عبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20230918sim)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot

2023-09-19T03:28:57Z

Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20230918sim)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot

صفحة جديدة

{{معلومات مرض
| الاسم = خانوق
| صورة = Croup steeple sign.jpg
| تعليق = صورة أشعة لعنق طفل مصاب بالخانوق كما هو مشار اليه بالسهم
}}

'''الخانوق''' {{إنج|croup}} أو '''التهابُ الحَنْجَرَةِ والرُّغامَى والقَصَبات''' {{لات|laryngotracheobronchitis}} هو حالة تصيب [[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]] تحدث عادةً بعد تأثر الجهاز التنفسي العلوي بإصابة فيروسية حادة.<ref name=Thom2013/> الإصابة تؤدي إلى تورم داخل الحلق مما يتعارض مع التنفس الطبيعي وينتُج عنه الأعراض المعتادة للسعال النباحي، ال[[صرير]]، والبحة في الصوت. قد تنتج عنه أعراض بسيطة أو متوسطة أو شديدة، والتي غالباً ما تزداد سوءاً في المساء. يعالَج عادة بجرعة واحدة من الستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم، وأحياناً في الحالات الأكثر شدة يستخدم الإبينيفرين الذي يُستنشَق عن طريق الأنف. نادراً ما يُتطلب العلاج في المستشفى

يتم تشخيص الخانوق على أسس سريرية، حين يتم استبعاد عدد أكبر من المسببات الحادة للأعراض (أي بمعنى: التهاب [[لسان المزمار]]، أو جسم غريب في مجرى الهواء). مزيد من التحقيقات؛ مثل اختبارات الدم، الأشعة السينية، واستنباتات الفيروس، عادة ما تكون غير مطلوبة. يعد الخانوق حالة شائعة نسبياً تصيب حوالي 15% من الأطفال في مرحلة ما، والعمر الأكثر شيوعاً يمتد بين ال 6 أشهر و 5-6 سنوات. تقريباً لم تُسجل أي حالة في المراهقين أوالبالغين.

قبل مجيء التطعيم، كثيراً ما كان ينجم الخانوق عن بكتريا الخناق، وكان في الغالب قاتلاً. لقد أصبح هذا السبب تاريخياً في العالم الغربي بسبب نجاح لقاح البكتيريا وتحسين معايير النظافة والمعيشة.<ref name=vanderpool>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Vanderpool|الأول=Patricia|عنوان=Recognizing croup and stridor in children|صحيفة=American Nurse Today|تاريخ=December 2012|المجلد=7|العدد=12|مسار= https://www.myamericannurse.com/article.aspx?id=9752&fid=9722|تاريخ الوصول=15 April 2014|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191218140111/http://www.americannursetoday.com/article.aspx?id=9752&fid=9722|تاريخ أرشيف=2019-12-18|url-status=dead}}</ref>

== العلامات والأعراض ==
الخانوق يتميز بالسعال النباحي، الصرير، البحة في الصوت، وصعوبة التنفس التي غالباً ما تزداد سوءاً في المساء.<ref name=Au10>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Rajapaksa S, Starr M | عنوان = Croup – assessment and management | صحيفة = Aust Fam Physician | المجلد = 39 | العدد = 5 | صفحات = 280–2 |تاريخ=May 2010 | pmid = 20485713 }}</ref> السعال النباحي غالباً ما يوصف بما يشبه صوت الفقمة أو أسد البحر.<ref name="Cherry08_NEJM"/> الصرير يزداد سوءاً بواسطة الهياج أو البكاء، وإن كان بالإمكان سماعه وقت الراحة فإن ذلك قد يشير إلى تضيق حرج في الشعب الهوائية. مع تفاقم الخانوق، قد يقل الصرير إلى حد كبير.<ref name=Au10/>
تشمل الأعراض الأخرى [[حمى (توضيح)|الحمى]]، الزكام (الأعراض المعتادة لنزلات البرد)، وحركة جدار الصدر إلى الأسفل.الترويل أو المظهر المريض للغاية يشيران إلى حالات طبية أخرى.<ref name=Au10/><ref name=Alberta07>{{استشهاد ويب |مسار= http://www.childhealthbc.ca/resources/category/5-croup?download=13:croup-guideline |تنسيق=PDF|عنوان=Diagnosis and Management of Croup |عمل=BC Children’s Hospital Division of Pediatric Emergency Medicine Clinical Practice Guidelines |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20221009184623/http://www.childhealthbc.ca/resources/category/5-croup?download=13:croup-guideline|تاريخ أرشيف=2022-10-09|url-status=dead}}</ref>

