https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AE%D8%AB%D8%B1%D8%A9خثرة - تاريخ المراجعة2026-06-05T03:35:48Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AE%D8%AB%D8%B1%D8%A9&diff=1284366&oldid=prevعبد العزيز: بوت: إصلاح التحويلات2023-03-14T14:45:47Z<p>بوت: إصلاح التحويلات</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = جلطة أو خثرة<br />
| صورة = Blood clot diagram - Arabic notes.png<br />
| بديل =<br />
| تعليق = مخطط تخثر الدم<br />
| عرض = [[جراحة أوعية]]<br />
}}<br />
'''الخَثْرة''' أو '''الجُلْطَة'''<ref>{{استشهاد ويب<br />
| مسار = https://www.almaany.com/ar/dict/ar-ar/%D8%AC%D9%84%D8%B7%D8%A9/?c=%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%AC%D9%85+%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B3%D9%8A%D8%B7<br />
| عنوان = تعريف و شرح و معنى جلطة بالعربي في معاجم اللغة العربية المعجم الوسيط - معجم عربي عربي صفحة 1<br />
| موقع = www.almaany.com<br />
| لغة = en<br />
| تاريخ الوصول = 2022-03-20<br />
| الأخير = Team<br />
| الأول = Almaany<br />
}}</ref> {{لات|thrombus}}، {{إنج|blood clot}} هي الناتج النهائي لعملية [[تجلط الدم|التخثر]] التي تحدث في عملية [[إرقاء|الإرقاء]]. المادة التي تُشكّل الخثرة تُسمّى أحياناً '''جُلْطَة''' {{إنج|cruor}}. هناك مكونان اثنان لعمل الخثرة: إحداهما تجمّع [[صفيحة دموية|الصفيحات]] لعمل سِدَادَة صُفَيحِيَّة {{إنج|platelet plug}} وثانيهما تكوين شبكة مترابطة من [[بروتين]] [[ليف]]ي هو [[فايبرين|الفايبرين]] الذي [[بلمرة|يتبلمر]] ليكوّن شبكة تعمل على وقف النزيف عن طريق [[إرقاء|الإرقاء]] {{إنج|Hemostasis}} على مكان الجرح، وذلك بالاقتران مع الصفائح الدموية مع تراكم لكرات الدم البيضاء والحمراء فينشأ [[تجلط الدم|التخثر]] لسد الجرح؛ وتلك استجابة صحية مطلوبة حال حدوث [[إصابة|جرح خارجي]] إذ أنها تمنع [[نزف|النزف]] وفقدان الدم.<br />
<br />
'''[[خثار|الخثار]]''' {{إنج|Thrombosis}} هو نوع آخر من التخثر وهو تخثر غير صحّي يحدث في داخل الجسم وليس عند خروج الدم خارج [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]، وقد يؤدي هذا النوع من التخثر الداخلي إلى عواقب وخيمة قد تهدد حياة المريض. تلك التخثرات التي تحدث داخل [[وريد|الأوردة الدموية]] السليمة تسد الأوردة وتمنع مرور الدم خلالها أو تسبب نقصان [[تروية دموية|التروية]]. في تلك الحالة تحدث عملية [[إرقاء]] وتراكم للصفائح الدموية وكرات الدم البيضاء والحمراء داخل الوعاء الدموي مما قد يؤدي إلى انسداد جزئي أو كامل لأحد الأوردة في الجسم قاطعاً [[تروية دموية|التروية الدموية]] عن عضو أو أكثر من أعضاء الجسم مما يؤدي إلى ضرر جزئي أو كامل في هذا العضو، ويشعر المصاب بألم شديد في العضو المصاب وغالبا ما يكون في أحد الرجلين، فيشتد احمرارها وانتفاخها. إذا سدّت خثرة أحد الأوردة قد يتم علاجها الفوري بواسطة عقارات مذيبة للدم يُحقن بها المريض. أما إذا وصلت الحالة إلى فساد الرِّجل مثلاً، فقد يلزم بترها.<br />
