عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

2023-09-11T15:28:09Z

استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد

صفحة جديدة

[[ملف:2H-benzo(e)(1,2,4)thiadiazine 200.svg|تصغير|يسار|بنزوثيازيد]]
[[ملف:Chlorothiazide.svg|تصغير|يسار|كلوروثيازيد]]
[[ملف:Hydrochlorothiazide-2D-skeletal.png|تصغير|يسار|هيدروكلوروثيازيد]]

'''الثيازيد''' هي إحدى الجزيئات <ref>{{اسم نظام فهرسة المواضيع الطبية|Thiazides}}</ref> التي تستخدم كمدرات للبول <ref>{{اسم نظام فهرسة المواضيع الطبية|Thiazide+Diuretics}}</ref>، تستخدم غالبا لعلاج [[ارتفاع ضغط الدم]] والوذمات (مثل تلك التي تحدث بسبب أمراض القلب والكبد والكلى).

أدوية الثيازيد وأشباه الثيازيد تقلل نسبة الوفيات والإصابة ب[[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]] و[[نوبة قلبية|النوبة القلبية]]، و[[قصور القلب|فشل القلب]] الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم <ref name="Cochrane">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Wright JM, Musini VM |عنوان=First-line drugs for hypertension |صحيفة=Cochrane Database Syst Rev |تاريخ=July 2009 |المجلد=8 |العدد=3 |صفحات=CD001841 |pmid=19588327 |doi=10.1002/14651858.CD001841.pub2 |محرر1-الأخير=Wright |محرر1-الأول=James M}}</ref> يتمتع ثيازيد وشبيه الثيازيد بنفس الخصائص ويستهدفان نفس المكان في الجسم لكنهما يختلفان في التركيب الكيميائي، فالثيازيد من مشتقات [[سلفوناميد (توضيح)|سلفوناميد]] أما شبيه الثيازيد لا ينتمي إلى مشتقات سَلفوناميد ولذلك فإن شبيه الثيازيد هو البديل المناسب للمرضى الذين يعانون حساسية اتجاه مركبات سَلفوناميد.
هذا النوع من الأدوية تم تطويره من قبل (شركة ميرك وشركاه) (Merck and Co) عام 1950 .وكان أول ثيازيد تم تصنيعه هو كلوروثيازيد وتم تسويقه تحت اسم داي يريل سنة 1958.<ref name="Chlorothiazide p.22">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Beyer KH |عنوان=Chlorothiazide. How the thiazides evolved as antihypertensive therapy |صحيفة=Hypertension |المجلد=22 |العدد=3 |صفحات=388–91 |سنة=1993 |pmid=8349332 |doi= 10.1161/01.hyp.22.3.388|مسار=https://archive.org/details/sim_hypertension_1993-09_22_3/page/388}}</ref> في معظم البلدان تعد أدوية الثيازيد هي الأدوية الأقل تكلفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Whitworth JA, World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group |تاريخ=November 2003 |عنوان=2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension |صحيفة=J Hypertens |المجلد=21 |العدد=11 |صفحات=1983–92 |pmid=14597836 |doi=10.1097/00004872-200311000-00002}}</ref> أول ثيازيد تم تصنيعه هو كلوروثيازيد (لا يستخدم الآن في العلاج؛ لأن الجهاز الهضمي لا يمتصه بشكل جيد)، الدواء الأكثر استخداماً الآن هو هيدروكلوروثيازيد. أما الأمثلة على شبيه ثيازايد فمنها مِيتُولازُون، وكلُورتاليدُون.