== الأسباب ==
عادةً ما يُعدّ الخناق ناتجاً عن عدوى فيروسية 09-5. يستخدم الآخرون المصطلح على نطاق أوسع، ليشمل التهاب <ref name=Au10/><ref name=PedN09/> الحنجرة والرغامى الحاد، الخانوق التشنجي، الخانوق الحنجري، التهاب الرغامى أو القصبة الهوائية البكتيري، [[التهاب الحنجرة]] والرغامى والقصبات بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي. تشمل الحالتان الأولتان عدوى فيروسية وعادة ما تكونان أكثر اعتدالاً فيما يتعلق بالأعراض، أما الحالات الأربعة الأخيرة فهي تنجم عن عدوى بكتيرية وغالباً ما تكون أكثر شدة.<ref name="Cherry08_NEJM"/>

=== فيروسي ===

الخناق الفيروسي أو التهاب الحنجرة والرغامى الحاد ينجم عن فيروس نظير [[إنفلونزا|الإنفلونزا]]، في المقام الأول الأنواع 1 و 2، في %75 من الاسباب <ref name="Cherry08_NEJM"/> تشمل الأسباب الفيروسية الأخرى إنفلونزا A وB، الحصبة، الفيروس الغدّي، الفيروس المخلوي التنفسي. الخانوق التشنجي يتسبب من قبل المجموعة نفسها من الفيروسات التي يتسبب عنها التهاب الحنجرة والرغامى الحاد، لكنه يفتقر إلى العلامات المعتادة للعدوى (مثل ال[[حمى]]، احتقان الحلق، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء).<ref name="Cherry08_NEJM"/> العلاج، والاستجابة للعلاج، هما أيضاً شبيهان بذلك.<ref name=Croup09/>

=== بكتيري ===

الخانوق البكتيري يمكن تقسيمه إلى الخناق الحنجري، التهاب الرغامى البكتيري، التهاب الحنجرة والرغامى والقصبات، والالتهاب الرئوي الذي يصاحبه التهاب الحنجرة والرغامى والقصبات.<ref name="Cherry08_NEJM"/> الخانوق الحنجري تسببه البكتيريا الوتدية الخناقية، في حين أن التهاب الرغامى البكتيري، التهاب الحنجرة والرغامى والقصبات، والالتهاب الرئوي الذي يصاحبه التهاب الحنجرة والرغامى والقصبات، جميعا تنجم بشكل رئيس عن عدوى فيروسية بالإضافة إلى النمو الجرثومي بشكل ثانوي. البكتيريا المسببة الأكثر شيوعاً هي العنقودية الذهبية، العقدية الرئوية، المستدمية النزلية، المُوراكْسِيلَّة (جنس من الجراثيم من فصيلة النيسيبيريات <ref name="Cherry08_NEJM"/>

== الفيزيولوجيا المرضية ==
العدوى الفيروسية التي تسبب الخانوق تؤدي إلى تورم في الحنجرة والقصبة الهوائية <ref name=PedN09/> والشعب الهوائية الكبيرة، بسبب تسلل خلايا الدم البيضاء (خاصة المنسجات، الخلايا الليمفاوية، الخلايا البلازمية، والعدلات).<ref name="Cherry08_NEJM"/> التورم ينتج عنه انسداد مجرى الهواء، الذي إن أصبح كبيراً فإنه سيؤدي إلى زيادة ملحوظة في جهد التفس واضطراب مميز، بالإضافة إلى تدفق الهواء بصخب وهذا ما يعرف بالصرير.<ref name=PedN09/>

