عبد العزيز: بوت:نقل من تصنيف:فلكلور إلى تصنيف:تراث شعبي

2023-10-06T11:45:10Z

بوت:نقل من تصنيف:فلكلور إلى تصنيف:تراث شعبي

صفحة جديدة

[[ملف:Ritalin-SR-20mg-full.jpg|يسار|تصغير|301x301بك| [[ميثيل فينيدات|ريتالين]] ]]
'''الدواء النفسي''' أو '''المؤثرات العقلية''' هي أدوية ذات [[دواء نفسي المفعول|تأثير نفسي]]، تستخدم للتأثير على التركيب الكيميائي [[دماغ|للدماغ]] والجهاز العصبي. وهي أدوية غير مرخصًا لها بدون وصفة طبية، حيث ان آلية عملها هي التأثير على التركيب الكيميائي [[دماغ|للدماغ]] والجهاز العصبي. وبالتالي، يتم استخدام هذه الأدوية لعلاج [[اضطراب نفسي|الأمراض العقلية]]. عادة ما يتم وصفه في بيئات [[طب نفسي|نفسية]]، وعادة ما تكون هذه الأدوية مصنوعة من [[مركب كيميائي|مركبات كيميائية]] [[اصطناع كيميائي|اصطناعية]]. منذ منتصف القرن العشرين، تقود هذه الأدوية علاجات لمجموعة واسعة من الاضطرابات العقلية وتقلل من الحاجة إلى العلاج طويل الأجل في المستشفى، وبالتالي خفضت تكلفة الرعاية الصحية العقلية.<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Rose|الأول=Nikolas|عنوان=Historical changes in mental health practice|ناشر=Oxford University Press|ISBN=9780199565498|مسار الفصل=http://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780199565498.001.0001/med-9780199565498-chapter-002|تاريخ الوصول=24 أبريل 2016|DOI=10.1093/med/9780199565498.003.0012|الفصل=Chapter 2 Historical changes in mental health practice|سنة=2010}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Grob|الأول=Gerald N.|عنوان=Mental health policy in modern America|ناشر=Oxford University Press|ISBN=9780199565498|مسار الفصل=http://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780199565498.001.0001/med-9780199565498-chapter-003|تاريخ الوصول=24 أبريل 2016|DOI=10.1093/med/9780199565498.003.0014|الفصل=Chapter 3 Mental health policy in modern America|سنة=2010}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Becker|الأول=Thomas|مؤلف2=Koesters|الأول2=Markus|عنوان=Psychiatric outpatient clinics|ناشر=Oxford University Press|ISBN=9780199565498|مسار الفصل=http://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780199565498.001.0001/med-9780199565498-chapter-016|تاريخ الوصول=24 أبريل 2016|DOI=10.1093/med/9780199565498.003.0086|الفصل=Chapter 16 Psychiatric outpatient clinics|سنة=2010}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Shaywitz|الأول=Jonathan|مؤلف2=Marder|الأول2=Stephen|عنوان=Medication treatment for anxiety, depression, schizophrenia, and bipolar disorder in the community setting|ناشر=Oxford University Press|ISBN=9780199565498|مسار الفصل=http://oxfordmedicine.com/view/10.1093/med/9780199565498.001.0001/med-9780199565498-chapter-022|تاريخ الوصول=24 أبريل 2016|DOI=10.1093/med/9780199565498.003.0109|الفصل=Chapter 22 Medication treatment for anxiety, depression, schizophrenia, and bipolar disorder in the community setting|سنة=2010}}</ref> [[انتكاس|النكوص]] أو إعادة الاستشفاء للمرضى العقليين مرتفع في العديد من البلدان، وأسباب الانتكاسات قيد البحث.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|DOI=10.1186/1471-244X-14-161|PMID=24888262|PMCID=4059735|المجلد=14|صفحات=161|عنوان=The frequency of rehospitalization and associated factors in Colombian psychiatric patients: a cohort study|صحيفة=BMC Psychiatry|سنة=2014|الأخير=Jaramillo-Gonzalez|الأول=Luis Eduardo|الأخير2=Sanchez-Pedraza|الأول2=Ricardo|الأخير3=Herazo|الأول3=Maria Isabel}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|PMCID=2802091|PMID=20017226|المجلد=50|العدد=6|عنوان=Revolving-door patients in a public psychiatric hospital in Israel: cross sectional study|صحيفة=Croat Med J|صفحات=575–82|سنة=2009|DOI=10.3325/cmj.2009.50.575}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|PMCID=3792950|PMID=24116059|DOI=10.1371/journal.pone.0075612|المجلد=8|العدد=10|عنوان=The revolving door phenomenon revisited: time to readmission in 17'145 [corrected] patients with 37'697 hospitalisations at a German psychiatric hospital|صحيفة=PLOS ONE|صفحة=e75612|سنة=2013}}</ref><ref>[http://psychrights.org/research/Digest/Chronicity/contraindicated.pdf "Are There Schizophrenics for Whom Drugs May be Unnecessary or Contraindicated?". Authors Rappaport M, Hopkins HK, Hall, Belleza and Silverman. International Pharmacopsychiatry (Neuropsychobiology) 13:100-111 (1978)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170221135856/http://www.psychrights.org/research/Digest/Chronicity/contraindicated.pdf |date=21 فبراير 2017}}</ref>