== الاستخدامات الطبية ==
=== ارتفاع ضغط الدم ===
وفيما يتعلق فعالية في علاج ارتفاع ضغط الدم أوجدت الدراسات التي قام بها التعاون الكوكريني:<ref name="pmid24869750">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف=Musini VM, Nazer M, Bassett K, Wright JM| عنوان=Blood pressure-lowering efficacy of monotherapy with thiazide diuretics for primary hypertension. | صحيفة=Cochrane Database Syst Rev | سنة= 2014 | المجلد= 5 | صفحات= CD003824 | pmid=24869750 | doi=10.1002/14651858.CD003824.pub2 | مسار=https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003824.pub2/full| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200914144608/https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003824.pub2/full | تاريخ أرشيف = 14 سبتمبر 2020 }}</ref>
* كلوروثاليدون: يقلل من [[ضغط الدم|ضغط الدم الانقباضي]] والانبساطي بمقدار 12.5/4 مم زئبقي، وفاعليته لا تعتمد على مقدار الجرعة حينما تكون بين 12.5مغ و 75 مغ/ يوم.
* هيدروكلوروثيازيد: يعتمد تأثيره على مقدار الجرعة المعطاة للمريض، حيث يكون أكبر فاعلية على جرعة 50 مغ/يوم، يخفض ضغط الدم ما بين 11 مم زئبقي / 5 مم زئبقي.

بقيت مركبات الثيازيد وأشباه الثيازيد تشكل الحجر الأساسي في علاج ارتفاع ضغط الدم لأكثر من نصف قرن منذ بداية إنتاجها عام 1958. «ظلت حجر الأساس في إدارة ارتفاع ضغط الدم لأكثر من نصف قرن منذ بدء العمل بها [...] عدد قليل جدا من وكلاء تستخدم لعلاج أي مرض يمكن أن يفخر بهذه البقاء في القوة» الصلاحية«، الذي هو دليل على كل من فعالية وسلامة هذه المركبات» <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير= Moser |الأول= Marvin|مؤلف2-الأخير= Feig|مؤلف2-الأول=Peter U. |تاريخ=2009|عنوان=Symbiotic Fifty Years of Thiazide Diuretic Therapy for Hypertension |مسار= https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1108565#ref-ira90004-1|صحيفة=Arch Intern Med |ناشر= JAMA |المجلد= 169|العدد=20 |صفحات=1851–1856|doi=10.1001/archinternmed.2009.342|تاريخ الوصول=August 14, 2014|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160306100944/http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1108565|تاريخ أرشيف=2016-03-06}}</ref>

أوصت العديد من مراجع الممارسات الطبية استخدام مركبات الثيازيد كخيار رقم واحد في علاج ارتفاع ضغط الدم، ومنها مراجع [[الولايات المتحدة]] <ref>{{استشهاد ويب |مسار=http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/ |عنوان=The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) |تاريخ الوصول=2007-08-30 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140723015710/http://www.nhlbi.nih.gov:80/guidelines/hypertension/ | تاريخ أرشيف = 23 يوليو 2014 |url-status=dead}}</ref> والمراجع الأوروبية <ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://www.escardio.org/knowledge/guidelines/CVD_Prevention_in_Clinical_Practice.htm|عنوان=escardio.org |تاريخ الوصول=2007-08-30 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20130221004549/http://www.escardio.org/knowledge/guidelines/CVD_Prevention_in_Clinical_Practice.htm | تاريخ أرشيف = 21 فبراير 2013 }}</ref> على الرغم من هذا، في الآونة الأخيرة 2011 نصت مراجع المؤسسة العالمية للصحة والممارسات الطبية السريرية «نيس» مبادئ توجيهية بشأن إدارة ارتفاع ضغط الدم الأساسي في البالغين (CG127).<ref>National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) guideline on the management of primary hypertension in adults (CG127) accessed 5/3/2012 at [http://publications.nice.org.uk/hypertension-cg127] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140329175349/http://publications.nice.org.uk/hypertension-cg127 |date=29 مارس 2014}}</ref>
يوصى باستخدام مغلقات قنوات الكالسيوم كخيار رقم واحد في معالجة ارتفاع ضغط الدم واستخدام مركبات الثيازيد وأشباه الثيازيد فقط في حالة أن مغلقات قنوات الكالسيوم غير مناسبة للاستخدام أو في حالة أن المريض يعاني من الوذمات (وهي تجمع الماء والسوائل الزائدة في أنسجة وتجاويف الجسم) أو في خطر الإصابة بفشل القلب. كما تم استبدال الثيازيد بمثبطات محولات أنزيم [[أنجيوتنسين|الأنجيوتنسين]] في [[أستراليا]] وذلك بسبب زيادته لاحتمال الإصابة بمرض [[السكري]]2 .<ref name="nhf">Guide to management of hypertension 2008. National Heart Foundation Australia. 2008. accessed online at http://www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/HypertensionGuidelines2008to2010Update.pdf {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20200722171945/https://www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/HypertensionGuidelines2008to2010Update.pdf|date=2020-07-22}}</ref>