== التشخيص ==

الخانوق يُشخّص سريرياً.<ref name=PedN09/> تتمثل الخطوة الأولى في استبعاد الظروف المعيقة الأخرى في مجرى الهواء العلوي، خاصة [[التهاب لسان المزمار]]، وجود جسم غريب في مجرى الهواء، تضيق تحت المزمار، وذمة وعائية، [[خراج خلف البلعوم]]، و[[التهاب القصبات]] البكتيرية.<ref name="Cherry08_NEJM"/><ref name=PedN09/>
الأشعة السينية التي تؤخذ أمامياً للرقبة لا يتم تنفيذها بشكل روتيني،<ref name=PedN09/> لكن إن تم إجراؤها، فإنها قد تُظهر تضيّق ملحوظ في القصبة الهوائية يدعى علامة برج الكنيسة، بسبب تضيق تحت المزمار، والذي يشبه برج الكنيسة. علامة برج الكنيسة أو الصليب تشير إلى التشخيص غير أنها غائبة في نصف الحالات.<ref name=Alberta07/>
تم تثبيط تحقيقات أخرى (مثل فحوصات الدم والاستنباتات الفيروسية) وذلك لأنها تسبب تهيجاً لا لزوم له، وبالتالي تفاقم الضغط على مجرى الهواء الخطر.<ref name=PedN09/> في حين أن الأوساط الفيروسية، والتي يتم الحصول عليها عن طريق الشفط الأنفي البلعومي، يمكن استخدامها للتحقق من السبب الأكيد، لكنها غالباً ما تكون مقيدة في شروط البحث.<ref name=Au10/> في حال عدم تحسن الشخص مع العلاج النموذجي والمعياري فإن العدوى البكتيرية ينبغي أن تؤخذ في عين الاعتبار، وهنا لابد من إجراء المزيد من التحقيقات.<ref name="Cherry08_NEJM"/>

=== الخطورة ===
النظام الأكثر شيوعاً لتصنيف شدة الخانوق هو نظام «ويسلي». يستخدم هذا النظام في المقام الأول لأغراض البحث وليس في الممارسة السريرية.<ref name="Cherry08_NEJM">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Cherry JD | عنوان = Clinical practice. Croup | صحيفة = N. Engl. J. Med. | المجلد = 358 | العدد = 4 | صفحات = 384–91 | سنة = 2008 | pmid = 18216359 | doi = 10.1056/NEJMcp072022}}</ref> وهو عبارة عن مجموع النقاط المخصصة لخمسة عوامل: مستوى الوعي، الزرقة، الصرير، دخول الهواء، والانقباضات. النقاط الممنوحة لكل عامل تم إدراجها في الجدول، وتتراوح النتيجة النهائية من 0 إلى 17. .<ref name=Peds99/>
* النتيجة الإجمالية ≤ 2 تشير إلى خانوق بسيط. السعال النباحي الملحوظ والبحة في الصوت قد يكونان موجودان، ولكن لا يوجد صرير في وضع الراحة.<ref name=Croup09/>
* النتيجة الإجمالية 5-3 تشير إلى خانوق معتدل. يظهر مع مع صرير يُسمع بسهولة، مع علامات أخرى قليلة.<ref name=Croup09/>
* النتيجة الإجمالية 11-6 تشير إلى خانوق شديد. يظهر مع صرير واضح، ويتميز بحركة جدار الصدر للأسفل.<ref name=Croup09/>
* النتيجة الإجمالية ≥ 12 تشير إلى فشل الجهاز التنفسي وشيكة. السعال النباحي والصرير قد لا يكونان بارزان في هذه المرحلة.<ref name=Croup09/>

85٪ من الأطفال الذين يحضرون إلى قسم الطوارئ يعانون من المرض بدرجته البسيطة؛ الخانوق الشديد نادر (<1٪).<ref name=Croup09/>

== الوقاية ==

تم منع العديد من حالات الخانوق عن طريق التحصين ضد الإنفلونزا والخانوق.<ref name="Cherry08_NEJM"/> في مرة من الزمان، تم تشخيص الخانوق على أنه مرض خناقي، ولكن مع التلقيح، الخانوق الآن يُعد أمراً نادر الحدوث في العالم المتقدم.<ref name="Cherry08_NEJM"/>