== التاريخ ==
طُورت العديد من الأدوية النفسية الهامة في منتصف القرن العشرين. في عام 1948، استُخدم الليثيوم لأول مرة كدواء نفسي. ومن أهم الاكتشافات الكلوربرومازين، وهو مضاد ذهان أعطي لأول مرة لمريض في عام 1952. وفي العقد نفسه، أجرى يوليوس أكسلرود بحثًا حول تفاعل الناقلات العصبية، ما مهد لتطوير المزيد من العقاقير. وقد ازدادت شعبية هذه الأدوية زيادة كبيرة منذ ذلك الحين، إذ يوصف الملايين منها سنويًا.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.nlm.nih.gov/hmd/pdf/historypsychiatry.pdf
| عنوان = Resources on the History of Psychiatry
| ناشر = National Library of Medicine
| تاريخ الوصول = 6 May 2013
| الأول1 = Emily
| الأخير2 = Rhodes
| الأول2 = Lorna A.
| الأخير1 = Martin
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210518083312/https://www.nlm.nih.gov/hmd/pdf/historypsychiatry.pdf | تاريخ أرشيف = 18 مايو 2021 }}</ref>

أدى اعتماد هذه الأدوية إلى تغييرات جذرية في علاج الأمراض العقلية. وقد عنى ذلك أنه يمكن علاج المزيد من المرضى دون الحاجة إلى الحجز في مستشفى الأمراض النفسية. وكان هذا أحد الأسباب الرئيسية التي اتجاه العديد من البلدان نحو [[رعاية غير مؤسسية|الرعاية غير المؤسسية]]، فأغلقت العديد من هذه المستشفيات كي يتسنى للمرضى تلقي العلاج في منازلهم وفي المستشفيات العامة والمرافق الأصغر حجمًا.<ref name="Stroman">{{استشهاد بكتاب
| عنوان = The Disability Rights Movement: From Deinstitutionalization to Self-determination
| مسار = https://archive.org/details/disabilityrights0000stro
| ناشر = University Press of America
| سنة = 2003
| الأخير = Stroman
| الأول = Duane
}}</ref>

واعتبارا من عام 2013، كانت الأدوية النفسية العشرة الأكثر وصفًا تبعًا لعدد الوصفات هي ألبرازولام، وسيرترالين، وسيتالوبرام، وفلوكستين، ولورازيبام، وترازودون، وإسيتالوبرام، ودولوكستين، وبوبروبيون XL، وفنلافاكسين XR.<ref>[http://psychcentral.com/lib/top-25-psychiatric-medication-prescriptions-for-2013/ Top 25 Psychiatric Medication Prescriptions for 2013] Author John M. Grohol, Psy.D..Psych Central. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20220111141358/https://psychcentral.com/lib/top-25-psychiatric-medication-prescriptions-for-2013|date=2022-01-11}}</ref>