لم يتم فهم آلية عمل الثيازيد في خفض ضغط الدم على المدى الطويل بشكل كامل. عند استخدام مركبات الثيازيد بشكل معتدل تعمل على خفض ضغط الدم عن طريق التسبب بإدرار البول، مما يؤدي إلى نقصان في حجم [[بلازما الدم]] و[[نتاج قلبي|النتاج القلبي]]. على الرغم من هذا، فإن استخدام الثيازيد على المدى الطويل يعمل على تقليل ضغط الدم بتقليل الممانعة الجانبية (توسعة للشرايين).

آلية عمله غير واضحة لكن قد يكون تأثيره على مستوى الجسد كاملاً أو عن طريق التنظيم الداخلي للكلى أو كموسع مباشر للشرايين؛ إما عن طريق تثبيط إنزيم كربون أنهيدريز<ref name="pmid15803433">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Hughes AD |عنوان=How do thiazide and thiazide-like diuretics lower blood pressure??|صحيفة=J Renin Angiotensin Aldosterone Syst|المجلد=5 |العدد=4|صفحات=155–60 |سنة=2004 |pmid=15803433 |doi=10.3317/jraas.2004.034}}</ref> أو عن طريق إزالة حساسية خلايا أوعية العضلات الملساء لرفع كميات الكالسيوم الموجودة داخل الخلية بفعل نورإيبينيفرين.<ref name="pmid15611360">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Zhu Z, Zhu S, Liu D, Cao T, Wang L, Tepel M |عنوان=Thiazide-like diuretics attenuate agonist-induced vasoconstriction by calcium desensitization linked to Rho kinase |مسار=https://archive.org/details/sim_hypertension_2005-02_45_2/page/233 |صحيفة=Hypertension |المجلد=45|العدد=2 |صفحات=233–9 |سنة=2005 |pmid=15611360 |doi=10.1161/01.HYP.0000152701.97426.5f}}</ref>

=== استخدامات أخرى ===
يعمل الثيازيد أيضاً على التقليل من كميات الكالسيوم المفرزة مع البول؛ مما يساعد على منع تكوّن الحصى الكلوية الناتجة عن تراكم الكالسيوم في الجسم. هذا التأثير مرتبط بشكل إيجابي مع توازن مستويات الكالسيوم ومرتبط أيضًا بارتفاع كثافة المكونات المعدنية للعظام والتقليل من إمكانية التعرض للكسور في العظام المرتبطة بأمراض [[هشاشة العظام]].<ref>Aung K, Htay T. Thiazide diuretics and the risk of hip fracture. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD005185. DOI: 10.1002/14651858.CD005185.pub2.</ref> وفي فهم أقل لآلية العمل، يعمل الثيازيد بشكل مباشر على تحفيز بناء العظام وبناء المكونات المعدنية لها؛ وبالتالي تأخير احتمالية الإصابة بهشاشة العظام.<ref name="pmid17656470">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Dvorak MM, De Joussineau C, Carter DH, etal |عنوان=Thiazide diuretics directly induce osteoblast differentiation and mineralized nodule formation by interacting with a sodium chloride co-transporter in bone |صحيفة=J. Am. Soc. Nephrol. |المجلد=18 |العدد=9 |صفحات=2509–16 |سنة=2007 |pmid=17656470 |doi=10.1681/ASN.2007030348|مسار= https://jasn.asnjournals.org/content/18/9/2509.long |pmc=2216427|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191215230513/http://jasn.asnjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17656470|تاريخ أرشيف=2019-12-15}}</ref>

بسبب دور الثيازيد المهم في الاحتفاظ بالكالسيوم بالجسم فإنه يستخدم لعلاج:
* مرض دنت.
* انخفاض مستويات الكالسيوم في البلازما.
* تحصي الكلى (ارتفاع مستوى الكالسيوم في البول).
* التسمم بالبروم.
* مرض السكري الكلوي الكاذب.