== العلاج ==
الأطفال الذين يعانون من الخانوق يتم عموماً الحفاظ عليهم هادئين قدر الإمكان.<ref name=PedN09/> يتم إعطاء [[ستيرويد|الستيرويدات]] بشكل روتيني، بالإضافة إلى الإبينيفرين الذي يستحدم في الحالات الشديدة.<ref name=PedN09/> الأطفال الذين تقل لديهم نسبة تشبع الأكسجين عن %92 يجب أن يحصلوا على أكسجين،<ref name="Cherry08_NEJM"/> وأولئك الذين يعانون من خانوق شديد قد يتم إرسالهم إلى المستشفى للمراقبة.<ref name=Alberta07/> إذا كانت هنالك حاجة للأكسجين، يوصى بإدارة تتمثل في حمل مصدر أوكسجين قرب وجه الطفل، ذلك لأنها تسبب تهيجاً أقل من استخدام القناع.<ref name="Cherry08_NEJM"/> مع العلاج، يتطلب أقل من %0.2 من الناس إدخال أنبوب داخل الرغامى.<ref name=Peds99>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Klassen TP | عنوان = Croup. A current perspective | مسار = https://archive.org/details/sim_pediatric-clinics-of-north-america_1999-12_46_6/page/1167 | صحيفة = Pediatr. Clin. North Am. | المجلد = 46 | العدد = 6 | صفحات = 1167–78 |تاريخ=December 1999 | pmid = 10629679 | doi = 10.1016/S0031-3955(05)70180-2|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220407103509/https://archive.org/details/sim_pediatric-clinics-of-north-america_1999-12_46_6/page/1167|تاريخ أرشيف=2022-04-07}}</ref>

=== الستيرويد ===

الستيرويدات القشرية ([[كورتيكوستيرويد|الكورتيكوستيرويدات]]/الهرمونات المنشطة)، مثل ديكساميتازون وبوديسونايد، لقد ثبت أنها تساهم في تحسين النتائج في الأطفال الذين يعانون من الخانوق بجميع درجات شدته.<ref name=Cochrane11>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Russell KF, Liang Y, O'Gorman K, Johnson DW, Klassen TP | عنوان = Glucocorticoids for croup | صحيفة = Cochrane Database Syst Rev | المجلد = 1 | العدد = 1 | صفحات = CD001955 | سنة = 2011 | pmid = 21249651 | doi = 10.1002/14651858.CD001955.pub3}}</ref> الراحة الملحوظة يتم الحصول عليها بعد ست ساعات من الإدارة العلاجية.<ref name=PedN09/><ref name=Cochrane11/> بالمقارنة مع هذه الفعالية عند العلاج عن طريق الفم، فإن أخذه حقناً، أو عن طريق الاستنشاق، يبقى طريق الفم هو المفضل. إن جرعة واحدة هي عادة كل ما هو مطلوب، ويعتبر ذلك عموماً آمناً تماماً.<ref name=PedN09/> ديكساميثازون بجرعات من 0.15، 0.3 و 0.6 ملغ / كغ جميعهم على قدر متساو من الفعالية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Port C | عنوان = Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. BET 4. Dose of dexamethasone in croup | صحيفة = Emerg Med J | المجلد = 26 | العدد = 4 | صفحات = 291–2 |تاريخ=April 2009 | pmid = 19307398 | doi = 10.1136/emj.2009.072090}}</ref>

=== الإبينيفرين ===
الخانوق المعتدل إلى الخانوق الشديد يمكن علاجه مؤقتاً بواسطة رذاذ الابنفرين.<ref name=PedN09>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Everard ML | عنوان = Acute bronchiolitis and croup | وصلة = https://archive.org/details/sim_pediatric-clinics-of-north-america_2009-02_56_1/page/119 | صحيفة = Pediatr. Clin. North Am. | المجلد = 56 | العدد = 1 | صفحات = 119–33, x–xi |تاريخ=February 2009 | pmid = 19135584 | doi = 10.1016/j.pcl.2008.10.007}}</ref> في حين أن الإبينيفرين يُنتج عادةً انخفاضاً في شدة الخانوق في غضون 30-10 دقيقة إلا أن فوائده تبقى فقط لحوالي ساعتين.<ref name=Au10/><ref name=PedN09/> في حال بقيت الحالة متحسنة لمدة 4-2 ساعات بعد العلاج، ولم تنشأ أو تظهر أية مضاعفات أخرى، عادة ما يخرج الطفل من المستشفى.<ref name=Au10/><ref name=PedN09/>

=== غيرها ===
بينما تمت دراسة علاجات أخرى للخانوق، لاشيء منها قدم ما يكفي من الأدلة لدعم استخدامها. استنشاق البخار الساخن أو الهواء الرطب يعد العلاج التقليدي في الرعاية-الذاتية، ولكن فشلت الدراسات السريرية لإظهار الفعالية<ref name="Cherry08_NEJM"/><ref name=PedN09/> وحاليا نادراً ما يتم استخدامه.<ref name=Hist2001>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Marchessault V | عنوان = Historical review of croup | صحيفة = Can J Infect Dis | المجلد = 12 | العدد = 6 | صفحات = 337–9 |تاريخ=November 2001 | pmid = 18159359 | pmc = 2094841 }}</ref> إن استخدام أدوية السعال، والتي عادة ما تحتوي على ديكسترومثورفن و/ أو جوايفينيسن، لقد تم تثبيطه أيضاً.<ref name=Au10/> في حين أن تنفس الهيليوكس (خليط من الهيليوم والأكسجين) لتقليل عمل التنفس قد استخدم في الماضي، إلا أن هنالك القليل من الأدلة لدعم استخدامها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Vorwerk C, Coats T | عنوان = Heliox for croup in children | صحيفة = Cochrane Database Syst Rev | المجلد = 2 | العدد = 2 | صفحات = CD006822 | سنة = 2010 | pmid = 20166089 | doi = 10.1002/14651858.CD006822.pub2}}</ref> باعتبار أن الخانوق غالباً ما يكون مرضاً فيروسياً، فإنه لا يتم استخدام المضادات الحيوية إلا إذا تم الاشتباه بالعدوى البكتيرية الثانوية.<ref name=Au10/> في الحالات المحتملة للعدوى البكتيرية الثانوية فإنه ينصح بالمضادات الحيوية فانكومايسين والسيفوتاكسيم.<ref name="Cherry08_NEJM"/> وفي الحالات الشديدة المرتبطة بمرض إنفلونزا A أو B، يمكن استخدام مثبطات النورامينيداز المضادة للفيروسات.<ref name="Cherry08_NEJM"/>

== تطور المرض ==

الخانوق الفيروسي عادة ما يكون مرضاً محدود ذاتياً،<ref name=Au10/> نصف حالاته تختفي في يوم واحد و 80٪ من الحالات تختفي في غضون يومين.<ref name=Thom2013>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Thompson|الأول=M|مؤلف2=Vodicka, TA |مؤلف3=Blair, PS |مؤلف4=Buckley, DI |مؤلف5=Heneghan, C |مؤلف6=Hay, AD |مؤلف7= TARGET Programme, Team |عنوان=Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review.|صحيفة=BMJ (Clinical research ed.)|تاريخ=Dec 11, 2013|المجلد=347|صفحات=f7027|pmid=24335668|doi=10.1136/bmj.f7027 |pmc=3898587}}</ref> من الممكن، في حالات نادرة جداً، أن يؤدي إلى الموت من فشل في الجهاز التنفسي و/ أو السكتة القلبية.<ref name=Au10/> الأعراض عادة ما تتحسن خلال يومين، ولكن قد تستمر لمدة تصل إلى سبعة أيام.<ref name=Croup09/> تشمل المضاعفات الأخرى غير الشائعة القصبات البكتيرية، والالتهاب الرئوي، والوذمة الرئوية.<ref name=Croup09>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Johnson D | عنوان = Croup | صحيفة = Clin Evid (Online) | المجلد = 2009 | سنة = 2009 | pmid = 19445760 | pmc = 2907784 }}</ref>

== الفئاات المتاثرة بالمرض ==

يؤثر الخانوق على حوالي 15٪ من الأطفال، وعادة ما يظهر في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الستة أشهر و 5-6 سنوات.<ref name="Cherry08_NEJM"/><ref name=PedN09/> وهو يشكل نحو 5٪ من حالات دخول المستشفيات في هذه الفئة من السكان. في حالات نادرة، قد يحدث للأطفال الذين تصل أعمارهم إلى ثلاثة أشهر وأولئك بعمر ال 15عاماً.<ref name=Croup09/> تتأثر الذكور بنسبة 50٪ كعدد أكبر من حدوث حالات الإصابة مقارنة بالإناث، وهنالك زيادة في انتشاره في فصل الخريف.<ref name="Cherry08_NEJM"/>

