https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D8%AD%D9%85%D9%84_%D8%B9%D9%86%D9%82%D9%88%D8%AF%D9%8Aحمل عنقودي - تاريخ المراجعة2026-06-12T17:14:24Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D8%AD%D9%85%D9%84_%D8%B9%D9%86%D9%82%D9%88%D8%AF%D9%8A&diff=1280312&oldid=prevعبد العزيز: بوت:إضافة قوالب تصفح (1)2023-09-11T12:06:17Z<p>بوت:إضافة قوالب تصفح (1)</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم = رحى عدارية<br />
| صورة = ملف:Normal.jpg<br />
|تصغير|250بك|الحمل العادي<br />
| بديل =<br />
| تعليق = صورة مجهرية<br />
| عرض =<br />
}}<br />
[[ملف:Vesicular mole.jpg|تصغير|يسار|الرحى العدارية]]<br />
'''الرحاء العدارية'''<ref name="القاموس الطبي">[http://www.ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1086518/Medical%20Dictionary%20(En/Ar)/molar%20pregnancy القاموس الطبي] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170305040050/http://www.ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1086518/Medical%20Dictionary%20(En/Ar)/molar%20pregnancy |date=05 مارس 2017}}</ref> أو '''الحمل الرحائي'''<ref name="القاموس الطبي"/> أو '''الحمل الرحوي'''<ref>[http://www.ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1675977/The%20Unified%20Medical%20Dictionary%20(En/Fr/Ar)/molar%20pregnancy المعجم الطبي الموحد] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170305040431/http://www.ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1675977/The%20Unified%20Medical%20Dictionary%20(En/Fr/Ar)/molar%20pregnancy |date=05 مارس 2017}}</ref> أو '''الرحى العدارية'''<ref name="قاموس تشخيص الأمراض">[http://www.ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1788681/Tashkhis%20Amrad%20(En/Ar)/hydatid%20mole قاموس تشخيص الأمراض] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170305041241/http://www.ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1788681/Tashkhis%20Amrad%20(En/Ar)/hydatid%20mole |date=05 مارس 2017}}</ref> أو '''الرحى الحويصلية'''<ref name="قاموس تشخيص الأمراض"/> أو '''الحمل العنقودي'''<ref>[https://www.webteb.com/pregnancy-childbirth/diseases/%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%86%D9%82%D9%88%D8%AF%D9%8A ويب طب] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170701055222/https://www.webteb.com/pregnancy-childbirth/diseases/الحمل-العنقودي |date=01 يوليو 2017}}</ref><ref>[https://altibbi.com/%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%86%D8%B3%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%86%D9%82%D9%88%D8%AF%D9%8A الطبي] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20161003044750/http://www.altibbi.com/مصطلحات-طبية/امراض-نسائية/الحمل-العنقودي |date=03 أكتوبر 2016}}</ref> '''Molar pregnency''' يعتبر من الأمراض الشائعة في مجتمعنا وهو ليس بالمرض الخطير بحيث من الممكن علاجه بسهولة، لكنه يحتاج بشكل كبير إلى تعاون المريضة وتفهمها للحالة وعدم الاستعجال في الحمل مرة أخرى إلا بعد مرور 9 أشهر.<br />
<br />
== أنواع الحمل العنقودي ==<br />
