https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A8%D8%A7%D9%86%D8%B1داء بانر - تاريخ المراجعة2026-06-09T15:03:47Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AF%D8%A7%D8%A1_%D8%A8%D8%A7%D9%86%D8%B1&diff=3456115&oldid=prevعبد العزيز: بوت:إضافة وصلة أرشيفية.2023-02-20T20:40:45Z<p>بوت:إضافة وصلة أرشيفية.</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = داء بانر<br />
|اسم أصلي=Panner disease<br />
}}<br />
'''داء بانر''' هو [[مرفق|تنخر]] [[داء عظمي غضروفي|عظمي غضروفي]] في رأس [[رؤيس العضد|الكوع]].<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=en&Expert=97336<br />
| عنوان = Orphanet: Panner disease<br />
| موقع = www.orpha.net<br />
| لغة = en<br />
| تاريخ الوصول = 15 September 2017<br />
| الأخير = RESERVED<br />
| الأول = INSERM US14 -- ALL RIGHTS<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220922021635/https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=en&Expert=97336|تاريخ أرشيف=2022-09-22}}</ref> يظهر داء بانر بشكل أساسي عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين خمس وعشر سنوات.<ref name=":1">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير = Claessen<br />
| الأول = Femke M. A. P.<br />
| الأخير2 = Louwerens<br />
| الأول2 = Jan K. G.<br />
| الأخير3 = Doornberg<br />
| الأول3 = Job N.<br />
| الأخير4 = van Dijk<br />
| الأول4 = C. Niek<br />
| الأخير5 = Eygendaal<br />
| الأول5 = Denise<br />
| الأخير6 = van den Bekerom<br />
| الأول6 = Michel P. J.<br />
| تاريخ = 2015-02-01<br />
| عنوان = Panner's disease: literature review and treatment recommendations<br />
| صحيفة = Journal of Children's Orthopaedics<br />
| المجلد = 9<br />
| العدد = 1<br />
| صفحات = 9–17<br />
| DOI = 10.1007/s11832-015-0635-2<br />
| PMID = 25663360<br />
| PMCID = 4340849<br />
| issn = 1863-2521<br />
}}</ref> غالبًا ما يحدث داء بانر بسبب الرمي المفرط بسبب إجهاد الأروح. يسبب المرض [[ألم|ألمًا]] [[جساءة|وتيبسًا]] في الكوع المصاب وقد يحد من التمدد؛ عادة ما يكون الكوع المصاب على الذراع المسيطرة التي يستخدمها الطفل.<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.luriechildrens.org/en-us/care-services/conditions-treatments/panner-disease/Pages/index.aspx<br />
| عنوان = Panner disease {{!}} Lurie Children's, Chicago<br />
| موقع = www.luriechildrens.org<br />
| لغة = en-us<br />
| تاريخ الوصول = 2017-11-07<br />
| تاريخ أرشيف = 1 يوليو 2017<br />
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170701211650/https://www.luriechildrens.org/en-us/care-services/conditions-treatments/panner-disease/Pages/index.aspx<br />
| حالة المسار = dead<br />