== إعطاء ووصف الأدوية ==
الأدوية النفسية هي أدوية بوصفة، أي تتطلب وصفة طبية من طبيب، كطبيب نفسي أو ممرض نفسي ممارس. وقد منحت بعض الولايات والأقاليم الأمريكية، بعد إنشاء حركة سلطة الأطباء النفسيين لتحرير الوصفات، امتيازات كتابة الوصفات للأطباء النفسيين السريريين ممن تلقوا تعليمًا وتدريبًا متخصصًا إضافيًا في علم النفس الطبي. بالإضافة إلى الجرعة المعروفة بشكل حبوب دوائية، فإن أساليب إعطاء الأدوية النفسية آخذة بالتطور. وتشمل التقنيات الجديدة الحقن عبر الأدمة أو عبر المخاطية أو الاستنشاق أو التحاميل أو حقن المكملات بطيئة التحرر.<ref name="Bridget">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.apa.org/monitor/oct03/rxp.html
| عنوان = A Brief History of RxP
| تاريخ = October 2003
| ناشر = APA Monitor
| تاريخ الوصول = 11 April 2007
| الأخير = Murray
| الأول = Bridget
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210428201231/https://www.apa.org/monitor/oct03/rxp.html | تاريخ أرشيف = 28 أبريل 2021 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| الأخير1 = Brissos
| صحيفة = Therapeutic Advances in Psychopharmacology
| pmc = 4212490
| issn = 2045-1253
| doi = 10.1177/2045125314540297
| صفحات = 198–219
| العدد = 5
| المجلد = 4
| عنوان = The role of long-acting injectable antipsychotics in schizophrenia: a critical appraisal
| الأول1 = Sofia
| تاريخ = 2014
| الأول4 = Vicent
| الأخير4 = Balanzá-Martinez
| الأول3 = David
| الأخير3 = Taylor
| الأول2 = Miguel Ruiz
| الأخير2 = Veguilla
| pmid = 25360245
}}</ref>

== البحث ==
يدرس علم الأدوية النفسية مجموعة واسعة من المواد ذات أنواع مختلفة من الخصائص نفسية المفعول. لا تركز الميادين المهنية والتجارية لعلم الأدوية وعلم النفس الدوائي عادة على المخدرات النفسية أو الاستجمامية، وبالتالي فإن غالبية الدراسات تجرى على الأدوية النفسية. وبينما تُجرى دراسات على جميع العقاقير نفسية المفعول من قِبل كلا الميدانين، يركز علم النفس الدوائي على التفاعلات ذات التأثير النفساني والكيميائي داخل الدماغ. الأطباء الذين يبحثون في الأدوية النفسية هم أخصائيون في علم النفس الدوائي.

== الآثار السلبية وآثار السحب ==
إن الاضطرابات النفسية كالاكتئاب، والذهان، والاضطراب ثنائي القطب شائعة وتكتسب قبوًلا أوسع في الولايات المتحدة. وأكثر أنواع الأدوية استخدامًا لهذه الاضطرابات هي مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، والليثيوم. ولسوء الحظ، ترتبط هذه الأدوية بسمية عصبية كبيرة.

تنطوي الأدوية النفسية على مخاطر لآثار سلبية سامة عصبيًا. ويمكن أن تؤدي السمية العصبية إلى تقليل امتثال المريض للدواء. ومن الممكن معالجة بعض التأثيرات السلبية عرضيًا من خلال استخدام أدوية مساعدة كمضادات الكولين (مضادات موسكارينية). وقد تظهر بعض الآثار السلبية المترتبة على ظاهرة الارتداد أو السحب، كاحتمال ظهور أو إعادة ظهور مرض ذهاني مفاجئ أو حاد أثناء سحب مضاد الذهان عند وقف تناول الأدوية أو وقفها بسرعة كبيرة.<ref name="Moncrieff">{{استشهاد بدورية محكمة
| الأخير = Moncrieff
| مسار = http://www3.interscience.wiley.com/journal/118626311/abstract
| pmid = 16774655
| doi = 10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x
| تاريخ الوصول = 3 May 2009
| تاريخ أرشيف = 5 January 2013
| حالة المسار = dead
| مسار أرشيف = https://archive.today/20130105081330/http://www3.interscience.wiley.com/journal/118626311/abstract
| issn = 1600-0447
| الأول = Joanna
| صفحات = 3–13
| العدد = 1
| المجلد = 114
| صحيفة = Acta Psychiatrica Scandinavica
| عنوان = Does antipsychotic withdrawal provoke psychosis? Review of the literature on rapid onset psychosis (supersensitivity psychosis) and withdrawal-related relapse
| تاريخ = 23 March 2006
| s2cid = 6267180
}}</ref>