والحمل العنقودي نوعان إما '''حمل عنقودي كامل'''، أو '''حمل عنقودي جزئي'''.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Lawler SD, Fisher RA, Dent J |عنوان=A prospective genetic study of complete and partial hydatidiform moles |صحيفة=Am J Obstet Gynecol. |المجلد=164 |العدد=5 Pt 1 |صفحات=1270–7 |تاريخ=May 1991 |pmid=1674641 |doi= 10.1016/0002-9378(91)90698-q}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Wallace DC, Surti U, Adams CW, Szulman AE |عنوان=Complete moles have paternal chromosomes but maternal mitochondrial DNA |صحيفة=Human Genetics |المجلد=61 |العدد=2 |صفحات=145–7 |سنة=1982 |pmid=6290372 |doi= 10.1007/BF00274205|مسار=http://www.springerlink.com/link.asp?id=w2555w4k4805h4h9| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200127002720/http://www.springerlink.com/link.asp?id=w2555w4k4805h4h9 | تاريخ أرشيف = 27 يناير 2020 | تاريخ الوصول = أغسطس 2020 |حالة المسار=dead}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Slim R, Mehio A |عنوان=The genetics of hydatidiform moles: new lights on an ancient disease |صحيفة=Clin Genet. |المجلد=71 |العدد=1 |صفحات=25–34 |تاريخ=January 2007 |pmid=17204043 |doi=10.1111/j.1399-0004.2006.00697.x }} Review.</ref><br />
<br />
=== الحمل العنقودي الكامل ===<br />
ففي الأول يقوم [[حيوان منوي|الحيوان المنوي]] بتلقيح [[بويضة]] فارغة من [[كروموسوم|الكروموسومات]] الأنثوية، ويتم التلقيح بأن يقوم الحيوان المنوي بالانقسام ليصبح عددهما اثنين أو حيوانين يلقحان البويضة الفارغة، فجميع الكروموسومات في الحمل العنقودي مصدرها الرجل، ويحدث هذا الحمل بنسبة أعلى من الحمل العنقودي الجزئي.<br />
<br />
=== الحمل العنقودي الجزئي ===<br />
يحدث عندما يقوم حيوانان منويان بتلقيح بويضة سليمة، أي فيها كروموسومات الأم ويحدث الحمل بجنين غير طبيعي ومشيمة غير طبيعية ويتكون عدد الكروموسومات في هذا الحمل 69 كروموسوماً 23 من الأم و23 من الأب من كل حيوان منوي ويصبح المجموع 69 كروموسوماً وهذا باختلاف الحمل الطبيعي 46 كروموسوماً. وأكثر مايحدث هذا الحمل بعد عمليات ال<nowiki/>[[إجهاض]]، وخاصة عند النساء كبريات السن " فوق 40 عاماً"، ولكن هذا لايمنع أنه يحدث أيضاً عند صغيرات السن. وغالبا ما يحدث الحمل العنقودي خارج الرحم، ومن الممكن أن يحدث بعد الولادة عند المرأة البكر التي لم يسبق لها أن حدثت لها عملية إجهاض من قبل أو حمل.<br />
<br />
== التوزيع الجغرافي للحمل العنقودي ==<br />
كما تختلف نسبة الحمل العنقودي تبعاً للتوزيع الجغرافي، بحيث تكثر في دول [[جنوب آسيا]] [[إندونيسيا|كإندونيسيا]] و[[الفلبين]] و[[الصين]]<br />
<br />
== الأعراض ==<br />
وتبدأ أعراض هذا الحمل بانقطاع [[دورة شهرية|الدورة الشهرية]]، وتشعر المريضة ب<nowiki/>[[غثيان|الغثيان]] والاستفراغ، وتدريجياً تزداد أعراض الغثيان بشدة مصاحبة لحالات استفرغ متكررة، وهذا يعود إلى زيادة إفراز هرمون الحمل بكمية عالية أكثر من الطبيعي، بحيث يكون الرحم أكبر من معدله الطبيعي أيضاً فيسبب تقلصات شديدة، ويحدث في بداية الحمل نزول نقط بسيطة من الدم من المهبل ويزداد إلى أن يصبح بشكل نزيف، وعادة مايكون الدم داكن اللون ويصاحبه نزول حويصلات مهبلية. ومن المضاعفات الأخرى التي تحصل أثناء الحمل العنقودي - ولكن بشكل نادر- اضطرابات [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] وتسمم الحمل المبكر، أي الارتفاع في ضغط الدم وزلال البول وزيادة السوائل في الجسم، وإذا وجدت هذه المضاعفات فيجب التأكد من أن الحمل عنقودي أو البحث عن أسباب أخرى كمشاكل في الكلى.<br />
<br />
== تشخيص الحمل العنقودي ==<br />
أما كيف يشخص الحمل العنقودي، فعن طريق إجراء تحاليل لمعرفة نسبة هرمون الحمل التي غالباً ما تكون عالية جداً بالمقارنة مع الحمل الطبيعي•<ref name=Ganong639>{{استشهاد بكتاب |عدة مؤلفين=Ganong WF, McPhee SJ, Lingappa VR |عنوان=Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine (Lange) |ناشر=McGraw-Hill Medical |سنة=2005 |ردمك=0-07-144159-X |صفحة=639}}</ref> وهناك طريقة أخرى، وهي إجراء الفحص بالأشعة الصوتية، بحيث يكون مايشبه العاصفة الثلجية،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Woo J, Hsu C, Fung L, Ma H |عنوان=Partial hydatidiform mole: ultrasonographic features |صحيفة=Aust N Z J Obstet Gynaecol |المجلد=23 |العدد=2 |صفحات=103–7 |سنة=1983 |pmid=6578773 |doi=10.1111/j.1479-828X.1983.tb00174.x}}</ref> وهذا يدل على أن المشيمة غير طبيعية، وإذا وجدت جنين فهذا قد يدل على أنه حمل عنقودي جزئي وعادة ما يكون الجنين غير طبيعي ويتوفى داخل الرحم في الأشهر الأولى من الحمل •<br />
<br />
== العلاج ==<br />
ثم تتم إزالة هذا الحمل بإجراء عملية شفط للحمل العنقودي الموجود داخل الرحم، وذلك عن طريق استخدام جهاز لشفطه وبعد توسيع [[عنق الرحم]] تحت التخدير العام. وبعد عملية تنظيف الرحم تحتاج المريضة للمتابعة الدقيقة وتنصح باستخدام [[حبوب منع الحمل]] لمدة 6-9 أشهر وذلك للتأكد من سلامة الرحم وعدم رجوع الحمل العنقودي.<br />
<br />
أما في حال وجود بقايا للحمل العنقودي، فيجب إزالتها بالعملية أيضاَ أو استخدام علاج كيميائي، وهو عبارة عن مستحضر <[[ميثوتركسيت|الميثوتركسيت]]> ويعطى بجرعات متكررة إلى أن يتم اختفاء خلايا الحمل العنقودي. وإذا استمر وجود خلايا الحمل العنقودي في النساء اللواتي في سن متقدمة فمن الأفضل إجراء عملية [[استئصال الرحم]].<br />
<br />
== المشكلات التي يواجهها الطبيب المعالج ==<br />
ومن المشكلات التي يواجهها الطبيب المعالج أثناء هذه العملية أنه قد تخترق الخلايا أحياناً جدار الرحم وتبقى في عضلاته، وهي بهذا تسمى [[الحمل العنقودي الغازي]]، وهذه المشكلة تحتاج إلى [[علاج كيميائي]] لأن عملية تنظيف الرحم تكون غير كافية، كما قد يحدث أن توجد الخلايا في مناطق أخرى خارج الرحم، وهنا يجب إجراء [[تصوير شعاعي]] للرئة لأن هذه الخلايا قد توجد في الرئة، وأخيراً، لابد بعد العملية من إجراء فحص [[هرمون]] الحمل الذي يعتبر الدليل على استجابة المريضة للعلاج. ويكون بشكل أسبوعي إلى أن تصبح نسبته صفراً، بعدها يتم إجراؤه شهرياً لمدة عام واحد مع الالتزام باستخدام موانع الحمل الأكيدة. ولابد أيضاً من إجراء التصوير الشعاعي للصدر شكل روتيني وكذلك الأشعة الصوتية للرحم والحوض.<br />
<br />
== انظر أيضاً ==<br />
* [[رحى عدارية غزوية]].<br />
* [[حمل عنقي]]<br />
<br />
== وصلات خارجية ==<br />
* [http://jus-smile4me.tripod.com/id1.html صفحة معلومات عن الحمل العنقودي]<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
<br />
{{أمراض الحمل والولادة والنفاس}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{أورام الخلية الجنسية}}<br />
{{شريط بوابات|المرأة|طب}}<br />
<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
{{تصنيف كومنز|Hydatidiform moles}}<br />
<br />
[[تصنيف:أورام الخلية الجنسية]]<br />
[[تصنيف:علم الأورام]]<br />
[[تصنيف:نتائج فشل الحمل]]</div>عبد العزيز