== آلية العمل ==
[[ملف:Distales Konvolut.svg|تصغير|يسار|300بك|آلية عمل الثيازيد- إيقاف إعادة امتصاص الصوديوم والكلورايد مما يؤدي إلى منع اعادة امتصاص الماء فيزيد إخراجه مع البول]]
تستمد مركبات هذا الصنف من مدرات البول من بنزوثياديازين.
تنظم هذه الأدوية الارتفاع في ضغط الدم عن طريق تثبيط إعادة الامتصاص لأيونات الصوديوم والكلور من القناة اللولبية البعيدة في الكلى عن طريق إغلاق نواقل الصوديوم-الكلور.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Duarte JD, Cooper-DeHoff RM |عنوان=Mechanisms for blood pressure lowering and metabolic effects of thiazide and thiazide-like diuretics |صحيفة=Expert Rev Cardiovasc Ther |المجلد=8 |العدد=6 |صفحات=793–802 |تاريخ=June 2010 |pmid=20528637 |pmc=2904515 |doi=10.1586/erc.10.27 }}</ref> يستخدم مصطلح الثيازيد للمركبات التي لها نفس التأثير والفاعلية لكنها تختلف في التركيب الكيميائي، مثل: كلوروثاليدون وميتولازون. يطلق على هذه المركبات عادةً اسم أشباه الثيازيد.

تعمل أشباه الثيازيد على زيادة إعادة امتصاص الكالسيوم في القناة البعيدة أيضًا عن طريق خفض تركيز الصوديوم في الخلايا الظهارية. وتعمل مركبات الثيازيد على زيادة فاعلية مكافحة موانئ الصوديوم-كالسيوم في الغشاء لزيادة نقل الكالسيوم نحو السائل بين الخلايا. وبهذا يقل تركيز الكالسيوم داخل الخلية وبالتالي سيزداد معدل ضخ الكالسيوم نحو الخلية عن طريق قنوات الكالسيوم الخاصة القمية (TRPV5)؛ في كلمات أخرى القليل من الكالسيوم في الخلية سيزيد من قوة السحب لإعادة الامتصاص من التجويف.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Longo|الأول=Dan L|عنوان=Harrison's Principals of Internal Medicine, Vol. 2|سنة=2012|ناشر=McGraw-Hill|مكان=New York|ردمك=978-0-07-174887-2|صفحات=2285|إظهار المؤلفين=etal}}</ref>

يعتقد أيضًا أن للثيازيد دور في إعادة امتصاص الكالسيوم عن طريق آلية تتضمن إعادة امتصاص الصوديوم والكالسيوم في القناة القريبة كاستجابة لنقصان تركيز الكالسيوم، قد يكون بعض هذه الاستجابات نتيجة إلى زيادة هرمون الغدة فوق الدرقية.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Longo|الأول=Dan L|عنوان=Harrison's Principals of Internal Medicine, Vol. 2|سنة=2012|ناشر=McGraw-Hill|مكان=New York|ردمك=978-0-07-174887-2|صفحات=3109|إظهار المؤلفين=etal}}</ref>

== التسمية «اللقب» ==
يعود اسم الثيازيد إلى كلاً من الجزيء والدواء؛ مما قد يؤدي إلى حدوث ارتباك عند البعض. بسبب بعض المركبات (أشباه الثيازيد) تعتبر غالبا مدرات للبول على الرغم من كونها ليست ثيازيد من ناحية التركيب الكيميائي. في هذا المحتوى تم أخذ الثيازيد على أنها أدوية تعمل على مستقبلات الثيازيد <ref>{{اسم نظام فهرسة المواضيع الطبية|thiazide+receptor}}</ref> التي هي نواقل الصوديوم- كلوريد.