=== مشاركات دوائية مع مخاطر غير مجرّبة سريريًا ===
في حين أن التجارب السريرية للأدوية النفسية، شأنها في ذلك شأن الأدوية الأخرى، تختبر الأدوية بشكل منفصل عادة، ثمة ممارسة في الطب النفسي (أكثر من ممارستها في الطب الجسدي) يُستخدم فيها [[تعديد الأدوية|تعدد الأدوية]] مع مشاركات دوائية لم تُختبر معًا قط في التجارب السريرية (رغم أن كل الأدوية المعنية اجتازت التجارب السريرية بشكل منفصل). يُزعم أن تعدد الأدوية النفسية يشكل خطر حدوث تأثيرات ضارة على أرض الواقع، بالأخص تلف الدماغ، والتي لا تظهر في التجارب السريرية لكل دواء على حدة (على غرار تعاطي المخدرات المختلط الذي يسبب ضررًا أكبر بكثير من الأذيات الدماغية المضافة الناجمة عن استخدام مخدر غير قانوني واحد فقط). بعيدًا عن التجارب السريرية، ثمة أدلة على زيادة في معدل الوفيات عند تحويل المرضى النفسيين إلى تعدد الأدوية مع زيادة عدد الأدوية المُشارَكة.<ref>Michael S Ritsner (2013) "Polypharmacy in Psychiatry Practice, Volume II: Use of Polypharmacy in the "Real World""</ref><ref>Otto Benkert, Wolfgang Maier, Karl Rickels (2012) "Methodology of the Evaluation of Psychotropic Drugs"</ref>

== الأنواع ==
ثمة خمس مجموعات رئيسية من الأدوية النفسية.

* مضادات الاكتئاب، تعالج الاضطرابات المتباينة مثل الاكتئاب السريري، والاكتئاب الجزئي، واضطراب القلق، واضطراب الأكل، واضطراب الشخصية الحدي.
* مضادات الذهان، تعالج الاضطرابات النفسية مثل الفصام والأعراض النفسية التي تحدث في سياق اضطرابات أخرى كاضطرابات المزاج. وتستخدم أيضا لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.
* مضادات القلق، تعالج اضطرابات القلق، وتشمل التنويم المغناطيسي والمهدئات
* مثبتات المزاج، تعالج الاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الفصامي العاطفي.
* المنبهات، تعالج اضطرابات مثل [[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط]] والنوم القهري.

== مضادات الاكتئاب ==
مضادات الاكتئاب هي أدوية تستخدم لعلاج الاكتئاب السريري، وغالبًا ما تستخدم أيضًا في القلق والاضطرابات الأخرى. معظم مضادات الاكتئاب تمنع تفكك السيروتونين، والنورإبينفرين، و/أو الدوبامين. ثمة فئة شائعة الاستخدام من مضادات الاكتئاب تسمى [[مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية]] (SSRIs)، والتي تعمل على ناقلات السيروتونين في الدماغ لزيادة مستويات السيروتونين في الشق المشبكي. ثمة فئة أخرى هي مثبطات استرداد السيروتونين-نورإبنفرين (SNRIs) التي تزيد تركيز كل من السيروتونين والنورإبينفرين. وغالبًا ما تحتاج مضادات الاكتئاب 3-5 أسابيع لتحدث تأثيرًا ملحوظًا مع تكيف تنظيم المستقبلات في الدماغ. ثمة فئات متعددة من مضادات الاكتئاب ذات آليات عمل مختلفة. ثمة نوع آخر من مضادات الاكتئاب وهو [[مثبط أكسيداز أحادي الأمين|مثبطات أكسيداز أحادي الأمين]] (MAOI)، والذي يعتقد أنها تمنع عمل أوكسيداز أحادي الأمين، وهو الإنزيم الذي يفكك السيروتونين والنورإبينفرين. ولا تستخدم أدوية (MAOI) كعلاج من الدرجة الأولى بسبب خطر حدوث نوبة فرط ضغط الدم المرتبطة باستهلاك الأغذية الحاوية على الحمض الأميني، التيرامين.<ref name="Stahl">{{استشهاد بكتاب
| عنوان = Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications
| ناشر = Cambridge University Press
| سنة = 2008
| مسار = https://archive.org/details/stahlsessentialp00stah
| مؤلف = Stahl, S. M.
| التسجيل = registration
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210308095424/https://archive.org/details/stahlsessentialp00stah | تاريخ أرشيف = 8 مارس 2021 }}</ref>

