb0cd9dc9e8d0c759fe8f851f416f | تاريخ أرشيف = 29 أبريل 2021 }}</ref><ref name="Broderick2004">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Broderick|الأول1=P.|الأخير2=Benjamin|الأول2=A. B.|عنوان=Caffeine and psychiatric symptoms: A review|صحيفة=The Journal of the Oklahoma State Medical Association|المجلد=97|العدد=12|صفحات=538–542|سنة=2004|pmid=15732884}}</ref>

== التشخيص ==

=== التشخيص التفريقي ===
على الرغم من أنه أقل شيوعًا من الذهان المنبه، لكن قد تسبب المنشطات مثل الكوكايين والأمفيتامينات وكذلك عقار [[فينسيكليدين]] (أو ما يُعرف بغبار الملاك) أيضًا نظريًا حالة خطيرة ومهددة للحياة تُعرف باسم الهذيان المثار. الحالة عبارة عن مزيج من الهذيان، والإثارة الحركية النفسية، والقلق، والأوهام، والهلوسة، واضطرابات الكلام، والارتباك، والسلوك العنيف والغريب، وعدم الحساسية للألم، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والهستيريا. على الرغم من بعض أوجه التشابه السطحية في الأعراض، لكن الهذيان المثار هو حالة مميزة (وأكثر خطورة) من الذهان المنبه.<ref name="ACEP white paper">[http://www.fmhac.net/Assets/Documents/2012/Presentations/KrelsteinExcitedDelirium.pdf "White Paper Report on Excited Delirium Syndrome"] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180722042658/http://www.fmhac.net/assets/documents/2012/presentations/krelsteinexciteddelirium.pdf |date=22 يوليو 2018 }} , ACEP Excited Delirium Task Force, [[American College of Emergency Physicians]], 10 September 2009 {{استشهاد ويب |مسار=http://www.fmhac.net/assets/documents/2012/presentations/krelsteinexciteddelirium.pdf |عنوان=نسخة مؤرشفة |تاريخ الوصول=2 أغسطس 2021 |تاريخ أرشيف=22 يوليو 2018 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20180722042658/http://www.fmhac.net/assets/documents/2012/presentations/krelsteinexciteddelirium.pdf |حالة المسار=bot: unknown }}</ref> وجود الهذيان المُثار قيد المناقشة حاليًا.

== الانتقال إلى مرض انفصام الشخصية ==
وجدت المراجعة المنهجية والتحليل التلوي لعام 2019 التي أجراها موري وزملاؤه أن النسبة المجمعة للانتقال من الذهان الناجم عن الأمفيتامين إلى الفصام كانت 22% (5 دراسات ذات نسبة تتراوح من 14% حتى 34%). كان هذا أقل من القنب (34%) والمهلوسات (26%)، ولكنه أعلى من المواد الأفيونية (12%) والكحول (10%) والمهدئات (9%) المنبهة للذهان. كانت معدلات الانتقال أقل قليلاً عند الأفراد الأكبر سناً ولكنها لم تتأثر بالجنس أو بلد الدراسة أو موقع المستشفى أو المجتمع أو البيئة الحضرية أو الريفية أو طرق التشخيص أو مدة المتابعة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Murrie|تاريخ=16 October 2019|pmc=7147575|pmid=31618428|doi=10.1093/schbul/sbz102|صفحات=505–516|العدد=3|المجلد=46|صحيفة=Schizophrenia Bulletin|الأول1=Benjamin|عنوان=Transition of Substance-Induced, Brief, and Atypical Psychoses to Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysis|الأول4=Grant|الأخير4=Sara|الأول3=Matthew|الأخير3=Large|الأول2=Julia|الأخير2=Lappin|doi-access=free}}</ref>

== العلاج ==
يتكون العلاج بشكل أساسي من تقديم رعاية داعمة أثناء مرحلة التسمم الحاد: الحفاظ على الترطيب ودرجة حرارة الجسم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب عند مستويات مقبولة من أجل استقلاب الدواء بشكل كافٍ للسماح للعلامات الحيوية بالعودة إلى الطبيعي. ثبت أن مضادات الذهان النموذجية وغير التقليدية مفيدة في المراحل المبكرة من العلاج.<ref name="CochraneShoptaw2009" /> في حالة الذهان المستمر بعد الاستخدام المتكرر للمنشطات، هناك حالات يكون فيها العلاج بالصدمات الكهربائية مفيدًا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|pmid=23609518|الأول4=Z. S.|doi=10.1097/YCT.0b013e3182887bc2|صفحات=e59-60|العدد=4|المجلد=29|صحيفة=The Journal of ECT|عنوان=Electroconvulsive therapy improves persistent psychosis after repeated use of methylenedioxypyrovalerone ("bath salts")|الأخير4=Gooding|سنة=2013|الأول3=J. J.|الأخير3=Pagano|الأول2=M. C.|الأخير2=Lang|الأول1=T. M.|الأخير1=Penders|s2cid=45842375}}</ref> ويتبع ذلك الامتناع عن المنشطات النفسية وأخذ الأدوية التي تساعد على منع الانتكاس واستئناف الحالة الذهانية.

== انظر أيضًا ==

* [[أمفيتامين]]
* [[داء طفيلي وهامي]]
* [[فرضية الدوبامين الخاصة بالفصام]]
* [[ذهان]]
* [[ذهان ناجم عن المواد]]
* [[متلازمة مضادات الذهان الخبيثة]]

== مراجع ==
{{مراجع|2}}

{{مصادر طبية|DiseasesDB=|ICD10={{ت.د.أ.10|F|14||f|10}}.5 & {{ت.د.أ.10|F|15||f|10}}.5|ICD9={{ت.د.أ.9|292.1}}|ICDO=|OMIM=|MedlinePlus=|eMedicineSubj=|eMedicineTopic=|MeshID=}}
{{شريط بوابات|صيدلة|طب}}

[[تصنيف:أمفيتامين]]
[[تصنيف:بيولوجيا الاضطراب ثنائي القطب]]
[[تصنيف:ذهان]]

ذهان منبه - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: إنقاذ مصادر 1 ووسم 0 كميتة.) #IABot (v2.0.9.3