<br />
وهناك حالة تؤدي إلى تهديد حياة المصاب؛ وهي عندما تنفصل الخثرة من موضعها وتسير مع الدم وتذهب إلى القلب أو الرئة وتسد شريانا فيها، فقد تؤدي تلك الحالة إلى الموت. يمكن أن تُحدث الخثرات انسدادات في أي من شرايين الجسم أو أوردته ([[قلب]]، [[دماغ]]، أو أطراف مثل [[يد|اليد]] و[[قدم|القدم]]) مما يؤدي إلى ألم كبير وأعراض مرضية أخرى. الكثير من [[نوبة قلبية|الاحتشاءات القلبية]] (نوبات القلب) أو [[رجفان أذيني|الرجفانات الأذينية]] تحدث نتيجة انسدادات تسببها خثرات دموية.<br />
<br />
'''الخثرات الجدارية''' {{إنج|Mural thrombi}} هي الخثرات التي تلتصق بجدار [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]، وهي تحدث في الأوعية الكبرى مثل [[قلب|القلب]] وشريان [[أبهر (شريان)|الأبهر]] (الأورطى)، ويمكنها أن تقيّد سريان الدم بتضييق مساره إلا أنها عادة لا تسدّه تماماً. تظهر على صورة طبقات متناوبة رمادية وحمراء تُسمى [[خطوط زان]]، وهي خطوط متناوبة اللون فاتحة وداكنة. الخطوط الرمادية (اللون الفاتح) تمثل حِزَم [[فايبرين|الفايبرين]]، وتحصر بينها خطوط حمراء (اللون الداكن) تمثل كريات الدم الحمراء والبيضاء العالقة بين تلك الطبقات.<br />
<br />
== الإمراض ==<br />
ثالوثُ فِيرْخُوف {{إنج|triad of Virchow}} يشرح [[إمراض]] (مسببات) {{إنج|pathogenesis}} تكوين الخثرة:<br />
* جرح [[بطانة|البطانة الغشائية]] (جرح طبقة الخلايا التي تبطّن السطح الداخلي لفراغات الجسم الداخلية مثل الأوعية الدموية من شرايين وأوردة)، كمثال: [[رضة خطيرة|رضح (إصابة)]] {{إنج|trauma}} ، و[[تصلب الشرايين الدموية]] {{إنج|Atheroma}}.<br />
* تدفق غير طبيعي للدم (فقدان حالة [[جريان صفيحي|السريان الطبقي]] للدم نتيجة لركود الدم في الأوردة، أو حصول [[جريان مضطرب]] في الشرايين)، كمثال: [[أم الدم]]، والتهاب الصمام.<br />
* [[أهبة التخثر|فرط الخثورية]] {{إنج|Hypercoagulability}} ، كمثال: [[ابيضاض الدم|ابيضاض الدم (اللوكيميا)]] ، وطفرة العامل خمسة (لايدن) {{إنج|Factor V mutation - Leiden}} حيث «العامل خمسة» هو بروتين في نظام التخثّر تم اكتشاف طفرة وراثية له عام 1994 تصيب العرق الأوروبي مما يسبب فرط الخثورية بالوراثة وتم تسمية تلك الطفرة المرضية باسم مدينة [[لايدن]] بهولندا.<br />
[[تخثر منتثر داخل الأوعية|التَّخَثُّرُ المُنْتَشرُ داخِلَ الأَوعِيَة]] يشتمل على جلطات دموية متناهية الصغر (ميكرو) تنتشر خلال أغلب الأوعية الدموية. سببها التناول المفرط لعوامل التخثر مما يسبب انحلال [[فايبرين|الفايبرين]] {{إنج|Fibrinolysis}} واستخدام كل الصفائح المتاحة في الجسم وكل العوامل المخثّرة الموجودة. والنتيجة النهائية هي [[نزف]] وموت الأنسجة والأعضاء بسبب نقص [[تروية دموية|التروية الدموية]]. تتنوع الأسباب بين مرض [[إنتان|تسمم الدم]]، [[ابيضاض الدم|سرطان الدم الحاد]]، [[صدمة (جهاز الدوران)|الصدمة]]، [[لدغة الأفعى]]، [[انصمام دهني]] بسبب كسر العظام، أو [[رضة خطيرة|صدمات]] خطيرة أخرى. يمكن أيضاً رؤية [[تخثر منتثر داخل الأوعية|التَّخَثُّرُ المُنْتَشرُ داخِلَ الأَوعِيَة]] في النساء الحوامل. يتضمن العلاج استخدام [[بلازما الدم|البلازما]] الطازجة المجمدة {{إنج|fresh frozen plasma}} لاستعادة مستوى عوامل التجلط في الدم والصفائح الدموية و[[هيبارين|الهيبارين]]، لمنع المزيد من تشكيل الجلطات.<br />
<br />
خثرة [[أبهر (شريان)|شريان الأبهر]] الصدري هو مُسبب نادر، عادة ما تنشأ بدايته من أذي في جدار [[أبهر (شريان)|الشريان الأبهر]] (الأورطي) المريض [[تصلب عصيدي|بتصلب الشرايين]]، أو تنشأ من [[أم الدم الأبهرية]]، وهي مصدر محتمل [[انسداد وعائي|لانسداد الأوعية الدموية]] في الأحشاء والدماغ والمحيط.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير = Ungprasert|الأول = P|مؤلف2 = Ratanapo S|مؤلف3 = Cheungpasitporn W|عنوان = Management in Thoracic Aorta Mural Thrombi: Evidence Based Medicine and Controversy|صحيفة = Emergency Medicine|المجلد = 1|العدد = e104|doi = 10.4172/2165-7548.1000e104}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير = Fueglistaler|الأول = P|مؤلف2 = Wolff T|مؤلف3 = Guerke L|مؤلف4 = Stierli P|مؤلف5 = Eugster T|عنوان = Endovascular stent graft for symptomatic mobile thrombus of the thoracic aorta|مسار = https://archive.org/details/sim_journal-of-vascular-surgery_2005-10_42_4/page/781|صحيفة = [[Journal of Vascular Surgery|J Vasc Surg]]|سنة = 2005|المجلد = 42|العدد = 4|صفحات = 781–783|pmid = 16242568|doi = 10.1016/j.jvs.2005.05.054}}</ref><br />
<br />
== الفيزيولوجيا المرضية ==<br />
[[ملف:Thrombosis formation.gif|تصغير|رسوم متحركة تبين عملية تكوّن خثرة في وريد.]]<br />
تحدث الجلطة عند تفعيل عملية [[إرقاء|الإرقاء]]، والتي هي عملية طبيعياً تحدث استجابة لإصابة أو لجرح في الأوعية الدموية. وجود خثرة في الأوعية الدموية الكبيرة يقلل تدفق الدم من خلال تلك الأوعية (وهو ما يسمى بالخثرة الجدارية mural thrombus). في الأوعية الدموية الصغيرة، قد ينقطع التدفق تماما (وهو ما يُسمى بالخثرة الغالقة occlusive thrombus)، مما يؤدي إلى موت الأنسجة التي يمدها ذلك الوعاء بالدم. إذا تَحَلْحَلَت خثرة وأصبحت عائمة بحرية فهي تُعتبر في هذه الحالة: '''صُمّة''' {{إنج|embolus}} ، وأحد أمثلتها [[انصمام رئوي|الصمة الرئوية]].<br />
<br />
بعض الظروف التي تزيد من خطورة حدوث جلطات الدم تشمل:<br />
* [[رجفان أذيني|الرجفان الأذيني]] (شكل من أشكال [[اضطراب نظم قلبي|عدم انتظام ضربات القلب]]).<br />
* استبدال صمام القلب.<br />
* حدوث [[نوبة قلبية]] مؤخرا (المعروف أيضا باسم [[نوبة قلبية|احتشاء عضلة القلب]]).<br />
* وفترات طويلة من الخمول (انظر [[خثار وريدي عميق|تجلط وريدي عميق]]).<br />
* قصور في قدرات الدم على التخثر بسبب مرض وراثي أو مرض آخر متعلق.<br />
<br />
=== آلية تكوين الجلطة الدموية ===<br />
يمكن أن يحدث تنشيط لصفائح الدم من خلال آليات مختلفة، مثل خرق جدار الوعاء الدموي الذي يكشف [[كولاجين|الكولاجين]]، أو شفرة [[ثرومبوبلاستين|الثرومبوبلاستين]]. تنشيط صفائح الدم يسبب سلسلة متزايدة من تنشيط صفائح الدم، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى التسبب في تشكيل خثرة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1 = Furie|الأول1 = Bruce|الأخير2 = Furie|الأول2 = Barbara|سنة = 2008|عنوان = Mechanisms of Thrombus Formation|صحيفة = The New England Journal of Medicine|المجلد = 359|العدد = 9|doi = 10.1056/NEJMra0801082|pmid = 18753650|صفحات = 938–49}}</ref><br />
* عندما يتعرض الدم للهواء أو يحتك بسطح خشن مثل أوعية دموية حدث فيها شرخ فإن الصفائح الدموية تقوم مع كرات الدم البيضاء والحمراء والخلايا التالفة في منطقة الجرح بتكوين مادة بروتينية تسمى ([[ثرومبوبلاستين]]).<br />
* في وجود أيونات [[كالسيوم|الكالسيوم]] وعوامل التخثر الموجودة في البلازما فإن [[ثرومبوبلاستين|الثرومبوبلاستين]] يحفز تحول [[بروثومبين|البروثومبين]] إلى [[ثرومبين]].<br />
* الثرومبين إنزيم نشط يحفز عملية تحويل [[فيبرينوجين|الفيبرينوجين]] (بروتين مسلسل ذائب في ال<nowiki/>[[بلازما الدم|بلازما]]) إلى بروتين غير ذائب اسمه [[فايبرين|الفايبرين]].<br />
* يترسب الفايبرين على شكل خيوط متشابكة تتجمع فيها خلايا الدم فتتكون الخثرة التي تسد الشرخ في الوعاء الدموي المصاب وهكذا يتوقف [[نزف|النزف]].<br />
* الجلطة تتكون عندما تنفصل الخثرة من موقعها وتسير مع الدم حتى تصل إلى أحد شرايين القلب أو الرئة فتسده بالكامل، وعندها قد تحدث [[سكتة دماغية|جلطة دماغية]] أو [[نوبة قلبية|أزمة قلبية]] أو [[انصمام رئوي|جلطة رئوية]]؛ وأي من تلك الحالات هو مهدد لحياة المريض.<br />
<br />
<gallery><br />
ملف:Blausen 0053 Artery NormalvsDiseasedVessel-ar.png|رسم توضيحي لمقارنة شريان سليم مقابل شريان مريض بتجلط الدم (التخثر).<br />
ملف:Fetal thrombotic vasculopathy - very high mag.jpg|[[صورة مجهرية]] تُظهر خثرة (في وسط الصورة) في وعاء دموي بال[[مشيمة]].<br />
ملف:Blausen 0088 BloodClot.png|رسم توضيحي يصوّر تكون خثرة فوق لويحة شريانية (arterial plaque).<br />
</gallery><br />
<br />
== العلاج ==<br />
الوقاية من تخثر الدم والعلاج يقللان من خطر الإصابة [[سكتة دماغية|بالسكتة الدماغية]] وا<nowiki/>[[نوبة قلبية|لنوبات القلبية]] و[[انصمام رئوي|الإنسداد الرئوي]]. وغالبا ما يُستخدم [[هيبارين|الهيبارين]] و[[وارفارين|الوارفارين]] لمنع تشكيل ونمو الجلطة الدموية القائمة؛ حيث أن [[هيبارين|الهيبارين]] يرتبط بمثبط الإنزيم «'''مضاد الثرومبين الثالث'''» {{إنج|antithrombin III}} وينشطه، بينما [[وارفارين|الوارفارين]] يمنع '''«اختزال إيبوكسايد فيتامين ك»''' {{إنج|Vitamin K epoxide reductase}}، الذي هو [[إنزيم|انزيم]] لازم لتركيب عوامل تخثر دم ناضجة.<br />
<br />
يقوم الطبيب بحقن المريض خلال عدة أيام بمذيبات للخثرة الداخلية، من تلك المذيبات [[هيبارين|الهيبارين]] أو [[فوندابارينوكس]]. وإذا كان إذابة الجلطة صعبا فيمكن أن يستخدم الطبيب عقار «فينبروكومون» Phenprocoumon الذي يقوم بربط [[فيتامين ك]] الذي يساعد في عملية التخثر. ويعرف هذا العقار أيضا تحت اسم «[[وارفارين]]».<br />
<br />
=== أدوية إذابة الخثرة ===<br />
بعض العلاجات المستخدمة في إذابة الخثرة استُخرجت من البكتيريا، مثل دواء '''ستربتوكيناز''' {{إنج|Streptokinase}} الذي هو أنزيم يُفرز من قِبَل [[عقدية|البكتيريا العقدية]] {{إنج| streptococcal bacteria}}. يُعطى هذا الدواء [[معالجة وريدية|عن طريق الوريد]]، ويمكن استخدامه لإذابة جلطات الدم في [[دوران تاجي|الأوعية التاجية]]. ومع ذلك، فإن ستربتوكيناز هو دواء لَانَوعِيّ أي يمكنه تقريبا هضم كل أنواع البروتين، مما قد يؤدي إلى العديد من المشاكل الثانوية الأخرى.<br />
<br />
هناك [[إنزيم]] آخر مذيب للتجلط ولكنه نَوْعِيّ وأكثر تحديداً ويعمل بشكل أسرع، ألا وهو: '''منشّط مولّد البلازمين النسيجي''' ('''tPA''') {{إنج| tissue plasminogen activator}} الذي يُصنّع كدواء عن طريق البكتيريا المعدلة وراثيا. يعمل هذا الدواء على تحويل البلازمينوجين إلى [[بلازمين|إنزيم البلازمين]] المذيب للتجلط.<ref>{{استشهاد بكتاب |الأخير = Saladin|الأول = Kenneth S.|عنوان = Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function|مسار = https://archive.org/details/isbn_9780077638924|إصدار = 6th|مكان = New York, NY|ناشر = McGraw-Hill|سنة = 2012|صفحة = [https://archive.org/details/isbn_9780077638924/page/710 710]|الرقم المعياري = 978-0-07-337825-1|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20211022175329/https://archive.org/details/isbn_9780077638924|تاريخ أرشيف=2021-10-22}}</ref><br />
<br />
وهناك أيضا بعض مضادات التخثر التي تأتي من بعض الحيوانات وتعمل على تذويب [[فايبرين|الفايبرين]]. على سبيل المثال، [[حيوان|عولقة]] جيلياني {{لات| Haementeria ghilianii}} التي هي كائن طفيلي يتبع شعبة [[حلقيات|الديدان المقسمة]]، وهي [[علقيات|علقة]] من [[نهر الأمازون|منطقة الأمازون]] تنتج انزيم يسمى هيرمنتين {{إنج|Hementin}} من الغدد اللعابية.<ref>Malinconico, S. M., J. B. Katz, and A. Z. Budzynski. "Hementin: Anticoagulant Protease from the Salivary Gland of the Leech Haementeria Ghilianii." National Center for Biotechnology Information. U.S. National Library of Medicine, n.d. Web. 11 December 2012.</ref> واعتبارا من عام 2012 يتم إنتاج هذا الأنزيم بنجاح من قبل البكتيريا المعدلة وراثيا ويتداوى به مرضى القلب.<br />
<br />
=== إسراع انحلال الخثرة بالموجات فوق الصوتية ===<br />
تم حديثاً إجراء تجربة عشوائية متعددة المراكز DUET {{إنج|multicenter randomized trial}} <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1 = Schrijver|الأول1 = AM|سنة = 2011|عنوان = Dutch randomized trial comparing standard catheter-directed thrombolysis versus ultrasound-accelerated thrombolysis for thromboembolic infrainguinal disease (DUET): design and rationale|صحيفة = Trials|doi = 10.1186/1745-6215-12-20|pmid = 21255459|المجلد = 12|صفحات = 20|إظهار المؤلفين = etal}}</ref> لمقارنة الطريقة التقليدية القياسية لانحلال الخثرة بالقسطرة الموجهة CDT {{إنج| catheter-directed thrombolysis}} مقابل طريقة إسراع انحلال الخثرة بالموجات فوق الصوتية USAT {{إنج|Ultrasound-accelerated thrombolysis}} وذلك لعلاج جلطات انسداد الشرايين الطرفية الحادة (انظر [http://www.ekoscorp.com/ EKOS Corporation]).<br />
<br />
أظهرت الدراسة أن المرضى الذين عولجوا بالموجات فوق الصوتية USAT أتموا علاجهم - في المتوسط - اثناعشر (12) ساعة قبل المرضى الذين عولجوا القسطرة الموجهة CDT وذلك بدون «أحداث سلبية خطيرة».<ref>{{استشهاد ويب |مسار = https://www.bostonscientific.com/en-US/Home.html|عنوان = Randomized Controlled Multi-Center Trial Demonstrates Reduced Treatment Time and Drug Dose with EKOS vs. Catheter-Directed Thrombolysis in Peripheral Arterial Occlusions|عمل = EKOS Corporation/Bothell, WA. www.ekoscorp.com|تاريخ = April 15, 2013|تاريخ الوصول = April 19, 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150923234728/http://www.ekoscorp.com/DUET%20Press%20Release%20final%20web%20version.pdf | تاريخ أرشيف = 23 سبتمبر 2015 }}</ref><br />
<br />
و الخطط جارية الآن لبدء الدراسة الثانية DUET II ، والتي سوف تكون تجربة غير عشوائية باستخدام نظام [http://www.ekoscorp.com/ EKOS] مرة أخرى ولكن مع جرعة دواء أقل لكل ساعة، وهناك توقع بالمزيد من خفض مضاعفات النزيف.<br />
<br />
== توقعات سير المرض ==<br />
توقعات سير المرض {{إنج|Prognosis}}. تشكيل خثرة يمكن أن يؤدي إلى أحد أربع نتائج محتملة: إما انتشار، أو انصمام، أو انحلال، أو تنظيم وإعادة استقناء {{إنج| recanalization}}.<br />
# '''انتشار''' الجلطة {{إنج| propagation}} يحدث في اتجاه نحو القلب، مما يعني أنه يتقدم إلى الأمام في حال الأوردة (أي مع اتجاه سريان الدم في الوريد)، ويرجع إلى الخلف في حال الشرايين (أي عكس اتجاه سريان الدم في الشريان).<br />
# يحدث '''الانصمام''' {{إنج| embolization}} عندما تنفصل الخثرة عن جدار الأوعية الدموية الداخلي وتصبح حرة الحركة. يرتحل الانصمام الوريدي (ينشأ على الأرجح من [[خثار وريدي عميق|الخثار الوريدي العميق]] في الأطراف السفلية) من خلال الدورة الدموية ويصل إلى الجانب الأيمن من القلب، ويرتحل كذلك من خلال الشريان الرئوي فيؤدي إلى [[انصمام رئوي|انسداد رئوي]]. من ناحية أخرى، يُمكن لتخثر الدم الشرياني الناجم عن ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين أن يصبح حر الحركة، وعندها يمكن للانصمامات الناجمة أن تسد أي شريان أو [[شرين]] (شريان صغير متفرع من [[شريان|الشرايين الكبيرة]]) يقع في اتجاه مجرى الدم من مكان الخثرة. وهذا يعني احتمال وقوع [[سكتة دماغية]] أو [[نوبة قلبية]]، أو امكانية تأثر أي جهاز آخر. <br />
# يحدث '''الانحلال''' {{إنج| dissolution}} عندما تنجح آليات انحلال [[فايبرين|الفايبرين]] {{إنج|Fibrinolysis}} في تفتيت الجلطة واستعادة تدفق الدم إلى [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]. قد يكون هذا بمساعدة العقاقير (على سبيل المثال بعد انسداد [[دوران تاجي|الشريان التاجي]]). أفضل استجابة لأدوية انحلال [[فايبرين|الفايبرين]] تكون في غضون بضع ساعات، قبل اكتمال تكوّن شبكة الفايبرين بسبب الجلطة. <br />
# '''التنظيم وإعادة الاستقناء''' {{إنج| organization and recanalization}} ينطوي على نُشُوْب (نموّ في اتجاه الداخل) خلايا [[عضلات ملساء|العضلات الملساء]]، [[خلية ليفية يافعة|الأرومة الليفية]]، و[[بطانة|البطانة الغشائية]] في الخثرة الغنية بالليفين. إذا بدئت عملية '''إعادة الاستقناء''' فإنها تُنشئ قنوات دقيقة في حجم الشعيرات تمر خلال الخثرة لضمان استمرارية تدفق وسريان الدم عبر كامل الخثرة، ولكن هذا لا يضمن إعادة مرور كمية دم كافية لاحتياجات الأنسجة الاسْتِقْلابية (أي الأيض) {{إنج|metabolic}}. <br />
<br />
== انظر أيضا ==<br />
* [[خطوط زان]]<br />
* [[جلطة خارجية]]<br />
* [[سكتة دماغية]]<br />
* [[نوبة قلبية|احتشاء عضل القلب]]<br />
* [[توقف القلب|سكتة قلبية]]<br />
* [[شريان]]<br />
* [[زمن البروثرومبين]]<br />
* [[انسداد وعائي|انسداد وعاء دموي]]<br />
== وصلات خارجية ==<br />
* [http://www.mdhealthnetwork.org/BloodClot.html Treatment and Symptoms of Blood Clots] -- [http://mdhealthnetwork.org MDhealthnetwork.org], Medical Information Resource, 1999<br />
* [http://www.natfonline.org/ North American Thrombosis Forum] - NATF is a nonprofit organization dedicated to promoting thrombosis research, prevention and education, public policy, and advocacy outreach.<br />
* [https://web.archive.org/web/20090204115537/http://www.medicalnewstoday.com/articles/87699.php Muscle Relaxing Drugs Can Reduce Lethal Blood Clots]<br />
* [https://web.archive.org/web/20160306181634/http://planetark.com/dailynewsstory.cfm/newsid/44436/story.htm Air Pollution Triggers Blood Clots - US Study].<br />
* [http://www.stoptheclot.org/learn_more/learn_more.htm The National Alliance for Thrombosis and Thrombophilia] - has extensive stories from patients and family members on living with Thrombosis and Thrombophilia, assembled frequently asked questions and created publications addressing specific blood clot issues.<br />
<br />
== مراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{ديناميكا الدم}}<br />
{{أمراض القلب}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
<br />
{{تصنيف كومنز|Thrombus}}<br />
<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
{{علامات طبية مسماة لأمراض جهاز الدوران}}<br />
<br />
[[تصنيف:علم الدم]]<br />
[[تصنيف:نقص التروية]]</div>عبد العزيز