مضادات الاكتئاب الشائعة:

* فلوكستين (بروزاك)، SSRI
* باروكستين (باكسيل، سيروكسات)، SSRI
* سيتالوبرام (سيليكسا)، SSRI
* إسيتالوبرام (ليكسابرو)، SSRI
* سيرترالين (زولوفت)، SSRI
* دولوكستين (سيمبالتا)، SNRI
* فينلافاكسين (إيفكسور)، SNRI
* بوبروبيون (ويلبوترين)، NDRI (مثبط استرداد نورإبينفرين-دوبامين)
* ميرتازابين (ريميرون)، NaSSAs (مضادات الاكتئاب السيروتونية النوعية والنورأدرنرجية)
* إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)، MAOI
* فينيلزين (نارديل)، MAOI
* ترانيلسيبرومين (بارنات)، MAOI
* أميتربتيلين (إيلافيل)، TCA (مضادات الاكتئاب ثلاثيَّة الحلقة)

== أنواع ==
هناك ست مجموعات رئيسية من الأدوية النفسية.
* [[مضاد اكتئاب|مضادات الاكتئاب]]، والتي تعالج الاضطرابات المتباينة مثل [[اضطراب اكتئابي|الاكتئاب السريري]]، [[اكتئاب جزئي|وعسر الهضم]]، [[اضطراب القلق|واضطرابات القلق]]، [[اضطراب الأكل|واضطرابات الأكل]]، [[اضطراب الشخصية الحدي|واضطراب الشخصية الحدية]].<ref>
{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Schatzberg|الأول=A.F.|سنة=2000|عنوان=New indications for antidepressants|صحيفة=Journal of Clinical Psychiatry|المجلد=61|العدد=11|صفحات=9–17|PMID=10926050}}</ref>
* [[مضاد الذهان|مضادات الذهان]]، التي تعالج [[ذهان|الاضطرابات الذهانية]] مثل ال[[فصام]] والأعراض ال[[ذهان]]ية التي تحدث في سياق الاضطرابات الأخرى مثل [[اضطراب مزاجي|اضطرابات المزاج]].
* [[مضاد قلق|مزيلات]] [[اضطراب القلق|القلق]]، والتي تعالج [[اضطراب القلق|اضطرابات القلق]].
* [[عقاقير مسببة للاكتئاب|مثبطات]]، والتي تستخدم ال[[منوم]]ات، وال[[مهدئ]]ات، [[مخدر|التخدير]].
* [[مثبت المزاج|مثبتات المزاج]]، والتي تعالج [[اضطراب ثنائي القطب|الاضطراب الثنائي القطب]] [[اضطراب فصامي عاطفي|واضطراب الفصام]].
* [[منبه (مادة)|المنشطات]]، التي تعالج الاضطرابات مثل [[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط|اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط]] و[[نوم قهري|الخدار]].

== المراجع ==
{{مراجع|2}}

== روابط خارجية ==
* [https://web.archive.org/web/20060721082804/http://www.childadvocate.net/childpresentations/child_medication.htm الأطفال والأدوية النفسية - عرض متعدد الوسائط]
* [http://www.psychiatricdrugs.net/ الأدوية النفسية: مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، مضادات الذهان، مضادات الإيمان، الأدوية المنشطة]
{{ضبط استنادي}}
{{شريط بوابات|صيدلة|طب|علم النفس}}

[[تصنيف:أدوية نفسية المفعول]]
[[تصنيف:علاج اضطراب ثنائي القطب]]
[[تصنيف:علم عقاقير الاعصاب]]
[[تصنيف:تراث شعبي]]

دواء نفسي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت:نقل من تصنيف:فلكلور إلى تصنيف:تراث شعبي