== حليب الثدي ==
يمر«يجتاز» الثيازيد إلى حليب الثدي، ويمكن أن يقلل من تدفقه «حليب الثدي» أيضًا.<ref name="BriggsFreeman2011">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Gerald G. Briggs|مؤلف2=Roger K. Freeman|مؤلف3=Sumner J. Yaffe|عنوان=Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk|مسار= http://books.google.com/books?id=OIgTE4aynrMC&pg=PA257|سنة=2011|ناشر=Lippincott Williams & Wilkins|ردمك=978-1-60831-708-0|صفحات=257–|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200614143332/https://books.google.com/books?id=OIgTE4aynrMC&pg=PA257&hl=fr|تاريخ أرشيف=2020-01-24}}</ref> وبذلك تم تنصيف الثيازيد في لجنة الأكاديمية الأمريكية لشؤون الأطفال كأدوية لها تأثير كبير على الأطفال الرضع ويجب إعطاءها للأم المرضعة بحذر.<ref name="AAP2001">{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Transfer of drugs and other chemicals into human milk |صحيفة=Pediatrics |المجلد=108 |العدد=3 |صفحات=776–89 | تاريخ=September 2001 |pmid=11533352 }}</ref>

== موانع الاستخدام ==
يمنع استخدام مركبات الثيازيد في حالات:
* [[انخفاض ضغط الدم]].
* الحساسية اتجاه مركبات الكبريت.
* [[نقرس|النقرس]].<ref>[https://www.medscape.com/viewarticle/421426 Medscape: Medscape Access] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170711005235/http://www.medscape.com/viewarticle/421426 |date=11 يوليو 2017}}</ref>
* [[قصور كلوي|الفشل الكلوي]].
* [[علاج بالليثيوم|العلاج بالليثيوم]].
* نقصان مستويات البوتاسيوم بالبلازما.
* قد تؤدي إلى تدهور في حالات مرضى السكري.

يقلل الثيازيد من تخليص الجسم من [[حمض البول|حمض اليوريك]] حيث تتنافس معه على نفس الناقل؛ وبالتالي يؤدي إلى زيادة مستوى حمض اليوريك بالدم؛ لذلك يتم إعطاءه بحذر لمرضى النقرس ومرضى ارتفاع مستويات حمض اليوريك بالدم.<ref>[https://www.medscape.com/viewarticle/421426 Medication Update] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170711005235/http://www.medscape.com/viewarticle/421426 |date=11 يوليو 2017}}</ref><ref name="rx">[https://pillintrip.com/medicine/tiazid rx-s.net -&nbspThis website is for sale! -&nbsprx-s Resources and Information]{{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120829070928/http://rx-s.net:80/weblog/more/hydrochlorothiazide_hctz_microzide_contraindications_and_precautions |date=29 أغسطس 2012}}</ref>

يؤدي استخدام مركبات الثيازيد على المدى الطويل إلى الإصابة بارتفاع سكر الدم.

يؤدي الثيازيد إلى خفض مستويات البوتاسيوم بالبلازما ورفع مستويات الكالسيوم.

يؤثر الثيازيد على [[مشيمة|المشيمة]] (يقلل التروية الدموية للمشيمة) وبالتالي على الجنين لذلك ينصح بتجنب استخدامه في حالات الحمل.<ref name="rx"/><ref>[https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/hypertension-in-pregnancy Hypertension in Pregnancy - Gynecology and Obstetrics - Merck Manuals Professional Edition] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20101002170445/http://www.merck.com/mmpe/sec18/ch261/ch261k.html |date=02 أكتوبر 2010}}</ref>