}}</ref> قد يترافق المرض مع الرمية والنشاط الرياضي. في [[تصوير شعاعي|الصور الشعاعية]]، قد يبدو الرأس غير منتظم مع مناطق ذات [[كثافة إشعاعية|شفافية إشعاعية]]. العلاج [[معالجة الأعراض|عرضي]]، مع تشخيص جيد. العلاج ضئيل ويتضمن تقييد النشاط الرياضي للسماح للكوع بالشفاء وتخفيف الألم.<ref name=":3">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير = Atanda<br />
| الأول = Alfred<br />
| الأخير2 = Shah<br />
| الأول2 = Suken A.<br />
| الأخير3 = O'Brien<br />
| الأول3 = Kathleen<br />
| تاريخ = 2011-02-01<br />
| عنوان = Osteochondrosis: common causes of pain in growing bones<br />
| صحيفة = American Family Physician<br />
| المجلد = 83<br />
| العدد = 3<br />
| صفحات = 285–291<br />
| issn = 1532-0650<br />
| PMID = 21302869<br />
}}</ref> سمي الداء على اسم عالم الأشعة الدنماركي هانز جيسن بانر (1871-1930).<br />
<br />
== الأعراض ==<br />
غالبًا ما يعاني الفرد المصاب بداء بانر من ألم الكوع بالقرب من الرأس.<ref name=":1" /> تشمل الأعراض الأخرى:<br />
* [[جساءة|تصلب]] في الكوع<br />
* [[استسقاء (طب)|تورم]] الكوع<br />
* نطاق محدود من الحركة<br />
* تقييد تمديد الكوع<br />
* [[مضض|المضض]]<br />
<br />
تتفاقم هذه الأعراض مع النشاط البدني مثل رمي الكرة أو [[جمباز|الجمباز]] على سبيل المثال. تبدأ الأعراض بشكل غير متوقع وغالبًا ما تستمر لعدة أيام أو أسابيع، وتميل الأعراض إلى الاستمرار لفترة أطول.<ref name=":1" /><br />
<br />
== الأسباب ==<br />
نظرًا لكونه [[مرض نادر|مرضًا نادرًا]] للغاية، فمن غير المعروف ما الذي يسبب داء بانر بالضبط. يُعتقد أن المرض قد يكون ناتجًا [[إصابة إجهاد متكرر|عن الإفراط المستمر في استخدام الكوع]] وهذا يضغط على الكوع ويجهد الكوع أيضًا عند الأطفال خلال فترة النمو السريع للعظام. يمكن أن يكون الإفراط في استخدام الكوع بسبب المشاركة في رياضات مثل [[كرة القاعدة]] و[[كرة اليد]] [[جمباز|والجمباز]] حيث تنطوي هذه الرياضات على رمي أو ممارسة الكثير من الضغط على [[مفصل (أحياء)|المفاصل]].<ref name=":1" /><ref name=":2">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير = Sakata<br />
| الأول = Ryosuke<br />
| الأخير2 = Fujioka<br />
| الأول2 = Hiroyuki<br />
| الأخير3 = Tomatsuri<br />
| الأول3 = Masaki<br />
| الأخير4 = Kokubu<br />
| الأول4 = Takeshi<br />
| الأخير5 = Mifune<br />
| الأول5 = Yutaka<br />
| الأخير6 = Inui<br />
| الأول6 = Atsuyuki<br />
| الأخير7 = Kurosaka<br />
| الأول7 = Masahiro<br />
| تاريخ = 2015-04-22<br />
| عنوان = Treatment and Diagnosis of Panner's Disease. A Report of Three Cases<br />
| صحيفة = The Kobe Journal of Medical Sciences<br />
| المجلد = 61<br />
| العدد = 2<br />
| صفحات = E36–39<br />
| issn = 1883-0498<br />
| PMID = 26628012<br />
}}</ref> تسبب هذه الأنشطة المتكررة [[رضح مجهري|الصدمات الدقيقة]] وتؤدي إلى [[استسقاء (طب)|تورم]] الكوع المصاب [[تهييج|وتهيجه]] [[ألم|وألمه]]. ينتج داء بانر عندما يتم تعطيل [[جهاز الدوران|إمداد الدم]] إلى [[رؤيس العضد|الرأس]]، وبالتالي تموت الخلايا الموجودة داخل [[صفيحة مشاشية|صفيحة نمو]] الرأس وتصبح مسطحة بسبب تليين وانهيار العظام المحيطة. <br />
<br />
== الآلية ==<br />
[[ملف:Elbow-Dysplasia-Manifestations.svg|وصلة=//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/92/Elbow-Dysplasia-Manifestations.svg/220px-Elbow-Dysplasia-Manifestations.svg.png|تصغير|الرؤيس هو مقبض دائري في نهاية عظم العضد، ويمسكه نصف القطر.]]<br />
يصيب داء بانر [[مرفق|كوع]] الذراع. عند الكوع، يلتقي [[عظم عضد|عظم العضد]] [[زند|بالزند]] و[[كعبرة]]. عظم العضد هو العظم الطويل الذي يمتد من الكتف إلى الكوع، والزند ونصف القطر هما العظمان اللذان يشكلان الساعد.<ref name=":0">{{استشهاد ويب<br />
| مسار = http://kidshealth.org/en/parents/panners-disease.html#<br />
| عنوان = Panner's Disease<br />
| موقع = kidshealth.org<br />
| لغة = en<br />
| تاريخ الوصول = 2017-11-07<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20221224061002/https://kidshealth.org/en/parents/panners-disease.html|تاريخ أرشيف=2022-12-24}}</ref> [[رؤيس العضد|الرؤيس]] هو مقبض دائري في نهاية عظم العضد ويتم تثبيته بواسطة نصف القطر بسبب شكل نصف القطر الذي يشبه الكأس. داء بانر هو جزء من عائلة أمراض نمو العظام المعروفة باسم [[داء عظمي غضروفي|تنخر العظم]].<ref name=":0" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير = Wróblewski<br />
| الأول = Robert<br />
| الأخير2 = Urban<br />
| الأول2 = Mariusz<br />
| الأخير3 = Michalik<br />
| الأول3 = Dariusz<br />
| الأخير4 = Zakrzewski<br />
| الأول4 = Piotr<br />
| الأخير5 = Langner<br />
| الأول5 = Maciej<br />
| الأخير6 = Pomianowski<br />
| الأول6 = Stanisław<br />
| تاريخ = January 2014<br />
| عنوان = Osteochondrosis of the capitellum of the humerus (Panner's disease, Osteochondritis Dissecans). Case study<br />
| صحيفة = Ortopedia, Traumatologia, Rehabilitacja<br />
| المجلد = 16<br />
| العدد = 1<br />
| صفحات = 79–90<br />
| DOI = 10.5604/15093492.1097492<br />
| issn = 2084-4336<br />
| PMID = 24728797<br />
}}</ref> في الداء العظمي الغضروفي، يتم تعطيل إمداد الدم إلى منطقة نمو العظام في الكوع المهيمن بشكل مؤقت بسبب شيء لم يتم فهمه جيدًا بعد.<ref name=":0" /> لذلك فإن أنسجة العظام لا تحصل على ما يكفي من الدم وتبدأ [[نخر|بالنخر]]، وتبدأ في الموت. عادة تنمو العظام من خلال تمدد وتوحيد [[صفيحة مشاشية|صفائح النمو]]، ولكن تنكس العظم يعطل هذه العملية والنتيجة هي موت الخلايا وفقدان الأنسجة المتكونة حديثًا. يؤدي موت الأنسجة في النهاية إلى تدهور [[صفيحة مشاشية|صفيحة نمو]] العظام. تُعرَّف صفيحة نمو العظام بأنها المنطقة الموجودة في نهاية العظم النامي حيث تتحول خلايا الغضاريف إلى خلايا عظمية.<ref name=":0" /> تنمو أنسجة العظام مرة أخرى، لكن النخر يمكن أن يسبب مشاكل مؤقتة في المنطقة المصابة حتى ينخفض نشاط الذراع والمرفق بشكل كبير أو يتوقف لفترة من الوقت.<ref name=":0" /><br />
<br />
يُعتقد أن داء بانر هو مقدمة لحالة مشابهة تسمى التهاب العظم والغضروف السالخ في الرأس ([[التهاب العظم والغضروف السالخ]]).<ref name=":0" /> يختلف التهاب العظم والغضروف السالخ عن داء بانر لأن التهاب العظم والغضروف السالخ يحدث عند الأطفال الأكبر سنًا ولا يشمل لوحة النمو لأنه بحلول الوقت الذي يحدث فيه التهاب العظم والغضروف السالخ، تكون صفائح النمو قد اندمجت بالفعل وانتهى الهيكل العظمي من النمو.<br />
<br />
== التشخيص ==<br />
عندما تصبح الأعراض بارزة، سيزور الطفل [[طب الأطفال|طبيب الأطفال]] أو [[طب الأسرة|طبيب الأسرة]] لتأكيد ما إذا كان الطفل مصابًا بداء بانر أم لا. عندما يزور الطفل الطبيب، سيسعى الطبيب للحصول على معلومات حول عمر الطفل، والمشاركة الرياضية، ومستوى النشاط، وما هي ذراع الطفل المسيطرة. ستتم مقارنة الكوع المصاب بالكوع السليم وسيتم ملاحظة أي اختلافات بين الاثنين.<ref name=":2" /> سيتم أيضًا تحديد موقع مكان الألم في الكوع ونطاق حركة الطفل وامتداده لإجراء تشخيص دقيق. للتحقق من نطاق حركة الطفل وحدود الامتداد، سيُطلب من الطفل تحريك ذراع الكوع المصاب في اتجاهات مختلفة. ستسمح حركة الذراع في اتجاهات مختلفة للطبيب باستنتاج مدى قدرة الطفل على تحريك ذراعه، وسيتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كان هناك ألم ناتج عن اتجاهات الحركة المختلفة.<ref name=":2" /><br />
<br />
لتأكيد التشخيص، سيتم إجراء فحص [[أشعة سينية|بالأشعة السينية]] أو [[تصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي]]. ستمكن الصورة [[تصوير شعاعي|الشعاعية]] الطبيب من تصور المخالفات ورؤية شكل [[رؤيس العضد]] وكذلك تصور [[صفيحة مشاشية|لوحة النمو]]. في داء بانر، قد يبدو [[رؤيس العضد]] مسطحًا وستبدو لوحة نمو العظام غير منتظمة ومجزأة. يمكن أيضًا تصوير المناطق التي حدث فيها انهيار العظام على الصورة الشعاعية.<ref name=":1" /> عندما يخضع المريض لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن تصور أي مخالفات في الرؤيس، ويمكن رؤية العظم بمزيد من التفصيل لتحديد مدى [[استسقاء (طب)|التورم]]، إن وجد. في نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لداء بانر، سيكون هناك انخفاض في شدة إشارة الرؤيس في سلسلة [[تصوير بالرنين المغناطيسي|T1]] وزيادة كثافة الإشارة في سلسلة [[تصوير بالرنين المغناطيسي|T2]].<ref name=":1" /><ref name=":2" /><br />
<br />
== الوقاية ==<br />
لمنع الحالات المستقبلية لداء بانر، يُطلب من الطفل التوقف عن جميع الأنشطة البدنية والرياضية التي تنطوي على استخدام الكوع المصاب حتى يتم تخفيف الأعراض.<br />
<br />
== علاج أو معاملة ==<br />
الهدف من العلاج في داء بانر هو تخفيف [[ألم|الألم]]. يعتبر علاج داء بانر ضئيلًا للغاية لأن العظام لدى معظم الأطفال تقوم بإصلاح إمدادات الدم وإعادة بناء نفسها وهذا يؤدي إلى إعادة بناء [[صفيحة مشاشية|لوحة النمو]] ويعود [[رؤيس العضد|الرأس]] إلى شكله الطبيعي.