عبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20230318sim)) #IABot (v2.0.9.3) (GreenC bot

2023-03-19T04:39:50Z

Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20230318sim)) #IABot (v2.0.9.3) (GreenC bot

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| الاسم = خلل الذوق
| النطق = {{IPAc-en|d|ɪ|s|ˈ|ɡ|uː|ʒ|ə}} or {{IPAc-en|d|ɪ|s|ˈ|ɡ|juː|z|i|ə}}
|
| اختصاص = [[طب نفسي]]، [[علم الغدد الصم]]، [[طب الأسنان]]، [[طب الجهاز الهضمي]]، [[طب الجهاز العصبي]]
| تعليق =
}}
'''خلل الذوق''' {{إنج|Dysgeusia}}، هو خَلل في شعور الذوق. غالبًا ما يرتبط أيضًا [[عمر (توضيح)|بالعمر]]، وهو النقص الكامل في التذوق، و[[نقص حس الذوق|نقص التذوق]] هو انخفاض في [[حساسية]] الذوق.<ref>Samuel K. Feske and Martin A. Samuels, ''Office Practice of Neurology'' 2nd ed. (Philadelphia: Elsevier Science, 2003) 114.</ref> قد يكون التغير في [[تذوق|الذوق]] أو [[رائحة|الرائحة]] عملية ثانوية في حالات المرض المختلفة، أو قد يكون [[عرض (طب)|عرض أساسي]]، وعادةً ما يكون [[تشخيص (توضيح)|التشخيص]] معقدًا حيث أن إحساس الذوق مُرتبط مع [[جهاز إحساس|أجهزة إحساس]] أخرى. تَشمل الأسباب الشائعة لخلل الإحساس [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]]، وعلاج [[ربو|الربو]] مع ألبوترول، و[[نقص الزنك]]. يمكن أن تكون [[عقار (مادة كيميائية)|العقاقير]] المختلفة مسؤولة أيضًا عن تغير المذاق مما يؤدي إلى خلل في [[الوجه]]. نظراً لتنوع أسباب خلل الذوق، وهناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تكون فعالة في تخفيف أو إنهاء أعراض خلل الذوق. وتشمل اللعاب الاصطناعي، و[[بيلوكاربين]]، ومكملات الزنك، وتغيرات في العلاج بالعقاقير، و[[حمض الليبويك|حمض ألفا ليبويك]].

== الأعراض ==
التغيرات في حاسة الذوق، عادةً لها [[تذوق|طعم]] معدني، وأحياناً [[شم|رائحة]] وهي الأعراض الوحيدة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Hoffman|الأول1=HJ|الأخير2=Ishii|الأول2=EK|الأخير3=MacTurk|الأول3=RH|عنوان=Age-related changes in the prevalence of smell/taste problems among the United States adult population. Results of the 1994 disability supplement to the National Health Interview Survey (NHIS).|صحيفة=Annals of the New York Academy of Sciences|تاريخ=30 November 1998|المجلد=855|صفحات=716–22|doi=10.1111/j.1749-6632.1998.tb10650.x|pmid=9929676}}</ref> مدة أعراض خلل الذوق يعتمد على السبب. إذا كان التغيير في حاسة الذوق يرجع إلى أمراض [[لويحة سنية|اللويحة السنية]]، أو [[التهاب دواعم السن]]، أو [[آفة (توضيح)|آفة]]، أو حالة مؤقتة مثل [[زكام|الزكام]]، يجب أن يختفي «خلل الذوق» بمجرد إزالة السبب. في بعض الحالات، إذا كانت الآفات موجودة في مسار الطعم والأعصاب قد تضررت، قد يكون الخلل دائم.
== الأسباب ==
=== العلاج الكيميائي ===
السبب الرئيسي لخلل الذوق هو [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]] [[سرطان|للسرطان]]. [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]] في كثير من الأحيان يُدفع الضرر إلى تجويف [[فم|الفم]]، مما يؤدي إلى [[التهاب الغشاء المخاطي |التهاب الغشاء المخاطي الفموي]]، و[[عدوى|العدوى]] عن طريق [[فم|الفم]]، وخلل [[غدة لعابية|الغدد اللعابية]]. يتكون التهاب الغشاء المخاطي الفموي من [[التهاب]] في الفم، بالإضافة إلى تقرحات في [[نسيج حيوي|الأنسجة]].<ref name=Judith>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Raber-Durlacher|الأول1=Judith E.|الأخير2=Barasch|الأول2=Andrei|الأخير3=Peterson|الأول3=Douglas E.|الأخير4=Lalla|الأول4=Rajesh V.|الأخير5=Schubert|الأول5=Mark M.|الأخير6=Fibbe|الأول6=Willem E.|عنوان=Oral Complications and Management Considerations in Patients Treated with High-Dose Chemotherapy|صحيفة=Supportive Cancer Therapy|تاريخ=July 2004|المجلد=1|العدد=4|صفحات=219–229|doi=10.3816/SCT.2004.n.014|pmid=18628146}}</ref> عادة ما يكون لدى الأفراد الأصحاء مجموعة متنوعة من [[كائن حي|الكائنات الميكروبية]] التي تعيش في تجاويفها الفموية؛ ومع ذلك، يمكن للعلاج الكيميائي السماح لهذه العوامل غير [[ممراض|المسببة للأمراض]] عادة إحداث عدوى خطيرة؛ مما قد يؤدي إلى انخفاض في [[لعاب|اللعاب]]. بالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين يخضعون [[علاج بالأشعة|للعلاج بالإشعاع]] يخسرون أيضًا الأنسجة اللعابية.<ref name="pmid16772071">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Wiseman|الأول1=Michael|عنوان=The treatment of oral problems in the palliative patient.|صحيفة=Journal (Canadian Dental Association)|تاريخ=June 2006|المجلد=72|العدد=5|صفحات=453–8|pmid=16772071}}</ref> يعد [[لعاب|اللعاب]] عنصرًا مهمًا في آلية الذوق. يتفاعل اللعاب مع مستقبلات الذوق في الفم ويحميها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Matsuo R | سنة = 2000| عنوان = Role of saliva in the maintenance of taste sensitivity | doi = 10.1177/10454411000110020501 | صحيفة = Crit. Rev. Oral Biol. Med. | المجلد = 11| العدد = | صفحات = 216–29| pmid=12002816}}</ref> يتوسط اللعاب الأذواق الحامضة والحلو من خلال أيونات البيكربونات والغلوتامات، على التوالي.<ref name=Speilman>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Speilman A. L. | سنة = 1990| عنوان = Interaction of Saliva and Taste | مسار = https://archive.org/details/sim_journal-of-dental-research_1990-02_69_special-issue/page/n335 | doi = 10.1177/00220345900690030101 | صحيفة = J DENT RES | المجلد = 69| العدد = | صفحات = 838–843}}</ref> يتم تحفيز طعم [[ملح الطعام|الملح]] عندما تتجاوز مستويات [[كلوريد الصوديوم]] التركيز في [[لعاب|اللعاب]].<ref name=Speilman /> أفادت التقارير أن 50٪ من مرضى [[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]] قد عانوا إما من خلل أو شكل آخر من عوائق الذوق.<ref name=Speilman /> أمثلة على العلاجات الكيميائية التي يمكن أن تؤدي إلى خلل الذوق هي [[سيكلوفوسفاميد]]، و[[سيسبلاتين]]، و[[إيتوبوسيد]].<ref name=Judith /> الآلية الدقيقة للخلل الناجم عن العلاج الكيميائي غير معروفة.<ref name=Judith />
=== براعم التذوق ===
الخلل في براعم التذوق قد تؤدي إلى خلل الذوق. في دراسة أجراها [[ماساهيد ياسودا]] و[[هيتوشي توميتا]] من [[جامعة نيهون]] اليابانية، لوحظ أن المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم أقل ميكروفيلي من المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، تم تخفيض [[نواة (توضيح)|النواة]] و[[سيتوبلازم]] خلايا برعم التذوق. استناداً إلى النتائج التي توصلوا إليها، ينتج الديجوزيا من فقدان [[زغيبة|الزغيبات الدقيقة]] وتخفيض الحويصلات بين الخلايا من النمط الثالث، والتي يمكن أن تتداخل مع مسار الذوقية.<ref name=Masahide>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Yasuda|الأول1=Masahide|الأخير2=Tomita|الأول2=Hitoshi|عنوان=Electron Microscopic Observations of Glossal Circumvallate Papillae in Dysgeusic Patients|صحيفة=Acta Oto-Laryngologica|تاريخ=8 July 2009|المجلد=122|العدد=4|صفحات=122–128|doi=10.1080/00016480260046508}}</ref>
=== نقص الزنك ===
السبب الرئيسي الآخر لخلل الذوق هو نقص [[زنك|الزنك]]. في حين أن الدور الدقيق للزنك غير معروف، فقد تم الاستشهاد بأن الزنك هو المسؤول جزئياً عن إصلاح وإنتاج براعم التذوق. يتفاعل [[زنك|الزنك]] بطريقة مباشرة أو غير مباشرة مع [[أنهدراز الكربونيك السادس|الأنهيداز الكربونيك السادس]]، مما يؤثر على تركيز غوستين، المرتبط بإنتاج براعم التذوق.<ref name=Heckman>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Heckmann|الأول1=SM|الأخير2=Hujoel|الأول2=P|الأخير3=Habiger|الأول3=S|الأخير4=Friess|الأول4=W|الأخير5=Wichmann|الأول5=M|الأخير6=Heckmann|الأول6=JG|الأخير7=Hummel|الأول7=T|عنوان=Zinc gluconate in the treatment of dysgeusia--a randomized clinical trial.|صحيفة=Journal of dental research|تاريخ=1 January 2005|المجلد=84|العدد=1|صفحات=35–8|doi=10.1177/154405910508400105|pmid=15615872|مسار=https://opus4.kobv.de/opus4-fau/files/2919/heckmann_zinc_4148.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200515160455/https://opus4.kobv.de/opus4-fau/frontdoor/deliver/index/docId/2919/file/heckmann_zinc_4148.pdf | تاريخ أرشيف = 15 مايو 2020 }}</ref> كما تم الإبلاغ عن أن المرضى الذين تم علاجهم بالزنك، حيث يعانون من ارتفاع في تركيز [[كالسيوم|الكالسيوم]] في [[لعاب|اللعاب]].<ref name=Heckman /> من أجل العمل بشكل صحيح، تعتمد براعم التذوق على مستقبلات الكالسيوم.<ref name=Joseph>Joseph M. Bicknell, MD and Robert V. Wiggins, MD, “Taste Disorder From Zinc Deficiency After Tonsillectomy,” ''The Western Journal of Medicine'' Oct.1988: 458.</ref>[[زنك|الزنك]] «هو عامل مساعد مهم [[فوسفاتاز قلوي|لفوسفاتاز قلوي]]، و[[إنزيم|الأنزيمات]] الأكثر وفرة في الأغشية برعم التذوق؛ وهو أيضاً مكون من بروتين النشويات النكفية المهم لتنمية وصيانة براعم التذوق العادية.»<ref name=Joseph />

=== عقاقير ===
يوجد مجموعة واسعة من الأدوية التي يمكن أن تسبب خلل في حاسية الذوق، بما في ذلك [[زوبيكلون]]،<ref>{{استشهاد ويب|مؤلف1=Sanofi-Aventis Australia Pty Limited|عنوان=Product Information IMOVANE (zopiclone) Tablets|مسار=https://www.sanofi.com.au/products/aus_pi_imovane.pdf|تاريخ الوصول=9 November 2014|مكان=ADVERSE EFFECTS|صفحة=6| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160304035928/http://www.sanofi.com.au/products/aus_pi_imovane.pdf | تاريخ أرشيف = 04 مارس 2016 | وصلة مكسورة = yes }}</ref> H1-[[مضاد الهستامين]]، مثل [[أزيلاستين]] و[[إيميداستين]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Simons|الأول1=F. Estelle R.|عنوان=Advances in H1-Antihistamines|وصلة=https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2004-11-18_351_21/page/2203|صحيفة=New England Journal of Medicine|تاريخ=18 November 2004|المجلد=351|العدد=21|صفحات=2203–2217|doi=10.1056/NEJMra033121|pmid=15548781}}</ref> قرابة من 250 نوع من العقاقير تؤثر على الطعم.<ref name=Samuel>Samuel K. Feske and Martin A. Samuels, ''Office Practice of Neurology'' 2nd ed. (Philadelphia: Elsevier Science, 2003) 119.</ref> يمكن تثبيط قنوات [[صوديوم|الصوديوم]] المرتبطة بمستقبلات الذوق من قبل [[أميلوريد]]، ويمكن إعاقة تشكل براعم التذوق الجديدة واللعاب بواسطة الأدوية [[ركود خلوي|المضادة للتكاثر]].<ref name=Samuel /> يمكن أن يحتوي اللعاب على آثار الدواء، مما يؤدي إلى ظهور نكهة معدنية في [[فم|الفم]]. وتشمل الأمثلة على [[كربونات الليثيوم]]و[[تتراسيكلينات]]<ref name=Samuel /> قد تتفاعل الأدوية المحتوية على مجموعات [[ثيول]]، بما في ذلك [[بنيسيلامين|البنيسيلامين]] و[[كابتوبريل]]، التي يمكن أن تتفاعل مع [[زنك|الزنك]] وتسبب الخلل.<ref name=Joseph /> وجد أن [[مترونيدازول]] و[[كلورهيكسيدين]] يتفاعلان مع أيونات معدنية ترتبط [[غشاء خلوي|بغشاء الخلية]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Ciancio|الأول1=Sebastian G.|عنوان=Medications' impact on oral health.|صحيفة=Journal of the American Dental Association (1939)|تاريخ=October 2004|المجلد=135|العدد=10|صفحات=1440–8; quiz 1468–9|pmid=15551986|doi=10.14219/jada.archive.2004.0055}}</ref> الأدوية التي تمنع إنتاج [[أنجيوتنسين|الأنجيوتنسين]] الثاني عن طريق تثبيط إنزيم تحويل [[أنجيوتنسين|الأنجيوتنسين]]، على سبيل المثال [[إبروسارتان]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Castells|الأول1=X.|عنوان=Drug points: Dysgeusia and burning mouth syndrome by eprosartan|صحيفة=BMJ|تاريخ=30 November 2002|المجلد=325|العدد=7375|صفحات=1277–1277|doi=10.1136/bmj.325.7375.1277|pmid=12458247|pmc=136926}}</ref> هناك عدد قليل من العقاقير التي تدعي حاصرات قنوات الكالسيوم مثل [[أملوديبين]] التي تسبب أيضاً خلل الذوق عن طريق منع براغم ذوق الكالسيوم الحساسة.<ref>Pugazhenthan Thangaraju, Harmanjith Singh, Prince Kumar and Balasubramani Hariharan,"Is Dysguesia going to be a rare or a common side-effect of Amlodipine?,"''Ann Med Health Sci Res,''Mar-Apr 2014: {{PMC|4083725}}.</ref>
=== أسباب متنوعة ===
يمكن أن يسبب [[جفاف الحلق]]، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة جفاف الفم خلل في [[معدة|المعدة]]، نظرًا لأن التدفق اللعابي الطبيعي والتركيز ضروريان للتذوق. يمكن أن يؤدي إصابة [[عصب بلعومي لساني|العصب اللساني البلعومي]] إلى عسر الحركة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الأضرار التي لحقت [[جسر (تشريح)|بالجسر (تشريح)]]، [[مهاد|المهاد]]، و[[دماغ متوسط|الدماغ المتوسط]]، وكلها تشكل مسار الذوقية، عوامل محتملة.<ref name=RK>R. K. Mal and M. A. Birchall, “Dysgeusia related to urinary obstruction from benign prostatic disease: a case control and qualitative study,” ''European Archives of Oto-Rhino Laryngology'' 24 Aug. 2005:178.</ref> في دراسة حالة يعاني 22٪ من المرضى الذين يعانون من انسداد المثانة أيضًا من خلل الذوق. تم التخلص منه في 100 ٪ من هؤلاء المرضى بمجرد إزالة الانسداد.<ref name=RK /> على الرغم من عدم التأكد مما تنطوي عليه العلاقة بين تخفيف المثانة وخلل الإحساس، فقد لوحظ أن المناطق المسؤولة عن [[جهاز بولي|الجهاز البولي]] والمذاق في الدونات و[[قشرة مخية|القشرة المخية]] في الدماغ.<ref name=RK />

هناك العديد من أسباب خلل الذوق هي أسباب غير معروفة. قد تساهم مجموعة واسعة من العوامل المتنوعة في اضطراب الذوق، مثل [[ارتجاع معدي مريئي]] و[[تسمم بالرصاص|التسمم بالرصاص]] وداء [[السكري]].<ref name=Norman>Norman M. Mann, MD, “Management of Smell and Taste Problems,” ''Cleveland Clinic Journal of Medicine'' Apr. 2002: 334.</ref> من الواضح أن أقلية من [[حبوب الصنوبر]] يمكن أن تسبب اضطرابات في الذوق، لأسباب غير مثبتة تمامًا. بعض [[مبيد آفات|مبيدات الآفات]] يمكن أن يكون لها آثار ضارة على براعم التذوق والأعصاب في الفم. وتشمل هذه المبيدات مركبات كلوريد عضوي ومبيدات [[كربامات]]. الأضرار التي تلحق [[جهاز عصبي محيطي|بالجهاز العصبي المحيطي]]، بالإضافة إلى إصابة فرع [[عصب الحبل الطبلي]] التي تسبب أيضًا خلل الذوق.<ref name=Norman /> هناك خطر جراحي من أجل [[تنظير الحنجرة]] و[[استئصال اللوزتين]] يشمل خلل النطق.<ref name=Norman /> المرضى الذين يعانون من [[متلازمة الفم الحارق]]، والنساء بعد [[سن اليأس]] غالباً ما يعانون من خلل الذوق أيضاً.<ref>Giuseppe Lauria, Alessandra Majorana, Monica borgna, Raffaella Lombardi, Paola Penza, Alessandro padovani, and Pierluigi Sapelli, “Trigeminal small-fiber sensory neuropathy causes burning mouth syndrome,” ''Pain'' 11 Mar. 2005: 332, 336.</ref>

== انظر أيضًا ==

* [[فقد حاسة الذوق|فقد حاسة التذوق]]
* [[نقص حس الذوق|ضعف حاسة التذوق]]
* [[فرط حاسة الذوق|فرط حاسة التذوق]]

== مراجع ==
{{مراجع|2}}
== وصلات خارجية ==
* [http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1614219 Dysgeusia at NIH]

{{تذوق}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{أعراض وعلامات المعرفة والإدراك والحالة العاطفية والسلوك}}
{{شريط بوابات|علم نفس|طب|علوم عصبية}}

[[تصنيف:أعراض وعلامات الجهاز العصبي]]
[[تصنيف:أعراض وعلامات المعرفة والإدراك والحالة العاطفية والسلوك]]
[[تصنيف:تذوق]]

خلل الذوق - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20230318sim)) #IABot (v2.0.9.3) (GreenC bot