https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AE%D8%B7%D9%84_%D8%B4%D9%85%D9%8Aخطل شمي - تاريخ المراجعة2026-06-07T13:14:13Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AE%D8%B7%D9%84_%D8%B4%D9%85%D9%8A&diff=3476697&oldid=prevعبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20230318sim)) #IABot (v2.0.9.3) (GreenC bot2023-03-19T04:25:01Z<p>Add 1 book for <a href="/%D8%A3%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D9%8A%D9%83%D8%A7:%D8%A5%D9%85%D9%83%D8%A7%D9%86%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D9%82%D9%82" title="أرابيكا:إمكانية التحقق">أرابيكا:إمكانية التحقق</a> (20230318sim)) #IABot (v2.0.9.3) (<a href="/index.php?title=%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D9%85:GreenC_bot&action=edit&redlink=1" class="new" title="مستخدم:GreenC bot (الصفحة غير موجودة)">GreenC bot</a></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{صندوق معلومات مرض<br />
| الاسم = الخطل الشمي<br />
| مرادفات = Troposmia<br />
| الأعراض = عدم القدرة على التعرف على الرائحة بشكل صحيح.<br />
| المضاعفات = حسب السبب.<br />
| أنواع = <br />
| مسبب = عدوى الجهاز التنفسي العلوي<br>أورام الدماغ<br>إصابة الرأس<br>بعض الأدوية<br>أي إصابة مرضية تصيب العصب الشمي أو مركز الرائحة بالدماغ<br />
| عوامل الخطر = <br />
| التشخيص = اختبار تحديد الرائحة بجامعة بنسلفانيا<br>تشخيص السبب بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للدماغ<br />
| حالات مشابهة = <br />
| الوقاية = الوقاية من السبب<br />
| علاج = <br />
| عقار = <br />
| الانتشار = كان نادراً، لكن زاد الانتشار حالياً بعد وباء كورونا<br />
| الوفيات = تعتمد الوفيات على السبب، الذي يكون غالباًً مؤقت وغير قاتل. أورام الدماغ المتأخرة غالباً قاتلة.<br />
}}<br />
<templatestyles src="Module:Infobox/styles.css"></templatestyles><br />
'''الخطل الشمي''' (من الكلمة اليونانية ''παρά pará'' "خطل" و ὀσμή ''osmḗ'' "رائحة") هو [[شم|خلل وظيفي للشم]] يتميز بعدم قدرة الدماغ على التعرف الصحيح لرائحة ما أو روائح عدة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عنوان = Distorted odorant perception - Analysis of a series of 56 patients with parosmia<br />
| صحيفة = Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery<br />
| تاريخ = Feb 2005<br />
| الأول = P<br />
| الأخير = Bonfils<br />
| مؤلف2-الأخير = P Avan<br />
| مؤلف3-الأخير = P Faulcon<br />
| مؤلف4-الأخير = D Malinvaud<br />
| المجلد = 131<br />
| العدد = 2<br />
| صفحات = 107–112<br />
| DOI = 10.1001/archotol.131.2.107<br />
| PMID = 15723940<br />
}}</ref> وبدلاً من ذلك، تتحول الرائحة الطبيعية إلى رائحة أخرى (عادة تكون كريهة)، وغالباً ما تكون رائحة "شيء محترق" أو "متعفن" أو "برازي" أو "كيميائي".<ref name="Franselli">{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عنوان = Clinical presentation of qualitative olfactory dysfunction<br />
| صحيفة = Eur Arch Otohinolaryngol<br />
| سنة = 2004<br />
| الأول = J<br />
| الأخير = Franselli<br />
| مؤلف2-الأخير = B.N. Landis<br />
| مؤلف3-الأخير = S. Heilmann<br />
| مؤلف4-الأخير = B. Hauswald<br />
| مؤلف5-الأخير = K.B. Huttenbrink<br />
| مؤلف6-الأخير = J.S. Lacroix<br />
| مؤلف7-الأخير = D.A. Leopold<br />
| مؤلف8-الأخير = T. Hummel<br />
| المجلد = 261<br />
| صفحات = 411–415<br />
}}</ref> يمكن أن تكون هناك أيضًا حالات نادرة لرائحة لطيفة تسمى '''euosmia''' .<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| DOI = 10.1080/00016480510043954<br />
| عنوان = Euosmia: A rare form of parosmia<br />
| صحيفة = Acta Oto-Laryngologica<br />
| تاريخ = January 2006<br />
| الأول = B.N.<br />
| الأخير = Landis<br />
| مؤلف2-الأخير = J. Frasnelli J<br />
| مؤلف3-الأخير = T. Hummel<br />
| PMID = 16308262<br />
| المجلد = 126<br />
| العدد = 1<br />
| صفحات = 101–103<br />
}}</ref> كانت الحالة نادرة ولم يتم البحث عنها إلا قليلاً حتى أصبحت أكثر انتشارًا نسبيًا منذ عام 2020 كأثر جانبي لمرض كورونا ([[مرض فيروس كورونا 2019|كوفيد-19]]).<ref>{{استشهاد بخبر<br />
| مؤلف1 = Schoch<br />
| مؤلف1-الأول = Deborah<br />
| تاريخ = 2021-06-15<br />
| عنوان = Distorted, Bizarre Food Smells Haunt Covid Survivors<br />
| لغة = en-US<br />
| عمل = The New York Times<br />
| مسار = https://www.nytimes.com/2021/06/15/health/covid-smells-food.html<br />
| تاريخ الوصول = 2021-06-20<br />
| issn = 0362-4331<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220808221007/https://www.nytimes.com/2021/06/15/health/covid-smells-food.html|تاريخ أرشيف=2022-08-08}}</ref><br />
<br />
== الأسباب ==<br />
<br />
# التهابات الجهاز التنفسي العلوي: ومن أشهر الأمثلة هو ما حدث لبعض المصابين بعدوى كوفيد-19، حيث أصاب معظم المرضى حالة من فقدان الشم تلتها بعض الحالات من الخطل الشمي.<ref>{{استشهاد بخبر<br />
| مؤلف1 = Moss<br />
| مؤلف1-الأول = Alex<br />
| تاريخ = 2020-08-28<br />
| عنوان = Covid-19 smell loss 'made meat taste like petrol'<br />
| لغة = en-GB<br />
| عمل = BBC News<br />
| مسار = https://www.bbc.com/news/uk-england-53903804<br />
| تاريخ الوصول = 2020-08-28<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230129064541/https://www.bbc.com/news/uk-england-53903804|تاريخ أرشيف=2023-01-29}}</ref> يعزى ذلك الى تلف [[عصب مستقبل شمي|الخلايا العصبية للمستقبلات الشمية]] (ORNs).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عنوان = A local steroid injection method for olfactory loss due to upper respiratory infection<br />
| صحيفة = Chemical Senses<br />
| تاريخ = Jan 2005<br />
| الأول = K<br />
| الأخير = Fukazawa<br />
| المجلد = 30<br />
| صفحات = 1212–3<br />
| DOI = 10.1093/chemse/bjh189<br />
| PMID = 15738120<br />
}}</ref> كانت أكثر المهيجات القهوة والشوكولاتة واللحوم والبصل ومعجون الأسنان.<ref>{{استشهاد بخبر<br />
| عنوان = Scientists identify 'trigger molecule' for Covid-related changes to smell<br />
| مسار = https://www.theguardian.com/world/2022/may/25/scientists-identify-trigger-molecule-for-covid-related-changes-to-smell<br />
| تاريخ الوصول = 28 May 2022<br />
| عمل = the Guardian<br />
| تاريخ = 25 May 2022<br />
| لغة = en<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220927195106/https://www.theguardian.com/world/2022/may/25/scientists-identify-trigger-molecule-for-covid-related-changes-to-smell|تاريخ أرشيف=2022-09-27}}</ref> كما تم ربط التعرض [[مذيب|للمذيبات]] الضارة، وتحديداً تلك التي تؤدي إلى إتلاف الخلايا العصبية الشمية ORNs.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عنوان = Parosmia and hyposmia induced by solvent exposure<br />
| وصلة = https://archive.org/details/sim_british-journal-of-industrial-medicine_1976-08_33_3/page/196<br />
| صحيفة = British Journal of Industrial Medicine<br />
| سنة = 1976<br />
| الأول = EA<br />
| الأخير = Emmett<br />
| PMID = 963006<br />
| المجلد = 33<br />
| العدد = 3<br />
| PMCID = 1008135<br />
| صفحات = 196–8<br />
| DOI = 10.1136/oem.33.3.196<br />
}}</ref> يمكن أن يؤدي تلف هذه الخلايا العصبية إلى جعلها غير قادرة على تشفير إشارة تمثل رائحة معينة بشكل صحيح، والتي من شأنها إرسال إشارة خاطئة إلى مركز معالجة الرائحة.<br />
# يمكن أن تؤدي الأنواع المختلفة من إصابات [[إصابة الرأس|الرأس]] أيضًا إلى اختلالات وظيفية تتعلق بما تتحكم به منطقة الدماغ المصابة. في البشر، تقع البصلة الشمية في [[قائمة مصطلحات تشريح المواضع (طب)|الجانب السفلي]] من مقدمة الدماغ. قد يؤدي إصابة هذه المنطقة إلى تغيير كيفية معالجة المنطقة للمعلومات بطرق متنوعة.<br />
# صرع الفص الصدغي وهذه حالات مشهورة في الطب، حدوث حالات الخطل الشمي، لكنها كانت مؤقتة فقط. كان ظهور الخطل الشمي عبارة عن نوبة واستمرت عادةً بعد أسبوع أو أسبوعين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| DOI = 10.1016/j.yebeh.2007.05.016<br />
| عنوان = Olfactory dysfunction in temporal lobe epilepsy: A case of ictus-related parosmia<br />
| صحيفة = Epilepsy & Behavior<br />
| تاريخ = November 2007<br />
| الأول = Sarah<br />
| الأخير = Jacek<br />
| مؤلف2-الأخير = R.J. Stevenson<br />
| مؤلف3-الأخير = L.A. Miller<br />
| المجلد = 11<br />
| العدد = 3<br />
| صفحات = 466–70<br />
| PMID = 17761459<br />
}}</ref> يرتبط الخطل الشمي أحيانًا ب[[مرض باركنسون]] . على الرغم من أن المسار المحدد غير معلوم، إلا أن نقص الدوبامين أدى إلى حالات موثقة من الخلط الشمي والوهم.<br />
<br />
== التشخيص ==<br />
الخطوة الأولى في تشخيص أي حالة مرضية هي أخذ التاريخ المرضي للحالة، متى ظهرت، هل هناك حدث صحي سابق أصاب المريض مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الجيوب الأنفية او إصابة رضية للرأس خصوصاً مقدمة الرأس. كما يجب أخذ النظر في الأمراض المزمنة التي يعاني منها المريض مثل الصرع الصدغي او استخدام أدوية معينة تؤثر على الشم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عنوان = Drug-Induced Taste and Smell Alterations: A Case/Non-Case Evaluation of an Italian Database of Spontaneous Adverse Drug Reaction Reporting<br />
| مسار = http://link.springer.com/10.2165/11593120-000000000-00000<br />
| صحيفة = Drug Safety<br />
| تاريخ = 2011-10<br />
| issn = 0114-5916<br />
| صفحات = 849–859<br />
| المجلد = 34<br />
| العدد = 10<br />
| DOI = 10.2165/11593120-000000000-00000<br />
| لغة = en<br />
| الأول = Marco<br />
| الأخير = Tuccori<br />
| مؤلف2-الأول = Francesco<br />
| مؤلف2-الأخير = Lapi<br />
| مؤلف3-الأول = Arianna<br />
| مؤلف3-الأخير = Testi<br />
| مؤلف4-الأول = Elisa<br />
| مؤلف4-الأخير = Ruggiero<br />
| مؤلف5-الأول = Ugo<br />
| مؤلف5-الأخير = Moretti<br />
| مؤلف6-الأول = Alfredo<br />
| مؤلف6-الأخير = Vannacci<br />
| مؤلف7-الأول = Roberto<br />
| مؤلف7-الأخير = Bonaiuti<br />
| مؤلف8-الأول = Luca<br />
| مؤلف8-الأخير = Antonioli<br />
| مؤلف9-الأول = Matteo<br />
| مؤلف9-الأخير = Fornai<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230121104153/http://link.springer.com/10.2165/11593120-000000000-00000|تاريخ أرشيف=2023-01-21}}</ref> يأتي بعده الفحص السريري العام للبحث عن علامات المسببات، مثل وجود آثار إصابة في الرأس أول علامات التهاب الجيوب الأنفية أو تغير في الحس الرؤية أو تغير في فحص قاع العين بسبب أورام الدماغ.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عنوان = Disorders of Taste and Smell: Introduction and Background, Anatomy and Physiology, Etiology of Smell and Taste Disorders<br />
| مسار = https://emedicine.medscape.com/article/861242-overview#a4<br />
| تاريخ = 2022-12-22<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220912031702/http://emedicine.medscape.com/article/861242-overview|تاريخ أرشيف=2022-09-12}}</ref><br />
<br />
'''الفحص الخاص:''' يكون هدفه التحقق من شكوى المريض ودراسة درجة إصابته. إحدى أشهر الطرق المستخدمة لتشخيص الخطل الشمي هو اختبار تحديد الروائح بجامعة بنسلفانيا (UPSIT). "Sniffin 'Sticks" حيث يعرض على المصاب أربعين رائحة مغلفة بكبسولات مجهرية "ميكروكبسول" واحدة بعد الأخرى، ويجيب المريض بنوع الرائحة وقوتها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير = Wolfensberger<br />
| الأول = M.<br />
| مؤلف2-الأخير = Schnieper<br />
| مؤلف2-الأول = I.<br />
| مؤلف3-الأخير = Welge-Lüssen<br />
| مؤلف3-الأول = A.<br />
| تاريخ = March 2000<br />
| عنوان = Sniffin'Sticks: a new olfactory test battery<br />
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11603794/<br />
| صحيفة = Acta Oto-Laryngologica<br />
| المجلد = 120<br />
| العدد = 2<br />
| صفحات = 303–306<br />
| DOI = 10.1080/000164800750001134<br />
| issn = 0001-6489<br />
| PMID = 11603794<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230121104206/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11603794/|تاريخ أرشيف=2023-01-21}}</ref><br />
<br />
== العلاج ==<br />
الخطوة الأولى لعلاج حالة الخطل الشمي تبدأ بعلاج السبب أولاً، وهذا لا يعني ان تعود حالة الشم لطبيعتها بزوال السبب مباشرة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عنوان = Position paper on olfactory dysfunction<br />
| مسار = http://dx.doi.org/10.4193/rhino16.248<br />
| صحيفة = Rhinology journal<br />
| تاريخ = 2017-03-01<br />
| issn = 0300-0729<br />
| صفحات = 1–30<br />
| المجلد = 54<br />
| العدد = 26<br />
| DOI = 10.4193/rhino16.248<br />
| الأول = T.<br />
| الأخير = Hummel<br />
| مؤلف2-الأول = K.L.<br />
| مؤلف2-الأخير = Whitcroft<br />
| مؤلف3-الأول = P.<br />
| مؤلف3-الأخير = Andrews<br />
| مؤلف4-الأول = A.<br />
| مؤلف4-الأخير = Altundag<br />
| مؤلف5-الأول = C.<br />
| مؤلف5-الأخير = Cinghi<br />
| مؤلف6-الأول = R.M.<br />
| مؤلف6-الأخير = Costanzo<br />
| مؤلف7-الأول = M.<br />
| مؤلف7-الأخير = Damm<br />
| مؤلف8-الأول = J.<br />
| مؤلف8-الأخير = Frasnelli<br />
| مؤلف9-الأول = H.<br />
| مؤلف9-الأخير = Gudziol<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230121104216/https://dx.doi.org/10.4193/rhino16.248|تاريخ أرشيف=2023-01-21}}</ref><br />
<br />
تزول أو تقل أعراض الخطل الشمي عند معظم المرضى بمرور الوقت في حال زوال السبب مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي. على الرغم من أنها قد تستمر لسنوات عدة.<br />
<br />
من المعروف الآن أن التدريب الشمي هو علاج آمن وفعال لفقدان حاسة الشم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| عنوان = Effects of olfactory training in patients with olfactory loss<br />
| مسار = http://dx.doi.org/10.1002/lary.20101<br />
| صحيفة = The Laryngoscope<br />
| تاريخ = 2009-03<br />
| issn = 0023-852X<br />
| صفحات = 496–499<br />
| المجلد = 119<br />
| العدد = 3<br />
| DOI = 10.1002/lary.20101<br />
| الأول = Thomas<br />
| الأخير = Hummel<br />
| مؤلف2-الأول = Karo<br />
| مؤلف2-الأخير = Rissom<br />
| مؤلف3-الأول = Jens<br />
| مؤلف3-الأخير = Reden<br />
| مؤلف4-الأول = Aantje<br />
| مؤلف4-الأخير = Hähner<br />
| مؤلف5-الأول = Mark<br />
| مؤلف5-الأخير = Weidenbecher<br />
| مؤلف6-الأول = Karl-Bernd<br />
| مؤلف6-الأخير = Hüttenbrink<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230121104151/https://dx.doi.org/10.1002/lary.20101|تاريخ أرشيف=2023-01-21}}</ref> تتضمن هذه الطريقة اختيار المريض لأربعة روائح معروفة واستنشاق هذه الروائح عمدا مرتين يوميا. أظهرت دراسة عشوائية مضبوطة تحسنا في وظيفة حاسة الشم بعد 18 أسبوعا، خاصة في المرضى الذين بدأوا التدريب خلال الأشهر ال 12 الأولى بعد بدء الخلل الوظيفي الشمي. قد يساعد التخلص من السموم (على سبيل المثال، دخان السجائر، الملوثات المحمولة جوا) في استعادة حاسة الشم.<br />
<br />
== أنظر أيضا ==<br />
<br />
* [[شم استيهامي|الشم الاستيهامي]] ، إدراك روائح غير موجودة بالواقع<br />
<br />
== مراجع ==<br />
{{أعراض وعلامات المعرفة والإدراك والحالة العاطفية والسلوك}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
{{مراجع}}<br />
<br />
[[تصنيف:أعراض وعلامات المعرفة والإدراك والحالة العاطفية والسلوك]]<br />
[[تصنيف:شم]]<br />
[[تصنيف:إحساس]]</div>عبد العزيز