== تاريخياً ==
كلمة «الخانوق» تأتي من الفعل في اللغة الإنجليزية الحديثة المبكرة «خنق»، بمعنى «أن يبكي بصوت أجش». لقد تمت تسمية المرض به أولاً في اسكتلندا وشاع بين الناس في القرن الثامن عشر.<ref>Online Etymological Dictionary, [https://www.etymonline.com/word/croup croup]. Accessed 2010-09-13. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170730213408/http://www.etymonline.com/index.php?term=croup |date=30 يوليو 2017}}</ref> الخانوق كان معروفا منذ زمن [[اليونان القديمة]] لهوميروس، غير أنه لم يتم التفريق بين الخانوق الفيروسي والخانوق المتسبب عن الدفتيريا حتى عام 1826، وكان ذلك من قبل برتونو.<ref name=Hist2001/><ref name=history>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Feigin, Ralph D. |عنوان=Textbook of pediatric infectious diseases |ناشر=Saunders |مكان=Philadelphia |سنة=2004 |صفحة=252 |ردمك=0-7216-9329-6 }}</ref> وكان الخانوق الفيروسي يسمى آنذاك "faux-croup" من قبل الفرنسيين، وغالباً ما يسمى بالخانوق الكاذب (false croup) باللغة الإنجليزية، <ref name=cormack>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Cormack|الأول=John Rose|عنوان=Meaning of the Terms Diphtheria, Croup, and Faux Croup|صحيفة=[[المجلة الطبية البريطانية]]|تاريخ=8 May 1875|المجلد=1|العدد=749|صفحة=606|doi=10.1136/bmj.1.749.606|pmid=20747853|pmc=2297755}}</ref><ref name=loving>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Loving|الأول=Starling|عنوان=Something concerning the diagnosis and treatment of false croup|صحيفة=[[دورية الجمعية الطبية الأمريكية]]|تاريخ=5 October 1895|المجلد=XXV|العدد=14|صفحات=567–573|مسار=http://books.google.com/books?id=-FQcAQAAMAAJ&pg=PA567|تاريخ الوصول=16 April 2014|doi=10.1001/jama.1895.02430400011001d| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160618181007/https://books.google.com/books?id=-FQcAQAAMAAJ&pg=PA567 | تاريخ أرشيف = 18 يونيو 2016 }}</ref> ذلك أن «الخانوق» أو «الخانوق الصحيح» كان حينها يشير في معظم الأحيان إلى المرض الناجم عن جرثومة الدفتيريا البكتيرية.<ref name=bennett>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Bennett|الأول=James Risdon|عنوان=True and False Croup|صحيفة=[[المجلة الطبية البريطانية]]|تاريخ=8 May 1875|المجلد=1|العدد=749|صفحات=606–607|doi=10.1136/bmj.1.749.606-a|pmid=20747854|pmc=2297754}}</ref><ref name=beard>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Beard|الأول=George Miller|عنوان=Our Home Physician: A New and Popular Guide to the Art of Preserving Health and Treating Disease|سنة=1875|ناشر=E. B. Treat|مكان=New York|صفحات=560–564|مسار=http://books.google.com/books?id=baNo_JbFv0EC&pg=PA562|تاريخ الوصول=15 April 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160617233104/https://books.google.com/books?id=baNo_JbFv0EC&pg=PA562 | تاريخ أرشيف = 17 يونيو 2016 }}</ref> الخانوق الكاذب كان معروفاً أيضاً بالخانوق الزائف والخانوق التشنجي.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases|تاريخ=2014|ناشر=Elsevier Health Sciences|ردمك=9780323263733|صفحة=762|إصدار=8|مسار=https://books.google.ca/books?id=73pYBAAAQBAJ&pg=PA762| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191218153153/https://books.google.ca/books?id=73pYBAAAQBAJ&pg=PA762 | تاريخ أرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref> الخانوق الناجم عن الدفتيريا لقد أصبح غير معروف تقريباً في البلدان الغنية في العصر الحديث بسبب ظهور التحصين الفعال.<ref name=vanderpool/><ref name=history/>

== انظر أيضا ==
* [[انسداد مجرى الهواء]].
* [[تحت المزمار]].

== المراجع ==
{{مراجع|2}}

== وصلات خارجية ==
* [http://www.aawsat.com/details.asp?section=65&article=487796&issueno=10883 '''خانوق الحنجرة''' مقال للدكتور عبير مبارك ''جريدة الشرق الأوسط'']

{{علم أمراض الجهاز التنفسي}}
{{زكام}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{تصنيف كومنز|Croup}}

[[تصنيف:أمراض الجهاز التنفسي]]
[[تصنيف:أمراض فيروسية حيوانية]]
[[تصنيف:سعال]]
[[تصنيف:طب الأطفال]]
[[تصنيف:عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحادة]]

خانوق - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20230918sim)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot