عبد العزيز: بوت:صيانة المراجع

2023-01-29T01:48:39Z

بوت:صيانة المراجع

صفحة جديدة

[[ملف:Nociceptive_pain.jpg|بديل=|تصغير|280x280بك|آلية الإحساس بالألم من خلال [[عصبون وارد|العصبون الوارد]].]]
'''إدراك الألم أو''' '''حِس الألم''' {{إنج|Nociception}} هو استجابة [[عصب حسي|الجهاز الحسي الجسدي]] لبعض المنبهات المؤذية أو التي قد تكون مؤذية. في حس [[ألم|الألم]]، يؤدي التنبيه الشديد سواء كان كيميائياً (على سبيل المثال: [[مسحوق الفلفل]] الحار في العينين) أو ميكانيكياً (على سبيل المثال: الجروح والسحق) أو حرارياً (الحرارة والبرودة) للخلايا العصبية الحسية المدعوة بمستقبلات الأذية إلى إنتاج إشارة تسير على طول سلسلة الألياف العصبية عبر الحبل الشوكي إلى الدماغ. يثير حس الألم مجموعة متنوعة من الاستجابات الوظيفية والسلوكية، وعادة يتسبب بتجربة ذاتية للألم في الكائنات ذات الحس.<ref name="Bayne">{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=http://fermat.nap.edu/books/0309072913/html/23.html|عنوان=Assessing Pain and Distress: A Veterinary Behaviorist's Perspective by Kathryn Bayne|صحيفة=Definition of Pain and Distress and Reporting Requirements for Laboratory Animals|مكان=Proceedings of the Workshop Held June 22, 2000|سنة=2000|تاريخ الوصول=14 نوفمبر 2019|تاريخ أرشيف=24 فبراير 2007|مسار أرشيف=https://archive.today/20070224184049/http://books.nap.edu/openbook.php?isbn=0309072913&page=23|حالة المسار=dead}}</ref>

== الكشف عن المؤثرات المؤذية ==
تُكشَف المنبهات الميكانيكية والحرارية والكيميائية التي يحتمل أن تسبب أذية عن طريق النهايات العصبية التي تدعى بمستقبلات الأذية، والتي توجد في الجلد وعلى الأسطح الباطنة مثل السمحاق وأسطح المفاصل وفي بعض الأعضاء الداخلية. يختلف توزع مستقبلات الأذية في أنحاء الجسم. وتتواجد بعدد أكبر في الجلد بالمقارنة مع الأسطح الداخلية العميقة. تكون بعض مستقبلات الأذية عبارة عن نهايات عصبية حرة غير متخصصة تتوضع أجسامها الخلوية خارج العمود الفقري في العقد العصبية الجذرية الظهرية.<ref>{{استشهاد بكتاب|مسار الفصل=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10965/|الفصل=Nociceptors|الأخير=Purves|الأول=D.|عنوان=Neuroscience|محرر1-الأول=MA.|محرر1-الأخير=Sunderland|ناشر=Sinauer Associates|سنة=2001}}</ref> تُصنف مستقبلات الأذية تبعاً للمحاور التي تسير من المستقبلات إلى [[نخاع شوكي|النخاع الشوكي]] أو الدماغ.

تملك مستقبلات الأذية عتبة معينة، أي أنها تتطلب حداً أدنى من شدة التنبيه قبل أن تطلق إشارة. بمجرد بلوغ هذه العتبة، تُرسل إشارة على طول محوار العصب إلى الحبل الشوكي.

يطبِّق اختبار عتبة مستقبلات الأذية بتروٍ وعن عمد منبهاً مؤذياً على جسم إنساني أو حيواني من أجل دراسة الألم. تستخدم هذه التقنية في الحيوانات غالباً لدراسة فعالية الأدوية المسكنة ووضع مستويات للجرعات وفترة التأثير. بعد وضع القيمة القاعدية يُعطى الدواء قيد الاختبار ويُسجل الارتفاع في العتبة في نقاط زمنية معينة. عندما يزول تأثير الدواء يجب أن تعود العتبة إلى القيمة القاعدية (القيمة قبل بدء العلاج).

في بعض الظروف، تزداد استثارة ألياف الألم مع استمرار المنبه الألمي، مما يؤدي إلى حالة تدعى فرط التألم.

=== العوامل ===
تفترض نظرية بوابة التحكم في الألم، التي اقترحها باتريك ديفيد وول ورونالد ميلزاك، أن الألم «مبوَّب» من خلال منبهات غير ألمية مثل الاهتزاز. وبالتالي يبدو أن تدليك الركبة المصابة يخفف الألم بمنع انتقاله إلى الدماغ. الألم «مبوِّب» أيضاً من خلال إشارات تصدر من الدماغ إلى الحبل الشوكي لتثبيط (وفي حالات أخرى تعزيز) معلومات حس الألم الوارد (الألم).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Wall|الأول=Patrick D.|مؤلف2-الأخير=Melzack|مؤلف2-الأول=Ronald|تاريخ=1965-11-19|عنوان=Pain Mechanisms: A New Theory|مسار= https://science.sciencemag.org/content/150/3699/971|صحيفة=Science|لغة=en|المجلد=150|العدد=3699|صفحات=971–979|doi=10.1126/science.150.3699.971|issn=0036-8075|pmid=5320816|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191118044346/https://science.sciencemag.org/content/150/3699/971|تاريخ أرشيف=2019-11-18}}</ref>

يمكن أن يسبب حس الألم أيضاُ استجابة ذاتية جهازية قبل أو دون أن يصل للوعي ليسبب الشحوب والتعرق وتسرع القلب وارتفاع ضغط الدم والشعور بالدوار والغثيان والإغماء.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار=http://findarticles.com/p/articles/mi_qa3987/is_200603/ai_n16117205/pg_1|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20080212112325/http://findarticles.com/p/articles/mi_qa3987/is_200603/ai_n16117205/pg_1|حالة المسار=dead|تاريخ أرشيف=2008-02-12|الأخير=Feinstein|الأول=B.|مؤلف2-الأول=J.|مؤلف2-الأخير=Langton|مؤلف3-الأول=R.|مؤلف3-الأخير=Jameson|مؤلف4-الأول=F.|مؤلف4-الأخير=Schiller|عنوان=Experiments on pain referred from deep somatic tissues|صحيفة=J Bone Joint Surg|سنة=1954|المجلد=36-A|العدد=5|صفحات=981–97|تاريخ الوصول=2007-01-06|pmid=13211692|doi=10.2106/00004623-195436050-00007}}</ref>

== نظرة عامة على النظام ==
تناقش هذه النظرة العامة استقبال الحس العميق والحس الحراري والحس الكيميائي وحس الألم لأنها جميعها تتصل بشكل تكاملي.

=== ميكانيكياً ===
يُحدد استقبال الحس العميق باستخدام المستقبلات الميكانيكية القياسية (وخاصة جسيمات روفيني «التمطط» وقنوات الاستقبال الناقلة للكمون). يُغطى الحس العميق بشكل كامل ضمن الجهاز الحسي الجسمي، إذ إن كليهما يعالج في الدماغ .

يشير الحس الحراري إلى منبهات درجات الحرارة المعتدلة 24-28 درجة مئوية (75-82 درجة فهرنهايت)، وكل ما هو خارج هذا المجال يُعتبر ألماً ويخفف بواسطة مستقبلات الألم. تستجيب كل من قنوات الاستقبال الناقلة للكمون وقنوات البوتاسيوم [تي آر پي إم (1-8)، تي آر پي ڤي (1-6)، تي آر أ أ ك، تي آر إي ك] لدرجات حرارة مختلفة (ضمن المنبهات الأخرى) مما يخلق كمونات عمل في الأعصاب التي تشكل الجهاز الميكانيكي (اللمس) في السبيل الخلفي الجانبي. يُغطى حس الحرارة بشكل مشابه للحس العميق بواسطة الجهاز الحسي الجسمي.<ref>Tillotson, Joanne. McCann, Stephanie. Kaplan’s Medical Flashcards. Apr. 02. 2013.</ref><ref>Albertine, Kurt. Barron’s Anatomy Flash Cards</ref><ref>Hofmann, Thomas, and Michael Schaefer. "Subunit Composition of Mammalian Transient Receptor Potential Channels in Living Cells." PNAS. 21 Mar. 2002. Web. 28 Mar. 2016.</ref><ref>Noel, Jacques, and Katharina Zimmermann. "The Mechano‐activated K Channels TRAAK and TREK‐1 Control Both Warm and Cold Perception." EMBO Press. 11 Feb. 2009. Web. 28 Mar. 2016.</ref><ref>Scholz, Joachim, and Clifford J. Woolf. "Can We Conquer Pain?" Nature Neuroscience. 28 Oct. 2002. Web. 28 Mar. 2016.</ref>

تنقل قنوات الاستقبال الناقلة للكمون التي تكتشف المنبهات المؤذية (الألم الميكانيكي والحراري والكيميائي) تلك المعلومات إلى مستقبلات حس الألم التي تولد كمون عمل. ترتكس قنوات الاستقبال الناقلة للكمون الميكانيكية لانخساف خلاياها (مثل اللمس). يتغير شكل قنوات الاستقبال الناقلة للكمون الحرارية في درجات الحرارة المختلفة. وتعمل قنوات الاستقبال الناقلة للكمون الكيميائية بشكل مشابه لبراعم الذوق فترسل إشارات إذا ما ارتبطت مستقبلاتها بعناصر كيميائية معينة.

=== عصبياً ===

* تشكل الصفيحة 3-5 النواة المخصوصة في المادة الرمادية للنخاع الشوكي.
* تُشكل الصفيحة 2 المادة الهلامية الرولاندية، وهي مادة رمادية نخاعية غير مغطاة بالنخاعين. تتلقى هذه المادة مدخول من النواة المخصوصة وتنقل الألم الشديد ضعيف التوضع.
* تتبارز الصفيحة 1 أولياً إلى المنطقة شبه العضدية والسنجابية المحيطة بالمسال، والتي تبدأ في كبت الألم عن طريق التثبيط العصبي والهرموني. وتتلقى الصفيحة 1 مدخول من المستقبلات الحرارية عبر السبيل الخلفي الجانبي. النواة الهامشية في الحبل الشوكي هي الوحيدة التي لا يمكن كبت إشاراتها الألمية.
* تكوّن المنطقة شبه العضدية معلومات الذوق والألم ثم تنقلها، وتتأكد من استقبال الألم في درجات الحرارة الطبيعية ومن عمل حس التذوق فإذا ما كان كلاهما طبيعيين فإن سبب الألم يعود إلى التسمم.
* تتشابك الألياف الحسية السريعة من النمط الأول (آ أو) على الصفيحة 1 و5 بينما تتشابك الألياف الحسية من النمط الثاني (آ بي) على الصفائح 1 و3 و5 في حين تتشابك الألياف الحسية البطيئة من النمط (سي) بشكل حصري على الصفيحة 2.<ref>Braz, Joao M., and Mohammed A. Nassar. "Parallel “Pain” Pathways Arise from Subpopulations of Primary Afferent Nociceptor." Science Direct. 15 Sept. 2005. Web. 28 Mar. 2016.</ref><ref>Brown, A. G. "Organization in the Spinal Cord: The Anatomy and Physiology of Identified Neurones." Google Books. Springer, 06 Dec. 2012. Web. 28 Mar. 2016.</ref>
* يُنشِئ ويُشفِّر كل من اللوزة الدماغية والحصين الذاكرة والعاطفة بسبب المنبهات الألمية.
* يرسل تحت المهاد إشارات لإطلاق الهرمونات التي تزيد فعالية كبت الألم وتندرج ضمنها الهرمونات الجنسية.<ref>Van Den Pol, Anthony D. "Hypothalamic Hypocretin (Orexin): Robust Innervation of the Spinal Cord." JNeurosci. 15 Apr. 1999. Web. 28 Mar. 2016.</ref>
* ترسلِ المادة السنجابية المحيطية (بمساعدة هرمون تحت المهاد) إشارات هرمونية إلى نوى الرفاء في التشكلات الشبكية لإنتاج السيروتونين الذي يثبط نوى ألم الصفيحة.
* يساعد السبيل الشوكي المهادي الوحشي في تموضع الألم.
* السبل النخاعي الشبكي والسبيل النخاعي السقفي مجرد مسالك توصيل إلى المهاد تساعد في إدراك الألم واليقظة. تتصالب الألياف ضمن القرن الأمامي النخاعي الأبيض.
* يُعد الفتيل الوحشي النقطة الأولى في تكامل معلومات الصوت والألم.<ref>Bajo, Victoria M., and Miguel A. Merchan. "Topographic Organization of the Dorsal Nucleus of the Lateral Lemniscus in the Cat." Wiley Online Library. 10 May 1999. Web. 27 Mar. 2016.</ref>
* تساعد الأكيمة السفلية في توجيه الصوت إلى منبهات الألم.<ref>Oliver, Douglas M. "Neuronal Organization in the Inferior Colliculus." Springer. 2005. Web. 27 Mar. 2016.</ref>
* تتلقى الأكيمة العلوية مدخول من الأكيمة السفلية ويدمج معلومات التوجيه البصري، ويستخدم الخريطة الطبوغرافية للتوازن لتوجيه الجسم إلى منبهات الألم.<ref>Benevento, Louis A., and Gregg P. Strandage. "The Organization of Projections of the Retinorecipient and Nonretinorecipient Nuclei of the Pretectal Complex and Layers of the Superior Colliculus to the Lateral Pulvinar and Medial Pulvinar in the Macaque Monkey." Wiley Online Library. 01 Jul. 1983. Web. 27 Mar. 2016.</ref>
* تدمج السويقة المخيخية السفلية معلومات الحس العميق والمدخول إلى المخيخ الدهليزي. ولا تشكل السويقة المخيخية جزءاً من السبيل الشوكي المهادي الوحشي، يتلقى اللب المعلومات ويمررها عبر السويقة من أماكن أخرى.
* المهاد هو المكان الذي يُدرَك فيه الألم؛ ويساعد أيضاً في كبت الألم وتعديله، إذ يعمل كحارس بوابة، ويسمح بمرور بعض الشدات عبره إلى الدماغ في حين يمنع عبور بعضها الآخر.
* تترجم القشرة الحسية الجسمية معلومات المستقبلات الألمية لتحديد الموقع الدقيق للألم بالإضافة إلى أنه موقع إدراك الحس العميق، في حين أن الحس العميق غير المدرك يكون في السويقة المخيخية السفلية.
* يحدد فص الجزيرة شدة الألم ويؤمن القدرة على تخيل الألم.<ref>Sawamoto, Nobukatsu, and Manabu Honda. "Expectation of Pain Enhances Responses to Nonpainful Somatosensory Stimulation in the Anterior Cingulate Cortex and Parietal Operculum/Posterior Insula: An Event-Related Functional Magnetic Resonance Imaging Study." JNeurosci. 01 Oct. 2000. Web. 28 Mar. 2016.</ref><ref>Menon, Vinod, and Lucina Q. Uddin. "Saliency, Switching, Attention and Control: A Network Model of Insula." Springer. 29 May 2010. Web. 28 Mar. 2016.</ref>
* يُفترَض أن التلفيف الحزامي هو مركز الذاكرة للألم.<ref>Shackman, Alexander J., and Tim V. Salomons. "The Integration of Negative Affect, Pain and Cognitive Control in the Cingulate Cortex." Nature.com. Nature Publishing Group, Mar. 2011. Web. 28 Mar. 2016.</ref>

== في الحيوانات غير الثديية ==
وُثِّق حس الألم في الحيوانات غير الثديية، بما في ذلك [[سمك|الأسماك]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Sneddon|الأول=L. U.|مؤلف2-الأول=V. A.|مؤلف2-الأخير=Braithwaite|مؤلف3-الأول=M. J.|مؤلف3-الأخير=Gentle|سنة=2003|عنوان=Do fishes have nociceptors? Evidence for the evolution of a vertebrate sensory system|صحيفة=[[وقائع الجمعية الملكية]]|المجلد=270|العدد=1520|صفحات=1115–1121|doi=10.1098/rspb.2003.2349|pmid=12816648|pmc=1691351}}</ref> ومجال واسع من [[لافقاريات|اللافقاريات]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Jane A. Smith|عنوان=A Question of Pain in Invertebrates|صحيفة=Institute for Laboratory Animals Journal|المجلد=33|العدد=1–2|صفحات=|سنة=1991|pmid=|doi=|مسار= https://www.abolitionist.com/darwinian-life/invertebrate-pain.html|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191209212943/https://www.abolitionist.com/darwinian-life/invertebrate-pain.html|تاريخ أرشيف=2019-12-09}}</ref> كالعلق<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Pastor|الأول=J.|مؤلف2-الأول=B.|مؤلف2-الأخير=Soria|مؤلف3-الأول=C.|مؤلف3-الأخير=Belmonte|سنة=1996|عنوان=Properties of the nociceptive neurons of the leech segmental ganglion|مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-neurophysiology_1996-06_75_6/page/2268|صحيفة=Journal of Neurophysiology|المجلد=75|العدد=6|صفحات=2268–2279|doi=10.1152/jn.1996.75.6.2268|pmid=8793740}}</ref> وديدان الممسودة<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Wittenburg|الأول=N.|مؤلف2-الأول=R.|مؤلف2-الأخير=Baumeister|سنة=1999|عنوان=Thermal avoidance in ''Caenorhabditis elegans'': an approach to the study of nociception|صحيفة=[[Proceedings of the National Academy of Sciences|PNAS]]|المجلد=96|العدد=18|صفحات=10477–10482|doi=10.1073/pnas.96.18.10477|pmc=17914}}</ref> والبزاقات البحرية<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Illich|الأول=P. A.|مؤلف2-الأول=E. T.|مؤلف2-الأخير=Walters|سنة=1997|عنوان=Mechanosensory neurons innervating ''Aplysia'' siphon encode noxious stimuli and display nociceptive sensitization|صحيفة=Journal of Neuroscience|المجلد=17|العدد=1|صفحات=459–469|مسار= https://www.jneurosci.org/content/17/1/459.abstract|pmid=8987770|doi=10.1523/JNEUROSCI.17-01-00459.1997|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20090629012502/http://www.jneurosci.org:80/cgi/content/abstract/17/1/459|تاريخ أرشيف=2009-06-29}}</ref> وذباب الفاكهة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Tracey|الأول=J.|مؤلف2-الأول=W.|مؤلف2-الأخير=Daniel|مؤلف3-الأول=R. I.|مؤلف3-الأخير=Wilson|مؤلف4-الأول=G.|مؤلف4-الأخير=Laurent|مؤلف5-الأول=S.|مؤلف5-الأخير=Benzer|سنة=2003|عنوان=''painless'', a ''Drosophila'' gene essential for nociception|صحيفة=[[Cell (journal)|Cell]]|المجلد=113|العدد=2|صفحات=261–273|doi=10.1016/S0092-8674(03)00272-1|pmid=12705873}}</ref> كما هو الحال في الثدييات، تتميز الخلايا العصبية الخاصة بحس الألم بشكل عام بالارتكاس التفضيلي لدرجات الحرارة المرتفعة (40 درجة مئوية أو أكثر) ودرجات الحموضة المنخفضة والكابسيسين وأذية النسج.

== تاريخ المصطلح ==
صيغ مصطلح «حس الألم» من قبل تشارلز سكوت شيرينغتون لتمييز العملية الوظيفية (النشاط العصبي) عن الألم (تجربة ذاتية). وهو مشتق من الفعل اللاتيني الذي يعني «الإيذاء».

== المراجع ==
{{مراجع}}

<references responsive="" />{{مصادر طبية}}
{{وجع}}
{{جهاز حسي}}
{{شريط بوابات|علوم عصبية|طب}}

[[تصنيف:حس الألم|*]]
[[تصنيف:ألم]]
[[تصنيف:ألم حاد]]
[[تصنيف:جهاز الإحساس]]

حس الألم - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: بوت:صيانة المراجع