== آليات نقص بوتاسيوم الدم ==
آلية عمل الثيازيد على انخفاض مستويات البوتاسيوم بالبلازما:
هناك عدة طرق تعمل بها مركبات الثيازيد على خفض مستويات البوتاسيوم بالبلازما:
* زيادة نقل الصوديوم إلى القناة الجامعة يؤدي إلى زيادة أخذ الخلية من الصوديوم من التجويف عن طريق قنوات الصوديوم في الخلايا الظهارية. وهذا بالتالي يؤدي إلى التبادل بين الصوديوم والبوتاسيوم، والذي ينتج عنه إفراز البوتاسيوم نحو التجويف وخسارة البوتاسيوم بين الخلايا. {{بحاجة لمصدر|تاريخ=مايو 2013}}
* تحفيز نظام الرينين- الأنجيوتنسين- ألدوستيرون عن طريق إدرار البول، مما يؤدي لنقصان الحجم. يستجيب الجسم لنقصان الحجم عن طريق عكس تأثير إدرار البول، إحدى التأثيرات تكون عن طريق إفراز ألدوستيرون الذي يحفز مبدّل الصوديوم- بوتاسيوم مؤدي إلى زيادة في البوتاسيوم. لهذا السبب تستخدم مثبطات إنزيم محوّل الأنجيوتنسين التي تعمل على تثبيط إنتاج هرمون الأنجيوتنسين 2, وبالتالي تحفيز الألدوستيرون، بالإضافة لأدوية الثيازيد لمنع حصول نقصان في مستوى البوتاسيوم في البلازما.
* معدل التدفق في الخلايا الكلوية يزداد تحت تأثير مدرات البول، تقلل مستويات البوتاسيوم في التجويف، مما يؤدي إلى زيادة فرق تركيز البوتاسيوم. وبالتالي فقدان البوتاسيوم عن طريق العديد من قنوات البوتاسيوم مثل (رو إم كاي), التي لا تعتبر بأنها مبدلات وتسمح بتسهيل التدفق، وبهذا يكون فرق التركيز أدى إلى زيادة التدفق.

== المضاعفات ==
* ارتفاع سكر الدم
* ارتفاع مستوى الدهون بالبلازما
* ارتفاع مستوى اليويرا بالبلازما
* إرتفاع مستوى الكالسيوم بالبلازما
* انخفاض مستوى البوتاسيوم بالبلازما
* انخفاض مستوى الصوديوم بالبلازما
* انخفاض مستوى المغنيسيوم بالبلازما
* انخفاض مستوى الكالسيوم بالبول

== تاريخ الثيازيد ==
تم اكتشاف مركبات الثيازيد وتطويرها عن طريق علماء مارك اند كو، وكارل اتش، وبيبر، وجيمس إم، وسبارج، وجون أي، وبايير، وفريدريك سي، ونوفيلو عام 1950<ref name="Chlorothiazide p.22"/> وتسويق أول دواء من هذا الصنف وهو كلوروثيازيد تحت الاسم التجاري داي يريل عام1958.<ref>{{استشهاد ويب |مسار=https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/ |عنوان=Drugs@FDA: FDA Approved Drug Products | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170122231753/https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=Search.DrugDetails | تاريخ أرشيف = 22 يناير 2017 }}</ref> أدى البحث إلى اكتشاف كلوروثيازيد؛ مما أدى إلى حفظ الكثير من الأرواح وإزالة المعاناة لأخرى من ضحايا ارتفاع ضغط الدم حسب ما تم الاعتراف به من قبل على جائزة الصحة العامة خاصة من مؤسسة لاسكر في عام 1975.<ref>{{استشهاد ويب |مسار=http://www.laskerfoundation.org/awards/show/historical-awards/ |عنوان=The Lasker Foundation - Awards | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20151223033435/http://www.laskerfoundation.org/awards/formaward.htm | تاريخ أرشيف = 23 ديسمبر 2015 }}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[إزالة التحسس (طب)|إزالة التحسس]]

== المراجع ==
* principal of pharamcology
{{مراجع|2}}
{{تصنيف كومنز|Thiazides}}
{{مصادر طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{شريط بوابات|الكيمياء|طب|صيدلة}}

[[تصنيف:ثيازيدات|*]]
[[تصنيف:مواد تحظرها الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات]]

ثيازيد - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد