https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AE%D9%84%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%83خلع الفك - تاريخ المراجعة2026-06-13T14:50:44Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AE%D9%84%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D9%81%D9%83&diff=2043121&oldid=prevعبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20230918sim)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot2023-09-19T03:55:40Z<p>Add 1 book for <a href="/%D8%A3%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D9%8A%D9%83%D8%A7:%D8%A5%D9%85%D9%83%D8%A7%D9%86%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D9%82%D9%82" title="أرابيكا:إمكانية التحقق">أرابيكا:إمكانية التحقق</a> (20230918sim)) #IABot (v2.0.9.5) (<a href="/index.php?title=%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D9%85:GreenC_bot&action=edit&redlink=1" class="new" title="مستخدم:GreenC bot (الصفحة غير موجودة)">GreenC bot</a></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = خلع الفك<br />
| صورة = Gray311.png<br />
| تعليق = مقطع سهمي لهيكل الفك السفلي .<br />
}}<br />
<br />
'''الانخلاعات''' تحدث عندما تنفصل العظمتان الملتقيتان عند [[مفصل (توضيح)|المفصل]] <ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000014|Dislocation}}</ref>، ويجب عدم الخلط بين الخلع الكامل و[[خلع جزئي|الخلع الجزئي]] ؛ففي [[خلع جزئي|<nowiki>'' الخلع الجزئي''</nowiki>]] يكون المفصل ما زال متصلاً جزئياً بالعظم<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=WebMD |الفصل=subluxation |مسار الفصل=https://books.google.com/books?id=t8UfI3BH78wC&pg=PA405 |صفحة=405 |سنة=2009 |عنوان=Webster's New World Medical Dictionary |إصدار=3rd |ناشر=Houghton Mifflin Harcourt |ردمك=978-0-544-18897-6}}</ref>،ويمكن أن يحدث الخلع بعد سلسلة من الأحداث كما في حالات التصاق، أوانعلاق الفك أثناء الفتح، أو عدم القدرة على إغلاقه.<br />
<br />
عندما يعاني شخص من خلع في فكه يكون من الصعب فتح وإغلاق الفم،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi=10.1007/BF00361130 |pmid=6710178 |عنوان=Dislocation of jaws |مسار=https://archive.org/details/sim_skeletal-radiology_1984-01_11_1/page/38 |صحيفة=Skeletal Radiology |المجلد=11 |العدد=1 |صفحات=38–41 |سنة=1984 |مؤلف1-الأخير=Katzberg |مؤلف1-الأول=Richard W. |مؤلف2-الأخير=Anderson |مؤلف2-الأول=Quentin N. |مؤلف3-الأخير=Manzione |مؤلف3-الأول=James V. |مؤلف4-الأخير=Helms |مؤلف4-الأول=Clyde A. |مؤلف5-الأخير=Tallents |مؤلف5-الأول=Ross |مؤلف6-الأخير=Hayakawa |مؤلف6-الأول=Katsumi }}</ref> وقد يسبب الصداع الشديد أو عدم القدرة على التركيز، وذلك بسب خروج انتظام العضلة عن تناسقه الطبيعي، ما يسبب أيضا ألم ناتج عن التدوير غير المرغوب فيه من الفك،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |pmid=11272957 |سنة=2000 |مؤلف1=Schwartz |مؤلف1-الأول=A. J. |عنوان=Dislocation of the mandible: A case report |وصلة=https://archive.org/details/sim_aana-journal_2000-12_68_6/page/507 |صحيفة=AANA journal |المجلد=68 |العدد=6 |صفحات=507–13 }}</ref> وإذا استمر هذا الألم فإن الأمر قد يتطلب جراحة لإعادة محاذاة الفك <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |pmid=17863959 |pmc=1426866 |مسار= https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Citation/1918/08000/RECURRENT_DISLOCATION_OF_THE_LOWER_JAW_.5.aspx |سنة=1918 |مؤلف1=Blake |مؤلف1-الأول=J. B. |عنوان=Recurrent Dislocation of the Lower Jaw |صحيفة=Annals of surgery |المجلد=68 |العدد=2 |صفحات=141–5 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160304094026/http://journals.lww.com/annalsofsurgery/Citation/1918/08000/RECURRENT_DISLOCATION_OF_THE_LOWER_JAW_.5.aspx|تاريخ أرشيف=2016-03-04}}</ref> ،وذلك اعتماداً على شدة الانخلاغ، وقد تساعد المسكنات مثل [[باراسيتامول|الباراسيتامول]] على تخفيف الألم المزمن الأولي؛ولكن إذا تم استخدام هذه مسكنات لمدة مطولة فإنها قد تؤثر على الشخص سلباً أثناء الحديث والأكل والشرب، وما إلى ذلك.<br />
== التشريح ==<br />
المفصل المشترك في خلع الفك هو [[مفصل صدغي فكي|المفصل الصدغي الفكي]]. ويقع هذا المفصل في مكان التقاء [[لقمة الفك]] السفلي مع [[عظم صدغي|العظم الصدغي]] <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi=10.4103/0019-5049.79904 |pmid=21712880 |pmc=3106396 |عنوان=Catatonia and jaw dislocation in the postoperative period with epidural morphine |صحيفة=Indian Journal of Anaesthesia |المجلد=55 |العدد=2 |صفحات=184–6 |سنة=2011 |مؤلف1-الأخير=Parida |مؤلف1-الأول=Satyen |مؤلف2-الأخير=Allampalli |مؤلف2-الأول=Varshad |مؤلف3-الأخير=Krishnappa |مؤلف3-الأول=Sudeep }}</ref><ref name=EMedicine823775>{{إي ميديسين|article|823775|Mandible Dislocation}}</ref>، أما الأغشية المحيطة بالعظام فهي تساعد خلال حركة الفك التمحورية والانزلاقية، وحتى يُغلق الفم يستوجب عمل العضلات التالية : [[عضلة ماضغة|العضلة الماضغة]]، و[[عضلة صدغية|العضلة الصدغية]]، و[[عضلة جناحية وسطية|العضلة الجناحية الإنسية]].<ref name=EMedicine823775/><br />
== الفيزيولوجيا المرضية ==<br />
[[ملف:Anterior Dislocation.jpeg|يسار|120px | مقطع جانبي من الجمجمة مع الخلع الأمامي من الفك.]]<br />
[[ملف:Posterior Dislocation.jpeg|يسار|120px | مقطع جانبي من الجمجمة مع الخلع الخلفي من الفك..]]<br />
[[ملف:Superior Dislocation.jpeg|يسار|120px | مقطع جانبي من الجمجمة مع الخلع العلوي من الفك..]]<br />
[[ملف:Lateral Dislocation.jpeg|يسار|120px | مقطع أمامي من الجمجمة مع الخلع الجانبي من الفك .]]<br />
<br />
هنالك أربعة مواقع مختلفة للخلع: أمامي، وخلفي، وعلويّ، وجانبي، وأكثرها شيوعاً هو الأمامي. فإذا فُتح الفم بإفراط فإن الخلع الأمامي يُحدث تحركاً في الفك السفلي إلى الأمام، وقد يكون هذا النوع من الخلع ثنائي الجانب أو أحاديّ الجانب بعد التثاؤب، ثم إن العضلات التي تتأثر في الخلع الأمامي هي [[عضلة ماضغة|العضلة الماضغة]] و[[عضلة صدغية|العضلة الصدغية]] اللتان تعملان على رفع الفك السفلي، و[[عضلة جناحية جانبية|العضلة الجناحية الوحشية]] التي تعمل على إراحة [[لقمة الفك السفلي]]. أما الخلع الخلفي فهو شائع عند الأشخاص الذين يتعرضون للكمات في منطقة الذقن، وسيدفع هذا الخلع الفك مرة أخرى مؤثراً على انتساق وانتظام [[لقمة الفك السفلي]] و[[نتوء حلمي|الخشاء]]. في حين تحدث الانخلاعات العلويّة بعد التعرض للكمات حيث يبقى الفم مفتوحاً، ونظراً لقوة اللكمة ستُجبر زاوية الفك على التحرك صعوداً نحو رأس اللقمة، أما الانخلاعات الجانبية فهي تحرك الفك بعيداً عن الجمجمة، ومن المرجح حدوثها مع غيرها من كسور الفك.<ref name="EMedicine823775" /><ref name="pmid21474286">{{استشهاد بدورية محكمة |doi=10.1016/j.ijom.2011.02.031 |pmid=21474286 |عنوان=Management of long-standing mandibular dislocation |صحيفة=International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery |المجلد=40 |العدد=8 |صفحات=810–4 |سنة=2011 |مؤلف1-الأخير=Huang |مؤلف1-الأول=I-Y. |مؤلف2-الأخير=Chen |مؤلف2-الأول=C.-M. |مؤلف3-الأخير=Kao |مؤلف3-الأول=Y.-H. |مؤلف4-الأخير=Chen |مؤلف4-الأول=C.-M. |مؤلف5-الأخير=Wu |مؤلف5-الأول=C.-W. }}</ref><br />
== الأعراض ==<br />
يمكن أن تكون الأعراض عديدة تبعاً لمدى خطورة الإصابة ومدتها، وتتضمن أعراض خلع الفك عضة غير طبيعية، وصعوبة أثناء الكلام أو تحريك الفك، وعدم القدرة على إغلاق الفم بالكامل، وسيلان اللعاب بسبب عدم القدرة على إغلاق الفم بالكامل، بالإضافة إلى أن الأسنان تبدو خارج انتظامها وتناسقها الطبيعي، وألم لا يطاق.<ref name="nytimes.com">{{استشهاد ويب|مسار=https://www.nytimes.com/section/well |عنوان=Jaw - Broken or Dislocated |عمل=The New York Times| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20130603083348/http://health.nytimes.com/health/guides/injury/jaw-broken-or-dislocated/overview.html | تاريخ أرشيف = 3 يونيو 2013 }}</ref><br />
إن الأعراض الفورية يمكن أن تكون ضوضاء صاخبة وعالية الصوت تحدث ضد مقابل طبلة الأذن، ويتبعها على الفور ألم مبرح، لا سيما في الجانب حيث حدث الخلع، أما الأعراض قصيرة الأجل يمكن أن تتراوح بين معتدلة الشدة إلى الصداع المزمن، وتوتر العضلات، أوالألم في الوجه والفك والرقبة .<br />
<br />
الأعراض طويلة الأمد يمكن أن تؤدي إلى الحرمان من النوم، التعب والخمول والإحباط، وحالات من الغضب، وصعوبة في أداء المهام اليومية، والاكتئاب، وأمور اجتماعية متعلقة بصعوبة الكلام، وحساسية في السمع (لا سيّما الأصوات العالية) ،و طنين، وألم عند الجلوس أو الوقوف عند العمل على الحاسوب، وقراءة الكتب من الضغط العام على الفك وعضلات الوجه عند إمالة الرأس إلى الأسفل أو إلى الأعلى، ومن الممكن أن يسبب عدم تناسق الوجه لاحقاً.<br />
<br />
وفي المقابل، تشمل أعراض [[كسر الفك السفلي|كسر الفك]] نزيف قادم من الفم، وعدم القدرة على فتح الفم بطريقة واسعة دون ألم، وكدمات وتورم في الوجه، وصعوبة في تناول الطعام بسبب الألم المستمر، وفقدان الإحساس في الوجه تحديداً في الشفة السفلى، ويفتقرإلى مجموعة كاملة من الحركة في الفك.<ref name="nytimes.com"/><br />
== العلاج ==<br />
معظم اضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMDs) هي ذاتية الحد ولا تزداد سوءا، وعلاجه بسيط يتضمن ممارسات الرعاية الذاتية، وإعادة التأهيل التي تهدف إلى القضاء على تشنجات العضلات، واستعادة التناسق الصحيح، وهذا كل ما هو مطلوب. وينبغي استخدام المسكنات المضادة للالتهاب (مسكنات الألم) لمدة قصيرة من الزمن وبشكل منتظم لا عند الحاجة فقط. من ناحية أخرى، قد يكون العلاج لهذه الاضطرابات في الحالات المزمنة صعبة، ويتم إدارة الحالة على أفضل وجه من قبل فريق يتألف من طبيب الرعاية الأولية، و[[طبيب الأسنان|طبيب أسنان]]، و[[أخصائي علاج طبيعي]]، و[[طبيب نفسي]]، و[[صيدلي]]، وفي عدد قليل من الحالات يستدعى طبيب جراح . وهناك طرق مختلفة للعلاج تشمل تعليم المريض، وممارسات الرعاية الذاتية، والدواء، و[[علاج طبيعي|العلاج الطبيعي]]، والجبائر، والإرشاد النفسي، وتقنيات الاسترخاء، والتغذية الراجعة الحيوية،[[تنويم مغناطيسي|التنويم المغناطيسي]] ، و[[وخز بالإبر|الوخز بالإبر]] و[[بزل المفصل]] .<ref name=EMedicine823775/><br />
<br />
كما هو الحال مع معظم المفاصل المخلوعة أو الفك المخلوع يمكن إعادته في مكانه الطبيعي بنجاح من خلال أخصائي طبي مدرّب.، ويمكن أن تؤدي محاولات تعديل الفك دون مساعدة أخصائي طبي إلى تفاقم الضرر. إضافة إلى أن مقدم الرعاية الصحية قد يكون قادراً على إعادة الفك إلى موضعه الصحيح عن طريق التلاعب بالمنطقة إلى أن تعود إلى موقعها الصحيح. وتستخدم أدوية [[تخدير|التخدير]] العام، ومرخيات العضلات، أو في بعض الحالات الأدوية المهدئة ؛لاسترخاء عضلة الفك القوية. وفي حالات أشد، قد يلزم إجراء عملية جراحية لإعادة الفك إلى موضعه، لا سيما إذا تكرر حدوث اختلالات الفك.<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000019|Jaw - broken or dislocated}}</ref><br />
== علم الأوبئة ==<br />
خلع الفك شائع للناس الذين يتعرضون لحوادث السيارات، أو الدراجات النارية، وكذلك الأنشطة المتصلة بالرياضة، وهذه الإصابة ليست محددة بعمر أو جنس نظراً لأنه يمكن أن تحدث لأي شخص.<ref name="surgerydoor.co.uk">{{استشهاد ويب |مسار=http://www.surgerydoor.co.uk/advice/diseases/dislocation-jaw/ |عنوان=Dislocated jaw symptoms, diagnosis & treatment |ناشر=Intuition Communication| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20141129051733/http://www.surgerydoor.co.uk/advice/diseases/dislocation-jaw/ | تاريخ أرشيف = 29 نوفمبر 2014 | تاريخ الوصول = أغسطس 2020 |url-status=dead}}</ref> إن المصابين بانخلاع الفك عادة لا يسعون للحصول على رعاية طبية فورية وطارئة.<ref name="surgerydoor.co.uk"/>.و في معظم الحالات يكون علاج هذه الاختلالات بطرق بسيطة.<ref name=pmid21474286/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير=Mayer |مؤلف1-الأول=Leo |عنوان=Recurrent dislocation of the jaw |صحيفة=The Journal of Bone & Joint Surgery |المجلد=15 |العدد=4 |سنة=1933 |صفحات=889–96 |مسار=https://jbjs.org/content/15/4/889 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200526110928/https://jbjs.org/content/15/4/889 | تاريخ أرشيف = 26 مايو 2020 }}</ref><br />
<br />
وذكر في إحدى الدراسات أنه خلال فترة سبع سنوات في موقع طوارئ طبي، تم زيارته من قبل 100,000 شخص، وُجدهناك 37 مريضا مصاب بخلع الفك.<ref name=EMedicine823775/><br />
<br />
== انظر أيضًا ==<br />
* [[خلع جزئي]]<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع|2}}<br />
== وصلات خارجية ==<br />
* http://hcupnet.ahrq.gov/<br />
{{طب الأسنان}}<br />
{{رعاية صحية}}<br />
{{طب}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{خلع المفصل، خلع جزئي، التواء المفصل، إصابة الإجهاد}}<br />
{{شريط بوابات|طب|طب الأسنان}}<br />
{{تصنيف كومنز|Dislocation of jaw}}<br />
<br />
[[تصنيف:علم أمراض المفصل الصدغي الفكي وعضلات المضغ والهياكل المرتبطة بهما]]<br />
[[تصنيف:إصابات الرأس]]</div>عبد العزيز