<ref name=":0" /> تختلف فترة إعادة البناء والنمو من طفل لآخر ويمكن أن تستمر ما بين أسابيع إلى عدة أشهر. لتخفيف الألم، يُمنع الطفل من المشاركة في الألعاب الرياضية والأنشطة حتى يتم شفاء الكوع وإراحة الكوع المصاب أيضًا. الراحة ستسمح بتخفيف الألم واستعادة حركة المرفق الكاملة. قد يوصى أيضًا للأطفال بوضع [[حقيبة ثلج|كيس ثلج]] أو تسخين على الكوع لتخفيف الألم والتورم. إذا كان الطفل يعاني من صعوبة كبيرة في ثني الذراع وتقويمه، فقد يُنصح أيضًا بالعلاج الطبيعي. في بعض الأحيان، يُنصح الأطفال باستخدام [[دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب|العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)]] أو [[باراسيتامول|الأسيتامينوفين]] أيضًا لتقليل الألم والتورم.<ref name=":3" /><br />
<br />
== التكهن ==<br />
للعلاج، يُشفى داء بانر جيدًا عند الأطفال بالراحة وتقييد [[تدريب بدني|النشاط البدني]] والرياضة باستخدام الذراع المصابة. يكون التشخيص جيدًا أيضًا مع العلاج ويتم إعادة تشكيل [[رؤيس العضد|الرؤيس]] المصاب. يمكن رؤية المخالفات في الرؤيس ومنطقة الكوع المحيطة بها عن طريق [[تصوير شعاعي|التصوير الشعاعي]] [[تصوير بالرنين المغناطيسي|والتصوير بالرنين المغناطيسي]]. عندما يكون العلاج فعالاً، يعاد تشكيل الكابيتيلوم المسطح والمجزئ بالكامل ويعود إلى شكله الدائري الطبيعي، كما تختفي الإشارة عالية الكثافة في سلسلة التصوير بالرنين المغناطيسي T2.<ref name=":2" /> تشير هذه النتائج إلى أن الكابيتيلوم قد أعيد تشكيله بالكامل وأن الطفل قادر على العودة إلى الأنشطة البدنية والرياضية الطبيعية.<br />
<br />
== بحث ==<br />
على الرغم من أن السبب الدقيق لداء بانر غير معروف، فقد استنتج في الأبحاث الحديثة أنه قد يكون مرتبطًا بالرمي المتكرر أو أي نشاط رياضي آخر.<ref name=":3" /> في نفس المقالة التي تتحدث عن أمراض [[داء عظمي غضروفي|تنخر العظم]] المختلفة، تمت الإشارة إلى أن داء بانر ينطوي دائمًا على تغيير في [[رؤيس العضد]]، والذي يمكن تصويره عن طريق [[تصوير شعاعي|التصوير الشعاعي]]. في مقال بحثي آخر، يهدف فريق البحث إلى تلخيص أفضل الأدلة المتاحة لتشخيص وعلاج داء بانر. في المقالة وجد أن الأعراض الأكثر شيوعًا التي يعاني منها مرضى بانر هي [[جساءة|تصلب]] الكوع [[استسقاء (طب)|وتورمه]] ونطاق الحركة المحدود وتمديد الكوع المحدود.<ref name=":1" /> تماشيًا مع المقالة المذكورة سابقًا، خلص فريق الباحثين أيضًا إلى أن داء بانر ينطوي على عدم انتظام في الرؤيس، وتحديداً أنه يبدو مسطحًا. غالبًا ما يتم تشخيص داء بانر بشكل خاطئ على أنه [[التهاب العظم والغضروف السالخ|التهاب العظم والغضروف السالخ (OCD)]]، وفي هذه المقالة يميزون الفرق بين المرضين وهما فارق العمر ونتائج التصوير الشعاعي.<ref name=":1" /> تماشيًا مع المقالتين اللتين تمت مناقشتهما سابقًا، تشير مقالة أخرى عن ثلاث دراسات حالة لداء بانر، إلى أن العلاج الأساسي المستخدم لداء بانر هو الراحة والتقييد من جميع الأنشطة البدنية والرياضية التي تتضمن استخدام [[طرف علوي|الأطراف العلوية]]؛ يُقترح إيقاف النشاط حتى يتم تخفيف الأعراض.<ref name=":2" /><br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
<br />
{{أمراض العظام والغضاريف}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
<br />
[[تصنيف:اضطرابات غضروفية]]</div>عبد العزيز